Við skulum læra meira um fituembolismaheilkenni.

Þegar einhver dettur og brýtur handlegg eða fót, eða lendir í alvarlegu slysi, hugsum við mest um meiðslin. En stundum fylgir slíkum atburðum ástand sem við tölum ekki mikið um en getur verið hættulegt. Eitt slíkt ástand kallast „fitublóðtappa “. Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið það.

Hvað er þetta (fitublóðtappaheilkenni)?

Einfaldlega sagt er „fitublóðtappa“ þegar fituagnir, eða olíudropar, festast í æðum þínum og trufla blóðflæði. Hugsaðu um það eins og mold sem festist í vatnspípu og vatnið hættir að renna. Þegar blóðflæði er lokað á þennan hátt geta heilinn, lungun, húðin og margir aðrir hlutar líkamans orðið fyrir áhrifum. Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Oftast er það ekki svo alvarlegt. Hins vegar, ef ástandið versnar, getur það verið svolítið hættulegt.

Hver er munurinn á fitueitrun og lungnaseitrun?

Áður en við skiljum muninn á þessu tvennu, skulum við skilja merkingu nokkurra orða.

• Blóðtappa: Þetta er þegar eitthvað festist inni í æð. Þetta gæti verið blóðtappa, loftbóla eða jafnvel þessi fituagn sem við erum að tala um.
• Fitublóðrek: Þetta er þegar ein eða fleiri fituagnir festast í æð.
• Lungnablóðrek: Þetta er þegar eitthvað festist í æð í lungunum.

Lungnablóðtappa er oftast af völdum blóðtappa, en getur einnig stafað af fitublóðtappa. Þetta er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Við „fitublóðtappaheilkenni“ geta öndunarerfiðleikar komið fram, jafnvel þótt enginn „lungnablóðtappa“ sé til staðar.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Fitublóðtappa getur komið fyrir alla. En það er ótrúlegt en satt, það er mjög sjaldgæft hjá ungum börnum. Það er algengast ef þú brýtur mjaðmagrindina eða langt bein í líkamanum.

Þótt það sé mjög sjaldgæft getur það einnig stafað af öðrum sjúkdómum. Hér eru nokkur dæmi:

• Hné- eða mjaðmaskiptaaðgerð
• Alvarleg brunasár
• Ef þú færð bráða hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR)
• Beinmergssýnataka eða ígræðsla
• Bráð brisbólga
• Fitulifur
• Fitusog
• Við aðstæður eins og sigðfrumublóðleysi.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar, í hvert skipti sem þú brýtur bein, geta litlar fituagnir komist út í blóðið. En oftast eru þær ekki nógu stórar til að valda vandamáli.

Fitusóttarheilkenni kemur fyrir hjá 0,5% til 2% þeirra sem brjóta eitt langt bein, eins og lærlegg. Hins vegar, ef mörg bein brotna samtímis, sérstaklega grindarholið, eykst hættan í 5% til 10%.

Hvað gerist við líkamann í þessari stöðu?

„(Fitusóttarheilkenni)“ getur verið hættulegt ef það verður alvarlegt. Því það getur gert það mjög erfitt að anda. Ef það versnar getur það valdið miklu álagi á hjartað vegna áhrifa á lungun, eða áhrifin á lungun geta valdið miklu álagi á hjartað, sem veldur því að hjartað hættir að starfa og jafnvel veldur dauða.

Hverjar eru ástæðurnar fyrir þessu?

Fituþvagrás er þegar ein eða fleiri fitulíkar agnir komast inn í blóðrásina og loka fyrir blóðflæði um ákveðnar æðar. Þessar fituþvagrásir myndast þegar bein brotnar. En oftast eru þær svo litlar að þær valda engum vandamálum. Þess vegna valda þessar fituþvagrásir sjaldan neinum vandamálum.

Þessir „fitublóðtappa“ eru líklegastir til að valda vandamálum þegar þeir brjóta ákveðnar tegundir beina. Í 95% þessara tilfella eru um að ræða beinbrot í mjaðmagrind eða löngum beinum líkamans. Þessi hætta er sérstaklega mikil þegar lærleggurinn, stóri beinið fyrir neðan hnéð, sköflungurinn og þunni beinið fyrir aftan það, kviðbeinið, eru brotinn.

