Hefurðu einhvern tíma heyrt um eitthvað þessu líkt í brjóstunum þínum? (Brjóstrásarkrabbamein í brjóstum - DCIS) Við skulum ræða þetta!

Hefur þú einhvern tíma heyrt nafnið „DCIS“? Kannski nefndi læknir það í brjóstaskoðuninni þinni (mammogram). Þetta er í raun krabbamein sem kemur fram í mjólkurgöngum brjóstsins og er hægt að greina mjög snemma. Ekki hafa áhyggjur, það mun veita þér mikinn léttir.

Hvað er DCIS (Curtal Carcinoma in Situ)?

Einfaldlega sagt er DCIS krabbamein sem myndast í mjólkurgöngunum í brjóstunum. Þessar göngur flytja mjólk frá brjóstunum til geirvörtanna þegar þú ert með barn á brjósti. Orðið „in situ“ þýðir „á sínum stað“. Þetta þýðir að krabbameinsfrumurnar hafa vaxið út úr göngunum og hafa ekki enn breiðst út til annarra hluta brjóstsins.

Læknar kalla þetta stundum óinnrásarkennt eða forinnrásarkennt brjóstakrabbamein. Þetta þýðir að krabbameinsfrumurnar hafa ekki vaxið út fyrir veggi mjólkurganganna. DCIS dreifist venjulega ekki (myndar meinvörp) til annarra hluta líkamans, eins og árásargjarnari, innrásarkennd krabbamein.

Hins vegar, jafnvel þótt DCIS dreifist ekki út fyrir brjóstið, getur það í sumum tilfellum þróast í ífarandi krabbamein í brjóstholi . Það er að segja, það getur breiðst út fyrir brjóstið. Þess vegna er svo mikilvægt að ræða þetta við lækni. Þá getið þið rætt um meðferðarúrræði sem geta dregið úr þessari áhættu.

Hversu algengt er DCIS?

DCIS er í raun algengasta tegund brjóstakrabbameins hjá konum. Það veldur 20% til 25% nýgreindra brjóstakrabbameina. Karlar geta einnig fengið DCIS, en það er mjög sjaldgæft (minna en 0,1% krabbameinsgreininga).

Eins og er hefur fjöldi tilkynntra tilfella af DCIS aukist lítillega. En sérfræðingar segja að þetta sé ekki vegna þess að fjöldi tilfella af DCIS hafi aukist, heldur vegna þess að fleiri eru greindir og meðhöndlaðir . Það er að segja, prófanir eins og mammography hafa gert það mögulegt að greina ástandið fyrr.

Hver eru einkenni DCIS?

Oftast sýnir DCIS engin sérstök einkenni . Þú gætir ekki einu sinni tekið eftir neinu. Hins vegar gæti mjög lítill hópur tekið eftir hlutum eins og þessu:

• Tilfinning eins og hnútur í brjóstinu.
• Kláði í húð brjóstanna.
• Útferð (t.d. blóð) frá geirvörtunni.

Ef þú sérð eitthvað svona, ættirðu að leita til læknis tafarlaust, ekki satt?

Hvað veldur DCIS?

DCIS myndast þegar heilbrigðar frumur í mjólkurgöngum þínum stökkbreytast., sem þýðir að eðli þeirra hefur breyst og þær vaxa hratt og stjórnlaust. Alveg eins og lítil planta vex stjórnlaust eins og illgresi. En sérfræðingar vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þessar frumur breytast svona skyndilega, eða hvers vegna DCIS hjá sumum verður árásargjarnt krabbamein en hjá öðrum ekki.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þróun DCIS?

Það eru nokkrir þættir sem geta aukið hættuna á að fá DCIS. Við skulum skoða hvað þeir eru:

• Ef blóðættingjar þínir (móðir, systir, dóttir) hafa fengið brjóstakrabbamein.
• Ef þú hefur áður fengið brjóstakrabbamein eða ef þú ert með ástand þar sem frumur í brjóstinu vaxa óeðlilega, svo sem ódæmigerða ofvöxt brjóstsins .
• Þú ert kona (þetta er algengast meðal kvenna).
• Að vera eldri en 30 ára . Þessi áhætta eykst lítillega með aldri.
• Ef þú byrjaðir að fá blæðingar fyrir 12 ára aldur .
• Ef þú eignaðist þitt fyrsta barn eftir 30 ára aldur .
• Ef brjóstvefurinn er of þéttur gætirðu verið með „þéttan brjóstvef“ . Þetta er aðeins hægt að greina með brjóstamyndatöku.
• Ef þú ert með ákveðnar stökkbreytingar í genum (t.d. BRCA1 og BRCA2 gen) sem auka hættuna á krabbameini.
• Ef þú hefur áður fengið geislameðferð á brjóst eða bringu (vegna annars sjúkdóms).
• Ef þú hefur aldrei verið þunguð eða gefið barn á brjósti.
• Ef tíðahvörf hafa hafist eftir 55 ára aldur .

