Ertu með blóðtappa í bláæð í handleggnum? (Segamyndun í handarkrika-undirlykilbeinsbláæð) - Við skulum ræða þetta!

Finnur þú stundum fyrir skyndilegum, skarpum sársauka í handleggnum, bólgu eða bláum lit? Eða finnst þér handleggurinn dofi eða þungur? Þetta eru ekki einkenni sem ber að hunsa. Það gæti verið blóðtappa í stórri bláæð í handlegg eða handarkrika. Í læknisfræði köllum við þetta blóðtappa í handarkrika og undirlykilbeinsæð (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) eða (ASVT) . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þetta (segarek í handarkrika og undirlykilbeinsæð)?

Einfaldlega sagt er handarkrika-undirlykilbeinsæðartrombose (ASVT) þegar blóðtappa myndast annað hvort í undirlykilbeinsæð , stórri bláæð í öxlinni, eða handarkrikaæð, bláæð í handarkrika. Hugsaðu um bláæðar þínar sem vatnspípur. Ef rifbein eða kjötstykki nálægt þessari bláæð þrýstist á það getur það lokað fyrir blóðflæði og valdið blóðtappamyndun.

Þetta ástand stafar oft af meiðslum á upphandlegg eða af álagi á handlegginn frá endurteknum hreyfingum. Sumir kalla það Paget-Schroetter heilkenni en aðrir kalla það áreynslutengda blóðtappa , sem þýðir „blóðtappa af völdum áreynslu“.

Er þetta (djúpbláæðasegarek - DVT) sjaldgæft?

Já, þú getur átt við þetta vandamál að stríða. Djúpbláæðasegarek (ASVT) er í raun sjúkdómur sem kallast djúpbláæðasegarek eða DVT . DVT er þegar blóðtappa myndast í bláæð djúpt í líkamanum. En oftast þegar við tölum um DVT erum við að tala um blóðtappa sem myndast í fótleggjum. Þeir eru oft af völdum hluta eins og offitu, hreyfingarleysis, öldrunar eða annarra sjúkdóma sem tengjast bláæðum.

Hins vegar myndast blóðtappar í hendi, kallaðir ASVT, oft vegna slyss eða langvarandi notkunar á hendinni. Einkenni og meðferðir við þessum tveimur sjúkdómum geta stundum verið mismunandi.

Hver er líklegri til að fá þetta (ASVT)?

Þó að hver sem er geti fengið þetta ástand eru sumir í meiri áhættu. Þar á meðal eru:

• Alltaf virkur, almennt hraustur .
• Ungt fólk á aldrinum 15 til 45 ára .
• Fólk sem stundar íþróttir (t.d. hraðkastarar í krikket, sundmenn, lyftingamenn) eða fólk sem vinnur með handleggina upprétta stöðugt (t.d. málarar, rafvirkjar, fólk sem lyftir þungum hlutum). Hugsið ykkur bara, þegar þið vinnuð með handleggina upprétta og snúna á sama hátt, þá er þrýst á þessar æðar.
• Fólk með ákveðna erfðafræðilega blóðstorknunarsjúkdóma .

Eru til mismunandi gerðir af (ASVT)?

Já, það eru tvær megingerðir af (ASVT):

1. Aðal ASVT:Þetta er algengasta gerðin, sem orsakast af erfiðum, endurteknum hreyfingum handarinnar.

2. Annars stigs ASVT: Þetta orsakast af lækningatækjum sem eru grædd í efri hluta brjóstkassans. Til dæmis:

• (Miðlægur bláæðaleggur) (rör sett í aðalæð)
• (Hjartsláttartæki) (tæki sem endurheimtir starfsemi hjartans)
• (Hjartsláttarmælir) (tæki sem stjórnar hjartslætti)
• (Lyfjaop) (Lítið tæki sem sett er undir húðina til að gefa lyf)

Þessi tæki geta einnig valdið því að æðar dragast saman og blóðtappa myndast.

Hversu algengt er (ASVT)?

Reyndar er djúpbláæðastífla (ASVT) ekki mjög algengt ástand. Samkvæmt tölfræði kemur það fyrir hjá einum eða tveimur af hverjum 100.000 á ári. Hins vegar eru aðeins 10% til 20% allra djúpbláæðastífla í efri útlimum af völdum ASVT. Þannig að frá því sjónarhorni er þetta umtalsverður fjöldi.

Hver eru einkenni (ASVT)?