Oftast geta þessar fituagnir sem safnast fyrir í blóðinu fest sig í mjög fínum æðum sem kallast háræðar, sem eru nálægt yfirborði húðarinnar. Þetta getur valdið minniháttar einkennum eins og húðútbrotum. En stundum geta þessar fituagnir fest sig í mjög fínum æðum á mjög mikilvægum stöðum eins og hjarta, heila, augum og lungum og valdið alvarlegum, lífshættulegum vandamálum.

Læknir gæti grunað sjúkdóminn ef þrjú megineinkenni eru til staðar (þó hægt sé að greina hann án allra þriggja). Þetta eru áberandi húðútbrot, áhrif á heilastarfsemi og áhrif á lungu.

Hver eru einkennin?

Fitubólguheilkenni kemur venjulega fram innan 2-3 daga frá stóru beinbroti eða öðrum alvarlegum meiðslum. Hins vegar getur það stundum komið fram allt að 12 klukkustundum eftir meiðslin. Helstu einkenni eru:

• Öndunarerfiðleikar: Öndunarerfiðleikar, hröð öndun og mæði eru algeng einkenni „fitublóðtappa“. Þessi einkenni eru yfirleitt þau fyrstu sem koma fram.
• Breytingar á geðheilsu: Þetta ástand getur haft áhrif á heilastarfsemi. Þetta getur valdið höfuðverk, rugli, breytingum á hegðun, svörunarleysi eða hægfara viðbrögðum. Stundum eru flog og dá möguleg.
• Útbrot í leggöngum:Petechiae eru litlir, marblettir sem myndast á húðinni. Þeir koma fram þegar örsmáar æðar undir húðinni, sem kallast háræðar, springa. Þessir blettir sjást venjulega á höfði, hálsi, brjósti og handleggjum. Þeir geta einnig komið fram innan á augnlokunum og inni í munni. Þessi útbrot eru nokkuð sértæk fyrir þennan sjúkdóm.

Önnur möguleg einkenni:

• Hjartsláttarónot
• Hiti
• Gula (gulnun húðar eða hvítu augna vegna lifrarsjúkdóms)
• Breytingar á sjón

Það eru önnur klínísk einkenni sem læknar geta athugað. Þetta eru hugsanlega ekki einkenni sem þú þekkir, en þau er hægt að greina með prófum:

• Lágt súrefnismettun í blóði
• Blóðleysi
• Nýrnavandamál
• Sjónvandamál
• Lágt blóðflagnafjöldi og aðrar breytingar á blóðefnafræði.

Er þetta smitandi?

Nei, „(fitublóðtappa)“ er ekki smitandi sjúkdómur.

Hvernig er þetta greint?

Eins og er er engin almennt viðurkennd stöðluð aðferð til að greina þennan sjúkdóm. Þess vegna greina læknar sjúkdóminn út frá einkennum, líkamsskoðun, greiningarprófum og rannsóknarstofuprófum.

Við líkamsskoðun mun læknir leita að einkennum í líkama þínum. Hann mun hlusta á hjartað og lungun með hlustpípu.

Þrjú helstu einkennin sem við ræddum áðan – mæði, breytingar á andlegu ástandi og útbrot á hrygg – eru yfirleitt sýnileg að utan. Þess vegna er í mörgum tilfellum, sérstaklega í alvarlegum tilfellum, hægt að greina sjúkdóminn með líkamsskoðun einni saman.

Hvers konar prófanir eru gerðar?

Eftirfarandi prófanir er hægt að framkvæma til að greina þennan sjúkdóm:

• Myndgreiningarrannsóknir: Læknar geta pantað röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir eða segulómun af höfði eða brjósti til að útiloka lífshættuleg ástand eins og heilablóðfall eða lungnasegarek. Þessar myndgreiningar geta hjálpað til við að útiloka slík ástand og staðfesta fituegarekheilkenni.
• Greiningarpróf: Þegar einkenni fitueitrunar hafa áhrif á hjartað geta þessi próf verið framkvæmd. Til dæmis hjartalínurit (ECG), sem mælir rafvirkni hjartans, eða húðsýni, þar sem tekinn er lítill húðbútur til að sjá hvort fituagnir séu fastar í háræðum húðarinnar.
• Rannsóknarstofupróf: Þessar prófanir leita að verulegum breytingum á efnasamsetningu blóðsins og að fituögnum í blóði, þvagi eða hráka.

Hvernig er þetta meðhöndlað? Er til lækning við þessu?

