Hvað gerist við síuna í nýrunum þínum? Við skulum læra um gauklasjúkdóm!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir froðukenndri þvaglát? Eða finnur þú fyrir smá bólgu í kringum andlit og augu þegar þú vaknar á morgnana? Þetta gæti stafað af vandamáli í litla síunarkerfinu í nýrum okkar, sem kallast glomeruli. Í dag ætlum við að ræða þetta ástand sem kallast glomerular disease.

Hvað er gauklasjúkdómur?

Einfaldlega sagt er gauklasjúkdómur sjúkdómur sem orsakast af ákveðnum sjúkdómum sem hafa áhrif á gauklana, net örsmára æða í nýrum okkar, sem eru „síueiningar“ nýranna. Þessar gauklar eru þær sem sía úrgangsefni úr blóðinu okkar og fjarlægja umfram vökva. Þess vegna, þegar þessar gauklar eru skemmdar og geta ekki starfað rétt, köllum við það gauklasjúkdóm.

Margir sjúkdómar og ástand geta skaðað þessar gaukla. Tvö meginhugtök eru notuð til að lýsa þessum skaða:

• Glomerulonephritis: Þetta er bólga eða þroti í glomeruli.
• Glomerulosclerosis: Þetta er örvefsmyndun eða þykknun á glomeruli.

Glomerularbólga getur skaðað nýrun og í sumum tilfellum jafnvel leitt til nýrnabilunar . Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hvað gera þessar glomeruli í nýrum okkar?

Hugsaðu um þetta svona: nýrun okkar eru eins og tvær aðalsíur líkama okkar. Þessi tvö baunalaga líffæri eru staðsett hvoru megin við bakið á okkur, rétt fyrir neðan rifbeinin.

Blóð fer inn í nýrun okkar um slagæðar. Þegar komið er inn í nýrun skipta þessar slagæðar sér og blóðið rennur í net af örsmáum, möskvalaga æðum sem kallast glomeruli (núðlokur). Hver gaukla (eitt orð) er tengdur litlum vökvasöfnunarrás sem kallast nýrnapípla . Við köllum þessa einu gaukla- og nýrnapíplaeiningu nýrnaprótein . Sagt er að það séu um milljón slíkir nýrungar í einu nýra. Geturðu ímyndað þér svona viðkvæmt kerfi!

Rétt starfandi gauklar halda blóðkornum og próteinum í blóðkerfinu. Því það er það sem líkami okkar þarfnast. Á sama tíma sía gauklar úrgangsefni og auka vatn og senda þann vökva í þvagblöðruna. Það er það sem síðar myndast sem þvag. Síðan fer þvagið í gegnum stórar pípur sem kallast þvagleiðarar og safnast fyrir í þvagblöðrunni.

Hvað gerist við nýrnastarfsemi þegar gauklasjúkdómur þróast?

Við skulum nú sjá hvað gerist þegar þessi gauklasjúkdómur þróast. Þessi sjúkdómur skaðar gauklana. Þá geta þær ekki starfað rétt.

Það sem á að gerast er að próteinin og rauðu blóðkornin haldast í blóðinu. Hins vegar byrja sum þessara efna að leka út í þvagi úr skemmdum gauklafrumum. Eitt af hlutverkum próteina í blóði, eins og albúmíns , er að draga auka vökvann úr líkamanum út í blóðrásina og hjálpa til við að sía hann í gegnum nýrun og skilja hann út sem þvag. Þannig að þegar magn próteina í blóðinu minnkar byrjar þessi auka vökvi að safnast fyrir í líkamanum. Þess vegna bólgna svæði eins og andlit, hendur, fætur, magi og ökklar.

Einnig geta skaddaðar gauklafrumur ekki síað úrgangsefni rétt. Þá byrjar þetta úrgangsefni að safnast fyrir í blóðinu. Þetta er alls ekki gott fyrir líkamann.

Hverjar eru orsakir glomerular sjúkdóms?

