Sagan sem þú vissir ekki um góða kólesterólið (HDL): Er hærra kólesteról ekki alltaf betra?

Flestir okkar verða svolítið hræddir þegar við heyrum orðið kólesteról, ekki satt? En þú veist líklega að það eru til tvær gerðir af kólesteróli: „gott“ og „slæmt“. Við höldum öll að þetta „góða kólesteról“, það er að segja gerðin sem kallast HDL, sé gott fyrir líkama okkar sama hversu hátt það er. En er það virkilega raunin? Í dag erum við að tala um þá staðreynd að of mikið af þessu góða kólesteróli getur stundum verið vandamál.

Af hverju köllum við HDL „gott kólesteról“?

Einfaldlega sagt er kólesteról vaxkennt efni sem finnst í blóði okkar. Það eru tvær megingerðir af því.

1. LDL (lágþéttni lípóprótein): Þetta er „slæma“ kólesterólið . Þegar það safnast fyrir getur það safnast fyrir í æðum okkar, stíflað þær og með tímanum valdið alvarlegum sjúkdómum eins og hjartaáföllum og heilablóðfalli.

2. HDL (þéttleiki lípóprótein): Þetta er okkar hátalari, „góða“ kólesterólið . Helsta hlutverk HDL er að taka óæskilegt slæmt kólesteról (LDL) úr öllum líkamanum og flytja það til lifrarinnar. Lifrin brýtur það niður og fjarlægir það úr líkamanum sem úrgangsefni.

Hugsaðu um æðar okkar sem kerfi pípa sem flytja vatn. LDL er eins og óhreinindi sem festast í þessum pípum. HDL er eins og sá sem fjarlægir óhreinindin og hreinsar pípurnar. Þess vegna köllum við HDL „gott“ kólesteról. Þegar þú ferð til læknis og lætur mæla kólesterólið þitt og „fitumælingarskýrsla“ (sumir kalla það einnig „fituprófíl“) er gerð, þá birtist bæði LDL og HDL gildi í henni.

Almennt talin heilbrigð gildi eru:

• Fyrir karla: HDL gildi hærra en 40 mg/dL.
• Fyrir konur: HDL gildi hærra en 50 mg/dL.

Sagt er að með því að viðhalda þessum gildum geti verið hægt að draga úr hættu á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli.

Er það virkilega hættulegt að hafa hátt magn af góðu kólesteróli?

Þú gætir hugsað: „Of mikið af því góða er gott.“ En þegar kemur að HDL kólesteróli er sagan aðeins flóknari. Nýjar rannsóknir hafa leitt í ljós að hátt HDL gildi veita ekki þá vörn sem búist var við. Í sumum tilfellum getur þetta góða kólesteról farið að hegða sér eins og slæmt kólesteról, sem eykur hættuna á hjartasjúkdómum.

Önnur rannsókn leiddi í ljós að fólk með mjög hátt HDL gildi (yfir 80 mg/dl hjá körlum og yfir 100 mg/dl hjá konum) var í meiri hættu á dauða. Einnig kom í ljós að hjá eldra fólki jók HDL gildi yfir 80 mg/dl hættuna á vitglöpum um 27%.

Svo hvers vegna er þetta að gerast?

Þó að ástæðan fyrir þessu sé ekki 100% ljós, þá hafa vísindamenn nokkrar hugmyndir. Þegar líkami okkar er í bólguástandi geta þessar HDL agnir breytt virkni sinni. Í stað þess að fjarlægja slæmt kólesteról (LDL) hjálpa þær til við að hægja á ferlinu. Þetta getur leitt til aukinnar LDL útfellingar (plakka) í æðum, sem getur aukið hættuna á hjartaáfalli og heilablóðfalli.

Hverjar eru orsakir hárrar HDL gilda?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að HDL gildi geta verið hærri en 60 mg/dl. Sumar þessara eru innan okkar stjórnunar, en aðrar eru utan okkar stjórnunar.

1. Erfðafræðileg áhrif (genin þín)

Sumir fæðast með erfðafræðilega tilhneigingu til að hafa hátt HDL gildi. Þó að þetta geti stundum veitt vörn gegn hjartasjúkdómum, geta ákveðnar erfðabreytingar (eins og „SCARB1“ genið) einnig aukið hættuna á hjartasjúkdómum með því að valda þessu háa HDL gildi. Ef einhver í fjölskyldu þinni, eins og móðir þín, faðir eða systkini, er með hjartasjúkdóm og HDL gildi þitt er einnig hátt, er mikilvægt að láta lækninn vita.

2. Mataræði þitt

Matur sem er ríkur af ómettaðri fitu, eins og fiskur, hnetur eins og kasjúhnetur og grænt grænmeti, getur hjálpað til við að hækka HDL gildi. Hins vegar getur matur sem er ríkur af mettaðri fitu hækkað bæði slæmt kólesteról (LDL) og gott kólesteról (HDL) að óþörfu .

Sumar fæðutegundir sem innihalda mikið af mettaðri fitu:

• Rautt kjöt
• Rjómi og mjólkurvörur úr fullri fitu
• Smjör, ostur
• Bakarívörur eins og kökur og kex
• Steiktur matur

3. Óhófleg áfengisneysla

Áfengisneysla getur hækkað HDL gildi. Í hófi getur hún stundum verið gagnleg. Hins vegar getur það að drekka meira en tvo drykki á dag hækkað HDL gildi upp í óhollt gildi og aukið LDL gildi. Þetta getur aukið hættuna á háþrýstingi, heilablóðfalli og hjartasjúkdómum.

4. Sum lyf

Sum lyf sem þú tekur geta einnig aukið HDL gildi þitt.

• Kólesteróllækkandi lyf (statínlyf)
• Getnaðarvarnarpillur
• Hormónameðferð við tíðahvörfum
• Lyf við sjúkdómum eins og flogum
• Tegundir stera (kortikosteróíðar)
• Insúlín

5. Tíðahvörf

Eftir tíðahvörf lækkar estrógenmagn kvenna. Þetta hormón hjálpar til við að hækka HDL gildi og vernda hjartað. Þegar estrógenmagn lækkar getur HDL gildið haldist óbreytt en verndandi eiginleikar þess geta minnkað.

6. Skjaldkirtilsvandamál

Skjaldvakabrestur getur valdið hækkun á bæði LDL og HDL kólesteróli.

Hvernig á að meðhöndla hátt HDL gildi?

Allt í lagi, nú hugsarðu líklega: „Ó, hvað ef HDL gildið mitt er líka hátt?“ Ekki hafa áhyggjur. Ef þú ert ekki með nein önnur einkenni eða áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum gætirðu ekki þurft neina sérstaka meðferð við háu HDL gildi.

Læknirinn mun fyrst ákvarða orsök hás kólesteróls. Þá fyrst mun hann ákveða hvort meðferð sé nauðsynleg. Venjulega, þegar kólesteról er meðhöndlað, er aðalmarkmiðið að lækka magn slæms kólesteróls (LDL).

Engin sérstök lyf eru samþykkt til að lækka HDL gildi. Hins vegar er hægt að hjálpa til við að stjórna HDL gildi þínu með því að draga úr áfengisneyslu og tileinka sér fitusnautt mataræði .

Hversu oft ætti maður að láta mæla kólesterólið sitt?

Þetta fer eftir aldri þínum, heilsufari og fjölskyldusögu. Almennar ráðleggingar eru í töflunni hér að neðan.