Við skulum kanna ammóníakmagnið hjá þér. Getur þetta verið hættulegt?

Það er margt að gerast inni í líkama okkar, ekki satt? Það sem við borðum og drekkum er melt, orka myndast og úrgangsefni myndast líka. Svo er þetta ammóníak eitt slíkt úrgangsefni sem myndast í líkama okkar. En ef það er ekki skilið út á réttan hátt getur það valdið vandamálum. Í dag skulum við ræða um þetta ammóníak, hvers vegna það getur verið hættulegt og hvernig á að stjórna því.

Hvað er ammoníak? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er ammóníak, eða (NH3), úrgangsefni sem bakteríur í þörmum okkar framleiða þegar við meltum próteinin sem við borðum. Hugsið um það eins og eitthvað sem verður afgangs við meltingu matar. Veistu hvað gerist venjulega? Þetta ammóníak fer í lifur okkar. Lifrin er eins og frábær verksmiðja í líkama okkar. Þar er þetta ammóníak unnið og breytt í annað úrgangsefni sem kallast þvagefni . Síðan fer þetta þvagefni til nýrna okkar, þar sem það er skilið út í þvagi. Allt þetta ferli kallast þvagefnishringrásin .

En ímyndaðu þér að það sé vandamál í einhverjum hluta þvagefnishringrásarinnar, hvort sem það er lifur, nýrun eða eitthvað annað sem hjálpar þessu ferli, þá er ammóníakið ekki rétt unnið og skilið út. Þegar það gerist byrjar ammóníakið að safnast fyrir í blóðinu. Þegar það hefur safnast fyrir getur það einnig farið úr blóðinu til heilans. Magn ammóníaks sem ætti að vera í blóði okkar er mjög lítið . Ef það eykst jafnvel lítillega, það er að segja ef ástand sem kallast of mikið ammóníak kemur upp, er það mjög eitrað fyrir miðtaugakerfið okkar. Það er að segja, það er hættulegt.

Hversu mikið ammoníak ætti að vera í líkamanum?

Nú er magn ammoníaks sem ætti að vera í blóði heilbrigðs einstaklings breytilegt eftir aldri. Nýfædd börn hafa aðeins meira en fullorðnir. Einnig hefur það áhrif á hvort barnið fæddist á meðgöngu eða fyrir tímann.

• Heilbrigð fullburða ungbörn : Um það bil 45 ± 9 míkrómól á lítra / míkrómól/L. Venjulega er efri mörkið á milli 80 og 90 míkrómól/L.
• Fyrirburar : Um 71 ± 26 míkrómól/L. Þetta lækkar niður í eðlilegt gildi eftir um sjö daga.
• Börn eldri en eins mánaðar : Minna en 50 míkrómól/L.
• Fullorðnir : Minna en 30 míkrómól/L.

En eitt er gott að hafa í huga. Þessi gildi geta verið örlítið mismunandi eftir rannsóknarstofum. Þess vegna er best að bera þau saman við gildin í rannsóknarskýrslunni þinni. Ef einhver vandamál koma upp,Vertu viss um að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing.

Hversu hátt ammoníakmagn er hættulegt?

Ammoníak er mjög eitrað efni . Venjulega er ammoníakmagn í blóði heilbrigðs fullorðins einstaklings minna en 50 míkrómól á lítra (míkrómól/L). Hins vegar, jafnvel þótt það aukist í aðeins 100 míkrómól á lítra (100 míkrómól/L), geta breytingar á meðvitund farið að eiga sér stað. Þetta þýðir að það verður erfitt að einbeita sér og þú gætir orðið svolítið ruglaður. Ef ammoníakmagn í blóði fer allt að 200 míkrómól/L geturðu farið í dá og fengið krampa. Þetta er mjög hættulegt og getur verið lífshættulegt.

Hvernig á að athuga ammoníakmagn í líkamanum?