Hins vegar þýðir það ekki endilega að þú fáir DCIS þótt þú sért með einn eða fleiri af þessum áhættuþáttum , ekki satt? Til dæmis er fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein áhættuþáttur fyrir DCIS, en flestir með DCIS hafa enga fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein. Áhættuþættir auka aðeins líkurnar á að fá sjúkdóminn. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna DCIS?

Það mikilvæga er að ef þú meðhöndlar ekki DCIS getur það þróast í ífarandi brjóstakrabbamein . Þetta þýðir að krabbameinið getur vaxið út úr mjólkurgöngunum og breiðst út í aðra vefi í brjóstinu. Þess vegna, ef þú greinist með DCIS, er mjög mikilvægt að fá meðferð eins fljótt og auðið er.

Að auki, eftir að þú hefur fengið meðferð við DCIS, ert þú í hættu á að fá önnur heilsufarsvandamál með aldrinum. Til dæmis:

• Beinþynning (beinþynning)
• Hár blóðþrýstingur
• Hjartasjúkdómur

Til að draga úr hættu á þessum fylgikvillum er skynsamlegt að spyrja lækninn hversu oft þú ættir að fara í skimun og eftirfylgni.

Hvernig er DCIS greint?

Læknar greina meira en 90% tilfella af DCIS með brjóstamyndatöku . Það er að segja röntgenmynd af brjóstunum þínum. Ef niðurstöður brjóstamyndatökunnar sýna eitthvað grunsamlegt, svo sem litlar kalkútfellingar (örkalkúnanir), munu þeir taka vefjasýni til að staðfesta það.

• Brjóstamyndataka: Auk reglulegrar brjóstaskoðunar (skimunarbrjóstamyndatöku) gæti læknirinn þinn pantað sérstaka brjóstamyndatöku (greiningarbrjóstamyndatöku). Þessi skoðun getur tekið nákvæmari myndir af brjóstvef frá mismunandi sjónarhornum. Þetta tekur aðeins lengri tíma en venjuleg brjóstamyndataka.
• Brjóstasýnataka: Læknar framkvæma þessa rannsókn til að ganga úr skugga um að engar krabbameinsfrumur séu í brjóstinu. Í þessari rannsókn er lítill vefjabútur tekinn og skoðaður undir smásjá.

Eru til einhver stig af DCIS?

Já, læknar flokka DCIS í þrjá flokka. Þessi flokkun er ákvörðuð út frá því hversu óeðlileg krabbameinsfrumurnar líta út í smásjá og hversu hratt þær eru líklegar til að vaxa.

• Lággráðu (hægvaxandi): Krabbameinsfrumurnar líta mjög út eins og heilbrigðar brjóstfrumur. Þær vaxa hægt.
• Meðalstig (hraðvaxandi): Óeðlilegu frumurnar líta nokkuð út eins og heilbrigðar brjóstfrumur en eru örlítið frábrugðnar lágstigsfrumum.
• Hágæða (vaxa hratt og stjórnlaust): Krabbameinsfrumurnar líta allt öðruvísi út en heilbrigðar brjóstfrumur. Þessar eru þær sem vaxa hraðast og eru líklegastar til að verða árásargjarnt krabbamein.

Hver eru stig DCIS?

DCIS er brjóstakrabbamein á stigi 0. Það er að mestu leyti meðhöndlanlegt og læknanlegt. Læknar flokka krabbamein frá stigi 0 til IV (4). Stig 0 þýðir að krabbameinið er á sama stað og það byrjaði og hefur ekki breiðst út. Þó að DCIS sé alltaf á stigi 0 getur æxlið verið af hvaða stærð sem er og getur náð til margra mjólkurganga í brjóstinu.

Hvaða meðferðir eru í boði við DCIS?

