Veistu um TACE meðferð (Transarterial Chemoembolization) við lifrarkrabbameini?

Þegar við heyrum orðið „krabbamein“ verðum við öll svolítið hrædd, ekki satt? Það er eðlilegt. En með framþróun læknavísindanna eru nú til mjög árangursríkar og háþróaðar meðferðir við krabbameini. Í dag ætlum við að ræða sérstaka meðferð sem beinist sérstaklega að lifraræxlum og hefur færri aukaverkanir en venjuleg krabbameinslyfjameðferð. Þetta kallast TACE. Við skulum skoða nánar.

Hvað þýðir TACE einfaldlega?

Fullt nafn TACE er Transarterial Chemoembolization . Þótt nafnið hljómi svolítið flókið er aðgerðin mjög einföld. Einfaldlega sagt er þetta meðferð sem lokar fyrir blóðæðar sem sjá krabbameinsæxlinu fyrir blóðflæði til þess.

Hugsaðu þér óæskilegt illgresi í garði. Hvað myndi gerast ef við lokuðum fyrir vatnsveituna til þessarar plöntu? Án vatns myndi plantan deyja á nokkrum dögum. Það er það sem gerist með þessari TACE meðferð. Krabbameinsæxli er líka óæskilegt, ört vaxandi æxli. Það þarf mikið blóð til að vaxa. Í þessari meðferð finna læknar blóðæðina sem veitir blóð til æxlisins sjálfs, sprauta sérstöku efni í hana og loka því. Í þessu eru tveir meginþættir sameinaðir til að senda það í bláæð:

• Lyfjameðferð: Þetta eru lyf sem drepa krabbameinsfrumur.
• Segareklyf: Þetta eru eins og örsmáar plastagnir. Þau hjálpa til við að halda krabbameinslyfjunum inni í æxlinu. Þetta gerir lyfjunum kleift að miða beint á krabbameinið, frekar en að berast til annarra hluta líkamans.

Hvernig er þetta frábrugðið hefðbundinni krabbameinslyfjameðferð?

Þegar þú heyrir um krabbameinslyfjameðferð heyrir þú líklega um þá tegund meðferðar sem felur í sér að sprauta lyfjum inn í líkamann. Við köllum það „kerfisbundna krabbameinslyfjameðferð“. TACE er aðeins öðruvísi, markviss meðferð. Við skulum skoða hverjir helstu munirnir eru á þessum tveimur meðferðum.

Fyrir hverja hentar TACE meðferð?

Þessi meðferð er notuð bæði hjá fullorðnum og börnum. Hún er aðallega notuð við lifrarkrabbameini („lifrarfrumukrabbameini“) . Sérstaklega er TACE oft mælt með sem fyrsta meðferð hjá sjúklingum með æxli sem eru of stór til að fjarlægja með skurðaðgerð.

Ekki nóg með það, þessi meðferð er einnig notuð við krabbameinum sem hafa breiðst út (myndað meinvörp) í lifur frá öðrum stöðum. Til dæmis:

• Brjóstakrabbamein
• Ristilkrabbamein
• Krabbameinæxli
• `Taugakirtilæxli`
• Augnsjúkdómur (krabbamein í auga)
• Sarkmein

Mun TACE skaða lifrarstarfsemi?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Það er eðlilegt að velta fyrir sér hvort það að skera á blóðflæði til lifrarinnar muni skaða hana. En það er ekkert að hafa áhyggjur af. Ástæðan er sú að það eru tvær meginæðar sem flytja blóð til lifrarinnar.

1. Lifrarslagæð: Þessi slagæð sér aðeins fyrir litlum hluta af heildarblóðflæði lifrarinnar. Ótrúlegt en satt, krabbameinsæxli í lifur fá næstum allt blóðflæði sitt frá þessari slagæð.

2. Portæð: Þessi aðalæð sér lifrinni fyrir mestu af blóðinu sem hún þarfnast.

Í TACE loka læknar aðeins þeirri litlu bláæð, lifrarslagæðinni . Jafnvel þótt blóðflæði til krabbameinsins sé rofið, halda heilbrigðu lifrarfrumurnar áfram að fá allt það blóð sem þær þurfa frá aðalæðinni, portæðinni . Þess vegna hefur eðlileg starfsemi lifrarinnar ekki marktæk áhrif.

Hvernig meðferðin er framkvæmd

Þessi meðferð er framkvæmd af inngripsgeislafræðingi . Það er sérfræðingur sem notar myndgreiningartækni eins og röntgengeisla og notar lítil rör (katetra) til að meðhöndla inni í líkamanum án þess að gera stór skurði í líkamanum.

Hér er skref-fyrir-skref ferlið sem sýnir hvernig meðferðin virkar:

1. Undirbúningur: Börnum er gefið svæfingu. Fullorðnum er gefið róandi lyf til að hjálpa þeim að sofa létt og finna fyrir þægindum.

2. Að setja inn legginn: Læknirinn gerir mjög lítinn skurð í húðina nálægt nára eða úlnlið og setur þunnt rör (legg) í gegnum það inn í æð.

3. Að finna leiðina: Síðan, með sérstakri röntgengeislatækni (röntgenskoðun), er rörinu varlega leitt að bláæðinni sem veitir krabbameinsæxlinu í lifur blóð.

4. Litarefnissprautun: Til að sjá æxlið og æðarnar í kring greinilega er sérstöku litarefni („skuggaefni“) sprautað í gegnum rörið.

5. Meðferðin: Síðan er blöndu af krabbameinslyfjum og „embolískum lyfjum“ sem við ræddum um áðan sprautað í gegnum slönguna beint í bláæð sem liggur að krabbameinsæxlinu.

6. Frágangur: Þegar meðferðinni er lokið fjarlægir læknirinn slönguna og setur lítinn plástur yfir skurðinn. Þetta krefst ekki sauma.

Hvað má búast við eftir meðferð?

Eftir TACE meðferð geta margir fundið fyrir verkjum, ógleði, uppköstum og vægum hita . Þetta ástand kallast „postembolisation syndrome“. Þetta er eðlilegt og ekkert til að hafa áhyggjur af. Venjulega þarftu að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga þar til þessi einkenni hverfa.

Það er mikilvægt að hvíla sig í nokkrar vikur eftir að þú ferð heim.

• Notið lyfið við verkjum og ógleði nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað.
• Þú gætir haft vægan hita í um það bil viku.
• Þú gætir fundið fyrir þreytu og misst matarlyst í nokkrar vikur.

Aðstæður þar sem þú ættir að láta lækninn vita tafarlaust

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu láta lækninn eða sjúkrahúsið sem meðhöndlaði þig vita tafarlaust.

• Ef þú getur ekki stjórnað uppköstum og ógleði þrátt fyrir að taka lyf.
• Ef þú finnur skyndilega fyrir ruglingi eða stjórnleysi .
• Ef þú ert með einkenni eins og viðvarandi hita, kuldahroll og svita .
• Ef þú ert með gulnun á húð eða augum (gula), sem er merki um lifrarbilun.