Finnst þér fæturnir alltaf þungir? Eru þeir aumir? Kannski er þetta langvinn bláæðabilun (CVI)!

Finnst þér stundum eins og fæturnir þínir séu eins þungir og steinn? Finnurðu fyrir meiri og meiri sársauka þegar þú stendur eða gengur? Eru fæturnir þínir bólgnir og brúnir á köflum? Þetta eru ekki bara tilviljanakenndir hlutir. Ástæðan fyrir þessu gæti verið sú að æðarnar í fótleggjunum, sem eru æðarnar sem flytja óhreint blóð til hjartans, starfa ekki rétt. Í dag erum við að tala um þetta ástand, sem er langvinn bláæðabilun (CVI) . Ekki hafa áhyggjur, við skulum skilja þetta einfaldlega.

Hvað er CVI? Einfaldlega sagt...

Langvinn bláæðabilun, eða CVI, er sjúkdómur í bláæðum í fótleggjum sem orsakast af skemmdum á bláæðum. Hugsið ykkur, bláæðar í fótleggjum okkar eru þær sem flytja notað blóð aftur til hjartans. Inni í þessum bláæðum eru litlar lokur, eins og hurðir. Þessar leyfa aðeins blóði að flæða í eina átt, það er upp á við, að hjartanu. Í CVI eru þessar lokur skemmdar. Þá byrjar blóðið að safnast fyrir í fótleggjunum í stað þess að flæða rétt upp á við. Þetta eykur þrýstinginn inni í bláæðunum.

CVI getur stafað af skemmdum á einhverjum bláæðum í fótleggjum. Þetta felur í sér:

• Djúpar bláæðar: Þetta eru stóru bláæðarnar sem liggja djúpt inni í líkamanum, á milli vöðvanna.
• Yfirborðsæðar: Þetta eru æðar sem eru nálægt húðinni, rétt undir húðinni.
• Götæðar: Þetta eru litlu brúarlaga æðar sem tengja saman djúpu og yfirborðslegu æðarnar.

Þó að CVI geti í fyrstu aðeins valdið vægum einkennum, getur þetta ástand með tímanum haft áhrif á daglegt líf þitt og valdið alvarlegum fylgikvillum.

Hver er munurinn á CVI og blóðtappaheilkenni eftir blóðtappa?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvort þetta sé djúpbláæðasegarek (CVI) eða „segarek eftir blóðtappa“ sé tvennt ólíkt? Reyndar vísa þessi tvö til sama vandamálsins með skemmdum á bláæðum í fótleggjum. Hins vegar vísar „segarek eftir blóðtappa“ til CVI af völdum blóðtappa í djúpbláæð (djúpbláæðasegarek - DVT). „Segarek eftir blóðtappa“ þýðir eftir að blóðtappi (einnig kallaður „segarek“) hefur myndast. Eftir að þessi blóðtappi hefur brotnað niður geta bláæðar á því svæði skemmst og örvefur getur eftir verið.

Segamyndun eftir blóðtappa kemur fram hjá 20% til 50% þeirra sem fá djúpa bláæðastíflu, venjulega innan árs eða tveggja.

Hversu algeng er CVI?

Æðasjúkdómar eru mjög algengir. Til dæmis hafa æðahnútar áhrif á um það bil einn af hverjum þremur fullorðnum. Á hverju ári fær um það bil einn af hverjum 50 einstaklingum með æðahnúta æðabólgu.

Hjarta- og æðasjúkdómur (CVI) kemur venjulega oftar fyrir hjá fólki eldra en 50 ára. Þessi hætta eykst með aldri.

Í heildina hefur CVI áhrif á um það bil einn af hverjum 20 fullorðnum.

Hvað gerist í líkamanum við CVI?

Langvinn bláæðabilun (CVI) hægir á blóðflæði frá fótleggjum til hjartans. Ef CVI er ekki meðhöndlað getur það valdið því að þrýstingurinn í bláæðum fótleggjanna eykst svo mikið að jafnvel minnstu æðar (háræðar) líkamans geta sprungið. Þegar þetta gerist verður húðin á þessu svæði rauðbrún og það er auðvelt að fá marbletti af minniháttar skurði eða marblettum.

