Er hluti af heila barnsins þíns að standa út úr höfði þess? Þetta kallast heilahvel!

Þú hefur kannski séð eða heyrt að sum börn fæðast með lítið gat á höfuðkúpunni þar sem hluti heilans stendur út. Það er eðlilegt að foreldrar verði hræddir þegar þeir sjá þetta. Í dag ætlum við að ræða þetta ástand sem kallast heilahnúta. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða það í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er heilahvel?

Einfaldlega sagt er heilakvilli fæðingargalli þar sem bein í höfuðkúpu barnsins lokast ekki almennilega, sem veldur því að heilavefur stendur út í gegnum þau. Þetta getur litið út eins og lítil blöðra sem stendur út úr höfuðkúpunni.

Þetta ástand stafar af taugapípulagalla . Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessi taugapípa er. Það er mjög einfalt. Eftir að barnið er getið í móðurkviði, á fyrstu vikunum, byrja heili og mæna barnsins að þroskast í rörlaga uppbyggingu. Þetta er það sem við köllum taugapípu. Ef efri hluti þessarar taugapípu lokast ekki almennilega, kemur fram þetta ástand sem kallast heilahnútur. Þetta getur stundum verið vægur sjúkdómur eða það getur verið nógu alvarlegt til að vera lífshættulegt.

Hvaða tegundir eru til af heilahimnubólgu?

Heilabólgur eru flokkaðar eftir því hvar þær myndast í höfuðkúpunni. Þær finnast aðallega á eftirfarandi stöðum:

• Hnakkabein: Aftan á höfði barnsins, nálægt hálsinum. Þetta er algengasta gerðin.
• Parietal: Efst á höfði, að aftan.
• Framheila enni barnsins (einnig kallað sincipital): Enni barnsins er hægra megin.
• Keilulaga: Staðsett inni í höfðinu, fyrir aftan augun og fyrir framan eyrun. Þetta sést hugsanlega ekki að utan.

Ennfremur skipta læknar þessu í tvo flokka, allt eftir því hvort það er að framan eða aftan á höfðinu:

• Framhlið: Framhlið höfuðkúpu barnsins.
• Aftan: Aftan á höfuðkúpu barnsins.

Hversu algengt er þetta ástand?

Heilaþekjubólga er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Ef litið er á tölfræði í landi eins og Bandaríkjunum kemur þetta fyrir hjá um það bil einu af hverjum 10.500 börnum sem fæðast. Það þýðir um 375 börn á ári. Þótt erfitt sé að finna nákvæma tölfræði á Srí Lanka er þetta talið sjaldgæft ástand alls staðar.

Hvernig lítur barn með heilahimnu út?

Ef nýfætt barn er með heilahnúta (encephalocele) má sjá gat á höfuðkúpunni sem hefur ekki alveg lokast. Þar af leiðandi stendur heilavefur út um gat á höfuðkúpunni eins og poki þakinn húð . Það lítur út eins og blöðra standi út úr höfðinu. Eftir því hvar gatið er geta verið hárlíkir vextir á pokanum.

Þetta gat í höfuðkúpunni getur komið fyrir hvar sem er á höfðinu. Hins vegar sést það oftast á enninu eða aftan á höfðinu, nálægt hálsinum.

Hver eru einkenni heilabólgu?

Einkenni þessa ástands geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Þau fara eftir stærð gatsins í höfuðkúpunni, staðsetningu þess og hversu stór hluti heilans stendur út. Algeng einkenni eru meðal annars:

• Höfuðverkur (sérstaklega hjá eldri börnum eða ef hann greinist síðar)
• Sjónvandamál
• Vöðvaslappleiki í útlimum
• Höfuð minna en búist var við við fæðingu
• Ataxía (ójafnvægi við göngu eða hreyfingu)
• Andlitsafbrigði (sérstaklega í kringum ennið)
• Nefstífla (ef heilakvilli er í nefinu)
• Leki úr mænuvökva úr nefi eða eyra

Stundum geta einkenni einnig stafað af uppsöfnun vatnskennds vökva í heilanum (þetta kallast vatnshöfuð ).

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar heilahimnubólgu?

Sumir smáir heilakvillar geta horfið án stórra fylgikvilla. Hins vegar geta í sumum tilfellum komið fram langtíma fylgikvillar. Þar á meðal eru:

• Þroskaseinkun (t.d. seinkað tal, göngulag)
• Þroskahömlun
• Sjónvandamál
• Líkamleg vaxtarhömlun
• Flog

Hverjar eru orsakir heilabólgu?

