Allar mæður og feður verða hræddir þegar þeir sjá nýfætt barn blátt og eiga erfitt með öndun. Stundum er orsökin meðfædd hjartasjúkdómur. Þegar læknar segja þér frá vandamáli með hjarta barnsins og að það þurfi að framkvæma „slagæðaskiptaaðgerð“ er mjög eðlilegt að finna fyrir mikilli byrði og ótta. En vertu ekki hrædd/ur. Í dag munum við ræða þetta á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið og fundið svör við mörgum spurningum sem þú hefur á hjartanu.
Hvað er þessi slagæðaskiptaaðgerð?
Einfaldlega sagt er slagæðaskipti sjaldgæf en mjög mikilvæg opin hjartaaðgerð sem framkvæmd er á nýburum. Hún felur í sér að tvær helstu æðar í hjarta barnsins, ósæðina og lungnaslagæðina, eru færðar aftur í eðlilega stöðu.
Hugsið um líkama okkar sem kerfi pípa. Ef rangar pípur eru tengdar á röngum stöðum getur allt farið úrskeiðis. Skurðlæknir tengir ósæð barnsins aftur við vinstri hjartaslegil og lungnaslagæðina við hægri hjartaslegil. Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd innan fyrstu tveggja vikna frá fæðingu barnsins.
Hvaða sjúkdóma meðhöndlar þessi aðgerð?
Þessi aðgerð meðhöndlar meðfæddan hjartasjúkdóm sem kallast d-flutningur stóru slagæðanna (D-TGA) , þar sem tvær aðalæðar sem fara frá hjartanu tengjast á röngum stöðum við fæðingu.
Í D-TGA fer súrefnissnautt, óhreint blóð um líkamann í stað þess að fara til lungnanna til að hreinsa það. Á sama hátt fer súrefnisríka blóðið sem kemur frá lungunum aftur til lungnanna í stað þess að fara út í líkamann. Þetta kemur í veg fyrir að barnið fái það súrefni sem það þarfnast.
Slagæðaskiptaaðgerð leiðréttir þetta vandamál. Þetta gerir blóði barnsins kleift að dreifast eðlilega, súrefnismagn verður eðlilegt og hjartastarfsemin batnar. Þessi aðgerð gefur barninu þínu gott tækifæri til að vaxa upp í heilbrigðan fullorðinn einstakling.
Hvað gerir þú fyrir aðgerð?
Læknar gera ýmislegt til að koma ástandi barnsins í jafnvægi fyrir aðgerð og til að veita líkamanum eins mikið súrefni og mögulegt er.
- Septostomy: Þetta er tímabundin aðgerð. Lítið gat er gert á milli hjartahólfanna til að leyfa súrefnisríku blóði að blandast við minna súrefnisríkt blóð.
- Öndunarvél: Tengd við tæki til að auðvelda barninu að anda.
- Lyf: Lyf eins og „prostaglandín“ eru gefin til að halda æðum opnum og auka súrefnisflæði til líkamans.
Einnig, til undirbúnings fyrir aðgerð, eru framkvæmd nokkrar sársaukalausar rannsóknir, svo sem hjartalínurit (skönnun á hjartanu), röntgenmynd af brjóstholi og hjartalínurit (EKG) til að kanna stærð og virkni hjartans hjá barninu.
Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?
Þetta er flókin aðgerð sem tekur margar klukkustundir. Við skulum einfaldlega skilja hvað gerist í þessu.
| Aðferðarskref | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Sternotomi (opnun á bringubeininu) | Skurðlæknirinn opnar bringu barnsins í miðjuna og nær að hjartanu. |
| Hjarta- og lungnaleiðrétting | Í aðgerðinni er hjarta og lungu hreyft með sérstakri vél (hjarta-lunga vél). Þessi vél hreinsar blóðið og dælir því aftur út í líkamann. |
| Björgun og flutningur slagæða | Ósæð og lungnaslagæði, sem eru rangt tengd, eru fjarlægð úr hjartanu. |
| Endurtenging kransæða | Þetta er viðkvæmasti og mikilvægasti hluti aðgerðarinnar. Litlu kransæðarnar sem sjá hjartanu sjálfu fyrir blóði eru vandlega fjarlægðar úr ósæðinni sem hefur verið horfin og festar aftur við nýtengdu ósæðina á réttum stað. |
| Endurtenging slagæða | Ósæðin er tengd vinstri slegli og lungnaslagæðin hægri slegli á réttum stöðum. |
| Lokun brjósts | Þegar allt er gert rétt lokar skurðlæknirinn brjóstholi barnsins aftur. |
Hvað gerist eftir aðgerðina?
