Við skulum læra um skurðaðgerðarlausa aðferð til að brjóta niður nýrnasteina (ESWL)?

Ertu líka með nýrnasteina og þolir ekki sársaukann? Stundum er sársaukinn af þessum steinum óbærilegur, ekki satt? Hefurðu heyrt um meðferð sem notar höggbylgjur utan líkamans til að brjóta niður þessa steina án skurðaðgerðar? Í dag skulum við ræða þessa meðferð sem kallast ESWL, eða Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy.

Einfaldlega sagt, hvað er ESWL?

Nýrna- eða þvagleiðaraskurðaðgerð (ESWL) er mjög algeng meðferð án skurðaðgerðar. Hún notar orkumiklar höggbylgjur utan líkamans til að brjóta niður steina í nýrum eða þvagleiðurum í smáa bita. Það er eins og að berja lítinn stein með hamri. Brotnu steinarnir skiljast síðan auðveldlega út úr líkamanum með þvagi, eins og sandkorn.

Nýrnasteinar myndast þegar styrkur ákveðinna efna, svo sem kalsíums, í þvagi okkar eykst. Þótt þeir myndist fyrst í nýrum, losna þeir stundum og ferðast niður þvagleiðarana, rörin sem flytja þvag til þvagblöðrunnar. Smásteinar fara oft út með þvaginu. En sumir steinar eru aðeins stærri. Þeir komast ekki út svo auðveldlega, þeir festast í rörunum. Þá kemur óbærilegur sársauki. Meðferð við ESWL virkar með því að brjóta niður steinana sem eru fastir og gera þeim kleift að komast út.

Í hvaða tilfellum er ESWL meðferð nauðsynleg?

Læknar mæla venjulega með ESWL meðferð í eftirfarandi tilfellum:

• Ef steinarnir eru stórir: Steinar sem eru venjulega stærri en 5 millimetrar (á stærð við blýantsstrokleður) eiga erfitt með að skilja út með þvagi.
• Ef þvagflæði er stíflað: Ef steinninn festist og þvagflæðið hættir getur það skaðað nýrun.
• Ef um mikla verki er að ræða: Ef erfitt er að stjórna verkjunum.

Áður en læknirinn ráðleggur meðferð fyrir þig mun hann taka tillit til nokkurra annarra þátta.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir meðferð?

Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvað þú þarft að gera áður en þessi meðferð hefst. Þetta getur falið í sér:

• Blóð- og þvagprufur: Þú gætir verið beðinn um að taka nokkrar prófanir til að athuga nýrnastarfsemi, blóðkornatal og þvagfærasýkingar.
• Upplýsingar um lyf: Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur . Ef þú tekur blóðþynningarlyf gætirðu verið beðinn um að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir meðferðina. Hættu aldrei að taka nein lyf án ráðlegginga læknis.
• Fasta: Þú verður beðinn um að hætta að borða og drekka í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina.
• Einhver til að keyra þig heim: Þar sem þú munt ekki geta ekið eftir meðferð skaltu koma með einhvern til að keyra þig heim.

Hvernig er þessi meðferð framkvæmd?

Áður en meðferðin hefst færðu deyfandi lyf („(Deyfing)“) til að koma í veg fyrir sársauka. Þú gætir verið svæfður alveg eða látið líða eins og þú sért ölvaður. Stundum getur aðeins svæðið fyrir neðan mittið verið deyft.

Þetta gerist meðan á meðferð stendur:

1. Þú verður látinn leggjast niður á sérstakan rúm með vatnsfylltri púða.

2. Síðan, með röntgenmynd eða ómskoðun, finna þeir nákvæma staðsetningu steinsins.

3. Vélin og líkami þinn eru stillt þannig að höggbylgjurnar hitti steininn nákvæmlega.

4. Næst sendir ESWL tækið orkumiklar höggbylgjur í gegnum líkamann að steininum. Ef þú ert meðvitaður gætirðu heyrt „tikk-tak“ hljóð frá hliðinni.

5. Þannig eru þúsundir höggbylgna beint og steinninn mulinn í smáa bita.

Allt ferlið tekur venjulega um klukkustund , en þessi tími getur verið breytilegur eftir stærð og fjölda steina og heilsufari þínu.

Hvað gerist eftir meðferð?

ESWL er venjulega göngudeildarmeðferð, en þú þarft að vera á batadeild í nokkrar klukkustundir eftir meðferðina.

Einkenni eins og þessi geta komið fram í nokkra daga eftir meðferð:

• Líkamsverkir: Þú gætir fundið fyrir marblettum og sársauka á meðhöndlaða svæðinu.
• Blóð í þvagi: Það er eðlilegt að þvag verði bleikt.
• Verkir við þvaglát: Það er eðlilegt að finna fyrir smá sársauka þegar steinbrotin eru farin að leka.

Þessi einkenni hverfa venjulega innan fárra daga.

Hversu langan tíma tekur það fyrir steinana að koma út?

Í nokkra daga eða vikur eftir meðferð gætu steinar komið fram í þvagi. Þeir geta litið út eins og sandkorn eða smáir steinar. Þú gætir fundið fyrir sársauka þegar þessir steinar hverfa. Læknirinn gæti ávísað lyfjum eins og:

• Tamsulosin: Þetta slakar á þvagblöðru og þvagrás og hjálpar steinunum að fara auðveldlegar út.
• Ketorolac: Þetta er verkjalyf.

Það er líka mjög mikilvægt að drekka nóg af vatni til að hjálpa til við að skola út steinana.

Hvenær á að leita tafarlaust læknisráðs

Ef einhver af eftirfarandi einkennum koma fram skaltu tafarlaust fara á næstu bráðamóttöku eða láta lækninn vita.

Hverjum hentar þessi meðferð ekki?

Meðferð við ESWL hentar ekki sumum einstaklingum. Til dæmis:

• Óléttar konur
• Fólk með blæðingartruflanir
• Fólk sem getur ekki hætt að taka blóðþynningarlyf
• Fólk með ómeðhöndlaðan háþrýsting
• Fólk með nýrnasýkingar eða krabbamein
• Fólk með offitu

Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ákveða hvort þessi meðferð henti þér, svo vinsamlegast deildu öllum heilsufarsupplýsingum þínum með honum eða henni.