Lítið innsýn í hausinn á þér? Tölum um heilaæðagúlpa.

Hefur þú einhvern tímann fengið svo mikinn höfuðverk að hann var óbærilegur? Það var eins og elding hefði slegið niður í höfuðið á þér eða eins og sprengja hefði sprungið? Stundum hugsum við um þetta sem venjulegan höfuðverk, en það getur verið merki um mjög alvarlegt heilsufarsástand. Eitt slíkt ástand sem krefst tafarlausrar athygli er það sem við erum að tala um í dag, „ heilaæðagúlp “. Það getur verið ógnvekjandi að heyra þetta nafn, en það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Einfaldlega sagt, hvað er aneurysma?

Ímyndaðu þér að það sé pípa sem flytur vatn. Einn hluti pípunnar er svolítið veikburða, hann er gamall. Síðan, þegar vatnið rennur hraðar, byrjar sá veiki hluti að bunga út örlítið, eins og lítil blöðra. Hið sama gerist ef eitthvað gerist við æð, eða slagæð, inni í heilanum okkar.

Heilabólga, eða eins og læknar kalla það, heilabólga, er veikur veggur í slagæð í kringum eða innan heilans sem bungur út undir blóðþrýstingi og myndar bungu.

Í hvert sinn sem hjartað slær streymir blóð undir þrýstingi um slagæðar heilans. Þegar þessi þrýstingur heldur áfram að lenda á þessu veiklaða svæði stækkar það smám saman. Rétt eins og þegar við blásum lofti í blöðru, þá þynnist hún og stækkar. Því stærri sem hún verður, því líklegra er að hún springi.

Þó að þessir æðagúlpar geti myndast hvar sem er í heilanum, myndast þeir oftast í helstu slagæðunum við botn höfuðkúpunnar. Sumir (um 10% - 30%) geta haft fleiri en einn æðagúlp. En góðu fréttirnar eru þær að flestir þessara æðagúlpa eru mjög litlir. Þeir valda engum einkennum.

Einkenni byrja aðeins að koma fram þegar heilaæðagúlpurinn verður nógu stór til að þrýsta á nærliggjandi heilavef eða taugar. Hættulegasta ástandið er þegar blóð lekur úr heilaæðagúlpnum eða springur alveg. Þetta getur valdið blæðingu inni í heilanum.

Hvað gerist ef æðagúlpur springur?

Þegar æðagúlp springur lekur blóð inn í nærliggjandi heilavef. Þetta kallast blæðing.Þetta blóð veldur auknum þrýstingi á heilavefinn, sem veldur því að heilinn bólgnar upp. Helsta einkennið sem venjulega kemur fram vegna þessa er það sem við köllum „ þrumuhöfuðverk “, skyndilegur, óhugsandi mikill höfuðverkur.

Sprunginn aneurysmi getur valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum, svo sem:

• Köngulóarblæðing (e. subarachnoid hemorrhage (SAH): Þetta er blæðing inn í rýmið milli heilans og þunnu himnunnar sem hylur heilann (köngulóarlagið). 90% þessara blæðinga eru af völdum sprungins slagæðagúlps.
• Blæðandi heilablóðfall : Heilablóðfall sem orsakast af blæðingu inn í rýmið milli höfuðkúpu og heila.

Þessir sjúkdómar geta valdið varanlegum heilaskaða og öðrum alvarlegum fylgikvillum .

Hverjir fá æðagúlpa? Hversu algengt er það?

Þetta ástand getur komið fram á öllum aldri og allir geta fengið það. Hins vegar eru einstaklingar á aldrinum 30 til 60 ára í meiri hættu. Rannsóknir hafa einnig sýnt að þetta ástand er örlítið algengara hjá konum en körlum.

Þó að engar nákvæmar upplýsingar séu til um þetta á Srí Lanka er áætlað að um 6% íbúa í löndum eins og Bandaríkjunum hafi ósprungið æðagúlp. Þetta þýðir að þetta er ekki eins sjaldgæft og maður gæti haldið. Hins vegar eru sprungnir æðagúlpar ekki svo algengir.

Hver eru einkenni aneurysma?

Einkenni þessa eru mismunandi eftir því hvort æðagúlpurinn hefur sprungið eða ekki. Að skilja þennan mun getur hjálpað til við að bjarga lífi þínu.

Stundum, áður en æðagúlpur springur, getur það lekið smá blóð. Þetta kallast varðblæðing . Á þessum tíma getur viðvörunarhöfuðverkur (varðhöfuðverkur) komið fram dögum eða vikum fyrir stóra höfuðverkinn. Ef þú ert með óvenjulegan, alvarlegan höfuðverk skaltu aldrei hunsa hann. Leitaðu strax til læknis.

Hvers vegna myndast þessir æðagúlpar? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Æðaæðagúlpar myndast þegar veggir slagæða í heilanum þynnast og veikjast. Þeir myndast venjulega við greiningarpunkta slagæðanna. Stundum getur einstaklingur fæðst með veikleika í slagæðaveggnum. Að auki geta fjölmargir aðrir þættir haft áhrif á þetta.

Þættir sem koma frá erfðum

Þetta eru hlutir sem við getum ekki stjórnað og eru erfðafræðilega arfgengir.

• Sumir erfðasjúkdómar: Til dæmis „Vascular Ehlers-Danlos heilkenni“, „Autosomal dominant polycystic kidney disease“, „Marfan heilkenni“, „Fibromuscular dysplasia“.
• Æðalæðamismyndun er óeðlileg tenging milli slagæða og bláæða í heilanum.
• Ef náinn fjölskyldumeðlimur (móðir, faðir, systkini) hefur fengið æðagúlp ert þú einnig í meiri áhættu.