Eftir aðgerðina verður barnið þitt lagt inn á gjörgæsludeild í nokkra daga. Þegar þú ferð til að sjá barnið þitt munt þú sjá margar slöngur, víra og tæki tengd því. Þetta getur verið ógnvekjandi, en ekki hafa áhyggjur. Mundu að allur þessi búnaður er til staðar til að fylgjast með barninu þínu og hjálpa því að jafna sig fljótt.
Hverjir eru kostir, árangurshlutfall og áhætta þessarar aðgerðar?
Kostir og velgengni
Þetta er lífsnauðsynleg aðgerð. Hún veitir barninu súrefnið sem það þarfnast og gerir því kleift að vaxa heilbrigt.
- Án skurðaðgerðar deyja 50% barna með D-TGA innan fyrsta mánaðarins.
- En árangurshlutfallið eftir aðgerð er mjög hátt. Líkur á dauða eru minni en 2%.
- Greint hefur verið frá því að um 96% þeirra sem hafa gengist undir aðgerðina séu enn á lífi 25 árum síðar. Flest börn geta lifað eðlilegu lífi án takmarkana á líkamlegri áreynslu.
Mögulegir fylgikvillar (áhætta)
Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta fylgikvillar komið fram eftir mörg ár.
- Stífla í kransæðum eða útflæðisrásum frá hægri slegli.
- Víkkun eða þrenging á endurtengdum æðum.
- Lekandi hjartalokur.
Ef þessi vandamál koma upp gæti þurft frekari skurðaðgerð til að leiðrétta þau síðar. Einnig, vegna lágs súrefnismagns við fæðingu, geta sum börn síðar þróað með sér væga skerðingu á hlutum eins og minni, athygli eða jafnvel vægan kvíða. Það er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta fyrirfram. Þá, ef þú tekur eftir einhverjum breytingum hjá barninu þínu, geturðu veitt nauðsynlega hjálp fljótt.
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig og fá læknisráðgjöf?
Barnið þarf venjulega að vera á sjúkrahúsinu í um tvær vikur . Græðingarferlið heldur áfram jafnvel eftir að þú ferð heim. Læknirinn mun ráðleggja þér hvernig á að annast sárið og hvaða lyf á að gefa.
Viltu hitta lækninn aftur?
Já, algjörlega. Þú ættir að fara heim og hitta skurðlækninn eftir viku eða tvær. Þú ættir líka að hitta barnalækninn í hjarta.
Mikilvægast er að barnið gangist undir læknisskoðun að minnsta kosti einu sinni á ári alla ævi. Þannig er hægt að greina vandamál áður en þau versna ef þau koma upp.
Þegar þú þarft að hringja strax í lækninn
Ef skurðsár barnsins verður rautt, bólgið eða ef það lekur vökvi eða ef það er með hita eftir að þú ferð heim skaltu hringja strax í læknateymið.
Skilaboð til að taka með heim
- Slagæðaskiptaaðgerð er mikilvæg og mjög árangursrík lífsnauðsynleg aðgerð fyrir ungbörn með D-TGA.
- Þó að þetta sé stór aðgerð geta flest börn lifað eðlilegu og heilbrigðu lífi á eftir.
- Ekki vera hrædd við búnaðinn og slöngurnar sem þú sérð á gjörgæsludeildinni eftir aðgerð. Þetta er allt til staðar til að hjálpa barninu þínu að jafna sig fljótt.
- Barnið þitt mun þurfa læknisskoðanir alla ævi. Vertu viss um að fylgja þeim.
- Sem foreldri er réttur þinn að ræða allar spurningar, áhyggjur eða efasemdir sem þú hefur við lækninn þinn. Þeir eru alltaf reiðubúnir að hjálpa þér.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni