Við skulum læra um lifrarbólgu D: Hún er nokkuð einstök! | Nirogi Lanka

Þú hefur kannski heyrt um ýmsa lifrarsjúkdóma, en í dag hjá Nirogi Lanka viljum við ræða einn frekar einstakan og alvarlegan: Lifrarbólgu D. Við skulum skoða nánar hvað gerir þessa veiru einstaka, hvernig hún hefur áhrif á heilsu þína og nauðsynleg skref sem þú getur tekið til að vernda þig.

Hvað er lifrarbólga D?

Einfaldlega sagt er lifrarbólga D veirusýking sem veldur bólgu í lifur.Það sem gerir þessa veiru einstaka er hins vegar að lifrarbólguveiran D (HDV) getur ekki valdið sýkingu ein og sér. Það hljómar undarlega, er það ekki? Til að fjölga sér og valda sjúkdómi í líkamanum verður veiran að vera til samhliða lifrarbólguveirunni B (HBV) . Þetta þýðir að þú getur aðeins smitast af lifrarbólgu D ef þú ert þegar smitaður af lifrarbólgu B, eða ef þú smitast af báðum veirunum samtímis. Hún getur einfaldlega ekki lifað af eða valdið veikindum ein og sér.

Sýkingar af völdum lifrarbólgu D skiptast almennt í tvo flokka:

1. Bráð sýking: Einkenni koma fram tiltölulega fljótt og geta varað í nokkrar vikur eða mánuði. Í sumum tilfellum gæti líkaminn losað sig við sýkinguna sjálfur.

2. Langvinn sýking: Þetta er alvarlegri gerðin. Bráð sýking getur þróast í langvinna sýkingu þar sem einkenni vara lengur en í sex mánuði. Þetta getur leitt til langtíma, varanlegs skaða á lifur.

Hvaða tegundir eru til af lifrarbólgu D?

Við skulum skoða nánar tvær helstu leiðirnar sem þú getur smitast af lifrarbólgu D.

Hvað er samsýking?

Samhliða sýking á sér stað þegar þú smitast af bæði lifrarbólgu B veirunni (HBV) og lifrarbólgu D veirunni (HDV) á nákvæmlega sama tíma . Hugsaðu um það sem samtímis árás beggja veiranna. Í þessum tilfellum eru einkennin oft svipuð og hefðbundin lifrarbólgu B sýking en geta verið mun alvarlegri . Hins vegar eru góðar fréttir: þegar þú smitast af báðum á sama tíma eru líkurnar á að sýkingin verði langvinn almennt minni.

Hvað er ofursýking?

Ofursýking er önnur og áhættusamari staða . Þetta gerist þegar þú ert þegar með lifrarbólgu B sýkingu (hugsanlega langvinna) og ert síðan nýlega útsettur fyrir lifrarbólgu D veirunni. Það er eins og að bæta nýju sjúkdómslagi ofan á núverandi. Þegar ofursýking á sér stað geta fyrri einkenni lifrarbólgu B skyndilega komið aftur eða orðið mun sterkari . Í flestum tilfellum (um 90%) getur þessi tegund ofursýkingar þróast í langvinna stöðu . Þetta þýðir að sýkingin getur verið í líkamanum í langan tíma, sem eykur hraða lifrarskemmda.

Hver eru einkenni lifrarbólgu D?

Einkenni lifrarbólgu D eru mjög svipuð öðrum gerðum lifrarbólgu. Sumir sýna engin einkenni. Hins vegar, ef einkenni koma fram, gætir þú fundið fyrir eftirfarandi:

• Hiti.
• Kviðverkir , sérstaklega í efri hægra hluta kviðarins (þar sem lifrin er staðsett).
• Ógleði og uppköst.
• Lystarleysi , þar sem þú hefur enga löngun til að borða.
• Dökklitað þvag , oft á litinn eins og te.
• Hins vegar geta hægðirnar orðið fölar eða leirlitaðar .
• Gulnun húðar og augna — ástand sem kallast gula . Þetta gerist þegar lifrin getur ekki unnið úr bilirubíni á áhrifaríkan hátt.
• Viðvarandi þreyta eða óþægindi.

Lifrarbólga D sýking getur einnig valdið því að fyrirliggjandi einkenni lifrarbólgu B versni verulega .