Þessar sprungnu háræðar geta valdið eftirfarandi:

• Vefjabólga á því svæði.
• Vefjaskemmdir .
• Bláæðastíflusár . Þetta eru sár sem myndast á yfirborði húðarinnar og taka langan tíma að gróa.

Þessi bláæðasár gróa ekki auðveldlega og geta smitast. Ef sýkingin dreifist í nærliggjandi vefi kallast það sellulóbólga . Þetta getur verið hættulegt ef það er ekki meðhöndlað fljótt.

Hver eru einkenni CVI?

Einkenni langvinnrar bláæðabilunar (CVI) geta verið:

• Verkir eða þreyta í fótleggjum: Þyngdar- og verkjatilfinning í fótleggjum, eins og þú hafir verið þreyttur allan daginn og getir ekki hreyft þá.
• Sviði, dofi eða „pinnatilfinning“ í fótleggjum.
• Krampar í fótleggjum á nóttunni.
• Mislitun húðar: Birtist sem rauðbrúnn litur.
• Bjúgur í fótleggjum og ökklum (bjúgur): Þetta sést sérstaklega eftir langa stöðu eða í lok dags. Það er eins og fæturnir bólgni eftir að hafa stigið út úr troðfullum strætisvagni.
• Þurr, flagnandi eða kláandi húð á fótleggjum eða fótum.
• Tilfinning um fyllingu og þyngsli í fótleggjum.
• Húðin á fótunum lítur hrjúf og leðurkennd út.
• Sár: Þessi myndast oftast í kringum ökklana. Ef þessi sár eru mjög sársaukafull gætu þau verið sýking.
• Æðahnútar: Æða sem bunga út og virðast snúnar upp úr yfirborði húðarinnar.

Ef þú ert með alvarlegan bjúg í nárasvæðinu getur örvefur myndast. Þessi örvefur veldur því að vökvi safnast fyrir inni í vefnum. Náran getur stækkað og orðið stíf viðkomu. Þegar þetta gerist er meiri hætta á að húðin springi.

Þú þarft ekki að hafa öll þessi einkenni í einu. Þú gætir aðeins haft eitt eða tvö. Einkennin þín fara eftir því hversu langt gengið ástandið er.

Hver eru stig CVI?

Æðasjúkdómur er flokkaður í stig 0 til 6. „Æðasjúkdómur“ er almennt hugtak yfir mörg vandamál sem geta komið upp í bláæðum, þar á meðal CVI. Þessi stig eru flokkuð út frá því sem læknir sér (klínísk einkenni) þegar hann eða hún skoðar fæturna.

Hér eru stig bláæðasjúkdóms:

• Stig 0: Engin sýnileg merki eru til staðar en þú gætir fundið fyrir einkennum eins og verkjum í fótleggjum og þreytu.
• Stig 1: Sjáanlegar æðar, æðar í köngulóarholi og æðar í köngulóarholi.
• Stig 2: Æðahnútar eru meira en 3 millimetrar á breidd.
• 3. stig: Bólga (bjúgur) er til staðar en engar breytingar á húðinni.
• Stig 4: Breytingar verða á húðlit og/eða áferð.
• 5. stig: Sárið er grætt.
• Stig 6: Það er virkt (ógrætt) sár.

Læknirinn þinn mun segja þér að þú sért með langvinna bláæðabilun (CVI) ef þú ert á stigi 3 eða hærra. Þetta þýðir að þótt þú sért með æðahnúta þýðir það ekki endilega að þú sért með CVI. En æðahnúta eru merki um vandamál með blóðflæði og þær geta versnað með tímanum. Svo ef þú tekur eftir nýjum æðahnúta er mikilvægt að láta lækninn vita af því.

Hverjar eru orsakir CVI?

Langvinn bláæðabilun kemur fram þegar lokurnar í bláæðum fótleggjanna virka ekki rétt. Eins og ég nefndi áðan hjálpa þessar lokur til við að halda blóðinu flæði í eina átt (í átt að hjartanu). Ef ein af þessum lokum er skemmd lokast hún ekki rétt. Þyngdarafl gerir það erfitt fyrir blóðið að flæða upp á við. Í staðinn byrjar blóðið að flæða aftur á bak. Þetta kallast bláæðabakflæði .