Þótt DCIS sé ekki alvarlegt krabbamein er mikilvægt að fá meðferð . Eða láta lækni fylgjast reglulega með ástandinu. Þetta er vegna þess að sumar gerðir af DCIS, sérstaklega þær sem eru af háum gráðu, geta orðið ífarandi ef þær eru ekki meðhöndlaðar. Þetta þýðir að krabbameinið getur breiðst út fyrir mjólkurgangana og inn í nærliggjandi brjóstvef.

Algengustu meðferðirnar við DCIS eru:

• Brjóstaverndandi skurðaðgerð (BCS) eða lumpectomy: Þetta felur í sér að aðeins það svæði þar sem krabbameinsfrumur eru fjarlægðar, ásamt litlu magni af heilbrigðum brjóstvef í kringum krabbameinið. Þetta fjarlægir lítið magn af heilbrigðum vef (jaðri) til að tryggja að engar óeðlilegar frumur séu eftir. Læknirinn mun skilja stærstan hluta brjóstsins eftir ósnortinn.
• Geislameðferð: Þessi meðferð er venjulega gefin eftir BCS aðgerð. Hún er notuð til að drepa allar eftirstandandi krabbameinsfrumur og draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur. Sumir þurfa þessa meðferð í nokkra daga, aðrir í nokkrar vikur. Læknirinn mun ræða við þig um einstaklingsbundna meðferðaráætlun.
• Brjóstnám: Þetta felur í sér að fjarlægja allt sýkta brjóstið, eða stundum bæði brjóstin (tvöföld brjóstnám). Ef þú ert ekki gjaldgeng fyrir brjóstnám (til dæmis ef DCIS hefur breiðst út í allt brjóstið, æxlið er mjög stórt eða þú vilt ekki geislameðferð) gætirðu þurft að gangast undir brjóstnám.

Ef þú hefur gengist undir brjóstnám gætirðu viljað íhuga brjóstendurgerð . Þetta er aðgerð til að móta brjóstin. Þetta er hægt að gera samtímis eða eftir brjóstnámið. Ef þú ert með brjóstakrabbamein í lok brjósta (BCS) er brjóstendurgerð oft ekki nauðsynleg. Ræddu við lækninn þinn um hvernig þú vilt að brjóstin þín líti út eftir meðferðina.

Hvað gerist eftir DCIS aðgerð?

Eftir aðgerð gæti læknirinn ávísað lyfjum til að koma í veg fyrir að DCIS komi aftur, sérstaklega ef DCIS er hormónanæmt (ER-jákvætt). Algengustu lyfin eru:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Arómatasahemlar ( t.d. anastrozol, letrozol)

Þessi meðferð kallast hormónameðferð . Þessi lyf virka með því að stöðva hormónið estrógen frá því að hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa. Heildarmeðferðartíminn tekur venjulega um fimm ár.

Er hægt að koma í veg fyrir DCIS?

Margir áhættuþættir fyrir DCIS (t.d. fjölskyldusaga, erfðafræði) eru í raun ekki eitthvað sem við getum stjórnað eða komið í veg fyrir. Hins vegar, ef DCIS greinist snemma , eru mun líklegri til að vera læknanlegt. Þess vegna eru brjóstamyndatökur svo mikilvægar.

• Flestar konur ættu að byrja að fara í brjóstamyndatöku árlega (eða á tveggja ára fresti, allt eftir ráðleggingum læknisins) eftir að þær verða 40 ára .
• Ef þú ert í meiri hættu á að fá brjóstakrabbamein (til dæmis ef einhver í fjölskyldu þinni er með það) gæti læknirinn þinn mælt með því að þú byrjir skimun enn fyrr.

Það er best að ræða við lækninn þinn um hversu oft þú ættir að fara í brjóstamyndatöku út frá áhættuþáttum þínum.

Hver er lífslíkur einstaklings með DCIS?

Þetta eru bestu fréttirnar! Lifunartíðni fólks með DCIS er mjög há . Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu er hægt að lækna nánast alla með DCIS (og þá sem fá meðferð) . Það þýðir að 10 ára lifunartíðnin er um 98-99%.

Árangurinn eftir meðferð er yfirleitt mjög góður. DCIS kemur sjaldan aftur. Jafnvel þótt það gerist (í sama brjósti eða hinu brjóstinu, kannski sem árásargjarnt krabbamein), er oft hægt að meðhöndla það og lækna. Þess vegna er DCIS ekki lífshættulegt ef það er meðhöndlað rétt.

