Það sem þú þarft að vita um samvaxna tvíbura

Þú hefur sennilega séð þetta í kvikmyndum, um tvíbura sem fæðast saman. Þetta getur gerst, en það er mjög sjaldgæft sjúkdómsástand. Einfaldlega sagt eru samvaxnir tvíburar tvíburar sem fæðast líkamlega samvaxnir. Þetta ástand getur valdið fylgikvillum á meðgöngu, við fæðingu og eftir fæðingu. Þó að þetta geti verið viðkvæmt umræðuefni er mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Stundum er hægt að aðskilja þessi börn með skurðaðgerð. En ekki er hægt að aðskilja þau öll. Þetta er vegna þess hvernig börnin eru tengd og sameiginlegra innri líffæra. Áður en ákveðið er hvort hægt sé að aðskilja þau á öruggan hátt framkvæma sérfræðingar margar rannsóknir. Próf eins og ómskoðun, segulómun og fósturhjartaómun, sem tekur kort af hjörtum barnanna, geta hjálpað okkur að skilja betur hvaða líffæri þau deila.

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Vísindamenn hafa enn ekki fundið eina, afdráttarlausa ástæðu fyrir þessu, en það eru tvær meginkenningar sem skýra það.

1. Klofnunarkenningin: Samkvæmt þessari kenningu byrjar fósturvísirinn á fyrstu stigum að skipta sér í tvennt. Eðlilegir tvíburar ( eins tvíburar ) myndast þegar fóstrið skiptir sér alveg í tvennt. En það sem gerist hér er að fóstrið skiptir sér ekki alveg í tvennt og aðskilur sig, heldur heldur áfram að vaxa eftir að hafa sameinast á einhverjum tímapunkti.

2. Samrunakenningin: Samkvæmt þessari kenningu skiptir eitt frjóvgað egg sér fyrst alveg í tvennt og myndar tvö eins fósturvísi. Hins vegar, á fyrstu stigum fósturþroska, sameinast þessi tvö fósturvísi aftur.

Þetta ástand er mjög sjaldgæft. Það er yfirleitt greint frá því að það komi fyrir í um það bil einni af hverjum 50.000 eða 60.000 fæðingum. Það er einnig athyglisvert að um 70% þessara barna eru stúlkur. Því miður deyja mörg börn sem getin eru á þennan hátt í móðurkviði eða stuttu eftir fæðingu.

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á meðgöngu?

Meðganga með samvaxnum tvíburum er talin áhættusöm og krefst náins eftirlits sérhæfðra lækna allan þennan tíma.

Hvernig þekkir þú þetta?

Læknar geta venjulega greint þetta ástand með ómskoðun á meðgöngu, oftast á fyrsta eða öðrum þriðjungi meðgöngu. Stundum er hægt að greina það strax á 7-12 viku.

Ef skönnunin staðfestir þetta mun læknirinn leggja til nokkrar fleiri prófanir:

• Segulómun (segulómun): Þetta gerir okkur kleift að sjá mjög greinilega hvar börnin tvö tengjast og hvaða líffæri þau deila.
• Hjartaómun: Þetta kannar virkni tveggja hjartna barnsins og hvort þau séu tengd saman.

Hver eru einkennin?

Þunguð móðir getur ekki sagt til um hvort hún eigi samvaxna tvíbura eingöngu út frá einkennum . Einkennin eru þau sömu og venjulega koma fram við tvíburameðgöngu, en þau eru aðeins alvarlegri.

• Mikil þreyta, ógleði og uppköst snemma á meðgöngu.
• Legið vex hraðar en ef það væri bara eitt barn.

Fæðing er venjulega framkvæmd með keisaraskurði , til að tryggja öryggi bæði móður og barns. Meðan á fæðingunni stendur eru sérstakt læknateymi undirbúið fyrir hvert barn.

Hvernig tengjast þessi börn á mismunandi hátt?

Samvaxnir tvíburar eru ekki allir tengdir á sama hátt. Þeir eru flokkaðir eftir staðsetningu tengingarinnar. Sjá töfluna hér að neðan til að skilja þessar upplýsingar betur.

Er hægt að aðskilja þessi börn með skurðaðgerð?

Þetta er stærsta vandamálið fyrir alla. Ekki er hægt að aðskilja alla samvaxna tvíbura. Sérstaklega ef þeir deila sama lífsnauðsynlega líffæri, eins og sama hjarta, gæti skurðaðgerð verið ómöguleg.

Læknar bíða venjulega í þrjá mánuði til árs eftir fæðingu barns áður en þeir ákveða aðgerð. Þetta er til að gefa barninu tíma til að verða nógu sterkt til að þola aðgerðina. Það gefur læknum einnig tækifæri til að rannsaka betur líkamsbyggingu þess og dreifingu líffæra.

Hins vegar getur verið nauðsynlegt að framkvæma bráðaaðgerð í sumum neyðartilvikum. Til dæmis, ef annað barnið deyr eða fær lífshættulegan sjúkdóm, gæti þurft að framkvæma aðgerð fljótt til að bjarga lífi hins barnsins.

Þessar aðgerðir eru mjög flóknar. Þær krefjast sjúkrahúss með sérhæfða þekkingu og aðstöðu. Jafnvel eftir aðgerðina þurfa börn ýmsa meðferð, svo sem sjúkraþjálfun, í langan tíma.

Hverjar eru líkurnar á að lifa af?

Því miður er lifunartíðni þessara barna ekki mjög há.

• Meira en 50% samvaxinna tvíbura meðgöngu enda með fósturláti eða andvana fæðingu.
• Um 35% barna sem fæðast deyja innan sólarhrings vegna þess að líffæri þeirra geta ekki borið tvo líkama.
• Aðeins lítill fjöldi, um 25%, af eftirlifandi börnum uppfyllir skilyrði fyrir aðgerð.
• Um 60% barna sem eru aðskilin með skurðaðgerð lifa af.