Ástæður þess að lokur virka ekki rétt geta verið meðfæddar, frumkomnar eða afleiddar.

• Meðfæddar orsakir: Þetta eru gallar í bláæðum í fótleggjum sem þú fæðist með. Til dæmis fæðast sumir án lokna í bláæðum sínum.
• Helstu orsakir: Þetta eru allar breytingar á því hvernig bláæðar í fótleggjum virka sem koma í veg fyrir að þær starfi rétt. Til dæmis gæti ein af bláæðunum verið of breið og lokinn gæti ekki lokast alveg.
• Aukaástæður: Þetta eru skemmdir á bláæðum í fótleggjum af völdum annarra sjúkdóma. Djúpbláæðasegarek (DVT) er aðalástæðan. Eftir að blóðtappinn (segarekinn) hefur brotnað niður, situr örvefur eftir á því svæði og skemmir lokurnar.

Hver er helsta orsök CVI?

Djúpbláæðasegarek (DVT) er aðal orsök langvinnrar bláæðabilunar (CVI). Þessi blóðtappi skemmir lokurnar í bláæðum fótleggjanna. Fólk með sögu um DVT er í meiri hættu á að fá CVI.

Hvernig finn ég lækni fyrir CVI?

Langvinn bláæðabilun (CVI) er greind með líkamsskoðun og ómskoðun. Við líkamsskoðunina mun læknirinn:

• Fæturnir þínir verða skoðaðir vandlega:Læknirinn mun leita að einkennum um CVI, svo sem sárum og mislitun húðar.
• Æðaómskoðun: Þetta er sársaukalaus prófun sem notar hljóðbylgjur til að taka myndir af bláæðum þínum. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvaða hlutar bláæðanna eru skemmdir.

Læknirinn mun einnig kanna hvort önnur vandamál gætu valdið einkennunum þínum. Þetta getur falið í sér aðrar rannsóknir, svo sem segulómun.

Margir með CVI eru einnig með sjúkdóm sem kallast útlægur slagæðasjúkdómur (PAD) . Þess vegna gæti læknirinn spurt spurninga og framkvæmt próf til að komast að því hvort þú ert með PAD. Ef þú ert með bæði CVI og PAD mun læknirinn ráðleggja þér um meðferðarúrræði og varúðarráðstafanir sem þarf að grípa til þegar þjöppunarmeðferð er notuð.

Hvaða meðferðir eru í boði við CVI?

Lífsstílsbreytingar og þjöppunarmeðferð eru helstu meðferðirnar við langvinnri bláæðabilun. Ef þetta dugar ekki gæti læknirinn þinn mælt með aðgerð eða aðgerð. Besta meðferðin fyrir þig fer eftir því hversu langt gengið ástand þitt er og hvaða önnur sjúkdómsástand þú ert með. Læknirinn þinn mun sníða meðferðaráætlunina að þínum þörfum.

Markmið meðferðarinnar eru:

• Hjálpar til við að bæta blóðrásina í æðum þínum.
• Hjálpar til við að græða sár og draga úr endurkomu þeirra.
• Að bæta útlit húðarinnar.
• Að draga úr verkjum og bólgu.

Lífsstílsbreytingar

Venjulega mæla læknar með lífsstílsbreytingum sem fyrstu meðferðarúrræði við hjarta- og æðasjúkdómum. Þar á meðal eru:

• Fætur upp: Að lyfta fótunum upp fyrir hjartahæð getur hjálpað til við að draga úr þrýstingi í bláæðum fótleggjanna. Læknirinn gæti ráðlagt þér að gera þetta að minnsta kosti þrisvar á dag í 30 mínútur eða lengur.
• Hreyfing: Göngur og aðrar hreyfingar geta bætt blóðrásina í bláæðum fótleggjanna. Í hvert skipti sem þú tekur skref dragast kálfavöðvarnir saman og hjálpa bláæðunum að dæla blóði aftur til hjartans. Þessi „kálfavöðvadæla“ er einnig kölluð „annað hjartað“. Það er það sem færir blóðið upp fæturna gegn þyngdaraflinu, sem er mjög mikilvægt fyrir blóðrásina. Þannig að styrking kálfavöðvanna getur bætt blóðrásina. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með æfingum sem teygja og beygja fætur og ökkla.
• Þyngdarstjórnun: Ofþyngd getur sett þrýsting á æðar og skemmt lokurnar. Spyrðu lækninn þinn hvað sé heilbrigð þyngd fyrir þig. Vinndu með lækninum þínum að því að þróa heilbrigða og viðráðanlega áætlun til að ná þeirri þyngd.

Þjöppunarmeðferð

Læknar mæla oft með þjöppunarmeðferð til að meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma (CVI). Þjöppunarmeðferð hjálpar til við að draga úr bólgu og óþægindum í fótleggjum.

Það eru til mismunandi gerðir af þrýstisokkum og sokkum. Sumir eru þéttari en aðrir. Mjög þéttir sokkar þurfa lyfseðil frá lækni. Sumir sokkar eru „stigvaxandi“, sem þýðir að þeir aukast í þrýsti við ökklann og minnka eftir því sem þú færir þig upp fótinn. Það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins um hvaða tegund af þrýsti þú þarft og hvenær á að nota hana.

Margir með hjarta- og æðasjúkdóm eiga erfitt með að nota þrýstisokkana í langan tíma. En þrýstimeðferð er mjög mikilvæg til að halda bláæðunum starfandi rétt og draga úr einkennum. Ef þú átt í erfiðleikum með þrýstimeðferð skaltu ræða við lækninn þinn. Þú gætir þurft aðra tegund af sokkum. Eða læknirinn þinn gæti hugsanlega gefið þér ráð sem geta gert meðferðaráætlunina aðeins auðveldari.

Ef sokkar hjálpa ekki gæti læknirinn þinn lagt til aðferð sem kallast hlé á loftþrýstingi (IPC) . IPC tæki eru eins og uppblásnar ermar sem þú berð á fótleggjunum. Þau hjálpa til við að halda blóðflæði um æðar.

Fólk með útlæga slagæðasjúkdóma (PAD) ætti að gæta mikillar varúðar við notkun þjöppunarmeðferðar. Læknirinn gæti sagt þér að nota hana alls ekki, allt eftir alvarleika PAD. Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Lyf

Lyfin sem notuð eru til að meðhöndla CVI eru:

• Sýklalyf: Meðhöndla húðsýkingar eða sár af völdum CVI. Þessi lyf meðhöndla ekki undirliggjandi sjúkdóminn.
• Segavarnarlyf (blóðþynningarlyf): Meðhöndla blóðtappa og koma í veg fyrir framtíðartappa.
• Unna boot : Þessi sáraumbúð er frekar þétt sáraumbúð úr mörgum lögum af þjöppun og sáraumbúðum sem innihalda sinkoxíðgel.

Meðferð án skurðaðgerðar

Meðferðir án skurðaðgerðar við CVI eru meðal annars:

• Æðahnútameðferð: Læknirinn sprautar froðu eða vökvalausn í æðahnútana eða æðahnúta. Þetta veldur því að æðin minnkar og hverfur.
• Innrennslisbláæðarhitameðferð: Þessi aðferð beinist að stórum bláæðum. Hún notar annað hvort leysigeisla eða hátíðni útvarpsbylgjur til að skapa mikinn hita. Þessi hiti lokar sýktu bláæðinni, en þar sem hún er staðsett inni í líkamanum er mjög lítil blæðing eða marblettir.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerðarmöguleikarnir við CVI eru:

• Líming og afklæðning:Þessar tvær aðgerðir eru oft framkvæmdar saman. Í bláæðabindingu sker læknirinn og bindur af vandræðaæðarnar. Stripping er skurðaðgerð þar sem stór bláæð er fjarlægð í gegnum tvö lítil skurðsár.
• Örskurður/göngubláæðatöku: Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð. Hún beinist að æðahnúta sem eru rétt fyrir ofan yfirborð húðarinnar. Læknirinn gerir lítil skurð eða stungur í bláæðarnar með nál. Síðan er notaður bláæðatökukrókur til að fjarlægja vandamálaæðarnar.
• Götunaraðgerð undir fascia (SEPS): Þetta er einnig í lágmarksífarandi aðgerð. Hún beinist að götunæðunum fyrir ofan ökklann. Læknirinn notar klemmu til að loka skemmdum bláæðum svo þær blæði ekki. SEPS hjálpar sárunum að gróa og kemur einnig í veg fyrir að þau myndist aftur.
• Æðahjáveita: Þetta er svipað og hjartahjáveitaaðgerð, en hún er framkvæmd á öðrum stað. Læknirinn tekur heilbrigða bláæð úr öðrum hluta líkamans og notar hana til að búa til nýja leið fyrir blóðflæði um skemmda bláæðina. Læknar nota þessa aðferð aðeins í mjög alvarlegum tilfellum, þegar allar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá CVI?

Ef þú ert með áhættuþætti fyrir hjarta- og æðasjúkdóma (CVI) er meiri hætta á að þú fáir sjúkdóminn en aðrir. Áhættuþættirnir eru:

• Ef þú hefur fengið djúpbláæðasegarek (DVT) (þetta er það mikilvægasta).
• Æðahnútar eða fjölskyldusaga um æðahnútar.
• Offita.
• Meðganga.
• Að fá ekki næga líkamlega virkni.
• Reykingar og tóbaksnotkun.
• Að sitja eða standa í langan tíma (t.d. kennarar, verslunarfólk, öryggisverðir o.s.frv.).
• Að sofa í stól eða hægindastól.
• May-Thurner heilkenni.
• Að vera kona.
• Að vera eldri en 50 ára.

Er hægt að koma í veg fyrir CVI?

Stundum er ekki hægt að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma. En þú getur dregið úr hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma og önnur æðavandamál með því að gera nokkrar lífsstílsbreytingar. Þar á meðal eru:

• Forðastu reykingar og tóbaksnotkun.
• Forðist að vera í þröngum fötum, sem þýðir að vera með þröng belti eða belti.
• Ekki sitja eða standa í langan tíma. Stattu upp og hreyfðu þig eins oft og mögulegt er.
• Borðaðu hjartaheilbrigða fæðu. Þetta felur í sér að draga úr saltneyslu (natríums).
• Hreyfðu þig reglulega .
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.

Ef þú hefur fengið djúpa bláæðatöppun (DVT) gæti læknirinn þinn ávísað blóðþynningarlyfjum (segavarnarlyfjum).

Hvað gerist hjá einstaklingi með CVI?

Hjarta- og æðasjúkdómur (CVI) er yfirleitt ekki lífshættulegur eða lífshættulegur. Hins vegar er þetta versnandi sjúkdómur sem getur valdið óþægindum, verkjum og minnkaðri lífsgleði. Meðferð getur hjálpað til við að stjórna einkennum og bæta lífsgæði.

Æðasár eru erfið að gróa og geta komið aftur jafnvel með meðferð. Það er mjög mikilvægt að mæta í allar læknisheimsóknir og fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Er hægt að lækna CVI að fullu?

Meðferðir geta ekki snúið við skemmdum á bláæðalokunum. En þú getur dregið úr einkennum og lifað betri lífsgæði. Sumar aðgerðir og skurðaðgerðir geta miðað á og fjarlægt skemmdar bláæðar þannig að blóð flæði ekki um þær.

Einnig er ekki hægt að lækna langvinna bláæðabilun að fullu. En þú getur tekist á við ástandið með lífsstílsbreytingum og öðrum meðferðum sem læknirinn þinn mælir með.

Hvernig annast einstaklingur með CVI sjálfan sig?

