Finnurðu líka magaverki þegar þú borðar? Finnurðu enga ástæðu? Við skulum tala um „(virka meltingartruflanir)“!

Finnst þér oft fyrir saddri tilfinningu, brennandi tilfinningu í maganum eða ertu bara órólegur eftir að hafa borðað? Stundum finnurðu ekki einu sinni ástæðu fyrir þessu, ekki satt? Jafnvel eftir að hafa farið til læknis og gert fjölda prófana gæti hann sagt: „Þú ert ekki veikur.“ Margir upplifa slíkt. Þetta er það sem við köllum „starfræna meltingartruflanir“, meltingartruflanir sem erfitt er að finna skýra orsök fyrir.

Hvað er „(virk meltingartruflanir)“? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er „virk meltingartruflanir “ ástand þar sem þú ert með langvinna meltingartruflanir en engin skýr orsök finnst. „Meltingartruflanir“ er annað orð yfir meltingartruflanir. Það er mynstur einkenna sem koma fram saman eftir að hafa borðað og við meltingu. „Virkni“ þýðir að meltingartruflanir geta ekki verið raktar til neinna af venjulegum líkamlegum orsökum (eins og magasári eða magabólgu).

Einkennin þín gætu hljómað eins og einkenni magasárs eða bakflæðis . Hins vegar sýna prófanir að aðeins lítill hópur einstaklinga þjáist af þessum sjúkdómum. Hinir þjást af því sem kallað er starfræn meltingartruflanir.

Ímyndaðu þér að bílvélin þín sé að gefa frá sér hljóð en bílavirkinn finnur ekkert að. Allt lítur vel út að utan en það er eitthvað að.

Eru til mismunandi gerðir af þessu?

Virk meltingartruflanir eru frekar heilkenni en einn sjúkdómur. Þetta þýðir að áhrif þeirra og einkenni geta verið mismunandi. Læknar hafa skipt þeim í tvo meginflokka:

1. Verkir í uppmaga: Þessi tegund verkja finnst aðallega í efri hluta magans og er svipaður brjóstsviða . Hann tengist ekki alltaf máltíðum. Hann getur stundum komið fram á fastandi maga. Þetta er nokkuð svipað einkennum bakflæðis.

2. Máltíðaróþægindi: Þetta er ástand þar sem magaóþægindi koma fram eftir að hafa borðað. Til dæmis, mettunartilfinning jafnvel eftir að hafa borðað lítið magn (snemmbúin mettunartilfinning), mettunartilfinning, uppþemba og magaverkir eftir að hafa borðað. Þetta er nokkuð svipað einkennum magasárs.

Ekki allir falla í hvorugan þessara tveggja flokka. Sumir geta upplifað blöndu af hvoru tveggja, eða jafnvel blöndu af hvoru tveggja.

Hver eru helstu einkenni þessa?

Við „virka meltingartruflun“ gætir þú fundið fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• Verkir í efri hluta kviðarhols (uppmagaverkir):Verkir í efri hluta kviðarhols, rétt fyrir neðan rifbeinin. Þetta svæði kallast „epigastrium“. Þar eru magi, briskirtill, skeifugörn (fyrsti hluti smáþarmanna) og hluti lifrarinnar staðsettir.
• Uppþemba í maga: Óþægindi og fyllingartilfinning í maga eftir að hafa borðað. Þetta tengist oft loftmyndun, uppþembu og öðru eins og loftmyndun. Það getur líka fundist eins og maginn togni.
• Mettunartilfinning og lystarleysi: Saðtilfinning við matargerð, eftir matargerð eða jafnvel eftir að hafa ekki borðað mikið (snemmbúin mettunartilfinning) . Stundum getur lystarleysi komið fram jafnvel áður en matur er borðaður.
• Sviði: Sviði í brjósti, einnig þekkt sem „brjóstsviði“, er algengt með þessum meltingartruflunum. Þetta er venjulega af völdum magasýru sem kemur upp í vélinda (bakflæði). Þú gætir einnig fundið fyrir sviða í maganum.

Auk þessa má einnig sjá aðra eiginleika eins og þessa:

• Óhófleg ropa
• Ógleði eða uppköst
• Ef þú ert með pirraða þarmaheilkenni (IBS) geta einkenni þín (t.d. tíðar hægðir eða hægðatregða) einnig aukist.
• Finnst stressað eða tilfinningalega óþægilegt.

Hvers vegna kemur þessi „(starfræn meltingartruflun)“ fyrir? Hverjar eru orsakirnar?

Læknar kalla „starfræna“ röskun röskun sem hefur enga beina, augljósa orsök fyrir einkennum. Ein ástæða fyrir þessu gæti verið náið samband meltingarvegarins og heilans (meltingarvegs-heilaásinn) . Þessar tegundir af starfrænum röskunum virðast tengjast taugakerfinu og því hvernig þú skynjar og finnur fyrir sársauka eða óþægindum.

