Er einhver líkamshluti þinn að verða svartur og líflaus? Það gæti verið drep!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að líkamshlutar, sérstaklega fingur og tær, dofna, mislitast og stundum jafnvel svartna? Eða finnst þér eins og sár sé að versna og byrja að lykta illa? Þetta eru ekki góð merki. Þau gætu verið merki um hugsanlega hættulegt ástand sem kallast drep . Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum og á mjög einfaldan hátt í dag.

Hvað er gangren? Einfaldlega sagt...

Drep, einfaldlega sagt, er þegar blóðflæði til líkamshluta raskast, sem veldur því að vefir á því svæði deyja. Rétt eins og tré visnar þegar það fær ekki nægan vökva, þá visnar einnig skortur á blóðflæði til ákveðins líkamshluta. Þó að þetta geti gerst hvar sem er á líkamanum, byrjar það oftast í höndum eða fótum.

Mikilvægast er að drep er læknisfræðilegt neyðarástand . Því þegar vefur byrjar að deyja getur hann breiðst hratt út. Stundum getur því einnig fylgt sýking, sem getur gert ástandið enn alvarlegra. Hvort sem um sýkingu er að ræða eða ekki getur drep leitt til alvarlegra fylgikvilla ef það er ekki meðhöndlað fljótt, og stundum jafnvel dauða. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hverjar eru helstu gerðir gangren?

Það eru nokkrar helstu gerðir af gangreni. Við skulum skoða hvað þær eru.

1. Þurr drep

Það sem gerist í þessu er að blóðflæðið til ákveðins svæðis stöðvast og vefurinn á því svæði deyr. Hins vegar er engin sýking í þessu . Þetta er bara þurrt ástand. Ef þú snertir það er húðin þurr og þú sérð engar blöðrur eða gröft. Þurr drep myndast oft vegna uppsöfnunar fitu í æðum okkar, sem veldur þrengingum í slagæðum (æðakölkun). Fólk með sykursýki eða reykingamenn er í meiri hættu.

2. Blaut drep

Í þessu tilviki, ásamt truflunum á blóðflæðinu, bætist einnig við bakteríusýking . Þess vegna er þetta kallað „blaut“ drep. Gröftfylltar blöðrur geta komið fram á húðinni og sárið getur haft vonda lykt. Þessi tegund hefur tilhneigingu til að breiðast mjög hratt út í aðra heilbrigða vefi. Þess vegna er hún svolítið hættuleg.

3. Gasdrep

Þetta er líka mjög alvarlegt ástand sem orsakast af bakteríusýkingu. Þessi tegund baktería eyðileggur mjúkvefi okkar og blóðkorn. Einnig fjölga þessar bakteríur sér hratt inni í vöðvavefnum, framleiða eiturefni og losa gas. Þess vegna er þetta kallað gasdrep. Þessi sýking getur breiðst út svo hratt að hún getur verið lífshættuleg, jafnvel innan fárra klukkustunda.

4. Fourniers drep

Þetta er sjaldgæf en mjög alvarleg bakteríusýking sem hefur áhrif á kynfærin.Þetta er algengara hjá körlum en konum.

5. Innri drep

Þetta er þegar blóðflæði til innri líffæra í líkamanum er rofið. Til dæmis getur þetta gerst í líffærum eins og gallblöðru, þörmum eða botnlanga. Til dæmis getur langvinn gallblöðrubólga valdið vefjadauða og drepbólgu.

Hver eru einkenni gangren?

Einkenni geta verið örlítið mismunandi eftir tegund drepbólgu. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni:

• Mislitun húðar: Húðin á viðkomandi svæði getur orðið rauð, fjólublá, græn eða svört.
• Breytingar á áferð húðar: Húðin getur orðið föl, stíf eða köld viðkomu. Stundum getur hún einnig verið sársaukafull viðkomu.
• „Chiri chiri“ hljóð þegar þrýst er á húðina: Þetta gefur til kynna að loft sé undir húðinni (sérstaklega í loftdrep).
• Aukinn öndunarhraði og hjartsláttur.
• Mjög eirðarlaus, kvíðinn.
• Flensulík einkenni eins og hiti, svitamyndun, kuldahrollur og uppköst.
• Tilfinning um mikinn sársauka eða missi alla tilfinningu á því svæði.
• Blæðandi eða illa lyktandi gröftur frá sárum og blöðrum.
• Bólga á viðkomandi svæði.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er nauðsynlegt að leita tafarlaust til læknis. Ekki sóa tíma.

