Vaknar þú líka upp með andardrátt? Þá þarftu að vita um AHI (Apnea-Hypopnea Index)!

Vissir þú að sumir eiga oft erfitt með öndun á nóttunni þegar þeir sofa? Kannski hefur þú það. Eða kannski hefur einhver sem þú þekkir það. Hrjótur, tilfinning um að geta ekki andað í smá tíma eða að vakna skyndilega með öndunarerfiðleika geta allt verið orsakir þessa. Í dag ætlum við að ræða mikilvæga mælingu sem hjálpar til við að ákvarða hvort þú eigir við slíka öndunarerfiðleika að stríða meðan þú sefur, sérstaklega ástand eins og kæfisvefn , og ef svo er, hversu alvarlegt það er. Það er AHI, sem stendur fyrir (Apnea-Hypopnea Index) .

Hvað er AHI (apnea-hypopnea index)? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er AHI (Apnea-Hypopnea Index) mælikvarði á hversu oft á klukkustund öndun þín hættir (apnea) og verður grunn (hypopnea) á meðan þú sefur. Þannig meta læknar hvort þú ert með ástand sem kallast kæfisvefn og ef svo er, hversu alvarlegt það er.

Hvað eru öndunarstöðvun og lág öndunarstöðvun?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað öndunarstopp og lágt öndunarstopp eru. Við skulum ræða það aðeins betur.

• Öndunarstopp: Þetta er þegar þú hættir alveg að anda. Öndunarstopp er þegar þú hættir að anda í 10 sekúndur eða lengur á meðan þú sefur. Á þessum tíma minnkar magn lofts sem fer inn í líkamann. Það er eins og andardrátturinn sé haldinn í smá stund.

• Vanöndun: Þetta er þegar öndunarvegurinn er ekki alveg lokaður, heldur er öndunarhraði verulega minnkaður vegna einhvers konar stíflu. Í þessu tilfelli andar þú ekki nægilega vel, sem veldur því að súrefnismagn í blóðinu lækkar. Hugsaðu um það eins og vatnspípu sem er örlítið stífluð, sem dregur úr magni vatns sem kemur út.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Hvað gerist þegar þú hættir að anda svona?“ Heilinn okkar er mjög klár. Hann fylgist stöðugt með ástandi líkamans, svo sem hjartslætti, blóðþrýstingi og öndun. Þegar þú ert með kæfisvefn eða lágan öndunarveg nemur heilinn þetta. Þá gerir heilinn eitthvað til að vekja þig aðeins svo þú getir andað rétt aftur. En þessi vakning er oft mjög lúmsk. Þú finnur kannski ekki einu sinni fyrir henni. Þegar þú byrjar að anda aftur leyfir heilinn þér að sofna aftur. Þannig að AHI mælir hversu oft á klukkustund þessar hlé og grunn öndun eiga sér stað. Því alvarlegra sem ástandið er (svefnöndun), því oftar eiga þessar truflanir sér stað.

Hvernig er þetta AHI gildi reiknað?

Þetta AHI gildi er fundið með (Svefnrannsókn)Ein þeirra er svefnrannsókn. Þetta felur í sér að nota vélar til að fylgjast með því hvernig líkaminn starfar á nóttunni, þar á meðal öndunarmynstri, hjartslætti, heilabylgjum og súrefnisgildum í blóði. Þetta er hægt að gera í svefnrannsóknarstofu eða stundum eru til einföld tæki sem hægt er að gera heima (heimasvefnpróf) . Hins vegar er mikilvægt að muna að gögnin sem fást úr heimaprófum eru nokkuð takmörkuð og geta verið minna nákvæm.

Læknirinn reiknar síðan AHI-stigið þitt með því að deila heildarfjölda kæfisvefnstilfella og lágs öndunarvegar með heildarfjölda svefnstunda.

Einfaldlega sagt: AHI = (Heildar kæfisvefn + Heildar öndunarerfiðleikar sem eru lágir) / Heildar svefnstundir

Hvernig er alvarleiki svefnöndunar mælt með AHI gildi? - Fyrir fullorðna

Bandaríska svefnlækninaakademían notar eftirfarandi kvarða til að flokka alvarleika þessara öndunaratvika hjá fullorðnum:

• Vægt ástand: Færri en 5 til 15 atburðir á klukkustund.
• Miðlungs ástand: Færri en 15 til 30 atburðir á klukkustund.
• Alvarlegt: 30 eða fleiri atvik á klukkustund.

Læknirinn mun nota þessar útreikningar til að ákvarða alvarleika kæfisvefnsins. Til dæmis, ef AHI þinn er 25, þýðir það að þú ert með miðlungsmikla kæfisvefn.

Svo hver er meðaltal AHI gildi fyrir fullorðna?

Þú gætir verið að velta fyrir þér: „Hvert er eðlilegt AHI gildi fyrir fullorðinn?“ Eðlilegt eða heilbrigt AHI gildi fyrir fullorðinn er minna en fimm kæfisvefn og lágkæfisvefni á klukkustund (AHI < 5). Ef gildið þitt er á þessu bili þýðir það að þú ert ekki með svefnöndunarstopp.

Er AHI gildið öðruvísi hjá ungum börnum?

Já, AHI gildi og alvarleiki þeirra eru mismunandi fyrir ung börn og fullorðna. Þar sem öndunarfæri barna eru enn að þróast getur jafnvel lítilsháttar öndunarerfiðleikar haft veruleg áhrif. Algengt AHI gildi fyrir ung börn er sem hér segir:

• Vægt ástand: Færri en 1 til 5 atvik á klukkustund.
• Miðlungs ástand: Færri en 5 til 10 atburðir á klukkustund.
• Alvarlegt: 10 eða fleiri atvik á klukkustund.

