Hefur þú áhyggjur af lyfjunum sem foreldrar þínir eru að taka? Við skulum kynna okkur Beers-viðmiðin.

Mamma þín, pabbi, amma, frænka... Hversu mörg lyf taka þetta fólk á dag? Kannski fleiri en eitt, kannski jafnvel 5 eða 6, ekki satt? Við teljum þetta eðlilegt því við veikjumst eitt af öðru þegar við eldumst. En hefurðu einhvern tíma hugsað til þess að ekki öll lyf sem gefin eru öldruðum henta þeim? Reyndar geta aukaverkanir sumra lyfja verið miklu meiri en ávinningurinn af þeim. Þess vegna verða læknar að huga sérstaklega að þessu.

Einfaldlega sagt, hver eru bjórviðmiðin?

Allt í lagi, við skulum halda þessu einföldu. Bjórviðmiðin snúast ekki um ákveðna bjórtegund. Þetta er listi yfir sérstakar leiðbeiningar sem kynntar voru af bandarísku öldrunarlæknasamtökunum. Þessi listi inniheldur hvaða lyf ætti að gefa með sérstakri varúð eða geta verið skaðleg fólki eldra en 65 ára .

Hugsaðu um þetta svona. Magn lyfja sem gefið er litlu barni er annað en magn sem gefið er fullorðnum, ekki satt? Á sama hátt bregst líkami ungs einstaklings ekki við lyfi eins og líkami eldri einstaklings. Líffæri þeirra, eins og nýru og lifur, geta haft minni virkni. Þess vegna gætu þau ekki þolað ákveðin lyf eða þau gætu fengið óvæntar aukaverkanir.

Rannsóknir hafa leitt í ljós að meira en 90% fólks eldri en 65 ára tekur að minnsta kosti eitt lyf daglega. Meira en 66% taka meira en þrjú lyf á mánuði. Þannig að þegar þú tekur svo mörg lyf eru líkurnar á að eitt lyf hafi milliverkanir við annað miklar. Þess vegna nota læknar þennan lista sem kallast Beers-viðmiðin. Hann er einnig kallaður Beers-listinn .

Hverjir eru fimm meginatriðin í bjórviðmiðunum?

Þessi handbók skiptist í fimm meginkafla sem munu hjálpa læknum að skilja hvað þarf að hafa í huga áður en lyf eru ávísuð.

• Lyf sem ætti að forðast hjá fólki eldri en 65 ára (nema þeim sem fá sérhæfða umönnun á sjúkrahúsi): Þetta eru lyf sem geta valdið meiri skaða en gagni þegar þau eru gefin öldruðum.
• Lyf sem fólk með ákveðna sjúkdóma ætti að forðast : Til dæmis, fyrir einhvern með hjartasjúkdóm, eru ákveðin lyf sem geta gert ástandið verra. Slík lyf falla undir þennan flokk.
• Lyf sem valda aukaverkunum (lyfjamilliverkunum) þegar þau eru tekin með öðrum lyfjum: Stundum getur lyf sem er öruggt eitt sér verið hættulegt þegar það er tekið með öðru lyfi. Þessi kafli fjallar um það.
• Lyf sem ber að forðast þar sem þau hafa fleiri aukaverkanir en ávinning:Þó að sum lyf geti veitt einhverja léttir frá sjúkdómnum geta aukaverkanirnar (t.d. tíð byltur, rugl) verið mjög alvarlegar.
• Lyf sem hafa áhrif á nýrnastarfsemi og ætti að takmarka skammta af eða útrýma : Nýrnastarfsemi minnkar náttúrulega með aldri. Þess vegna skiljast sum lyf hægar úr líkamanum. Þessi listi veitir ráðleggingar um að minnka skammt slíkra lyfja eða forðast þau alveg.

Hvaða tegundir lyfja eru á þessum lista? (Nokkur dæmi)

Það eru næstum 100 tegundir lyfja á þessum lista. Þar sem erfitt væri að tala um þær allar, skulum við skoða nokkur algengustu dæmin og hvers vegna þau geta verið skaðleg öldruðum. Þegar þú sérð þetta munt þú skilja mikilvægi þessa enn betur.

Ekki láta þennan lista hræða þig! Þetta þýðir ekki að þessi lyf eigi aldrei að gefa öldruðum. Í sumum bráðnauðsynlegum tilfellum, þegar enginn annar kostur er, gæti læknirinn þinn ávísað þessu lyfi. En hann mun gera það eftir ítarlega rannsókn á ástandi þínu og undir mjög nánu eftirliti.

Hvers vegna breytast áhrif lyfja með aldrinum?

Þetta er líka mikilvægt að vita. Aldur þýðir að öll kerfi líkamans gangast undir litlar breytingar. Vegna þessara breytinga breytist einnig virkni lyfjanna sem við tökum í líkamanum.

• Lyfið tekur lengri tíma að fara úr líkamanum:Með aldrinum starfa lifur og nýrun aðeins hægar. Þessi tvö líffæri brjóta niður lyfin sem berast inn í líkamann og losa þau við sem úrgangsefni. Þegar þetta ferli hægir á sér haldast lyfin lengur í líkamanum. Þess vegna fá eldra fólk lægri skammta af sumum lyfjum.
• Lyf sem gefið er við einum sjúkdómi getur haft áhrif á annan: Ímyndaðu þér að einstaklingur hafi bæði háan blóðþrýsting og liðverki. Sum verkjalyf (NSAID) sem gefin eru við liðverkjum geta aukið blóðþrýstinginn enn meira. Þess vegna velur læknirinn lyf eftir að hafa tekið tillit til allra þessara þátta.
• Lífsstílsbreytingar: Hlutir eins og hreyfingarstig, mataræði og jafnvel fituhlutfall geta haft áhrif á virkni lyfsins. Þess vegna er mikilvægt að segja lækninum frá öllum fæðubótarefnum sem þú tekur, hefðbundnum lyfjum og mataræði þínu þegar þú talar við hann.

Hvernig nota læknar þetta?

Áður en læknir ávísar lyfjum fyrir einstakling eldri en 65 ára mun hann eða hún fara vandlega yfir alla sjúkrasögu þína, núverandi veikindi og öll lyf sem þú tekur núna (þar á meðal vítamín og áyurvedísk lyf).

Síðan kannar hann hvort nýja lyfið sem hann ætlar að gefa þér sé á listanum yfir lyf sem uppfyllir skilyrði Beers. Ef það er á listanum íhugar hann hvaða áhættu fylgir því að gefa þér það og hvort öruggari valkostur sé til staðar.

Oft hafa læknar önnur lyf sem þeir geta notað í staðinn fyrir þau sem eru á þessum lista. Hins vegar, eins og ég nefndi áður, getur stundum verið nauðsynlegt að gefa þessi lyf. Í slíkum tilfellum mun læknirinn þinn skoða þig reglulega og fylgjast náið með aukaverkunum.

Svo ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi lyfin sem mamma þín, pabbi, amma eða frænka tekur, þá skaltu ekki hika við að tala beint við lækninn þeirra um það. Áhyggjur þínar eru mjög mikilvægar fyrir öryggi þeirra.