Það eru nokkrar mögulegar orsakir gauklasjúkdóms. Við skulum skoða hverjar þær eru:

• Sýking, lyf eða efni sem er skaðlegt nýrum, eða jafnvel lyfin sem við tökum geta haft áhrif á nýrun.
• Sjúkdómar sem hafa áhrif á allan líkamann, þar á meðal þeir sem hafa áhrif á nýrun. Til dæmis sykursýki eða rauðir úlfar .
• Sjúkdómar sem valda bólgu eða örvefsmyndun í nýrungi eða glomerulus.
• Stundum er ekki hægt að finna ástæðu. Það eru til slíkir tímar.

Hver eru einkenni glomerular sjúkdóms?

Allt í lagi, nú skulum við skoða hver einkenni þessa sjúkdóms eru. Ef þú ert með eitt eða fleiri af þessum einkennum ættirðu að hafa áhyggjur:

• Froðukennt þvag: Þetta þýðir að það er prótein í þvaginu. Við köllum þetta próteinmigu .
• Bleikt eða ljósbrúnt þvag: Þetta þýðir að það er blóð í þvagi. Þetta kallast blóðmigu .
• Bólga í kringum andlit/augu (sérstaklega á morgnana), hendur, fætur eða ökkla (sérstaklega í lok dags). Þessi bólga kallast bjúgur .
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).

Ef þú finnur fyrir slíkum einkennum er best að leita til læknis og fá ráðleggingar.

Hvernig greina læknar þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín og skoða þig vandlega. Síðan gætu þeir framkvæmt nokkrar rannsóknir, svo sem:

• Þvagrannsókn:Þetta kannar próteinmagn í þvagi, hvort rauð blóðkorn eru til staðar og hvernig magn hvítra blóðkorna er (þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort um sýkingu eða bólgu sé að ræða).
• Blóðprufur: Þessar rannsóknir kanna lágt próteinmagn í blóði, kreatínínmagn (sem gefur hugmynd um nýrnastarfsemi) og þvagefnismagn (úrgangsefni). Þær reikna einnig gauklasíunarhraða (GFR) , sem er mælikvarði á hversu vel nýrun sía úrgangsefni.

Ef þessar rannsóknarstofuprófanir sýna að nýrun þín eru skemmd gæti læknirinn þinn pantað frekari prófanir:

• Aðrar blóðprufur: Til að athuga hvort sýkingar eða sjálfsofnæmissjúkdómar séu til staðar.
• Myndgreiningarpróf: Próf eins og ómskoðun getur athugað hvort frávik séu í lögun eða stærð nýrna.
• Nýrnasýni: Þetta felur í sér að taka lítinn vefjabút úr nýra með nál og skoða hann undir smásjá. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða nákvæmlega hvað er að.

Ýmsir sjúkdómar og meðferðir sem valda gauklasjúkdómi

Margir sjúkdómar geta valdið gauklasjúkdómi. Meginmarkmið meðferðar er að finna undirliggjandi orsök og meðhöndla hana, ef mögulegt er. Þetta getur komið í veg fyrir frekari skaða á nýrum. Við skulum nú skoða nokkra af helstu sjúkdómunum sem valda gauklasjúkdómi, ásamt dæmum og meðferðum.

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Þetta eru sjúkdómar þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á þinn eigin líkama. Þessir sjúkdómar geta haft áhrif á allan líkamann eða aðeins á ákveðin líffæri í líkamanum. Hér eru nokkrir sjálfsofnæmissjúkdómar sem hafa áhrif á nýrun:

• Altækur rauður úlfi (SLE) (einnig þekktur einfaldlega sem lúpus): Þessi sjálfsofnæmissjúkdómur getur haft áhrif á marga hluta líkamans. Þegar hann hefur áhrif á nýrun veldur hann ástandi sem kallast rauðir úlfarbólga (lupus nefritis ). Þetta er bólga í gauklablöðrum. Þessi bólga veldur örvefsmyndun og nýrun hætta að starfa rétt. Meðferð felur í sér ónæmisbælandi lyf eins og mýkófenólat mófetíl eða cýklófosfamíð , ásamt barkstera sem kallast prednisólón .
• Goodpasture heilkenni:Þessi sjálfsofnæmissjúkdómur ræðst á nýru og lungu. Í nýrum veldur hann gauklabólgu, sem er bólga í gauklum. Þetta getur valdið varanlegum skaða á nýrum. Meðferð felur í sér ónæmisbælandi lyf og plasmaferesis (sem fjarlægir mótefni sem ráðast á eigin líkama) .
• IgA nýrnakvilli: Í þessum sjálfsofnæmissjúkdómi sest mótefni sem kallast immúnóglóbúlín A (IgA) frá ónæmiskerfinu í gauklana. Þessar útfellingar valda bólgu. Meðferð felur í sér lyf eins og ACE-hemla (angiotensín-umbreytandi ensímhemla) eða ARB-hemla (angiotensínviðtakablokka) .

Arfgeng nýrnabólga

• Alport heilkenni: Þetta er arfgengur sjúkdómur. Hann getur valdið heyrnar- eða sjónskerðingu ásamt langvinnum gauklasjúkdómi. Hann hefur áhrif á bæði karla og konur. Karlar eru líklegri til að fá langvinnan nýrnasjúkdóm. Hann getur greinst á þrítugsaldri. Fyrir fertugt geta nýrun verið alveg óvirk. Lyf til að stjórna blóðþrýstingi eru meðferðin.

Sýkingartengd gauklasjúkdómur

Stundum getur gauklasjúkdómur þróast hratt eftir sýkingu annars staðar í líkamanum.

• Bráð nýrnahnútabólgu eftir sýkingu (PIGN): Þessi nýrnahnútasjúkdómur kemur fram eftir hálsbólgu (strep hálsbólgu) eða húðsýkingu sem kallast impetigo (þetta er sjaldgæft). Ónæmiskerfið framleiðir fleiri mótefni en nauðsynlegt er til að berjast gegn sýkingunni. Þessi mótefni setjast í nýrnahnúta og skemma þær. Í flestum tilfellum er ekki þörf á sérstakri meðferð. Hins vegar getur verið nauðsynlegt að framkvæma nýrnaskilun eða nýrnaígræðslu í mjög sjaldgæfum tilfellum.
• Bakteríuhjartabólga: Þetta er sýking í slímhúð hjartans. Rannsakendur eru ekki enn vissir um hvort meinsemdirnar í nýrum stafa af svörun ónæmiskerfisins við sýkingunni eða af einhverjum öðrum sjúkdómsferli. Sýklalyf eru gefin sem meðferð.
• Veirur: Lifrarbólga B , lifrarbólga C ogGlomerular sjúkdómur getur einnig stafað af veirusýkingum eins og HIV (Human Immunodeficiency Virus). Sérstakar meðferðir eru í boði fyrir hvern sjúkdóm.

Sklerótískir sjúkdómar - Sjúkdómar sem valda örvefsmyndun

• Glomerulosclerosis: Þetta ástand er örvefsmyndun (sclerosis) í glomeruli. Rauðar úlfar og sykursýki eru tvö dæmi um sjúkdóma sem geta valdið glomerulosclerosis.
• Sykursýkistengd nýrnakvilli: Þetta er helsta orsök gauklasjúkdóms og algjörrar nýrnabilunar í Bandaríkjunum. Sykursýkistengd nýrnakvilli veldur örvefsmyndun í nýrum og eykur glúkósagildi. Glúkósi eykur blóðflæði til nýrna, sem veldur álagi á síunarstarfsemi gaukla og eykur blóðþrýsting. Algengar meðferðir eru meðal annars blóðþrýstingslyf (sérstaklega ACE-hemlar (ACE-hemlar) eða ARB-hemlar (ARB-hemlar) ), hreyfing og hollt mataræði.
• Staðbundin segðbundin gauklahersli (FSGS): Þetta ástand einkennist af örvefsmyndun (venjulega) í einum hluta gaukla. FSGS getur stafað af almennum sjúkdómi eða af engri þekktri orsök. Meðferð miðar að því að lækka blóðþrýsting og kólesterólmagn .