Læknirinn þinn getur mælt ammoníakmagn þitt með blóðprufu . Fyrir fullorðna er þetta venjulega gert með því að taka lítið magn af blóði úr bláæð í handleggnum. Fyrir nýbura mun læknirinn hreinsa hælinn á barninu, stinga hann með lítilli nál og taka nokkra dropa af blóði. Síðan er lítið umbúðir settar yfir svæðið. Þetta er alveg eins og venjuleg blóðprufa.

Hver eru einkenni mikils ammoníakmagns?

Ef ammoníakmagn í blóði hækkar gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Ruglingur og vanáttun
• Mikil syfja, erfiðleikar við að vakna
• Breytingar á meðvitund, stundum jafnvel meðvitundarleysi
• Skapsveiflur, pirringur og skapsveiflur
• Handskjálfti, sérstaklega þegar handleggurinn er réttur fram
• Dá - Meðvitundarleysi og viðbragðsleysi

Þetta er mjög mikilvægt: ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki sóa tíma og hringja í sjúkrabílinn í 1990 eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss eins fljótt og auðið er. Hækkað ammoníakmagn getur verið lífshættulegt, þannig að tafarlaus læknisaðstoð er nauðsynleg.

Einkenni nýfædds barns

Ef nýfætt barn sýnir einhver af þessum einkennum fyrstu dagana eftir fæðingu gæti læknir prófað ammoníakmagn:

• Stöðug eirðarleysi, tíð grátur og óvilji til að drekka mjólk (pirringur)
• Uppköst
• Syfja, sljóleiki, erfiðleikar við að vakna
• Flog

Ef barn fær þessi einkenni skaltu ekki hunsa þau. Leitaðu tafarlaust til læknis.

Af hverju eykst ammoníakmagn í líkamanum svona mikið?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að ammoníakmagn í blóði getur hækkað. Við skulum skoða hverjar þær eru:

• Lifrarsjúkdómur:Þetta er aðalástæðan . Ef lifrin er skemmd, eins og við skorpulifur, getur lifrin ekki losað sig við ammóníak á réttan hátt. Þetta er oft raunin við alvarlegan lifrarsjúkdóm. Hins vegar, stundum, jafnvel þótt lifrarsjúkdómurinn sé stöðugur, ef eitthvað gerist í maga eða þörmum, svo sem blæðing í meltingarvegi eða ójafnvægi í blóðsaltajafnvægi, getur ammóníakmagn skyndilega hækkað.

• Minnkuð blóðflæði til lifrarinnar: Ef lifrin fær ekki nægilegt blóð, kemst ammoníak ekki til lifrarinnar og hreinsast. Þá safnast ammoníak fyrir í blóðinu.

• Lifrarheilakvilli: Þetta er aðeins flóknara. Einfaldlega sagt, þegar lifrin er sjúk eða skemmd og getur ekki hreinsað ammóníak almennilega, safnast ammóníak fyrir í blóðinu og berst til heilans. Þetta getur valdið ruglingi, ruglingi og dái. Það getur stundum verið banvænt.

• Reye heilkenni: Þetta er sjaldgæft en mjög alvarlegt ástand sem hefur áhrif á blóð, heila og lifur. Það veldur venjulega háu ammoníakgildi í blóði og lágu glúkósagildi í blóði. Það kemur oftast fyrir hjá börnum og ungum fullorðnum sem hafa tekið aspirín vegna einkenna á meðan þeir eru að jafna sig eftir veirusjúkdóm eins og hlaupabólu eða inflúensu. Nákvæm orsök Reye heilkennis er ekki þekkt. Vegna þessarar áhættu ættu börn og ungir fullorðnir þó ekki að taka aspirín nema læknir ráðleggi það sérstaklega.

• Nýrnabilun: Ef nýrun starfa ekki rétt, þ.e. þau eru að bila, geta þau ekki fjarlægt þvagefni á réttan hátt. Þetta veldur því að ammoníak safnast fyrir í blóðinu.