Það er engin sérstök lækning við „(fitusóttarheilkenni)“.Það er heldur engin stöðluð meðferðaráætlun fyrir þetta. Meðferð felst í að stjórna einkennum, nota lífsbjargandi búnað og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Meginmarkmiðið hér er að veita stuðningsmeðferð. Það er að segja, heilbrigðisstarfsmenn einbeita sér að því að meðhöndla einkenni og áhrif sjúkdómsins frekar en að lækna sjúkdóminn sjálfan.

Hvers konar lyf/meðferð er notuð?

Eftirfarandi meðferðir er hægt að nota við fitueitrun (fitublóðtappa):

• Barksterar: Þessi lyf draga úr bólgu í líkamanum. Heilbrigðisstarfsmenn ávísa þeim til að draga úr bólgu, hjálpa lungunum og auðvelda öndun. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að staðfesta hvort þau ættu að vera notuð sem staðlaða meðferð við þessu ástandi.
• Blóðþynningarlyf: Þessi lyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðtappa sem geta komið fram við fitusjúkdóm. Hins vegar eru ekki nægar sannanir til að segja til um hvort þau eigi að gefa öllum með fitusjúkdóm.
• Holæðasíur: Þetta eru tæki sem læknar geta sett í eina af bláæðum þínum og beint blóði á ákveðinn stað. Þegar þessi síur eru settar í holæðar, stærstu æðina í líkamanum (sem flytur blóð til hjartans), grípa þær blóðtappa sem geta fest sig í lungunum. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir lungnasegarek eða öndunarfæraáhrif fituegarekheilkennis.
• Súrefni: Þetta er ein af fljótlegustu og auðveldastu meðferðunum við öndunarerfiðleikum. Þegar þú eykur súrefnisframboð þitt þurfa lungu og hjarta ekki að vinna eins mikið til að fá nægilegt súrefni til líkamans.
• Súrefnismettun utan líkamahimnu (ECMO): ECMO er aðgerð þar sem blóð er tekið úr líkamanum, látið renna í gegnum sérstaka vél þar sem það er fjarlægt úr líkamanum og súrefnismettað. Blóðið er síðan skilað aftur til líkamans. Þessi meðferð getur hjálpað lungunum að jafna sig með því að gefa þeim smá hvíld ef þú ert með alvarleg öndunarerfiðleika vegna fitueitrunarheilkennis.
• Öndunarvél: Öndunarvél er tæki sem sér um öndunina fyrir þig. Þetta er algeng meðferð fyrir fólk með alvarleg, lífshættuleg öndunarerfiðleika. Hún hefst með barkaþræðingu, sem felur í sér að setja rör í barkann og tengja það við öndunarvél. Þú verður venjulega svæfður á þessum tíma til að hjálpa þér að halda þér þægilegum.

Hverjar eru fylgikvillar/aukaverkanir meðferðarinnar?

Venjulega eru engir beinir fylgikvillar tengdir „(fitubólguheilkenni)“. Hins vegar geta alvarleg tilfelli haft langtímaáhrif á heila, augu eða lungu. Hins vegar ná flestir sér að fullu.Þú ættir að spyrja lækninn þinn um hugsanlegar aukaverkanir eða fylgikvilla sem tengjast ástandi þínu. Hann eða hún getur veitt upplýsingar sem eru sniðnar að þínu ástandi og þörfum.

Sumar vísbendingar benda til þess að fólk með fituembolismaheilkenni sé í aukinni hættu á að fá vandamál eins og djúpbláæðasegarek (DVT) eða langtímaáhrif á heilann. Þessar vísbendingar eru þó ekki staðfestar enn. Frekari rannsókna er þörf til að ákvarða hvort svo sé.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig/stjórnað einkennum?

Fitubólguheilkenni getur valdið öndunarerfiðleikum og truflað eðlilega heilastarfsemi, svo þú ættir ekki að reyna að meðhöndla það sjálfur. Það besta sem þú getur gert er að fara strax á sjúkrahús og leita læknisráða.

Hvernig er hægt að minnka hættuna á þessu ástandi – eða jafnvel koma í veg fyrir það?

Þar sem „(fituembolismi)“ fylgir oft beinbrotum er mjög mikilvægt að koma brotnum beinum í jafnvægi. Þetta er venjulega gert með því að festa brotnu beinin rétt og halda þeim kyrrstæðum. Í alvarlegum beinbrotum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Stundum geta læknar ávísað barksterum til að koma í veg fyrir að þetta ástand komi fram eftir alvarleg beinbrot. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að ákvarða hvort ávinningur þessarar aðferðar vegi þyngra en hugsanleg áhætta.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Dánartíðni vegna fitueitrunar er á bilinu 5% til 20%. Hins vegar hefur dánartíðnin verið að lækka á undanförnum árum. Þetta er aðallega vegna fyrirbyggjandi aðgerða og náins eftirlits með þeim sem eru í mestri áhættu á sjúkrahúsum.