Aðrir gauklasjúkdómar

• Himnunýrnakvilli: Þetta ástand er einnig kallað himnunýrnakvilli . Það er næst algengasta orsök nýrnakvilla hjá fullorðnum í Bandaríkjunum, á eftir sykursýkistengdri nýrnakvilla. Það tengist ákveðnum markmótefnum/vökum . Þetta ástand ræðst á himnulag gaukla. Sumir ná sér án meðferðar. Stundum eru reynd lyf eins og ACE-hemlar , angíótensínviðtakablokkar eða kalsíneurínhemlar .
• Minimal Change Disease (MCD): Þetta er tegund nýrnasjúkdóms. Þegar skoðað er í nýrnavefjasýni eru nánast engar breytingar á byggingu gaukla eða vefja í kring. Fituefni (fituefni)Það getur verið vatnssýki en engar nýrnaskemmdir. MCD getur komið fram á öllum aldri en er algengast hjá ungum börnum. Meðferð felur í sér saltsnautt mataræði og ACE-hemla eða angíótensíumblokka (ARB) . Sterar bæta oft ástandið.

Getur gauklasjúkdómur valdið nýrnabilun?

Já, ef nýrun geta ekki losað sig við úrgangsefni úr blóðinu, safnast þau fyrir í líkamanum. Þessi uppsöfnun getur skaðað nýrun og valdið því að þau hætta að starfa. Þetta virknitap getur gerst skyndilega (bráðt) eða hægt og stöðugt (langvinnt). Eftir því um hvaða tegund gauklasjúkdóms er að ræða getur nýrnastarfsemi tapast á nokkrum dögum eða vikum, eða það getur tekið áratugi að hverfa smám saman.

• Bráð nýrnabilun (ARF): Þetta er skyndilegt tap á nýrnastarfsemi. Bráð nýrnabilun getur verið lífshættuleg og skilun getur verið nauðsynleg sem bráðameðferð til að endurheimta nýrnastarfsemi. Hjá sumum kemur nýrnastarfsemin til baka eftir að orsök nýrnabilunarinnar hefur verið meðhöndluð. Enginn varanlegur skaði er til staðar. Hins vegar geta sumir sem ná sér af Bráð nýrnabilun síðar fengið langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD) .
• Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD): Þetta er hægfara og stigvaxandi tap á nýrnastarfsemi. Einkennaleysi gæti komið fram í mörg ár. Sumir sjúkdómar sem valda langvinnum nýrnasjúkdómi eru stjórnaðir en ekki er hægt að lækna langvinnan nýrnasjúkdóm. Þegar nýrun eru skemmd er ekki hægt að gera við þau. Langvinnur nýrnasjúkdómur getur leitt til algjörrar nýrnabilunar.
• Algjör nýrnabilun: Einnig kallað nýrnasjúkdómur á lokastigi (ESRD) . Þetta þýðir að nýrun hafa misst virkni sína varanlega. Ef þú ert með algera nýrnabilun þarftu skilun - annað hvort blóðskilun eða kviðskilun - eða nýrnaígræðslu til að lifa af.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með gauklasjúkdóm?

Snemmbúin greining og snemmbúin meðferð eru alltaf besti kosturinn til að ná sem bestum árangri. Markmið meðferðar er annað hvort að koma í veg fyrir nýrnaskaða eða stjórna framgangi hans. Munið að snemmbúin greining getur hjálpað. Ef skaðinn er alvarlegur og nýrun bila eru einu möguleikarnir skilun eða nýrnaígræðsla.

Er hægt að koma í veg fyrir glomerular sjúkdóm?

Það eru nokkrar lífsstílsbreytingar sem þú getur gert til að draga úr hættu á að fá sjúkdóma sem hafa áhrif á nýrun og viðhalda heilsu. Þar á meðal eru:

• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Minnkaðu saltneyslu; ekki bæta við auka salti í mat.
• Haltu blóðþrýstingnum í skefjum. Markmiðið er 120/80 mmHg.
• Ef þú ert með sykursýki skaltu stjórna blóðsykursgildum þínum.
• Taktu öll lyf sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega eins og mælt er fyrir um og fylgdu öllum meðferðarmarkmiðum sem rædd voru við hann.
• Hætta að reykja.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir allar orsakir gauklasjúkdóms. Hins vegar, um leið og þú byrjar að taka eftir einkennum gauklasjúkdóms, skaltu leita til læknis. Mikilvægt er að finna meðhöndlanlegar orsakir og hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Meðferð getur hjálpað til við að stjórna skaða á nýrum og koma í veg fyrir að hann versni.

