Við skulum læra um meðferð við óbærilegum magaverkjum (Celiac Plexus Block)?

Stundum fáum við magaverki sem hverfa ekki með einföldum pillum. Sérstaklega í tilfellum eins og briskrabbameini eða brisbólgu er sársaukinn mjög erfiður viðureignar. Í dag ætlum við því að ræða sérstaka meðferðaraðferð sem notuð er til að stjórna slíkum miklum verkjum.

Hvað er glútenóþolsblokki?

Einfaldlega sagt er þetta sprauta sem er gefin til að stjórna verkjum. Inni í maganum, í efri hlutanum, er staður sem kallast „glútenóþolsplexus“ þar sem margar taugar eru saman komnar. Þetta er eins og taugaboðamiðstöð í maganum. Verkir sem koma frá líffærum eins og lifur, maga, brisi, gallblöðru og þörmum fara til heilans í gegnum þennan taugaklasa.

Í „Celiac Plexus Block“ er lyfi sprautað inn í þennan taugaknippi, sem tímabundið eða varanlega stöðvar sársaukaboðin frá því að fara til heilans. Það er eins og að „klippa“ símtal um sársauka. Þetta er meðferð með „taugablokk“.

Hvaða líffæri tengist þessi taugaknippi?

• Gallblaðran
• Þarmar
• Lifur
• Briskirtill
• Magi

Þegar eitthvað fer úrskeiðis í þessum líffærum og þessar taugar þjappast saman, koma fram miklir verkir.

Hver eru notkunarmöguleikar þessarar meðferðar?

Þessi meðferð er oft notuð við miklum, viðvarandi kviðverkjum sem erfitt er að stjórna með öðrum verkjalyfjum.

Margir sem greinast með briskrabbamein eru þegar með mikla verki. Læknar ávísa sterkum verkjalyfjum við þessu. En þessi lyf geta valdið aukaverkunum eins og minnistapi, hægðatregðu og ógleði . Stundum, jafnvel eftir að þessi lyf eru tekin, hverfur verkurinn ekki alveg. Í slíkum tilfellum getur „Celiac Plexus Block“ verið mjög gagnlegt.

Hvernig ætti maður að undirbúa sig fyrir þetta?

Læknirinn mun ráðleggja þér um það sem þú þarft að gera áður en þessi meðferð hefst. Hann mun venjulega segja hluti eins og:

• Að hætta notkun ákveðinna lyfja: Sum lyf, svo sem blóðþynningarlyf , gætu þurft að hætta notkun þeirra nokkrum dögum fyrir meðferð. Hins vegar skaltu aldrei hætta notkun þeirra án ráðlegginga læknis.
• Forðastu mat og drykk: Þú verður beðinn um að hætta að borða og drekka í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina. Öruggast er að hafa tóman maga meðan á svæfingu stendur.
• Forðastu reykingar: Ef þú reykir er best að hætta því það getur aukið hættuna á fylgikvillum.
• Að undirbúa ökutæki: Þetta er göngudeildaraðgerð. Þetta þýðir að þú getur farið heim sama dag. Hins vegar, þar sem þú munt ekki geta ekið eftir aðgerðina, þarftu að koma með einhvern til að keyra þig heim.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Eftirfarandi skref eru fylgt meðan á þessari meðferð stendur:

1. Fyrst, til að róa þig niður, verður lítið magn af lyfi (róandi lyfi) gefið í bláæð í handleggnum. Þetta mun slaka á en ekki svæfa þig alveg.

2. Þú verður þá látin liggja á maganum á borði. Koddi verður lagður undir mjaðmirnar. Ef þér líður illa með að liggja þannig gætirðu verið látin liggja á bakinu.

3. Inndælingarstaðurinn er vandlega hreinsaður með sótthreinsandi lausn.

4. Næst er gefin lítil innspýting af staðdeyfilyfi. Þá gætirðu fundið fyrir litlum sting.

5. Síðan er nál stungið inn og sérstöku litarefni (skuggaefni) sprautað inn. Þetta litarefni sést á röntgenmynd, tölvusneiðmynd eða ómskoðun. Þetta gerir lækninum kleift að sjá nákvæmlega hvar á að sprauta lyfinu.

6. Þegar nákvæm staðsetning hefur fundist er verkjalyf eða steri sprautað í taugaknippið.

7. Stundum, ef þú vilt stöðva verkina í langan tíma, er efni sem kallast alkóhól eða fenól sprautað inn til að gera sumar taugar óvirkar. Þetta kallast „taugalýsandi aðgerð“.

Öll aðgerðin tekur venjulega um klukkustund. Hins vegar tekur innspýtingin sjálf aðeins nokkrar mínútur. Það er tími til undirbúnings fyrirfram og um 30 mínútna eftirlit eftir meðferðina.

Hvað gerist eftir meðferð? Og hverjir eru ávinningurinn?

Þú gætir byrjað að finna fyrir einhverjum létti innan 30 mínútna frá meðferðinni. Þú verður undir eftirliti í að minnsta kosti 30 mínútur áður en þú ert sendur heim. Þú getur farið heim eftir um klukkustund. Hins vegar skaltu muna að láta einhvern annan keyra þig.

Helstu kostir þessa eru:

• Að stjórna viðvarandi miklum kviðverkjum.
• Minnkun á gegnumbrotsverkjum.
• Að draga úr magni verkjalyfja til inntöku.

Eru einhverjar aukaverkanir?

Alvarlegir fylgikvillar af þessari meðferð eru sjaldgæfir . Hins vegar geta komið fram minniháttar aukaverkanir. Læknirinn mun upplýsa þig um allar þessar aukaverkanir áður en meðferð hefst.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig? Hversu lengi get ég verið verkjalaus?

Þú getur farið aftur í eðlilegar athafnir innan 24 til 48 klukkustunda eftir meðferð. Hins vegar skaltu ekki aka, hreyfa þig eða lyfta þungum hlutum fyrstu 24 klukkustundirnar. Þú getur borðað og drukkið venjulega.

Það er mismunandi eftir einstaklingum hversu langan tíma það tekur að vera sársaukalaus.

• Samsetning verkjalyfja og stera getur veitt verkjastillingu í þrjá til sex mánuði . Önnur inndæling gæti verið nauðsynleg síðar.
• En ef þú notar „taugalýsandi“ aðferðina (að sprauta einhverju eins og áfengi) getur verkjastillingin varað mun lengur , jafnvel varanlega.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir meðferð skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust.

• Einkenni lágs blóðþrýstings eins og sundl, yfirlið og mikill þorsti.
• Öndunarerfiðleikar .
• Einkenni sýkingar, svo sem roði, gröftur eða hiti á stungustað.
• Dofi, náladofi eða dofi í fótleggjum .

Verkir eru lífshættulegir. Þú gætir ekki getað farið á fætur eða eytt tíma með ástvinum þínum vegna verkjanna. Jafnvel þótt þú takir verkjalyf gætirðu ekki fundið fyrir góðum árangri vegna aukaverkana. Svo ef verkirnir trufla daglegt líf þitt skaltu ræða við lækninn þinn um nýjar meðferðir eins og Celiac Plexus Block.