Ef þú ert með ASVT gætirðu fundið fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum:

• Verkir í höndum: Skyndilegir verkir, stundum miklir.
• Sýnilegar æðar í höndum: Æðar geta virst útþannar vegna þrengdra blóðflæðis.
• Blár húðlitur (bláæðabláleiki): Húðin á höndunum getur orðið blá. Þetta þýðir að það er súrefnisskortur.
• Þyngdartilfinning eða þreyta í hendi: Þú gætir átt erfitt með að lyfta eða hreyfa höndina.
• Skyndileg bólga í hendi: Höndin byrjar skyndilega að bólgna.

Mikilvægt er að hafa í huga að í sumum tilfellum (10% - 20%) getur þessi blóðtappi losnað úr bláæðinni, ferðast með blóðrásinni og til lungnanna. Þetta kallast lungnasegarek (PE) . Þetta er mjög hættulegt ástand . Það getur valdið alvarlegum lungnaskaða og jafnvel lífshættulegt. Þess vegna, ef þú byrjar að finna fyrir einhverjum af þessum einkennum, ættir þú örugglega að leita til læknis án þess að sóa tíma.

Af hverju gerist þetta (ASVT)?

Eins og við nefndum áður er aðalorsökin endurteknar hreyfingar handleggsins. Ímyndaðu þér að þú sért stöðugt að lyfta lóðum eða stunda íþróttir. Þá geta vöðvarnir í kringum öxlina og handarkrika orðið þreyttir og bólgnir. Þessir bólgnir vöðvar geta þrýst á æðarnar þar (sérstaklega undirlykilbein eða handarkrikaæðar).

Með tímanum getur þessi þrýstingur skemmt bláæðavegginn og valdið örvefsmyndun . Æðin þrengist þá að innan, sem dregur úr magni blóðs sem getur flætt í gegnum hana. Þetta getur leitt til lélegrar blóðflæðis og aukinnar hættu á blóðtappa. Þetta ástand er stundum kallað brjóstholsúttaksheilkenni (e. Thoracic Outlet Syndrome (TOS)).Það er einnig kallað ... Það þýðir að rýmið í efri hluta brjóstkassans (brjóstholsopið) þrengir, sem veldur þrýstingi á bláæðar og taugar.

Stundum getur ASVT stafað af fráviki í fyrsta rifbeininu eða breytingum á vöðvum eða liðböndum í kringum bláæðar í handarkrika og öxl.

Hvernig greinir læknir þetta (ASVT)?

Þegar þú ferð til læknis með einkennin sem nefnd voru áður, mun hann eða hún fyrst skoða þig. Læknirinn mun geta séð hluti eins og bólgu í hendi, breytingar á lit og bólgnar æðar í fljótu bragði.

Þá gætirðu þurft að gera nokkrar prófanir til að ganga úr skugga um:

• (Tvöföld ómskoðun): Þetta er oft fyrsta prófið sem gert er. Hljóðbylgjur eru notaðar til að skoða blóðflæði í bláæðum og sjá hvort einhverjir blóðtappar séu til staðar. Þetta er sársaukalaus og einföld prófun.
• Bláæðamyndataka með legg: Stundum er þessi prófun framkvæmd. Í þessari prófun er lítið, þunnt rör (leggur) sett í gegnum bláæð þar sem talið er að blóðtappinn sé og sérstöku litarefni er sprautað í bláæðina í gegnum legginn. Röntgenmyndir eru síðan teknar til að sjá hvar bláæðin er stífluð og hversu stór storkan er.
• (CTA - tölvusneiðmyndataka af hjartaöngum): Þetta er svipað og tölvusneiðmyndataka, en hún skoðar sérstaklega æðarnar. Það er einnig gert með því að sprauta inn litarefni.
• (MRA - segulómunaræðamyndataka): Próf sem notar segulómun til að skoða æðar.

Þessar prófanir geta ákvarðað nákvæmlega hvort ástandið (ASVT) er til staðar, hvar það er og hversu alvarlegt það er.

Hvaða meðferðir eru til við (ASVT)?

Það besta er að það eru til árangursríkar meðferðir við ASVT. Aðalmeðferðin kallast blóðþurrð eða blóðþurrðarmeðferð .

Þetta felur í sér að lyfi er sprautað sem leysir upp blóðtappann og fjarlægir hann, eins og áður hefur komið fram, beint í bláæðina þar sem blóðtappinn er staðsettur í gegnum lítið rör (kateter) . Þetta leysir upp blóðtappann og endurheimtir blóðflæði í bláæðinni.

Stundum fylgir þessari meðferð (segamyndunarlækning) eitthvað sem kallast blóðtappaaðgerð (thrombectomy) . Það er að segja, blóðtappinn er fjarlægður annaðhvort vélrænt eða með minniháttar skurðaðgerð.

