Bráð fitusjúkdómur í lifur á meðgöngu (AFLP): Þetta er alvarlegt, verum meðvituð!

Vissir þú að stundum geta óvænt heilsufarsvandamál komið upp á meðgöngu? Í dag ætlum við að ræða um hugsanlega alvarlegt ástand sem vert er að vita um, jafnvel þótt það sé svolítið óvænt. Þó að þetta gerist ekki hjá flestum, þá krefst það tafarlausrar meðferðar ef það gerist.

Hvað er þessi svokallaði fitusjúkdómur í lifur (AFLP) á meðgöngu?

Einfaldlega sagt er bráð fitusjúkdómur í lifur á meðgöngu (e. accurate Fatty Liver of Pregnancy (AFLP)) sjaldgæfur en mjög alvarlegur sjúkdómur. Þetta er þegar lifrin verður of fituþrungin á meðgöngu. Þetta getur leitt til lifrarbilunar og annarra lífshættulegra fylgikvilla. Reyndar er þetta talið læknisfræðilegt neyðarástand . Ef þetta gerist er best að fæða barnið eins fljótt og auðið er.

Hversu algengt er AFLP?

Ekki hafa áhyggjur, þetta er ekki mjög algengt. Þetta ástand, sem kallast AFLP, er í raun mjög sjaldgæft. Það er sagt að það hafi aðeins áhrif á eina af hverjum 10.000 til 20.000 meðgöngum á ári. Þetta er því ekki eitthvað sem maður sér mjög oft.

Hver eru einkenni AFLP? (Vertu meðvitaður um þessi)

AFLP byrjar venjulega seint á þriðja þriðjungi meðgöngu – um 36 vikur – og er oftast greint. Hins vegar getur það stundum komið fram fyrr, eða jafnvel alveg þar til barnið fæðist.

Það eru nokkur einkenni sem eru algeng við þetta ástand:

• Ógleði og uppköst: Þó að þetta virðist eðlilegt á meðgöngu getur það stundum verið einkenni AFLP.
• Kviðverkir: Þessir verkir koma sérstaklega fram í efri hægra hluta kviðarholsins.
• Mikil þreyta: Ekki bara þreyta, heldur tilfinning um mikla þreytu.
• Óþægindatilfinning í líkamanum: Óþægindatilfinning í líkamanum, eins og þú sért að þróa með þér veikindi.
• Lystarstol: Að missa alla löngun til að borða.
• Mikill þorsti: Sama hversu mikið vatn þú drekkur, þá líður þér samt eins og það sé ekki nóg.
• Gula: Húðin og hvítan í augunum gulnar. Þetta er nokkuð augljóst merki.
• Rugl eða einbeitingarskortur: Einbeitingarerfiðleikar, eirðarleysi.

Mundu að einkenni AFLP geta verið svipuð og annarra sjúkdóma. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um öll óvenjuleg einkenni sem þú finnur fyrir á meðgöngu. AFLP er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar meðferðar.

Hvers vegna kemur þetta AFLP fyrir? Hver er ástæðan?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur AFLP. Eitt af aðalhlutverkum lifrarinnar er að brjóta niður fitusýrur. Í AFLP er vandamál með getu lifrarinnar til að brjóta niður þessar fitusýrur, sem veldur því að umfram fita safnast fyrir í lifrinni. Þessi fita festist síðan inni í lifrinni og truflar eðlilega starfsemi lifrarinnar. Þetta getur verið lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað.

Er erfðatengsl? (LCHAD skortur)

Sumar rannsóknir hafa sýnt að AFLP gæti haft erfðafræðileg áhrif . Það er að segja, það gæti stafað af ensímskorti sem kallast langkeðju 3-hýdroxýasýl-CoA dehýdrógenasa (LCHAD) skortur .

Þessi (LCHAD) skortur er mjög sjaldgæfur (autosomal recessive) sjúkdómur . Einfaldlega sagt, til þess að barn erfi þetta, verða báðir foreldrar að fá viðeigandi gen fyrir það. Barn með (LCHAD) skort getur ekki umbrotið fitusýrur rétt. Síðan berast þessar fitusýrur inn í blóð móðurinnar í gegnum fylgjuna. Þetta getur valdið því að fita safnast fyrir í lifur móðurinnar. Ímyndaðu þér hvernig breyting á efnaskiptum líkama barnsins hefur áhrif á móðurina!

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þróun AFLP?