Oftast er heilahnúta meðfæddur sjúkdómur. Það er eitthvað sem kemur fram á meðan barnið er enn í móðurkviði. Hins vegar getur það mjög sjaldan komið fram síðar vegna höfuðáverka, heilaæxlis eða annarra sjaldgæfra sjúkdóma eins og sjálfvakinn innankúpuháþrýsting .

Meðfædd heilaþekja kemur fram þegar efri hluti taugapípunnar, sem áður var getið, lokast ekki almennilega. Þessi taugapípa er sá hluti vefjarins þar sem heili og mæna barnsins myndast fyrst. Á þriðju eða fjórðu viku meðgöngu breytist hún í rörlaga lögun og þarf að lokast almennilega. Ef þessi efri hluti lokast ekki almennilega verður höfuðkúpan ekki fullmótuð. Þess vegna kemur hluti af heila barnsins út úr þessu gati.

Nákvæm orsök þess að taugapípan lokast ekki rétt er ekki enn þekkt, en rannsóknir benda til þess að eftirfarandi þættir geti gegnt hlutverki:

• Erfðabreytingar (eitthvað sem gerist við getnað)
• Sumar sýkingar sem móðirin fær á meðgöngu (t.d. toxoplasmosis , rauðir hundar , cytomegalovirus), Herpes Simplex veira (Herpes Simplex veira )
• Sumir sjúkdómar í taugakerfinu (t.d. Chiari-mismyndun af tegund 3)

Heilahimnubólga getur einnig stafað af ákveðnum öðrum sjúkdómum. Til dæmis:

• Walker-Warburg heilkenni
• Knobloch heilkenni
• Roberts heilkenni
• Legvatnsbandsheilkenni

Hverjir eru áhættuþættir fyrir heilabólgu?

Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið taugapípulagalla (NTD) eru örlítið meiri líkur á að þú fáir einn. Einnig, ef þú færð ekki næga fólínsýru (B9-vítamín) fyrir og á meðgöngu, eru líkurnar á að eignast barn með taugapípulagalla meiri.

Hvernig er heilahimnubólga greind?

Í flestum tilfellum getur læknirinn greint þetta ástand með reglulegri ómskoðun á meðgöngu. Ef einhver vafi leikur á gæti læknirinn einnig mælt með segulómun fyrir fæðingu . Þetta getur veitt frekari upplýsingar um ástandið.

Þetta ástand er hægt að staðfesta þegar barnið er skoðað eftir fæðingu. Að auki eru blóðprufur og aðrar skimanir gerðar til að reyna að finna út hvað veldur þessu og hvernig það hefur haft áhrif á barnið. Meðferð er skipulögð í samræmi við það.

Getur heilabólgur verið ógreindar?

Já, stundum getur það gerst. Sérstaklega mjög litlar heilabólgur, þær sem eru staðsettar á nefi eða enni barnsins, geta stundum ekki verið greindar. Þessar litlu bólgur valda venjulega ekki neinum alvarlegum einkennum hjá nýfæddu barni, né valda þær fylgikvillum þegar það vex.

Hverjar eru meðferðirnar við heilahimnubólgu?

Helsta meðferðin við þessu ástandi er skurðaðgerð til að gera við höfuðkúpuna og fjarlægja útstandandi heilavef. Í flestum tilfellum er sá hluti heilans sem stendur út úr höfuðkúpunni ekki starfhæfur og hægt er að fjarlægja hann. Stundum, ef gatið er lítið, er heilinn settur aftur inn í höfuðkúpuna og þá lagar skurðlæknirinn höfuðkúpuna.

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd innan fárra daga frá fæðingu, innan fyrstu mánaða eða innan árs. Það fer eftir stærð heilakvillans, staðsetningu hans og hversu mikil áhrif hann hefur haft á barnið.

Það sem skiptir máli er að svona börn þurfa yfirleitt að gangast undir fleiri en eina aðgerð. Ef þau eru með andlitsafbrigði þarf að gangast undir aðgerð og ef þau eru með vatnshöfuð þarf að gangast undir aðgerð.

Þegar barnið þitt eldist gæti það þurft frekari aðstoð. Til dæmis:

• Sérkennsluáætlanir í skólanum
• Ef þú færð flogaköst skaltu taka lyf við því.
• Gleraugu fyrir sjónvandamál

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru nokkrar hugsanlegar aukaverkanir. En ekki hafa áhyggjur, læknateymi barnsins þíns er mjög þjálfað. Þeir munu gera sitt besta til að lágmarka þessa áhættu.