Hvernig breytist húðliturinn þegar gangren myndast?

Mislitun húðar í gangreni kemur venjulega fram í áföngum (nokkrum stigum):

1. Í fyrsta lagi getur húðin virst fölari en venjulega vegna minnkaðs blóðflæðis.

2. Eftir það verður það rautt eða rauðleitt á litinn .

3. Næst gæti það orðið fjólublátt eða grænbrúnt áður en það verður svart.

4. Að lokum getur liturinn orðið fjólublár, grænsvartur eða alveg svartur .

Ef húðin þín er aðeins dekkri getur verið aðeins erfiðara að sjá þessar litabreytingar greinilega. Hins vegar skaltu fylgjast með öðrum einkennum. Ef um sýkingu er að ræða gætirðu séð illa lyktandi útferð koma frá sárunum.

Af hverju myndast gangren? Hverjar eru orsakirnar?

Einfaldasta ástæðan er blóðmissir til ákveðins líkamshluta. Vefir okkar þurfa súrefni, næringarefni og mótefni til að vernda sig gegn sjúkdómum. Þannig að ef vefir fá ekki blóð byrja þeir að deyja.

Það eru nokkrar meginástæður fyrir því að blóðflæði er stíflað:

• Sjúkdómar sem tengjast æðum: Til dæmis, í ástandi sem kallast „útlægur slagæðasjúkdómur“, stíflast bláæðar sem flytja blóð til fótanna. Þetta er ein helsta orsök þurrs drepbólgu.
• Djúp sár: Djúp sár, eins og þau sem verða eftir stórslys, geta skemmt æðar og stöðvað blóðflæði.
• Fylgikvillar eftir aðgerð (sjaldgæfir): Stundum getur drep einnig myndast sem fylgikvilli eftir aðgerð. Þetta er þó mjög sjaldgæft.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá gangren?

Sumir eru í meiri hættu á að fá gangren en aðrir, sérstaklega ef þú ert með æðasjúkdóm.

• Buerger-sjúkdómur: Í þessu ástandi bólgna æðar í útlimum, blóðtappar myndast og blóðflæði lokast.
• Sykursýki: Sykursýki skaðar taugar og æðar. Einnig tekur sár hjá fólki með sykursýki lengri tíma að gróa. Sár sem gróa hægt eru líklegri til að smitast. Sykursýki er mjög algengt hjá okkur á Srí Lanka. Þess vegna þurfa fólk með sykursýki að gæta vel að höndum og fótum, sérstaklega fótunum. Ekki hunsa jafnvel lítil sár.
• Útlægur slagæðasjúkdómur: Fituútfellingar safnast fyrir í slagæðum og koma í veg fyrir að blóð flæði rétt til svæða eins og fótleggja, fóta og handa.
• Hnésbættarslagæðaklemmuheilkenni: Í þessu tilfelli er aðalæðin á bak við hnéð (hnésbættarslagæðin) þjappað saman af vöðva í hnésvæðinu. Þetta takmarkar blóðflæði til neðri hluta fótleggsins, til dæmis við áreynslu.
• Raynauds heilkenni: Þegar maðurinn verður fyrir kulda dragast æðar í fingrum og tám saman og blóðflæði er takmarkað.
• Æðabólga: Bólga í æðum sem hindrar blóðflæði.

Að auki ert þú í meiri hættu á að fá gangren ef þú ert með eftirfarandi:

• Áverkaáverki.
• Veikt ónæmiskerfi. Til dæmis vegna HIV-smits eða krabbameinsmeðferðar.
• Ef um verulegan vefjaskaða er að ræða vegna frostbita eða alvarlegra bruna.