Hvað veldur lifrarbólgu D?

Orsökin er lifrarbólgu delta veiran (HDV) . Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, getur hún ekki virkað ein og sér. Hún er alfarið háð lifrarbólgu B veirunni (HBV) til að lifa af og fjölga sér. Þess vegna, til að fá lifrarbólgu D, verður þú að hafa HBV veiruna til staðar í líkamanum.

Hvernig smitast lifrarbólga D?

Lifrarbólga D smitast á sama hátt og lifrarbólga B: í gegnum snertingu við blóð eða aðra líkamsvökva (t.d. sæði, leggangaseitrun) smitaðs einstaklings. Helstu smitleiðir eru:

• Óvarið kynlíf (ekki nota smokk við leggöngum, munnmök eða endaþarmsmök).
• Að deila nálum eða sprautum sem notaðar eru til að sprauta lyfjum. Notkun lækningabúnaðar sem hefur ekki verið rétt sótthreinsaður getur einnig verið áhætta.
• Nálastungusár heilbrigðisstarfsmanna við umönnun sjúklinga.
• Smit frá móður til barns við fæðingu. Þetta er sjaldgæfara, sérstaklega ef gripið er til viðeigandi fyrirbyggjandi aðgerða.
• Að fá sér húðflúr eða götun með ósótthreinsuðum búnaði hefur einnig í för með sér verulega áhættu.

Hverjir eru í meiri hættu á að smitast af lifrarbólgu D?

Eftirfarandi hópar eru í meiri hættu á að smitast af lifrarbólgu D frá sjónarhóli Nirogi Lanka:

• Einstaklingar sem þegar eru smitaðir af lifrarbólgu B (HBV): Lifrarbólga D getur ekki verið til án lifrarbólgu B.
• Fólk sem sprautar sér með fíkniefnum: Sérstaklega þeir sem deila nálum eða öðrum búnaði.
• Kynlífsfélagar: Allir sem hafa kynferðislegt samband við einstakling sem er bæði með lifrarbólgu B og háþrýsting.
• Heimilismeðlimir: Þeir sem búa með einhverjum sem er með lifrarbólgu B og háa blóðsýkingu, sérstaklega ef persónulegir hlutir eins og rakvélar eða tannburstar eru sameiginlegir.
• Fólk með HIV-smit.
• Karlar sem stunda kynlíf með körlum: Sérstaklega í tilfellum óvarinnar kynlífsstarfsemi.
• Heilbrigðisstarfsmenn: Eða þeir sem starfa á öðrum sviðum þar sem tíð snerting við blóð eða líkamsvökva er algeng.
• Einstaklingar með nýrnasjúkdóm sem gangast undir blóðskilun.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar lifrarbólgu D?

Lifrarbólga D, sérstaklega ef hún verður langvinn, getur valdið alvarlegum lifrarskemmdum. Helstu fylgikvillar eru meðal annars:

• Skorpulifur: Þetta er örvefur í lifrarvef. Með tímanum, þegar lifrin stífnar og verður örvaðri, missir hún getu sína til að starfa rétt, svipað og djúpt sár á húðinni skilur eftir varanlegt merki.
• Lifrarbilun: Þetta er alvarlegt ástand þar sem lifrin getur ekki lengur sinnt mikilvægum verkefnum sínum og er því lífshættulegt.
• Lifrarfrumukrabbamein: Þetta er tegund af frumkrabbameini í lifur. Ef þú ert með langvinna lifrarbólgu D er hættan á að fá þetta krabbamein marktækt meiri.

Hvernig er lifrarbólga D greind?

Ef þú grunar að þú sért með einkenni lifrarbólgu D eða tilheyrir áhættuhópi er best að leita til læknis til að fá skimun. Greining er fyrst og fremst gerð með blóðprufum . Rannsóknarstofan mun kanna hvort veiruagnir (HDV RNA) eða mótefni sem líkaminn hefur framleitt til að berjast gegn veirunni (mótefni gegn HDV) séu til staðar.

Að auki, til að meta lifrarheilsu þína og umfang örvefs, gæti læknirinn þinn mælt með ómskoðun , FibroScan eða teygjanleikamælingu . Í sumum tilfellum gæti verið þörf á lifrarvefjasýni (lítið sýni af lifrarvef).

