Er DISH orsök bakverkja? Hryggikt? Við skulum komast að því nákvæmlega hver munurinn er á þessu tvennu!

Finnst þér stundum stíft þegar þú vaknar á morgnana? Eða ertu með bakverki allan daginn? Það eru tvær gerðir af liðagigt sem hafa áhrif á hrygginn og hafa svipuð einkenni. Önnur er DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) og hin er AS (Ankylosing Spondylitis) . Einkenni beggja sjúkdóma eru nokkuð svipuð, sem getur stundum ruglað okkur. Í dag skulum við ræða þessa tvo sjúkdóma í smáatriðum og skilja betur hver munurinn er, hver einkennin eru og hvernig á að meðhöndla þá.

Hvað veldur þessum tveimur sjúkdómum?

Einfaldlega sagt, báðir þessir sjúkdómar hafa áhrif á liði og liðbönd í hryggnum okkar, en áhrifin eru örlítið mismunandi.

Hvað er DISH (dreifð sjálfsofnæmissjúkdómur í beinagrind)?

DISH er ástand þar sem kalsíumsölt safnast fyrir í liðböndum og sinum sem umlykja hrygginn. Þetta kalsíum veldur því að þessi svæði verða smám saman hörð eins og bein, eins og nýtt bein sé að vaxa. Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur þessu. En þeir telja að erfðafræði, umhverfisþættir eða sambland af hvoru tveggja geti spilað hlutverk.

Hvernig þróast hryggikt (Ankylosing Spondylitis, AS)?

Talið er að erfða- og umhverfisþættir gegni hlutverki í AS. Fólk með HLA-B27 genið er í aukinni hættu á að fá sjúkdóminn. Þessi HLA-prótein hjálpa ónæmiskerfinu að greina á milli eigin frumna og erlendra innrásarfrumna. Hins vegar eru rannsóknir enn í gangi á því hvernig þetta tiltekna gen veldur AS. Í AS ræðst ónæmiskerfið á liði í hryggnum. Þetta veldur bólgu, sem veldur stirðleika og verkjum í hryggnum.

Hverjir eru líklegastir til að fá þessa sjúkdóma?

Það er greinilegur munur á aldri og áhættuþáttum fyrir þróun þessara tveggja sjúkdóma. Við skulum skilja það auðveldlega út frá þessari töflu.

Hver er munurinn á einkennum?

Þó að helstu einkenni beggja sjúkdómanna séu bakverkir og stirðleiki, þá er greinilegur munur á því hvaðan verkirnir koma, hvernig þeir eru til staðar og öðrum fylgieinkennum.

Hvernig greinir læknir þessa tvo sjúkdóma og hvernig greinir hann þá?

Það getur verið svolítið flókið að greina þessi tvö ástand. Ef þú hefur einhverjar efasemdir um greiningu þína er ekkert að því að leita til annars læknis til að fá aðra skoðun.

Læknirinn mun fyrst spyrja þig um einkenni þín og sjúkrasögu. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun. Að auki gæti hann pantað þessar prófanir.

Blóðprufur

Í AS er próf fyrir HLA-B27 genið oft jákvætt. Próf sem mæla bólgu í líkamanum, svo sem C-reactive protein (CRP) og ESR, geta einnig verið hækkuð. Þetta er venjulega óbreytt í DISH.

Myndgreiningarpróf

Þessar prófanir taka myndir af innra byrði líkamans og leita að breytingum á hrygg og liðum.

• Röntgenmynd: Leitaðu að breytingum á beinum.
• Segulómun (segulómun): Fáðu nákvæmar myndir af hrygg, liðum og bandvef.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Fáðu mjög nákvæmar myndir.

Hægt er að greina á milli þessara tveggja sjúkdóma út frá því sem sést í þessum prófum.

• Ef þú ert með AS: Bólga og stirðleiki í krossbeinsliðum ( krossbeinsbólgu)Þú getur séð það. Stundum eru hryggirnir tengdir saman og líta út eins og bambus. Þetta kallast bambushryggur .
• Ef þú ert með DISH (heila- og krossbólgu): Þú sérð bandvefinn sem liggur meðfram framhlið hryggsins þykkna og breytast í bein. En þú munt ekki sjá ástand krossbeinsbólgu. Þetta er einn helsti þátturinn sem aðgreinir þetta tvennt.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Hvorki AS né DISH er hægt að lækna að fullu. Hins vegar er hægt að stjórna einkennum með réttri meðferð og lifa eðlilegu lífi. Í báðum þessum sjúkdómum er hryggurinn þjappaður saman, þannig að hætta á beinbrotum er mikil, jafnvel við minniháttar slys. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera varkár.

Algengar meðferðir fyrir báða:

• Sjúkraþjálfun og hreyfing: Þetta er nauðsynlegt til að styrkja vöðvana í kringum hrygginn og viðhalda sveigjanleika í liðum.
• Verkjalyf: Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og íbúprófen og naproxen draga úr verkjum og bólgu.
• Sterasprautur: Sterasprautur beint í sársaukafull liði geta veitt skammtíma léttir.
• Skurðaðgerð: Þetta er ekki algeng meðferð, en ef þú ert með alvarleg einkenni sem ekki er hægt að stjórna með öðrum meðferðum gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð.

Sérstakar meðferðir við AS:

Auk þeirra meðferða sem nefndar eru hér að ofan við AS, er til sérstakur flokkur lyfja sem draga úr bólgu með því að breyta virkni ónæmiskerfisins. Þessi lyf eru kölluð DMARD (sjúkdómsbreytandi gigtarlyf) . Nokkur dæmi eru:

• Interleukin-17 (IL-17) hemlar (td secukinumab, ixekizumab)
• JAK-hemlar (t.d. tofacitinib, upadacitinib)
• TNF-hemlar (t.d. adalimumab, etanercept, infliximab)
• Metótrexat
• Súlfasalazín

Læknirinn þinn mun ákvarða hvaða lyf af þessum hentar þér best.