Hvað gerist við síuna í nýrunum þínum? Við skulum læra um gauklasjúkdóm með Nirogi Lanka!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir froðukenndu eða loftbólukenndu þvagi? Eða kannski vaknaðir þú og fannst andlitið eða svæðið í kringum augun vera svolítið bólgið? Þessi merki gætu bent til vandamála með litlu síunareiningarnar í nýrunum, sem kallast glomeruli. Í dag ætlum við á Nirogi Lanka að skoða það sem kallast glomerular disease og hvað þú þarft að vita um heilsu nýrna þinna.

Hvað er gauklasjúkdómur?

Einfaldlega sagt vísar gauklasjúkdómur til sjúkdóma sem hafa áhrif á gauklana — örsmáa, viðkvæma net blóðæða sem virka sem „síueiningar“ nýranna. Glomeruli bera ábyrgð á að sía úrgangsefni úr blóðinu en halda samt nauðsynlegum vökva. Þegar þessir þættir eru skemmdir og virka ekki rétt er það kallað gauklasjúkdómur.

Margir undirliggjandi sjúkdómar geta skaðað þessar einingar. Læknar flokka þessar breytingar aðallega með tveimur lykilhugtökum:

• Glomerulonephritis: Þetta vísar til bólgu eða þrota í glomeruli.
• Glomerulosclerosis: Þetta vísar til örvefsmyndunar eða herðingar á glomeruli með tímanum.

Þar sem þessir sjúkdómar geta skert nýrnastarfsemi verulega, sem getur hugsanlega leitt til nýrnabilunar , er mikilvægt að þú sért upplýstur og fyrirbyggjandi varðandi nýrnaheilsu þína með Nirogi Lanka.

Hvert er hlutverk glomeruli þinna?

Hugsaðu um nýrun sem aðalsíunarkerfi líkamans. Þessi tvö baunalaga líffæri eru staðsett hvoru megin við hrygginn, rétt fyrir neðan rifbeinin, og eru nauðsynleg fyrir heilsuna.

Blóð fer inn í nýrun um slagæðar sem síðan greinast í flókið, möskvakennt net af örsmáum æðum sem kallast glomeruli. Hver glomerulus tengist litlu safnröri sem kallast nýrnapípla . Saman mynda einn glomerulus og nýrnapípla hans einingu sem kallast nýrnaprótein . Hvert nýra inniheldur um það bil eina milljón nýrnapróteina. Þetta er ótrúlega nákvæmt og viðkvæmt kerfi.

Þegar gauklar eru heilbrigðir sía þær blóðið og halda mikilvægum þáttum eins og rauðum blóðkornum og próteinum inni í blóðrásinni þar sem þau eiga heima. Samtímis sía þær út úrgang og umfram vatn og senda það í þvagpíplurnar til að vinna úr þeim í þvag. Þetta þvag ferðast síðan um þvagrásarpípur sem kallast þvagleiðarar til að ná til þvagblöðrunnar til geymslu.

Hvernig hefur gauklasjúkdómur áhrif á nýrnastarfsemi?

Þegar þú ert með gauklasjúkdóm skemmast gauklarnir og geta ekki sinnt síunarhlutverki sínu rétt.

Helst ættu prótein og rauð blóðkorn að vera áfram í blóðrásinni. Hins vegar, ef gauklar eru skaddaðar, geta þessir nauðsynlegu þættir lekið út í þvagið. Eitt mikilvægt prótein, albúmín , hjálpar til við að draga umfram vökva úr líkamanum aftur í blóðið til að sía hann út. Þegar próteinmagn í blóðinu lækkar byrjar umfram vökvi að safnast fyrir í líkamsvefjum. Þess vegna gætirðu tekið eftir bólgu - eða bjúg - í andliti, höndum, fótum, kvið eða ökklum.

Þar að auki eiga skemmdir á nýrnahettum erfitt með að sía út úrgangsefni á skilvirkan hátt, sem veldur því að þessi eiturefni safnast fyrir í blóðinu, sem getur verið skaðlegt heilsu þinni í heild.

Hvað veldur glomerular sjúkdómi?