Lífsstíll okkar og önnur heilsufarsvandamál

Þetta eru hlutir sem við getum breytt og stjórnað.

• Reykingar: Þetta er helsti óvinurinn sem skaðar slagæðaveggina.
• Hár blóðþrýstingur: Óstjórnlegur háþrýstingur veldur stöðugum þrýstingi á slagæðaveggi.
• Fíkniefnaneysla: Sérstaklega fíkniefni eins og kókaín.
• Óhófleg áfengisneysla.

Hverjar eru orsakir þess að aneurysma springur?

Sömu þættir og stuðla að myndun slagæðagúlps stuðla einnig að rofi hans. Rannsakendur telja að hár blóðþrýstingur sé aðalástæða rofs slagæðagúlps. Þegar blóðþrýstingur hækkar þrýstir blóðið meira á veggi slagæðarinnar.

Þegar blóðþrýstingur hækkar skyndilega og æðagúlpur getur sprungið:

• Sterk tilfinning, eins og viðvarandi streita eða skyndileg reiðiköst.
• Sú áreynsla sem þarf til að lyfta einhverju þungu (þegar lyft er lóðum, fært er húsgögn).
• Þú veist að þú ert með háan blóðþrýsting en tekur ekki réttu lyfin við því.

Að auki hafa þættir eins og stærð, lögun og staðsetning slagæðagúlpsins einnig áhrif á hvort hann springur eða ekki.

Hvernig á að þekkja þetta ástand?

Margir með ósprungna heilaæðagúlpa vita ekki einu sinni að þeir eru með einn. Þeir uppgötvast oft fyrir tilviljun við segulómun eða tölvusneiðmynd af heilanum af annarri ástæðu.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir einkennum um sprunginn slagæðagúlp (sérstaklega mikinn höfuðverk), ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss. Þar munu læknar framkvæma röð prófana til að staðfesta hvort blæðing sé til staðar.

• Tölvusneiðmyndataka (CT): Þessi mynd getur fljótt kannað hvort um blæðingu í heila sé að ræða. Stundum er gerð sérstök mynd sem kallast „CT hjartamyndataka (CT angiography, CTA)“ og getur gefið skýrari myndir af æðunum.
• Segulómun (segulómun): Þessi mynd getur gefið mjög nákvæmar myndir af heila og æðum.
• Heilaæðamyndataka: Í þessari aðgerð setur taugaskurðlæknir lítið rör (kateter) í gegnum nára eða úlnlið, leiðir það inn í æðar heilans og kannar mjög nákvæmlega staðsetningu, stærð og lögun slagæðagúlpsins.
• Mænuvökvapróf (CSF): Með mænuvökvaástungu er hægt að greina blæðingar í kringum heilann.

Hvaða meðferðir eru til?

Meginmarkmið meðferðar er að stöðva blæðingu frá æðagúlpi. Sprunginn æðagúlpur er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst bráðaaðgerðar. Hvort meðhöndla eigi ósprunginn æðagúlp eða ekki fer eftir ástandi þínu.

Helstu meðferðaraðferðir

1. Öræðaklipping: Þetta er opin aðgerð. Taugaskurðlæknirinn gerir lítið gat á höfuðkúpunni og fer að staðsetningu slagæðagúlpsins. Síðan, eins og þvottaklemma, er lítil málmklemma sett utan um háls slagæðagúlpsins og þar með stöðvast blóðflæðið til hans alveg.

2. Innæðasnúningur: Þetta felur í sér að gera lítið skurð. Lítið rör (kateter) sem er sett í gegnum nára eða úlnlið er notað til að setja mjög fínar vírsnúður inn í slagæðagúlpinn. Þessar snúður valda því að blóðtappa myndast inni í slagæðagúlpnum og stöðvar blóðflæði til hans.

3. Flæðisleiðréttingarstentar: Þetta er einnig gert án skurðar. Netlaga rör (stent) er sett inn í æðina þar sem slagæðagúlpurinn er staðsettur. Þetta beinir blóðflæðinu beint í gegnum æðina, framhjá slagæðagúlpnum.

Hvað gerir maður við ósprunginn aneurysma?

Ef þú ert með lítinn, einkennalausan slagæðagúlp og enga aðra áhættuþætti gæti læknirinn ákveðið að meðhöndla hann ekki.

Ákvörðunin um að gangast undir aðgerð eða ekki er tekin út frá mörgum þáttum, þar á meðal aldri þínum, almennri heilsu, stærð og staðsetningu slagæðagúlpsins og fjölskyldusögu þinni. Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn.

Hvað geturðu sagt um framtíðina?

Ef um sprunginn slagæðagúlp er að ræða fer útkoman eftir aldri, heilsu, magni blóðmissis og hversu fljótt meðferð fæst. Því miður deyja um 25% fólks innan sólarhrings frá sprungnum slagæðagúlpi. Dánartíðnin er um 50% innan þriggja mánaða.

Um 66% þeirra sem lifa af sjúkdóminn fá einhvers konar varanlegan heilaskaða. Hins vegar, með snemmbúinni meðferð og góðri endurhæfingu , ná sumir sér með litla eða enga fötlun.

Hins vegar lifa margir með litla, ósprungna æðagúlpa lengi án einkenna eða áhrifa af þeim.