Ef AHI barnsins þíns er eitt eða hærra gæti læknirinn greint það með teppandi svefnöndun. Eðlilegt AHI fyrir ungt barn ætti að vera minna en eitt (AHI < 1). Hins vegar, stundum, fyrir eldri börn, þýðir þaðLæknar geta notað sama AHI kvarða fyrir ung börn (unglinga og táninga) og fyrir fullorðna.

Hvert er gott AHI gildi með CPAP tæki?

CPAP-tæki (Continuous Positive Airway Pressure) er aðal og áhrifaríkasta leiðin til að meðhöndla kæfisvefn. Þetta tæki hjálpar til við að halda öndunarveginum opnum meðan á svefni stendur. Markmið fullorðinna sem nota þetta CPAP-tæki er því að halda AHI-gildinu undir fimm (AHI < 5). Hins vegar ákveðið þið og læknirinn saman hversu miklu lægra þú þarft að vera en gildið sem skráð er í svefnrannsókninni og hvaða gildi þú ættir að stefna að.

Það góða er að þegar þú notar CPAP tækið þitt getur það fylgst með AHI gildi þínu að einhverju leyti, sem þýðir að það getur skráð það. Margar nýrri CPAP tæki geta greint breytingar á öndun þinni og notað þær upplýsingar til að reikna út áætlað AHI gildi. Þetta er ekki 100 prósent nákvæm mæling eins og svefnrannsókn. En það getur hjálpað lækninum þínum að fá frekari upplýsingar um hversu árangursrík CPAP meðferðin þín er og hversu mikið hún hjálpar þér.

Hverjir eru ókostirnir við AHI? Segir það allt?

Þótt AHI sé mjög gagnlegt tól er ekki hægt að nota það til að taka ákvarðanir eingöngu út frá því. Það hefur einnig nokkra galla. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Mismunandi skoðanir á öndunarstoppi: Þó að almenn samstaða sé meðal lækna um hvað öndunarstopp er, er skilgreiningin á öndunarstoppi nokkuð flókin. Þetta er vegna þess að nokkrir þættir hafa áhrif á hana, svo sem hversu mikið loftflæði þarf að minnka, hversu lágt súrefnismagn í blóði þarf að vera (súrefnismettun) eða hversu oft þú vaknar á nóttunni (örvun) . Þess vegna getur stundum verið lítill munur á skilgreiningunum.
• Takmarkanir: AHI mælir aðeins fjölda kæfisvefnstilfella og lágs öndunarvegar sem eiga sér stað á meðan þú sefur. Það veitir ekki beint frekari upplýsingar, svo sem hversu alvarleg tilvikin eru, hversu lengi öndun þín stöðvast eða hversu lágt súrefnismagn þitt hefur lækkað. Til dæmis gæti einhver haft AHI upp á 10, en hvert tilvik gæti aðeins varað í 10-15 sekúndur. Annar einstaklingur gæti haft AHI upp á 10, en tilvikin gætu varað í 40-50 sekúndur og súrefnismagn þeirra gæti lækkað verulega. Þannig að að skoða AHI eitt og sér segir ekki muninn.
• Mögulegar ónákvæmar niðurstöður: Niðurstöður úr einföldum kæfisvefnprófum heima , sérstaklega þeim sem gerðar eru heima, eru hugsanlega ekki eins nákvæmar og niðurstöður úr svefnrannsóknarstofu. Þetta er vegna þess að gagnamagni og nákvæmni geta verið minni. Einnig gætu sumir ekki sofið vel þegar þeir taka prófið heima.

Þó að AHI veiti mikilvægar upplýsingar um gæði svefns á nóttunni, er mikilvægt að muna að AHI er aðeins einn þáttur í greiningu svefnröskunar og ákvarða alvarleika hennar.

Læknateymið þitt mun taka tillit til AHI-stigs þíns, svefnstellingar þinnar (hvort sem þú sefur á bakinu eða hliðinni), AHI-stigs þíns á mismunandi svefnstigum (t.d. REM-svefn) og fjölda annarra niðurstaðna úr prófum til að taka upplýsta ákvörðun um heilsu þína.

Svo, hvað er það mikilvægasta sem við ættum að taka með okkur heim úr þessari sögu?

Allt í lagi, hér eru mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga varðandi AHI (Apnea-Hypopnea Index) sem við ræddum um:

• AHI er mælikvarði sem mælir hversu oft á klukkustund öndun þín hættir (öndunarstöðvun) og verður grunn (lækkun á öndun) meðan þú sefur.
• Þetta hjálpar til við að bera kennsl á ástand eins og kæfisvefn og mæla alvarleika þeirra.
• Meðalgildi AHI fyrir fullorðna ætti að vera lægra en 5. Fyrir börn ætti það að vera lægra en 1.
• Því hærra sem AHI gildið er, því alvarlegra getur ástandið (svefnönd) orðið.
• Markmiðið fyrir þá sem nota CPAP-tæki er að reyna að halda AHI-gildinu undir 5.
• Þótt AHI sé mikilvæg mæling er hún ekki sú eina; læknar nota marga aðra þætti til að gera heildarmat.

Svo ef þú finnur líka fyrir öndunarerfiðleikum á nóttunni, ef þú hrýtur, ef þér finnst þú vera að kafna eða ef þú finnur fyrir mikilli syfju á daginn skaltu örugglega leita læknisráða. Því góður svefn er nauðsynlegur fyrir heilbrigt líf! Einnig mun það vera mjög gagnlegt fyrir þig að vera meðvitaður um þessa AHI þegar þú ræðir ástand þitt við lækninn þinn.

` Svefn, öndun, kæfisvefn, AHI, kæfisvefn, lágur öndunarstuðull, svefntruflanir, CPAP