Fitubólguheilkenni er hættulegast ef það veldur alvarlegum öndunarerfiðleikum eða hjartabilun. Hætta á að fá annað hvort þessara einkenna er mest ef ástandið versnar eða ef meðferð er seinkað.

Í miðlungs til vægum tilfellum gengur „fitublóðtappa“ yfirleitt yfir af sjálfu sér. Langtímaáhrif eru sjaldgæf.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð? Hversu langan tíma tekur það að jafna mig?

Oftast er „(fitusóttarheilkenni)“ ekki alvarlegt ástand. Það lagast af sjálfu sér innan fárra daga. Í alvarlegum tilfellum getur það tekið daga eða vikur að lagast húð- eða taugakerfisvandamál (heila). Öndunarerfiðleikar lagast af sjálfu sér innan árs. Jafnvel þótt þeir lagist ekki af sjálfu sér eru öndunarerfiðleikarnir yfirleitt ekki nógu alvarlegir til að krefjast áframhaldandi læknismeðferðar.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Venjulega er ekki þörf á að grípa til sérstakra varúðarráðstafana eftir „(fitublóðtappaheilkenni)“. Hins vegar þarf að vera mjög varkár með beinbrotin sem ollu þessu ástandi. Ef bein brotnar aftur getur þetta ástand (ef það var ekki þegar til staðar) þróast eða komið aftur.

Ef þú hefur spurningar um þitt sérstaka ástand, þá er læknirinn þinn besti aðilinn til að leiðbeina þér um hvað getur hjálpað þér á meðan þú ert að jafna þig eftir það.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Læknirinn mun mæla með eftirfylgni og athuga hvort einhver langtímaáhrif (sem eru mjög sjaldgæf) séu tengd „fitusóttarheilkenni“. Læknirinn mun einnig segja þér hvaða einkenni krefjast læknisaðstoðar.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Ef þú brýtur handlegg eða fótlegg ættir þú að fara á sjúkrahús hvenær sem er. Sjúkrahús eru besti staðurinn til að meðhöndla slík beinbrot og hjálpa til við að koma í veg fyrir fylgikvilla eða önnur vandamál.

Einnig, ef þú ert með „(fitublóðtappa)“, ættir þú að fara tafarlaust á sjúkrahús ef þú byrjar að finna fyrir breytingum á andlegu ástandi þínu eða ef þú sýnir einkenni sem tengjast „(lungnablóðtappa)“.

Einkenni breytinga á andlegu ástandi:

• Rugl eða pirringur
• Afskiptaleysi eða hægfara viðbrögð
• Krampi

Einkenni lungnablóðtappa:

• Verkir í brjósti
• Öndunarerfiðleikar, sérstaklega ef þeir koma fljótt eða skyndilega fram
• Hósti eða hvæsandi öndun (sérstaklega ef þú hóstar upp blóði)

Fitusótt er sjaldgæft ástand sem yfirleitt lagast af sjálfu sér án langtímaáhrifa. Hins vegar getur það í sumum tilfellum – sérstaklega í alvarlegum tilfellum eða þegar það er ekki meðhöndlað tafarlaust – verið hættulegt eða jafnvel banvænt. Sem betur fer hefur áhættan sem fylgir þessu ástandi minnkað verulega með framförum í læknavísindum, sérstaklega snemmbúinni greiningu og meðferð.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Fitusótt er sjaldgæft en stundum hættulegt ástand sem getur komið fram þegar fituagnir festast í æðum eftir eitthvað eins og beinbrot.

>

Mikilvægast er að leita tafarlaust læknis ef þú brýtur bein eða færð einhver ofangreindra einkenna (sérstaklega mæði, geðrænar breytingar og húðútbrot) . Snemmbúin meðferð getur komið í veg fyrir margar af verstu afleiðingunum. Reyndu ekki að meðhöndla sjálfan þig. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ráðleggja þér.

` Fitublóðtappa, beinbrot, öndunarerfiðleikar, lungnasjúkdómur, stífla í æðum, útbrot í lungum, bráðameðferð læknis