Hvernig ætti ég að gæta að sjálfum mér?

Með DCIS þarftu að halda áfram að vera undir eftirliti læknis eftir meðferð.

• Þú þarft venjulega að fara til læknis í líkamsskoðun á 6 til 12 mánaða fresti , í að minnsta kosti fimm ár og síðan einu sinni á ári.
• Einnig þarftu líklega að fara í brjóstamyndatöku á hverju ári.
• Ef þú ert að taka hormónameðferð skaltu taka hana nákvæmlega eins og læknirinn hefur ráðlagt þér.

Hins vegar eru aðstæður hvers og eins ólíkar. Vinnið með lækninum ykkar að því að ákveða meðferðaráætlun eftir meðferð. Það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ekki missa af læknisskoðunum og brjóstamyndatökum eins og læknirinn þinn hefur ávísað. Á meðan skaltu hugsa vel um brjóstin þín.

• Ef þú tekur eftir nýjum hnúti í brjóstinu.
• Ef þú tekur eftir breytingum á húð brjóstanna (roða, dældir, hrukkur eða appelsínuhúð).
• Ef þú tekur eftir breytingum á geirvörtunni (innskot, roði, flögnun húðar, útferð).
• Ef þú ert með viðvarandi verki í brjósti eða handarkrika.

Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum sem gætu verið merki um brjóstakrabbamein skaltu ekki örvænta eða fresta því, heldur leita tafarlaust til læknis.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Þegar þú kemst að því að þú ert með DCIS er eðlilegt að hafa margar spurningar. Spyrðu lækninn þinn um þær allar. Hér eru nokkur dæmi:

• Hvaða stig DCIS hef ég?
• Hvers konar meðferð þarf ég? Skurðaðgerð? Geislameðferð? Hormónameðferð?
• Hverjar eru aukaverkanir þessara meðferða?
• Hversu langan tíma tekur meðferðin?
• Get ég unnið á meðan ég er í meðferð?
• Hverjar eru líkurnar á að DCIS komi aftur?
• Hversu oft þarf ég að koma í eftirfylgni?
• Hversu oft þarf ég að fara í brjóstamyndatöku?
• Er fjölskylda mín í hættu? Hvað ættu þau að gera?

Það er lífsbreytandi að komast að því að þú ert með krabbamein. Það er eðlilegt að vera hræddur og kvíðinn því þú veist ekki hvað þú átt von á. Læknirinn þinn er hér til að hjálpa þér. DCIS er tegund krabbameins sem hefur mjög mikla líkur á að lækna . Læknirinn þinn getur búið til persónulega meðferðaráætlun sem hentar þér.

Það mikilvægasta sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, hér eru nokkur atriði sem þú þarft að muna varðandi „DCIS“ (Curtal Carcinoma in Situ) sem við ræddum um:

• DCIS er krabbamein á mjög snemmbúnu stigi (stig 0) sem takmarkast við mjólkurrásir brjóstsins. Þetta þýðir að það hefur ekki enn breiðst út fyrir brjóstið.
• Oftast sýnir það engin sérstök einkenni . Það er oftast uppgötvað með brjóstamyndatöku .
• Þar sem DCIS getur orðið að ífarandi krabbameini er mikilvægt að greina það og meðhöndla það snemma .
• Meðferð er venjulega skurðaðgerð (fjarlæging á brjóstum eða hnúta) . Geislameðferð og hormónameðferð geta einnig verið gefin.
• DCIS er mjög læknanlegur sjúkdómur. Vertu því ekki hræddur og taktu meðferðinni af hugrekki.
• Gakktu úr skugga um að fara í eftirlit og brjóstamyndatöku á þeim tímum sem læknirinn þinn hefur ráðlagt .

Það mikilvægasta er að þú ert ekki ein(n). Læknirinn þinn, fjölskylda og vinir eru allir með þér. Ræddu við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft varðandi þetta. Að hugsa vel um heilsuna þína er mesta hjálpin sem þú getur gert.

` DCIS, krabbamein í mjólkurrásum, brjóstakrabbamein, brjóstagjöf, brjóstamyndataka, vefjasýni, hnúðaaðgerð, brjóstnám, brjóstheilsa