Læknirinn þinn mun segja þér hvernig á að meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma (CVI) heima. Hér eru nokkur almenn ráð:

• Ekki standa eða sitja í langan tíma. Í löngum bílferðum eða flugferðum skaltu beygja og teygja fætur, fætur og ökkla um það bil 10 sinnum á 30 mínútna fresti. Þetta hjálpar blóðinu að flæða um æðar í fótleggjunum. Ef þú þarft að standa í langan tíma skaltu taka tíðar hlé og setjast niður með fæturna upphækkaða.
• Athugaðu húðina þína. Athugaðu húðina þína í hvert skipti sem þú ferð í sturtu. Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum, svo sem nýjum sárum, hafðu samband við lækninn þinn.
• Haltu fótunum uppréttum. Þegar þú situr eða liggur niður skaltu halda fótunum fyrir ofan hjartahæð.
• Hreyfðu þig reglulega . Gönguferðir eru sérstaklega góðar fyrir æðar í fótleggjunum.
• Hafðu stjórn á þyngd þinni. Viðhalda heilbrigðu þyngdartapi. Ræddu við lækninn þinn um hver sú þyngd er.
• Viðhaldið góðri húðhirðu. Þvoið húðina daglega og berið á rakakrem. Spyrjið lækninn hvaða rakakrem hentar best húðinni ykkar. Að halda húðinni rakri getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að hún þorni, springi og smitist. Læknirinn gæti einnig mælt með kremum til að draga úr kláða, vernda húðina eða koma í veg fyrir sveppasýkingar.
• Notið þrýstisokkana ef læknirinn mælir með þeim. Þetta er ein besta leiðin til að meðhöndla hjarta- og æðasjúkdóma. Það eru til mismunandi gerðir, svo fylgið leiðbeiningum læknisins um hvaða gerð hentar þér best. Spyrjið einnig lækninn hvernig á að þvo og annast sokkana.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú ert með áhættuþætti fyrir langvinna bláæðabilun skaltu leita til læknis. Læknirinn getur metið áhættuþætti þína og hjálpað þér að draga úr þeim.

Ef þú ert með hjarta- og æðasjúkdóm (CVI) skaltu mæta í allar læknisheimsóknir og fylgja fyrirmælum hans um hvenær þú átt að koma aftur.

Hringdu í lækninn á þessum tíma:

• Ef þú hefur einhverjar spurningar um aðstæður þínar.
• Ef þú færð ný einkenni eða einkenni þín breytast.
• Ef þrýstisokkarnir þínir eru ekki nógu þéttir ættu þeir ekki að vera krumpaðir eða krumpaðir. Teygjusokkar sem eru ekki nógu þéttir geta gert ástandið verra þar sem þeir geta takmarkað blóðflæði um hrukkuðu svæðið.

Hvenær á að fara á bráðamóttöku

Ef þú finnur fyrir einkennum lungnablóðtappa skaltu hringja tafarlaust í neyðarlínuna á þínu svæði. Þetta er lífshættulegur fylgikvilli djúpbláæðasegareks (DVT). Hann krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Það er margt að læra um langvinna bláæðabilun. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn ef þú hefur einhverjar spurningar. Þú gætir líka viljað spyrja þessara spurninga:

• Á hvaða stigi langvinnrar bláæðabilunar (CVI) er ég?
• Hvernig get ég meðhöndlað CVI heima?
• Hvernig getið þið hjálpað mér að halda áfram með þjöppunarmeðferð?
• Þarf ég aðgerð eða aðgerð?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að CVI ástandið mitt versni?

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Æðavandamál eru oft meira en bara snyrtivandamál. Langvinn bláæðabilun versnar með tímanum og getur haft mikil áhrif á lífsgæði.

Ef þú hefur þjáðst af æðahnúta um tíma gætirðu verið pirraður og óskað þess að það hverfi fyrr. Sem betur fer er margt sem þú getur gert sjálf/ur til að stjórna einkennunum og halda heilsu. En það er mikilvægt að halda sig við áætlunina. Ræddu við lækninn þinn um aðferðir til að viðhalda daglegri meðferðaráætlun og gera þjöppunarmeðferð að einhverju sem þú getur gert. Þú ert ekki ein/n og ekki vera hrædd/ur við að biðja um hjálp.

Langvinn bláæðabilun, CVI, bólga í fótleggjum, æðahnúta, bláæðasjúkdómur, verkir í fótleggjum, djúpbláæðatrombósa (DVT)