Við vitum nú að þetta ástand, sem kallast AFLP, getur verið erfðafræðilegt. Það þýðir að það getur erft frá foreldrum. Að auki eru nokkrir aðrir áhættuþættir:

• Ef þetta er fyrsta meðganga þín.
• Ef þú átt von á tvíburum eða fleiri.
• Ef þú átt von á strák.
• Ef þú ert með sykursýki.
• Ef þú ert með gallteppu í lifur á meðgöngu.
• Ef þú ert með meðgöngueitrun.
• Ef þú ert of feit/ur.

En jafnvel með öllum þessum áhættuþáttum getur læknirinn þinn ekki spáð fyrir um hvort þú munt fá AFLP. Og það er ekki eitthvað sem þú getur spáð fyrir um og komið í veg fyrir. Það er það sem gerir þetta aðeins meira áhyggjuefni.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru AFLP? (Þetta getur verið hættulegt)

Bráð fitusjúkdómur í lifur (AFLP) á meðgöngu getur verið banvænn . Þú og barnið þitt eru í hættu á ýmsum fylgikvillum. Sumir þeirra eru:

• Lifrarbilun.
• Nýrnabilun.
• Lungnabilun.
• Sýking.
• Blæðing.

Það er ógnvekjandi að heyra þetta, er það ekki? Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þessa stöðu.

Hvernig á að bera kennsl á AFLP stöðu?

Þar sem AFLP getur valdið líffæravandamálum,Það er mikilvægt að greina sjúkdóminn snemma og hefja meðferð fljótt. Nákvæmasta greiningin er lifrarsýni . Þá skoðar læknirinn lifrarvefinn undir smásjá. Hins vegar er þetta ekki alltaf öruggt að gera á meðgöngu. Þess vegna getur læknirinn oft greint lifrarbólgu af völdum lifrarbólgu (AFLP) út frá einkennum þínum og heilsufarssögu.

Hvað er leitað að í blóðprufum?

Læknirinn mun panta blóðprufur til að kanna hvort um lifrarstarfsemi sé að ræða. Stundum gæti læknirinn grunað um lifrarstarfsemi út frá niðurstöðum úr blóðprufum . Þessar rannsóknir sýna oft hluti eins og:

• Hækkað lifrarensím.
• Vandamál með blóðstorknunarferlið.
• Aukið magn ammoníaks, þvagsýru og próteina í blóði.
• Lágt blóðsykurgildi.
• Merki um nýrnaskemmdir.

Aðrar prófanir

Til að staðfesta greininguna gæti læknirinn þinn pantað ómskoðun eða tölvusneiðmynd . Þetta getur gefið nákvæmar myndir af lifrinni.

Hvernig er AFLP meðhöndlað? (Nauðsynlegt er að meðhöndla fljótt!)

Til að forðast lífshættulegar fylgikvillar mun læknirinn mæla með því að þú fæðir barnið eins fljótt og auðið er . Eftir að barnið og fylgjan hafa verið fjarlægð mun lifrin smám saman byrja að jafna sig. Þetta er aðal og eina meðferðin við þessu ástandi.

Er eitthvað sem ég get gert til að minnka hættuna á AFLP?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. AFLP er sjaldgæfur sjúkdómur. Og það er ekkert sem þú getur gert til að koma í veg fyrir það eða greina það fyrirfram . Þetta er óheppilegi hluti þessa sjúkdóms.

Hvað gerist ef ég er með AFLP?

Ef þú ert með AFLP ættir þú að fæða barnið strax . Lifrarstarfsemi þín mun fara að verða eðlileg aftur innan um 10 daga eftir fæðingu. Læknar sjúkrahússins þurfa að hafa eftirlit með þér þar til niðurstöður lifrarprófa eru komnar í eðlilegt horf.

Það er ekki hægt að segja nákvæmlega til um hver áhætta þín er á að fá aftur AFLP. Læknirinn gæti mælt með erfðaprófum til að kanna hvort einhverjar frávik séu í fitusýrunum sem gætu hafa stuðlað að þróun AFLP. Hann gæti einnig ráðlagt að ef þú verður þunguð aftur í framtíðinni ættir þú að láta sérfræðing í móður- og fósturlækningum fylgjast með meðgöngunni.

Hvað er að barninu?