Sumar af áhættunum eru:

• Sýking
• Leki í mænuvökva
• Blæðing

Ef gatið í höfuðkúpunni er stórt og stór hluti heilans er að verki, er meiri hætta á taugasjúkdómum. Áður en meðferð hefst skaltu ræða við lækni barnsins um þessar aukaverkanir.

Getur barn með heilahimnu lifað af?

Já, börn með heilabólgu geta lifað af. Skurðaðgerð til að gera við höfuðkúpu getur hjálpað þeim að lifa af. Hins vegar geta börn með stærri höfuðkúpugöt fengið fleiri einkenni og fylgikvilla en börn með minni göt. Þess vegna eru þau líklegri til að lifa lífshættulega eða styttri lífslíkur.

Rannsóknir hafa leitt í ljós að börn með göt að framan á höfuðkúpunni ná betri árangri en börn með göt að aftan.

Hvernig er dánartíðnin?

Samkvæmt gögnum frá samtökum eins og bandarísku sóttvarnastofnuninni (CDC) er dánartíðni stórra heilakúlna um 45%. Það þýðir að líkurnar á lifun eru 55%. Þessi áhætta eykst eftir stærð gatsins í höfuðkúpunni, staðsetningu þess og almennri heilsu barnsins við fæðingu.

Er hægt að koma í veg fyrir heilabólgu?

Það er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir heilabólgu. Hins vegar er hægt að minnka hættuna á að eignast barn með taugapípulagalla. Það mikilvægasta sem þarf að gera er að fá næga fólínsýru.

Ef þú ert að skipuleggja þungun skaltu leita ráða hjá lækni áður en þú verður þunguð. Læknirinn gæti ráðlagt þér að taka 400 míkrógrömm af fólínsýru á dag, jafnvel þótt þú sért ekki að skipuleggja þungun á þeim tíma. Þetta er vegna þess að taugapípugallar koma fram á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Þetta þýðir að þú veist oft ekki einu sinni að þú ert þunguð. Þess vegna er mikilvægt að taka fólínsýru snemma.

Að auki, ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið taugapíplugalla, eða ef þú hefur átt barn með slíkan áður, skaltu láta lækninn vita. Læknirinn getur þá hjálpað þér að koma í veg fyrir taugapíplugalla í framtíðinni.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú ert að skipuleggja þungun, ráðgjöf fyrir getnaðRæddu við lækni um þetta. Hann getur hjálpað þér að viðhalda góðri heilsu til að draga úr hættu á að eignast barn með fæðingargalla.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Þegar þú kemst að því að barnið þitt er með heilabólgu er eðlilegt að hafa margar spurningar. Ekki vera hrædd/ur við að spyrja spurninga eins og þessara:

• Hvar er gatið í höfuðkúpu barnsins míns?
• Þarf barnið mitt aðgerð?
• Hverjar eru aukaverkanir aðgerðarinnar?
• Hvernig ætti ég að annast barnið mitt eftir aðgerðina?
• Hvaða fylgikvillum ætti ég að gæta að?
• Hvað geri ég ef barnið mitt nær ekki að ná ákveðnum þroskaáföngum sem henta aldri þess?

Að eignast barn með heilabólgu er mjög tilfinningaþrungin ferð. Þú gætir fundið fyrir mikilli streitu og hjálparleysi, sérstaklega meðan á meðferð barnsins stendur. Barnið þitt þarf að vera á sjúkrahúsinu á meðan það jafnar sig eftir aðgerð. Á þessum tíma skaltu vera umkringt fjölskyldu og vinum sem geta boðið þér stuðning þegar þú þarft á honum að halda.

Margir finna mikla huggun í að tala við geðheilbrigðisráðgjafa , sérstaklega eftir óvæntan missi barns. Fylgikvillar vegna heilabólgu geta haft áhrif á barnið þegar það eldist. Því skaltu fara reglulega til læknis barnsins og fylgjast með þroska þess og bata.

Mikilvæg skilaboð til þín (skilaboð til að taka með heim)

Þótt heilakvilli sé ógnvekjandi ástand, geta mörg börn lifað af með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð. Mikilvægast er að taka fólínsýru áður en barnshafandi verður og fylgja ráðleggingum læknisins. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við lækni. Mundu að þú ert ekki ein/n.

` Heilahveli, fæðingargallar, taugapípugallar, heilasjúkdómar, heilsa barnsins, heilsa meðgöngu, fólínsýra