• Erfðasjúkdómar í þvagefnishringrásinni: Það eru mjög sjaldgæfir erfðasjúkdómar. Þeir orsakast af meðfæddum skorti á einu af ensímunum sem eru nauðsynlegir fyrir þvagefnishringrásina. Þetta greinist venjulega við fæðingu.

• Blóðlýsusjúkdómur nýbura: Þetta gerist þegar barnshafandi móðir myndar mótefni gegn blóðfrumum barnsins. Þetta ástand er hægt að koma í veg fyrir. Ef þú ert Rh-neikvæð og hefur ekki áður verið næm(ur) geturðu tekið lyf sem kemur í veg fyrir að mótefnin þín hvarfast við Rh-jákvæðar frumur barnsins.

Hvaða meðferðir eru til við hækkuðu ammoníakmagni?

Meðferð við hækkuðu ammoníakgildi fer eftir orsökinni. Til dæmis gæti það hjá fullorðnum stafað af lifrarsjúkdómi eða lifrarheilakvilla, en hjá nýburum gæti það stafað af meðfæddum sjúkdómi sem raskar þvagefnishringrásinni.

Við meðferð bráðrar ammóníakblóðleysis er aðaláherslan lögð á að draga úr ammóníakmagni og stjórna fylgikvillum eins og heilabjúg og innankúpuháþrýstingi.

Ef ammoníakmagn nýbura hækkar hætta læknar að gefa því prótein (því ammoníak myndast þegar prótein er melt). Í staðinn gefa þeir því glúkósalausnir til að fá orku. Þeir nota einnig meðferð sem kallast blóðskilun til að fjarlægja ammoníak úr blóði barnsins. Þetta felur í sér að hreinsa blóðið með sérstakri vél sem kallast skilunarvél og síu, svo sem gervinýra.

Við meðferð á lifrarheilakvilla er markmiðið að draga úr framleiðslu ammóníaks í þörmum. Fyrsta meðferðarúrræðið er lyf til inntöku sem kallast laktúlósi og laktítól . Þessir sykurtegundir draga úr framleiðslu og frásogi ammóníaks í þörmum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna ammoníakmagns míns?

Þetta er mjög ljóst. Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um finnur fyrir einkennum um hátt ammoníakmagn í blóði, eins og ruglingi sem við ræddum um áðan, stöðugri syfju og breytingum á meðvitund, hringdu þá strax í 112 eða farðu á næsta sjúkrahús eins fljótt og auðið er. Þetta er ekki eitthvað sem á að fresta.

Ef þú ert með lifrarsjúkdóm ættir þú að fara reglulega til læknis til að ganga úr skugga um að lifrin sé að losa ammoníakið rétt. Þetta mun hjálpa þér að greina vandamál snemma.

Svo, hvað er það mikilvægasta sem við þurfum að muna úr þessari sögu?

Þó að það sé eðlilegt fyrir líkama okkar að framleiða ammóníak sem úrgangsefni getur það verið mjög hættulegt ef það safnast fyrir í blóðinu í of miklu magni.

Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um finnur fyrir einkennum um hátt ammoníakmagn (til dæmis rugl, óhóflega syfju, breytingar á hegðun) skaltu fara á næsta sjúkrahús eins fljótt og auðið er án tafar. Þetta getur verið lífshættulegt.

Það er sérstaklega mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni ef þú ert með lifrarsjúkdóm, þar sem það getur aukið hættuna á hækkuðu ammoníakgildi.

Ef þú hefur einhverjar spurningar um hættuna á hækkuðu ammoníakgildi, eða eitthvað annað sem þú vilt vita, þá skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Hann er til staðar til að hjálpa þér og svara spurningum þínum. Að vera heilbrigður er það mikilvægasta!

` Ammóníak, ammoníakmagn, lifur, nýru, þvagefnishringrás, lifrarheilakvilli, Reye heilkenni, blóðprufa, blóðammoníakblóðleysi