Nokkrir þættir geta stuðlað að þróun gauklasjúkdóms, þar á meðal:

• Sýkingar eða útsetning fyrir skaðlegum lyfjum eða efnum: Ákveðin efni eða lyf geta haft neikvæð áhrif á nýrnastarfsemi þína.
• Kerfissjúkdómar: Sjúkdómar sem hafa áhrif á allan líkamann, svo sem sykursýki eða rauðir úlfar , hafa oft einnig áhrif á nýrun.
• Ástand sem veldur bólgu eða örvefsmyndun: Sjúkdómar sem leiða til bólgu eða örvefsmyndunar í nýrungi eða gaukul.
• Óþekktar orsakir: Í sumum tilfellum getur nákvæm orsök verið óljós þrátt fyrir prófanir.

Hver eru einkenni glomerular sjúkdóms?

Mikilvægt er að vera meðvitaður um eftirfarandi einkenni. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum skaltu ráðfæra þig við lækni:

• Froðukennt þvag: Þetta gefur til kynna prótein í þvagi, þekkt sem próteinmigu .
• Bleikt eða ljósbrúnt þvag: Þetta bendir til blóðs í þvagi, þekkt sem blóðmigu .
• Bjúgur: Bólga í andliti/í kringum augun (sérstaklega á morgnana), eða í höndum, fótum eða ökklum (sérstaklega í lok dags).
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).

Ef þú tekur eftir þessum einkennum er besta leiðin að bóka tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni tafarlaust.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Þegar þú ferð til læknisins mun hann fara yfir einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Í kjölfarið gæti hann mælt með eftirfarandi greiningarprófum:

• Þvagprufa: Þessi prófun kannar próteinmagn í þvagi og leitar að rauðum eða hvítum blóðkornum. Tilvist þessara frumna hjálpar okkur að ákvarða hvort um sýkingu eða bólgu er að ræða.
• Blóðprufur: Þessar rannsóknir mæla próteinmagn í blóði, kreatínín (lykilvísir um hversu vel nýrun starfa) og þvagefnismagn (úrgangsefni). Við reiknum einnig gauklasíunarhraða (GFR) , sem er nákvæmasta leiðin fyrir okkur til að meta hversu vel nýrun sía blóðið.

Ef þessar rannsóknarniðurstöður benda til nýrnaskaða gæti læknirinn þinn mælt með frekari greiningaraðgerðum:

• Ítarlegar blóðprufur: Þessar hjálpa okkur að skima fyrir undirliggjandi sýkingum eða sjálfsofnæmissjúkdómum .
• Myndgreiningar: Ómskoðun gerir okkur kleift að skoða nýrun til að athuga hvort einhverjar frávik séu í stærð eða lögun þeirra.
• Nýrnasýni: Í þessari aðgerð er lítil nál notuð til að taka örsmá vefjasýni úr nýrunum. Þau eru skoðuð undir smásjá til að ákvarða nákvæmlega eðli skemmdanna.

Orsakir og meðferðir við glomerular sjúkdómi

Nýrnasjúkdómur getur stafað af ýmsum undirliggjandi sjúkdómum. Hjá Nirogi Lanka er aðalmarkmið okkar að greina rót vandans og meðhöndla hann á áhrifaríkan hátt til að koma í veg fyrir frekari nýrnaskaða. Hér að neðan eru nokkur algeng sjúkdómar sem leiða til nýrnasjúkdóms og samsvarandi meðferðaraðferðir.

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Þetta eru aðstæður þar sem ónæmiskerfið ræðst óvart á eigin líkama. Þetta getur haft áhrif á allan líkamann eða ákveðin líffæri. Algengir sjálfsofnæmissjúkdómar sem hafa áhrif á nýrun eru meðal annars:

• Almennur rauður úlfi (SLE) (almennt þekktur sem lúpus): Þessi sjálfsofnæmissjúkdómur hefur áhrif á marga hluta líkamans. Þegar hann hefur áhrif á nýrun veldur hann rauðum úlfum (Lupus nefritis) — bólgu í glomeruli. Þessi bólga getur leitt til örvefsmyndunar og skertrar nýrnastarfsemi. Meðferð felur venjulega í sér ónæmisbælandi lyf eins og mýkófenólat mófetíl eða cýklófosfamíð , oft í samsetningu við barkstera sem innihalda prednisólón .
• Goodpasture heilkenni: Þessi sjaldgæfi sjálfsofnæmissjúkdómur ræðst á bæði nýru og lungu. Í nýrum leiðir hann til gauklabólgu og veldur varanlegum skaða ef hún er ekki meðhöndluð. Meðferð felur í sér ónæmisbælandi lyf og plasmaferesis , ferli sem fjarlægir skaðleg mótefni úr blóðinu.
• IgA nýrnakvilli: Í þessu ástandi sest mótefnið gegn immúnóglóbúlíni A (IgA) í gauklana og veldur bólgu. Við meðhöndlum þetta yfirleitt með lyfjum eins og ACE-hemlum (angiotensín-umbreytandi ensím) eða angiotensínviðtakablokkum (ARB) .

Arfgeng nýrnabólga

• Alport heilkenni: Erfðasjúkdómur sem einkennist af langvinnum gauklasjúkdómi, oft ásamt heyrnar- eða sjónskerðingu. Það hefur áhrif á bæði karla og konur, en karlar eru líklegri til að fá langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD), sem stundum getur leitt til nýrnabilunar strax á þrítugsaldri eða fyrir fertugt. Meðferð beinist að því að stjórna blóðþrýstingi.

Sýkingartengd gauklasjúkdómur

Stundum getur sýking annars staðar í líkamanum valdið gauklasjúkdómi.

• Bráð glomerulonephritis eftir sýkingu (PIGN): Þetta getur komið fram eftir hálsbólgu (strep hálsbólgu) eða, sjaldgæfari, húðsýkingu eins og impetigo . Ónæmiskerfið framleiðir of mikið af mótefnum til að berjast gegn sýkingunni, sem síðan setjast í glomeruli og valda skaða. Þó að mörg tilfelli batni án sérstakrar meðferðar, geta alvarleg tilfelli þurft nýrnaskilun eða, í sjaldgæfum tilfellum, nýrnaígræðslu .
• Bakteríuhjartabólga: Þetta er sýking í innri slímhúð hjartans. Hún getur haft áhrif á nýrun í gegnum ónæmissvörun eða aðra bólguferla. Meðferð felur í sér sýklalyfjameðferð .
• Veirur: Veirusýkingar eins og lifrarbólga B , lifrarbólga C og HIV geta einnig leitt til gauklasjúkdóms. Meðferð er sniðin að þeirri veirusýkingu sem um ræðir.

Örvefssjúkdómar (örvefsmyndandi ástand)

• Glomerulosclerosis: Þetta ástand vísar til örvefsmyndunar (sclerosis) í glomeruli, sem eru litlu síunareiningarnar í nýrum. Sjúkdómar eins og rauðir úlfar og sykursýki eru algeng dæmi um sjúkdóma sem geta leitt til glomerulosclerosis.
• Sykursýkistengd nýrnakvilli: Þetta er helsta orsök gauklasjúkdóms og algjörrar nýrnabilunar í Bandaríkjunum. Sykursýkistengd nýrnakvilli veldur örvefsmyndun í nýrum og hækkuðu blóðsykursgildi. Of mikill glúkósi eykur blóðflæði til nýrna, sem veldur verulegu álagi á síunarstarfsemi gaukla og hækkar blóðþrýsting. Hefðbundin meðferð felur í sér blóðþrýstingslækkandi lyf (sérstaklega ACE-hemla eða angíótensínviðtakablokka) , reglulega hreyfingu og hollt og jafnvægt mataræði.
• Staðbundin segðbundin gauklahersli (FSGS): Í þessu ástandi myndast örvefsmyndun venjulega aðeins í litlum hlutum einstakra gaukla. FSGS getur komið fram sem hluti af altækum sjúkdómi (líkamsheilkenni) eða stundum getur orsökin verið óþekkt. Meðferðarmarkmið beinast að því að stjórna blóðþrýstingi og lækka kólesterólmagn .