Er til fullkomin lækning við lifrarbólgu D?

Heiðarlega sagt, þá er engin endanleg lækning við lifrarbólgu D til staðar í augnablikinu. Hins vegar geta bráðar HDV sýkingar, sérstaklega í tilfellum samhliða sýkinga, stundum lagast af sjálfu sér án meðferðar.

Fyrir þá sem eru með langvinna lifrarbólgu D einbeita læknar sér að því að stjórna veirunni, draga úr lifrarskemmdum og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla. Mögulegar meðferðir eru meðal annars:

• Peginterferon alfa stungulyf: Þessar eru venjulega gefnar einu sinni í viku í um það bil ár til að hjálpa ónæmiskerfinu að berjast gegn sýkingunni. Vinsamlegast athugið að þetta getur valdið aukaverkunum.
• Búlevirtíð (Hepcludex®): Þetta er nýrra veirulyf sem kemur í veg fyrir að HDV-veiran komist inn í lifrarfrumur. Þó að það sé samþykkt til meðferðar í nokkrum löndum getur framboð verið mismunandi.
• Lifrarígræðsla: Ef lifrin hefur orðið fyrir miklum skemmdum og virkar ekki lengur, gæti lifrarígræðsla verið síðasti meðferðarmöguleikinn.

Rannsóknir á nýjum meðferðaraðferðum eru í gangi á Nirogi Lanka og um allan heim.

Hvað gerist ef ég er með lifrarbólgu D?

Ef þú greinist með lifrarbólgu D mun læknirinn fylgjast náið með lifrarheilsu þinni . Þetta felur í sér reglulegt eftirlit, blóðprufur og myndgreiningar. Bráðar HDV eða HBV/HDV samhliða sýkingar geta horfið innan vikna eða mánaða.

Hins vegar þróast ofursýkingar oft í langvinna lifrarbólgu D, sem getur varað í mörg ár. Læknateymið þitt gæti skipulagt meðferðaráætlanir sem vara í eitt ár eða lengur.

Hver er horfur lifrarbólgu D?

Dauðsföll af völdum bráðrar HBV/HDV samhliða sýkingar eru mjög sjaldgæf (um það bil 1-5%), þó að bati geti tekið vikur eða mánuði.

Hins vegar er langvinn HBV/HDV ofursýking alvarleg . Milli 70% og 80% einstaklinga með þennan sjúkdóm geta fengið skorpulifur með tímanum. Þetta getur gerst hratt - stundum innan fyrstu tveggja ára - eða versnað hægt á 5 til 10 árum. Því miður glímir verulegur hluti þeirra sem eru með langvinna lifrarbólgu D (sagt er að um 15% innan 5-10 ára) við alvarlega fylgikvilla eins og lifrarbilun eða lifrarkrabbamein. Þess vegna er nauðsynlegt að greina sjúkdóminn tafarlaust og fá meðferð af fagfólki.

Er hægt að koma í veg fyrir lifrarbólgu D?

Já, algjörlega! Besta og áhrifaríkasta leiðin til að verjast lifrarbólgu D er að koma í veg fyrir lifrarbólgu B. Þetta er vegna þess að lifrarbólga D getur ekki þróast í líkamanum án þess að lifrarbólga B sé til staðar.

• Láttu bólusetja þig gegn lifrarbólgu B. Þetta er mikilvægasta skrefið. Bóluefnið er mjög öruggt og áhrifaríkt. Ef þú hefur ekki enn fengið bólusetningu er mikilvægt að þú talir við lækninn þinn til að fá hana.
• Ef þú grunar að þú hafir komist í snertingu við lifrarbólgu B (til dæmis í gegnum snertingu við blóð smitaðs einstaklings) skaltu leita tafarlaust til læknis. Þú gætir átt rétt á bóluefni, sem og ónæmisglóbúlíni gegn lifrarbólgu B (HBIG) , sem ætti að gefa innan 24-48 klukkustunda til að koma í veg fyrir að sýkingin nái tökum á þér.