Ef þú ert með einhvern af þessum áhættuþáttum er mikilvægt að fara reglulega til læknis í eftirlit og eftirfylgni eins og læknirinn þinn mælir með. Læknirinn mun ráðleggja þér um hluti sem þú getur gert heima til að draga úr hættu á drepbólgu (t.d. að hugsa vel um fæturna og fá tafarlausa meðferð við meiðslum).

Sum lyf hafa einnig reynst auka hættuna á Fourniers-drepbólgu. Þess vegna mun læknir upplýsa þig um þetta áður en þú byrjar á nýju lyfi.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar gangren?

Drep er mjög alvarlegt og lífshættulegt ástand. Það getur valdið eftirfarandi:

• Missir líkamshluta: Líkamshluti eins og fingur, tá, handlegg eða fótlegg gæti þurft að vera aflimaður.
• Blóðsýking: Þetta er þegar ónæmiskerfið bregst við sýkingu sem hefur breiðst út um líkamann og er lífshættuleg.
• Líffærabilun.

Stundum getur gangren verið banvænt.

Hvernig þekkja læknar þetta?

Ef þú heldur að þú sért með drep, ættir þú að leita tafarlaust til læknis. Læknirinn mun gera eftirfarandi:

• Þeir munu spyrja um sjúkrasögu þína og núverandi sjúkdóma.
• Hann spyr hvort einhver meiðsli hafi orðið nýlega.
• Sá líkamshluti sem um ræðir er skoðaður vandlega.
• Nokkrar prófanir eru gerðar til að fá frekari upplýsingar.

Tegundir prófa sem þú gætir þurft að taka:

• Blóðprufur: Athuga hvort um sýkingu sé að ræða og hvort blóðsykur sé til staðar.
• Bakteríuræktunarpróf: Sýni tekið úr sárinu er prófað til að ákvarða hvaða tegund baktería veldur sýkingunni.
• Myndgreiningarpróf: Próf eins og röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir og segulómun geta sýnt fram á vefjaskemmdir inni í líkamanum og hvort loft sé til staðar.
• Blóðflæðispróf: Til dæmis getur próf sem kallast ökkla-brachial vísitala mælt magn blóðs sem flæðir til fótanna.

Þessar prófanir hjálpa lækninum að finna út:

• Hvað veldur því að blóðflæði stíflast?
• Er sýking til staðar eða ekki?
• Hversu mikill vefjaskaði hefur orðið?
• Hverjar eru bestu meðferðarúrræðin?

Hvernig er meðhöndlun á gangreni?

Meðferð við drepbólgu hefur þrjú meginmarkmið: að stöðva útbreiðslu drepbólgunnar, fjarlægja dauða vefi og bæta blóðflæði. Þú gætir þurft eina eða fleiri af þessum meðferðum.

• Sýklalyf: Ef drep er af völdum bakteríusýkingar þarf að nota sýklalyf. Læknirinn mun ávísa réttum skammti fyrir þig. Þau má einnig gefa í bláæð (IV).
• Hreinsun:Þetta er læknisfræðileg aðgerð sem fjarlægir dauða vefi. Dauður vefur („(gangrenous tissue)“) græðir ekki. Þess vegna er að fjarlægja hann eina leiðin. Þetta verndar heilbrigðan vef í nágrenninu og hjálpar skemmdum (en ekki dauðum) vef að gróa.
• Aðferðir til að bæta blóðflæði: Læknirinn gæti framkvæmt hjartaæðaþræðingu (stundum með stenti) til að víkka slagæðar. Eða hann gæti framkvæmt hjáveituaðgerð til að búa til nýja leið fyrir blóðið til að flæða í kringum stífluna.
• Súrefnismeðferð með ofþjöppun (HBOT): Í þessari meðferð er þér gert að anda að þér 100% súrefni í klefa undir miklum þrýstingi. Þetta eykur verulega súrefnisflæði til vefja líkamans og hjálpar þeim að gróa. Þetta er sérstaklega gagnlegt við drep af völdum sykursýki.
• Aflimun: Þetta er síðasta úrræði. Sá líkamshluti – eins og fingur, fótleggur eða handleggur – er fjarlægður. Læknar gera þetta aðeins ef aðrar meðferðir geta ekki bjargað heilbrigðum vef (eða lífi þínu).