Alvarleiki ástandsins hjá móðurinni ræður venjulega því hversu mikil áhrif það hefur á barnið. Sum börn eru í hættu á að fá ástand sem kallast blóðsykurslækkun án ketósu (vanhæfni til að vinna amínósýrur rétt). Önnur geta fengið ástand eins og útvíkkaðan hjartavöðvakvilla (veiklaðan hjartavöðva) eða taugakvilla (taugaskemmdir). Hins vegar er áhættan fyrir barnið í flestum tilfellum minni en áhættan fyrir móðurina.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Það er mikilvægt að þú deilir allri sjúkrasögu þinni með lækninum á meðgöngu og látir hann vita um öll einkenni sem þú finnur fyrir. Að vera heiðarlegur mun hjálpa þér að fá bestu mögulegu læknismeðferð.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum á meðgöngu skaltu leita tafarlaust til læknis :

• Verkir í kvið eða grindarholi sem hverfa ekki.
• Mikil þreyta eða vanlíðan.
• Viðvarandi ógleði og uppköst.
• Höfuðverkur sem hverfur ekki.

Þetta gætu verið eðlileg einkenni meðgöngu, en þau gætu líka verið merki um eitthvað alvarlegt. Svo ekki vera grunsamleg/ur.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ímyndaðu þér, ef læknirinn þinn segði þér að þú værir með AFLP... þá er eðlilegt að þú hafir margar spurningar. Þú gætir viljað spyrja sjálfan þig spurninga eins og:

• „Læknir, ætti ég að fæða barnið núna?“
• "Er líf mitt í hættu?"
• "Er líf barnsins míns í hættu?"
• "Mun þessi staða hjá AFLP batna?"
• "Hvers konar meðferð þarf ég?"
• „Mun þetta gerast aftur ef ég verð ólétt aftur?“
• „Hvers vegna gerðist þetta mér, læknir?“

Spyrðu allra spurninga sem þér dettur í hug svona. Ekki halda neinu aftur af þér.

Hver er munurinn á AFLP og HELLP heilkenni?

HELLP heilkenni ( hemolysis, elected liver enzymes, and low platlet count syndrome) er ástand sem kemur fram á meðgöngu og er svipað og AFLP. Helsti munurinn á þessum tveimur sjúkdómum er hvernig niðurstöður blóðprufa breytast með tímanum. AFLP felur venjulega í sér vandamál með blóðstorknun og breytingar á blóðflagnafjölda. Hins vegar felur HELLP heilkenni venjulega í sér smám saman lækkun á blóðflagnafjölda.

Að auki eru einstaklingar með AFLP líklegri til að upplifa:

• Alvarleg frávik í lifrarprófum.
• Allar frávik í blóðsykursgildum.
• Merki um frávik í nýrnastarfsemi.
• Hátt bilirubínmagn (bilirubín er úrgangsefni) í prófum.
• Súrnun (aukin sýrustig blóðsins).
• (Próteinmigu)(Tilvist próteins í þvagi).
• Breytingar á heilastarfsemi (t.d. vanhæfni til að hugsa skýrt, rugl).

Er eðlilegt að vera með fitu í lifur á meðgöngu?

Jafnvel hjá konum sem ekki eru þungaðar er fitusjúkdómur í lifur algengur og meðhöndlanlegur sjúkdómur. Flestir hafa einhverja fitu í lifrinni. Hins vegar, ef þessi fita safnast fyrir, getur það valdið lifrarbilun. Þetta er sérstaklega hættulegt á meðgöngu , því lifrin er leið líkamans til að losa sig við eiturefni. Ef lifrin þín (eða lifur barnsins) starfar ekki rétt geta skaðleg efni safnast fyrir í blóðrásinni.

Að lokum, þetta er það sem ég hef að segja þér (skilaboð til að taka með heim)

AFLP, eða bráð fitusjúkdómur í lifur á meðgöngu, er sjaldgæfur en alvarlegur sjúkdómur. Ekki er hægt að koma í veg fyrir hann eða spá fyrir um hann. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um heilsufarssögu þína og öll óvenjuleg einkenni sem þú gætir fundið fyrir á meðgöngu. Þessar umræður munu hjálpa lækninum að bera kennsl á hugsanlega fylgikvilla og veita þér þá læknismeðferð sem þú þarft.

Ekki örvænta, en vertu varkár . Fylgstu með líkama þínum. Ef þú finnur fyrir einhverju óvenjulegu eða öðruvísi skaltu leita tafarlaust til læknis. Það mikilvægasta er að þú og barnið þitt haldist heilbrigð.

Fitulifur á meðgöngu, AFLP, fylgikvillar meðgöngu, lifrarsjúkdómur, gula, fæðing, LCHAD skortur