Ef þú ert nú þegar með lifrarbólgu B geturðu dregið úr hættu á „ofursýkingu“ með því að gera þessar varúðarráðstafanir:

• Notið alltaf sótthreinsuð hanska ef búist er við snertingu við blóð, sárvökva eða aðra líkamsvökva.
• Deilið aldrei nálum, sprautum eða öðrum búnaði sem notaður er til að sprauta lyfjum.
• Ekki deila persónulegum hreinlætisvörum eins og tannburstum eða rakvélum, þar sem þær geta borið með sér snefilmagn af blóði.
• Notið smokka reglulega við allar tegundir kynlífs.
• Ef læknirinn þinn hefur ávísað veirulyfjum við lifrarbólgu B skaltu ganga úr skugga um að þú takir þau nákvæmlega samkvæmt leiðbeiningum.

Ef þú ert þunguð og ert með lifrarbólgu B eða samhliða sýkingu (HBV/HDV) geta læknar gripið til sérstakra ráðstafana strax eftir fæðingu barnsins til að veita bólusetningar og nauðsynlega meðferð til að draga verulega úr hættu á smiti til barnsins.

Hvernig get ég hugsað um heilsu mína meðan ég lifi með lifrarbólgu?

Ef þú ert með lifrarbólgu (B eða D) eru nokkur skref sem þú getur tekið til að vernda lifur þína fyrir frekari skaða:

• Forðist áfengi alveg. Áfengi veldur miklu álagi á lifrarfrumur, sem lifrin getur átt erfitt með að takast á við ef hún er þegar bólgin.
• Hættu að reykja eða forðastu að byrja, þar sem reykingar eru einnig skaðlegar lifrarheilsu.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd. Ofþyngd eða offita getur stuðlað að fitusjúkdómi í lifur, sem getur versnað almennt ástand lifrarinnar.
• Ráðfærðu þig við lækni eða næringarfræðing til að fá persónuleg ráð um besta mataræðið til að styðja við heilbrigða lifur. Jafnvægi mataræðis er nauðsynlegt.
• Ráðfærðu þig við lækninn þinn áður en þú tekur lyf án lyfseðils. Til dæmis getur tíð notkun verkjalyfja eins og parasetamóls (Tylenol®) verið erfið fyrir lifur. Notið slík lyf aðeins undir læknisráði.
• Vertu staðráðinn í eftirfylgnitíma og gerðu allar ráðlagðar lifrarskimanir. Þetta er mikilvægt til að fylgjast með framförum þínum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú færð einkenni lifrarbólgu (eins og hita, líkamsverki, lystarleysi eða gulu), eða ef þú ert þegar með lifrarbólgu B og tekur eftir skyndilegri versnun einkenna, verður þú að leita til læknis . Að auki, ef þú telur að þú hafir orðið fyrir lifrarbólgu B eða D, skaltu tafarlaust leita læknisráða.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Leitið tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi alvarlegum einkennum:

• Miklir kviðverkir.
• Viðvarandi eða mikil uppköst , sérstaklega ef þú getur ekki haldið vökva niðri.
• Uppköst af blóði eða efni sem lítur út eins og kaffikorgakorn.
• Versnandi gula (mikil gulnun augna eða húðar).
• Rugl, viáttleysi eða erfiðleikar við að halda sér vakandi (þetta geta verið merki um lifrarheilakvilla ).
• Dökklitað þvag eða veruleg minnkun á þvagframleiðslu.
• Ljós eða leirlitaður hægðir.
• Mikilvæg bólga í kviðarholi.

Þetta geta verið merki um alvarlegan lifrarsjúkdóm eða bilun.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Hjá Nirogi Lanka hvetjum við þig til að taka virkan þátt í meðferð þinni. Þegar þú hittir lækninn þinn skaltu íhuga að spyrja:

• Hvaða tegund lifrarbólgu er ég með?
• Hvaða meðferðarmöguleikar eru fyrir mig?
• Hversu lengi þarf ég að vera áfram á þessari meðferð?
• Hver er rétta leiðin til að taka lyfin mín og hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?
• Eru einhver sérstök ný einkenni eða breytingar sem ég ætti að vera á varðbergi gagnvart?
• Hver er núverandi staða lifrar minnar og hvaða frekari rannsóknir eru nauðsynlegar?
• Hvaða varúðarráðstafanir ætti ég að gera til að koma í veg fyrir að þetta smitist til annarra?
• Ef ég er með lifrarbólgu B, hvað annað get ég gert til að koma í veg fyrir að smitast af lifrarbólgu D?