Eftir meðferð við drepbólgu gætirðu þurft að gangast undir húðígræðslu . Í henni er húð tekin af öðru heilbrigðu svæði líkamans og notuð til að hylja ör eða skemmda húð.

Hvenær ætti ég að leita læknisráðs? Er þetta neyðartilvik?

Já, algjörlega! Ef þú ert með einkenni drepbólgu skaltu fara strax á næstu bráðamóttöku eða hringja í 1990. Einnig, ef þú ert með einkenni blóðsýkingarlosts, sem þýðir:

• Hraður en veikur púls.
• Ruglingur, eins og meðvitund þín sé að dofna.
• Tilfinning um sundl þegar staðið er upp.
• Húðin verður köld, rak og föl.
• Öndunarerfiðleikar.
• Uppköst eða niðurgangur.

Ef einkenni eins og þessi koma fram er það líka neyðarástand.

Hvað er hægt að segja um lífslíkur einstaklings með gangren?

Þetta er erfið spurning að svara því hún fer eftir mörgum þáttum. Til dæmis:

• Hversu langt hefur gangren breiðst út?
• Hversu fljótt fékkstu meðferð?
• Hvaða líkamshlutar eru fyrir áhrifum?
• Hvernig er heilsan þín almennt?

Læknirinn sem meðhöndlar þig þekkir ástand þitt best. Hann eða hún getur gefið þér nákvæmustu upplýsingarnar.

En eitt er gott að hafa í huga. Ef drep er ekki meðhöndlað getur það fljótt orðið banvænt. Hraði dauðans er breytilegur eftir tegund drepsins. Gasdrep dreifist mjög hratt. Flatarmál dauðvefs getur aukist um nokkra sentimetra á klukkustund. Gasdrep er alltaf banvænt ef það er ekki meðhöndlað og getur stundum verið banvænt jafnvel með meðferð.

Fyrir hvaða tegund af gangren sem er, því fyrr sem þú leitar meðferðar, því meiri eru líkurnar á að lifa af.

Er gangren smitandi?

Drep í sjálfu sér er ekki smitandi. Það er að segja, þú færð ekki drep af því að vera nálægt einhverjum sem er með drep.

Hins vegar geta bakteríurnar sem valda drepbólgu stundum borist til annarra. Hvernig bakteríurnar hafa áhrif á þann sem verður fyrir áhrifum fer eftir þáttum eins og hvort viðkomandi er með sár og hversu sterkt ónæmiskerfi hans er.

Ef þú eða einhver á heimilinu er með gangrensýkingu skaltu ráðfæra þig við lækni til að fá upplýsingar um hvaða sérstakar varúðarráðstafanir þú þarft að gera.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það er eðlilegt að finna fyrir hræðslu þegar maður heyrir orðið drep, hvort sem það hefur komið fyrir þig eða einhvern sem þú elskar. En mundu að þekking er máttur. Lærðu eins mikið og þú getur um þetta ástand og meðferðarúrræði þess.

Að leita sér hjálpar fljótt er besti möguleikinn á að bjarga lífi þínu eða lífi ástvinar þíns.

Meðan þú ert að jafna þig skaltu vinna með lækninum þínum að því að meðhöndla öll undirliggjandi vandamál sem kunna að hafa valdið drepinu (t.d. sykursýki, vandamál í æðum). Meðferð á undirliggjandi orsök drepsins getur hjálpað til við að draga úr hættu á vandamálum í framtíðinni. Gættu að heilsu þinni og ekki missa af neinu!

` Drep, vefjadauði, blóðrás, sýking, sykursýki, sárgræðslur, bráðaþjónusta