Þó að engin ein orsök sé fyrir „starfrænni meltingartruflunum“ geta nokkrir þættir stuðlað að þeim:

• Innyflaofnæmi: Ímyndaðu þér að taugakerfið þitt sé aðeins of viðkvæmt. Þú ert líklegri til að bregðast líkamlega við streitu. Þú gætir verið að spenna vöðvana ómeðvitað eða meltingarkerfið þitt gæti verið að hægja á sér vegna streitu. Þú gætir líka verið mjög viðkvæmur fyrir eðlilegum hlutum sem gerast inni í líffærunum þínum. Þetta getur valdið óþægindum í meltingu jafnvel þegar hún gengur vel.
• Hreyfitruflanir í meltingarfærum:Þetta þýðir að vandamál eru með hreyfingu matarins og fer í gegnum meltingarkerfið. Þetta getur einnig stafað af lélegri samskiptum milli heilans og meltingarkerfisins. Taugarnar og vöðvarnir í meltingarkerfinu virka hugsanlega ekki rétt. Þetta getur valdið því að maturinn festist á einum stað eða að líffærin slaka ekki alveg á og leyfa ekki matnum að fara í gegn.
• Þarmaójafnvægi: Ójafnvægi í örverum í þörmum þínum (kölluð örveruflóran þín) getur leitt til einkenna um starfræna meltingartruflanir. Til dæmis getur bakterían H. pylori skemmt slímhúð magans, valdið bólgu og gert hana næmari fyrir magasýru. Einnig, ef bakteríur vaxa of mikið í smáþörmum getur það valdið uppþembu og erfiðleikum við að melta fitu.
• Eósínfíkil í skeifugörn: Sumir einstaklingar með starfræna meltingartruflanir hafa reynst hafa of mikið af tegund hvítra blóðkorna sem kallast eósínfíklar í fyrri hluta smáþarmanna (skeifugörn). Þetta getur valdið langvarandi bólgu (skeifugörn). Þessir eósínfíklar eru til staðar til að vernda þig gegn ónæmiskerfinu, sýkingum og ofnæmi. Þetta getur stafað af fyrri sýkingu eða fæðuofnæmi.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta ástand?

Það eru nokkrir aðrir þættir sem auka hættuna á að fá „starfræna meltingartruflanir“:

• Sálfræðilegir þættir: Geðræn vandamál eins og kvíði, þunglyndi (skapsveiflur) eða áföll eða ofbeldi sem hefur verið upplifað í fortíðinni.
• Fjölskyldusaga: Fjölskyldusaga um taugakerfissjúkdóma eða aðra starfræna meltingarfærasjúkdóma eins og iðraólgu.
• Fæðuóþol: Næmi fyrir ákveðnum matvælum (t.d. matvælum sem tilheyra flokknum „(FODMAPs)“) eða óþol fyrir ákveðnum matvælum (t.d. „(laktósaóþol)“ - erfiðleikar með að melta mjólk og mjólkurvörur).
• Ofnæmi: Þetta þýðir að vera með margvíslega ofnæmiskvilla, svo sem astma, exem og frjókornaofnæmi.

Hvernig reikna læknar út þetta nákvæmlega?

Læknar greina „(virka meltingartruflanir)“ eftir að hafa staðfest einkenni þín og útilokað aðrar orsakir (t.d. „(bakflæðissjúkdóm)“, „(magasár)“. Stundum gætirðu þegar verið með einn af þessum sjúkdómum og verið meðhöndlaður við honum. Hins vegar, ef þessar meðferðir draga ekki úr einkennum meltingartruflana, þá ættirðu samt að íhuga „(virka meltingartruflanir)“.

Einkenni „virkrar meltingartruflana“ eru ekki alltaf til staðar og geta komið og farið. Læknar greina það með því að taka tillit til eftirfarandi þátta:

• Hafa einkennin varað í að minnsta kosti þrjá mánuði ?
• Eru liðnir að minnsta kosti sex mánuðir síðan einkennin byrjuðu fyrst?
• Léttast þessi einkenni ekki við kyngingu, niðurgang eða hægðalosun?
• Tengjast þessi einkenni ekki verkjum af völdum gallsteina (gallveiki) eða annarra verkja í gallblöðru?

Þegar læknar hafa staðfest að þú sért með meltingartruflanir munu þeir leita að líkamlegri orsök (t.d. magasári, sýkingu). Þeir gætu framkvæmt prófanir eins og þessar:

• Blóðprufur: Athugaðu hvort algengar sýkingar og sjúkdómar séu til staðar.
• Öndunarpróf: Til dæmis getur þvagefnisöndunarpróf kannað hvort bakterían H. pylori sé til staðar. Vetnisöndunarpróf getur kannað hvort óeðlilegur bakteríuvöxtur sé í þörmum.
• Rannsóknir á magatæmingu: Kannar hversu hratt/hægt fæðan fer frá maga í smáþarmana.
• Efri speglun: Þunn rör er sett inn í munninn til að skoða inn í maga, vélinda og fyrri hluta smáþarmanna. Þetta er gert til að athuga hvort eitthvað óvenjulegt sé, svo sem magasár. Ef nauðsyn krefur má taka lítið vefjastykki (vefjasýni) til skoðunar.