Hver er munurinn á lifrarbólgu B og lifrarbólgu D?

Lifrarbólga B og lifrarbólga D eru báðar veirusýkingar sem beinast sérstaklega að lifrinni. Lykilmunurinn er sá að lifrarbólga D getur aðeins sýkt þig ef þú ert þegar með lifrarbólgu B. Lifrarbólguveiran D virkar eins og „ófullkomin“ veira; hún getur ekki lifað af eða fjölgað sér sjálf og reiðir sig alfarið á „hjálp“ HBV-veirunnar til að valda sýkingu.

Mikilvægt er að vita að ekki allir með lifrarbólgu B fá lifrarbólgu D. Reyndar eru flestir sem lifa með lifrarbólgu B ekki með lifrarbólgu D.

Hversu algeng er lifrarbólga D?

Sérfræðingar áætla að 5% til 15% fólks sem lifir með lifrarbólgu B um allan heim — um það bil 12 til 45 milljónir einstaklinga — séu einnig smitaðir af HDV. Lifarbólga D er algengust í ákveðnum hlutum Afríku (eins og Mið-Afríku), Asíu (t.d. Mongólíu, Pakistan), Amazon-svæðinu í Suður-Ameríku og hlutum Austur-Evrópu. Hún er sjaldgæfari í Bandaríkjunum og Vestur-Evrópu. Þó hún sé ekki útbreidd á Srí Lanka er hættan enn til staðar og varúðar er ráðlögð.

Þar sem lifrarbólguveiran D þarfnast lifrarbólguveirunnar B (HBV) til að valda sýkingu, er varnarstefnan einföld: allar ráðstafanir sem þú grípur til að koma í veg fyrir HBV-smit vernda þig einnig gegn lifrarbólgu D. Ennfremur, þökk sé útbreiddri notkun bóluefnisins gegn lifrarbólgu B, er fjöldi tilfella af lifrarbólgu B og þar af leiðandi lifrarbólgu D stöðugt að fækka um allan heim. Þetta er mikilvægt, þar sem margir einstaklingar geta borið lifrarbólgu B án þess að sýna nein einkenni.

Ef þú ert með langvinna sýkingu skaltu vinna náið með lækninum þínum til að fylgjast reglulega með lifrarheilsu þinni. Áframhaldandi læknisfræðilegar rannsóknir á nýjum meðferðum halda áfram að gefa von um árangursríkari meðferðarúrræði í framtíðinni.

Mikilvægasta ályktunin

Lifrarbólga D er einstakur lifrarsjúkdómur. Mikilvægast er að þú getur ekki smitast af lifrarbólgu D nema lifrarbólgu B veiran sé þegar til staðar í líkamanum. Þess vegna er forvarnir gegn lifrarbólgu B áhrifaríkasta leiðin til að verjast henni.

Að fá bólusetningu gegn lifrarbólgu B, stunda öruggt kynlíf og aldrei deila nálum eða sprautum eru nauðsynleg skref sem þú getur tekið til að vernda þig gegn bæði lifrarbólgu B og lifrarbólgu D.

Ef þú hefur þegar fengið greiningu um lifrarbólgu B skaltu ekki örvænta. Það er mikilvægt að fylgja ráðleggingum læknisins, mæta í allar áætlaðar skimunarskoðanir og forðast efni sem hafa áhrif á lifur, svo sem óhóflega áfengisneyslu eða lyf sem ekki eru ávísuð af heilbrigðisstarfsmanni. Það getur dregið verulega úr hættu á að fá lifrarbólgu D.

Verið á varðbergi gagnvart öllum einkennum. Ef þið hafið einhverjar áhyggjur, leitið þá tafarlaust til læknis. Snemmbúin greining er besta leiðin til að lágmarka fylgikvilla og viðhalda heilbrigðu og virku lífi með Nirogi Lanka.

Merkimiðar: Lifrarbólga D, lifrarbólga D, lifur, lifrarsjúkdómur, veirur, lifrarbólga B, lifrarbólga B, HDV, HBV, gula, lifrarbólga, skorpulifur, lifrarbilun, lifrarkrabbamein