Aðrir gauklasjúkdómar

• Himnunýrnakvilli: Einnig þekktur sem himnunýrnakvilli , er þetta næst algengasta orsök nýrnakvilla hjá fullorðnum í Bandaríkjunum, á eftir sykursýkistengdum nýrnakvilla. Hann tengist ákveðnum markvökum/mótefnum sem ráðast á himnulag gaukla. Sumir einstaklingar geta náð sér án íhlutunar. Læknar geta stundum mælt með ACE-hemlum , ARB-lyfjum eða kalsíneurínhemlum sem hluta af meðferðaráætlun.
• Minimal Change Disease (MCD): Tegund nýrnakvilla þar sem vefjasýni úr nýrum sýnir litlar sem engar byggingarbreytingar í gaukla eða nærliggjandi vefjum. Þótt litlar fituútfellingar geti verið til staðar er engin örvefsmyndun. MCD getur komið fram á öllum aldri en er algengast hjá ungum börnum. Meðferð felur venjulega í sér lágsalt mataræði, ACE-hemla eða angíótensífum (ANG ) lyfjum , þar sem sterar eru oft mjög áhrifaríkir til að ná bata.

Getur gauklasjúkdómur leitt til nýrnabilunar?

Já. Ef nýrun geta ekki síað úrgangsefni úr blóðinu á áhrifaríkan hátt safnast þessi eiturefni fyrir í líkamanum, sem skaðar nýrun og dregur úr virkni þeirra. Þessi hnignun getur verið skyndileg (bráð) eða komið hægt og rólega fram með tímanum (langvinn). Eftir eðli gauklasjúkdómsins getur nýrnastarfsemi hrakað á nokkrum dögum eða vikum eða hún getur þróast smám saman á nokkrum áratugum.

• Bráð nýrnabilun (ARF): Þetta er skyndilegt tap á nýrnastarfsemi. Bráð nýrnabilun getur verið lífshættuleg og getur þurft bráðameðferð, þar á meðal skilun , til að endurheimta virknina. Í sumum tilfellum, þegar undirliggjandi orsök hefur verið meðhöndluð, kemur nýrnastarfsemin aftur án varanlegs tjóns. Hins vegar geta sumir einstaklingar sem ná sér af Bráð nýrnabilun síðar fengið langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD) .
• Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD): Þetta felur í sér hægfara og stigvaxandi hnignun á nýrnastarfsemi. Þú gætir fundið fyrir neinum einkennum í mörg ár. Þó að sum sjúkdómar sem valda CKD séu meðhöndlaðir er ekki hægt að lækna sjúkdóminn sjálfan og örvefssjúkdómar í nýrum eru yfirleitt óafturkræfir. Ef CKD er ekki meðhöndlaður getur það leitt til algjörrar nýrnabilunar.
• Algjör nýrnabilun: Einnig þekkt sem nýrnasjúkdómur á lokastigi (ESRD) , þetta þýðir varanlegt tap á nýrnastarfsemi. Ef þú nærð þessu stigi þarftu langtíma skilun (eins og blóðskilun eða kviðskilun ) eða nýrnaígræðslu til að lifa af.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með gauklasjúkdóm?

Snemmbúin greining og skjót meðferð veita bestu möguleikana á jákvæðum árangri. Markmið meðferðar er að koma í veg fyrir frekari skaða á nýrum eða hægja á framgangi sjúkdómsins. Mundu að snemmbúin greining er lykillinn að því að stjórna heilsu þinni á áhrifaríkan hátt. Ef skaðinn verður alvarlegur og leiðir til bilunar, eru skilun eða nýrnaígræðsla enn helsti kosturinn.

Er hægt að koma í veg fyrir gauklasjúkdóma?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir öll tilfelli, geturðu dregið verulega úr hættu á fylgikvillum tengdum nýrum og stutt almenna heilsu þína með því að gera þessar lífsstílsbreytingar:

• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Minnkaðu saltneyslu þína; forðastu að bæta við auka salti í máltíðir þínar.
• Stjórnaðu blóðþrýstingnum þínum á áhrifaríkan hátt. Stefndu að 120/80 mmHg.
• Ef þú ert með sykursýki skaltu halda blóðsykursgildum þínum stranglega í skefjum.
• Taktu öll lyf nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað og fylgdu öllum meðferðarmarkmiðum sem rædd voru í viðtölum þínum við sérfræðinga í Nirogi Lanka.
• Hætta að reykja.