Hvað er nýrungabólga eða nýrungaheilkenni?

Nýrnabólga, einnig þekkt sem nýrungaheilkenni, er safn einkenna. Mikið magn af próteini í blóði skilst út í þvagi. Þetta veldur því að vökvi safnast fyrir í líkamanum. Einkennin eru:

• Bólga (bjúgur), sérstaklega í kringum augu, fætur og handleggi.
• Hár blóðþrýstingur.
• Hátt kólesterólmagn.
• Minnkað próteinmagn í blóði.
• Aukið próteinmagn í þvagi.

Markmið meðferðar er að meðhöndla undirliggjandi orsök, ef mögulegt er. Meðferð felur í sér:

• ACE-hemlar (ACE-hemlar) eða angíótensínviðtakablokkar (ARB) eru gefnir til að stjórna blóðþrýstingi og koma í veg fyrir að prótein berist út í þvag.
• Minnkaðu saltneyslu í mataræðinu.
• Þvagræsilyf eru gefin til að draga úr vökvasöfnun í líkamanum.
• Barksterar eða önnur ónæmisbælandi lyf eru gefin.
• Lyf eru gefin til að lækka kólesterólmagn.
• Ef þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóm er plasmaferesis framkvæmd til að fjarlægja mótefni sem ráðast á eigin líkama.

Ef undirliggjandi orsök nýrnabólgu er nýrnasjúkdómur er ekki hægt að lækna hann. Þar sem gauklar í nýrum starfa ekki rétt safnast úrgangsefni og vatn fyrir í blóðinu. Nýrun bila. Þegar sjúkdómurinn versnar er meðferðin annað hvort skilun eða nýrnaígræðsla.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum gauklasjúkdóms, eða ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á heilsu þinni, vertu viss um að leita til læknis. Ekki hunsa jafnvel minnstu atriði, því því fyrr sem þú uppgötvar það, því auðveldara er að meðhöndla það.

Ýmsir sjúkdómar og ástand geta skaðað glomeruli í nýrum. Það er mikilvægt að vera meðvitaður um líkama þinn svo þú getir leitað til læknis eins fljótt og auðið er ef þú tekur eftir einhverjum breytingum.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna úr þessari grein (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, nú skilur þú vel það sem við höfum verið að tala um, gauklasjúkdóm. Hér eru nokkur lykilatriði sem vert er að muna:

• Glomerular sjúkdómur er ástand sem orsakast af skemmdum á síunareiningum (glomeruli) nýrna.
• Verið meðvituð um einkenni eins og froðumyndandi þvag, blóð í þvagi, bólgu og háan blóðþrýsting. Ef þið takið eftir þessu, leitið þá tafarlaust til læknis.
• Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki og háþrýsting er mjög mikilvægt að stjórna þeim vel til að vernda nýrun.
• Ef sjúkdómurinn greinist snemma getur meðferð haft áhrif á skaða á nýrum. Það er því mikilvægt að hunsa engin einkenni.
• Heilbrigður lífsstíll (að borða hollt, hreyfa sig og forðast reykingar) hjálpar til við að verjast þessum sjúkdómum.

Nýrun eru tvö mikilvægustu líffæri líkamans. Gættu vel að þeim. Ef þú ert með einhver vandamál skaltu ekki hika við að tala við lækni, allt í lagi?

` Nýrnasjúkdómur, gauklasjúkdómur, gauklasjúkdómur, síun nýrna, gauklar, prótein í þvagi, blóð í þvagi, líkamsbólga, hár blóðþrýstingur, nýrnabilun, nýrnabólga