Hver er meðferðin við þessu?

Ef prófanir leiða í ljós undirliggjandi orsök (t.d. ofvöxt baktería, hreyfitruflanir) mun læknirinn meðhöndla hana fyrst. Hins vegar, jafnvel eftir að þessar undirliggjandi orsakir hafa verið meðhöndlaðar, hverfa einkenni „virkrar meltingartruflana“ oft ekki alveg. Þess vegna mun læknirinn leggja til aðrar meðferðir til að hjálpa til við að stjórna einkennunum. Þetta er venjulega samsetning nokkurra meðferða .

Sum lyf sem notuð eru við „virkri meltingartruflun“:

• Ef um bakteríusýkingu er að ræða er ávísað sýklalyfjum .
• Prokinetics eru lyf sem örva hreyfingar meltingarfæranna.
• Lyf sem draga úr magasýru: prótónpumpuhemlar (PPI) (t.d. ómeprazól) eða H2-blokkar (t.d. ranitídín).
• Þríhringlaga þunglyndislyf í lágum skömmtum til að róa taugakerfið og draga úr verkjum (þó að þetta séu lyf sem gefin eru við þunglyndi eru þau einnig notuð í lágum skömmtum við slíkum kvillum).

Að auki eru einnig til viðbótar- og óhefðbundnar læknisaðferðir :

• Jurtablöndur: Til dæmis hylki sem innihalda piparmyntu- og kúmenolíu, eða náttúrulyfjablöndur eins og Iberogast® (þú þarft að spyrja lækninn þinn hvort þetta sé fáanlegt á Srí Lanka).
• Meðferðir til slökunar á huga og líkama:Hugleiðsla, jóga, líffræðileg endurgjöf (aðferð til að verða meðvitaður um líkamsstarfsemi og læra að stjórna henni), sálfræðimeðferð.
• Breytingar á mataræði: Finndu út hvaða matvæli eru ekki góð fyrir þig og gera einkennin verri með því að fylgja „útilokunarkúr“ (að stoppa og skoða einn matvælaflokk í einu) og aðlaga daglegt mataræði í samræmi við það.
• Nálastungur: Sumar rannsóknir hafa sýnt að þessi aðferð veitir einnig einhverja léttir.

Hvað gerist ef þú ert með (virka meltingartruflanir)? Við hverju geturðu búist?

Fyrir marga er starfræn meltingartruflun langvinnur sjúkdómur sem kemur aftur og aftur alla ævi. Það getur tekið tíma og tilraunir og mistök að finna meðferðir og venjur sem virka fyrir þig og draga úr einkennunum. Þú gætir fengið einhverja léttir, en það hverfur ekki endilega alveg. En það sem mikilvægast er, þetta er ekki alvarlegt. Svo ekki hafa áhyggjur.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þú ættir örugglega að leita læknisráðs ef þú ert með:

• Ef þú hefur ekki enn farið í próf fyrir meltingarfærasjúkdóma.
• Ef einkenni þín breytast eða versna greinilega.
• Ef þú kastar oft upp.
• Ef þyngdin þín er að minnka án ástæðu.

Þar sem engin skýr orsök eða endanleg lækning er til staðar getur greining á „starfrænni meltingartruflun“ verið svolítið ruglingsleg fyrir þá sem leita svara. „Starfstengd meltingartruflanir“ eru aðeins flóknari. Þær varða heilann, taugakerfið, mataræðið, lífsstílinn og stundum jafnvel undirliggjandi orsakir í líkamanum. Þess vegna getur verið aðeins erfiðara að meðhöndla þær.

Læknisfræðilegar prófanir geta hjálpað til við að bera kennsl á og útiloka ákveðna þætti sem stuðla að einkennunum. En í raun ert þú sá eini sem getur raunverulega skilið hvað gerir einkenni þín betri og hvað gerir þau verri. Þegar þú prófar mismunandi meðferðir og greinir hvað veldur þér, munt þú finna þína eigin einstöku leið til að lifa með starfrænni meltingartruflun.

Skilaboð með heim

• „(Virkni meltingartruflana)“ er raunverulegur óþægindi sem þú finnur fyrir. Þau eru ekki „bara í huganum“.
• Þetta er meðhöndlað með því að stjórna einkennunum, sem hægt er að hjálpa með lífsstílsbreytingum, mataræði og hugsanlega lyfjagjöf.
• Það er mjög mikilvægt að vinna með lækni. Talaðu opinskátt um einkenni þín, hvað þér líður og hvað þú hefur reynt.
• Gefstu ekki upp vonina. Margir finna leiðir til að lifa farsællega með þessu ástandi. Þú ert ekki einn!

` Virk meltingartruflanir, meltingartruflanir, magaverkir, uppþemba, brjóstbólga, meltingarfæri, streita