Eftir þessar meðferðir færðu blóðþynningarlyf , svo sem warfarín eða önnur nútímalyf, í nokkra mánuði til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist aftur. Það er mjög mikilvægt að taka þessi lyf nákvæmlega eins lengi og læknirinn segir þér.

Að auki mun læknirinn einnig gefa þér eftirfarandi ráð:

• Minnkaðu notkun viðkomandi handar þar til einkenni hverfa alveg.
• Haltu höndunum örlítið upphækkuðum ef mögulegt er (handleggjahækkanir).
• SjúkraþjálfunVísaðu til. Þetta mun hjálpa þér að endurheimta hreyfingu og styrk í hendinni.
• Notið þrýstihylki (eins og þéttan sokk) á viðkomandi handlegg. Þetta mun hjálpa til við að draga úr bólgu og bæta blóðrásina.

Verður skurðaðgerð nauðsynleg?

Í sumum tilfellum, já. Skurðaðgerð gæti verið ráðlögð til að fjarlægja stífluna alveg og draga úr hættu á að blóðtappar myndist aftur. Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja stífluna. Til dæmis gæti verið fjarlægt stykki af fyrsta rifbeininu eða kjötstykki sem veldur stíflunni. Þetta gerir blóðinu kleift að flæða frjálslega um æðina.

Hvað getum við gert til að koma í veg fyrir þróun (ASVT)?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir það alveg, þá eru nokkrir hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni:

• Hreyfðu alltaf vöðvana í handleggjunum varlega og gerðu æfingar eins og teygjur .
• Ekki ofvinna hendurnar.
• Ef þú ert að lyfta lóðum eða æfa kröftuglega skaltu taka þér smá hvíld á milli .
• Reyndu að vinna með handleggnum sem er ekki ríkjandi þegar mögulegt er. (t.d. ef þú ert hægrihentur skaltu nota vinstri handlegginn þegar mögulegt er).

Hvernig verður ástandið eftir meðferð?

Flestir með ASVT ná mjög góðum árangri eftir meðferð. Rannsóknir hafa sýnt að ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma, um leið og einkenni koma fram, er 90% til 95% árangurshlutfall .

Hins vegar geta sumir fengið fylgikvilla sem kallast blóðtappaheilkenni (e. post-thrombotic syndrome, PTS) . Einkenni eins og langvarandi verkir, þyngsli og bólga í viðkomandi handlegg geta haldið áfram. Þess vegna er mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins jafnvel eftir meðferð.

Hvenær ættum við að leita til læknis eins fljótt og auðið er?

Ef þú tekur eftir einhverjum af fyrstu einkennum ASVT skaltu tafarlaust leita læknisráða . Ekki fresta, sérstaklega ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Verkir í brjósti
• Dofi í báðum handleggjum eða fótleggjum
• Öndunarerfiðleikar (mæði)

Þetta gætu verið merki um hættulegt ástand eins og lungnasegarek.

(ASVT) Ef svo er, hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Ef læknirinn þinn segir þér að þú sért með ASVT er góð hugmynd að spyrja nokkurra spurninga eins og þessara:

• Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert til að minnka hættuna á blóðtappa?
• Get ég haldið áfram að hreyfa mig og vinna líkamlega vinnu?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist aftur?
• Hversu lengi þarftu að taka blóðþynningarlyf?

Mikilvægast að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ég vona að þú skiljir nú betur það sem við ræddum í dag (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT). Í stuttu máli:

• (ASVT) er þegar blóðtappa myndast í stórri bláæð í handlegg eða handarkrika.
• Þetta gerist oft vegna þess að höndin er notuð á stöðugan og þreytandi hátt.
• Þú getur grunað það ef þú finnur fyrir einkennum eins og skyndilegum verkjum, bólgu og bláum húðlit í hendinni.
• Segamyndun (lyf til að leysa upp blóðtappa) og blóðtappaaðgerð (fjarlæging blóðtappa) eru helstu meðferðirnar.
• Það mikilvægasta er að greina sjúkdóminn snemma og hefja meðferð. Ef þú gerir það eru mun meiri líkur á að þú náir fullum bata.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki vera hrædd/ur og leita tafarlaust til læknis. Vertu heilbrigð/ur!

` Segamyndun í handarkrika og undirlykilbeinsæð, bláæðarbólga í lokulegg, blóðtappa, æðar í handlegg, verkir í öxl, bólga í handlegg, djúpbláæðar í djúpum bláæðum, lungnasegarek, Paget-Schroetter heilkenni