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir allar orsakir gauklasjúkdóms er mikilvægt að ráðfæra sig við lækni um leið og þú tekur eftir hugsanlegum einkennum. Það er mikilvægt að greina undirliggjandi orsakir snemma og hefja tafarlausa meðferð. Árangursrík meðferð getur hjálpað til við að stjórna nýrnaskemmdum eða koma í veg fyrir að ástandið versni með tímanum.

Hvað er nýrungabólga eða nýrungaheilkenni?

Nýrungaheilkenni, einnig þekkt sem nýrungaheilkenni , er safn einkenna sem benda til þess að nýrun leki mikið magn af próteini út í þvagið, sem aftur veldur vökvasöfnun í líkamanum. Helstu einkenni eru meðal annars:

• Bjúgur (þroti), sérstaklega í kringum augu, fætur og ökkla.
• Hár blóðþrýstingur.
• Hækkað kólesterólmagn.
• Lágt próteinmagn í blóði.
• Hátt próteinmagn í þvagi.

Meðferð beinist að því að takast á við undirliggjandi orsök. Klínískar aðferðir fela venjulega í sér:

• Að ávísa ACE-hemlum eða ARB-lyfjum til að lækka blóðþrýsting og draga úr próteinleka út í þvag.
• Að taka upp natríumsnautt mataræði.
• Notkun þvagræsilyfja til að stjórna vökvasöfnun.
• Notkun barkstera eða annarra ónæmisbælandi lyfja til að stjórna bólgu.
• Að stjórna kólesterólmagni með lyfjum.
• Að gangast undir plasmaferesu ef sjálfsofnæmissjúkdómur ræðst á mótefni líkamans.

Ef nýrnasjúkdómur stafar af langvinnum nýrnasjúkdómi er hugsanlegt að hann sé ekki læknanlegur. Þegar glomeruli missa rétta síunarhæfni safnast úrgangsefni og vökvar fyrir í blóðrásinni, sem að lokum leiðir til nýrnabilunar. Á langt gengnum stigum verður meðferð eins og skilun eða nýrnaígræðsla nauðsynleg.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú tekur eftir einkennum gauklasjúkdóms eða óvenjulegum breytingum á heilsu þinni skaltu ráðfæra þig við lækni tafarlaust. Ekki hunsa lúmsk einkenni; snemmbúin greining einfaldar meðferðaráætlunina verulega.

Ýmsir heilsufarsvandamál geta haft áhrif á gaukla í nýrum. Að vera meðvitaður um merki líkamans og leita læknisráða hjá Nirogi Lanka eða hjá heilbrigðisstarfsmanni á staðnum um leið og þú tekur eftir breytingu er mikilvægt fyrir langtímaheilsu þína.

Lykilatriði

Við vonum að þessi yfirlit yfir gauklasjúkdóma hafi verið gagnlegt. Hér eru mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga:

• Glomerular sjúkdómur kemur fram þegar litlu síunareiningarnar (glomeruli) í nýrum skemmast.
• Verið á varðbergi gagnvart einkennum eins og froðukenndu þvagi, blóði í þvagi, bjúg eða háum blóðþrýstingi. Leitið tafarlaust læknis ef þið takið eftir þessu.
• Að meðhöndla sjúkdóma eins og sykursýki og háþrýsting á áhrifaríkan hátt er lykilatriði til að vernda nýrnastarfsemina.
• Snemmbúin íhlutun er besta leiðin til að vernda nýrun. Aldrei skal hunsa viðvarandi einkenni.
• Að viðhalda heilbrigðum lífsstíl — hollt mataræði, regluleg hreyfing og að forðast tóbak — getur hjálpað til við að minnka áhættuna.

Nýrun þín eru mikilvæg líffæri sem viðhalda almennri heilsu þinni. Vinsamlegast forgangsraðaðu umönnun þeirra. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn á Nirogi Lanka — við erum hér til að styðja þig.

Merkimiðar: Nýrnasjúkdómur, gauklasjúkdómur, nýrnafiltrun, gauklar, próteinmigu, blóðmigu, bjúgur, háþrýstingur, nýrnabilun, nýrnabólga