Við skulum læra um ómskoðun í æðum á einfaldan hátt!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um tæki sem sendir lítið myndavélalíkt tæki inn í æð í líkama okkar og kannar ástand innveggja hennar? Þetta er sannarlega ótrúleg tækni. Þú hefur líklega heyrt um hjartaæðamyndatöku, sem er oft notuð til að athuga hvort stífla eða kólesterólútfellingar séu í slagæðum hjartans. En í dag ætlum við að tala um sérstaka prófun sem getur verið enn lúmskari og getur greinilega séð hvað er í raun að gerast inni í æðaveggnum. Þetta köllum við ómskoðun í æðum (IVUS) .

Einfaldlega sagt, hvað er ómskoðun innan æða (IVUS)?

Ímyndaðu þér að vatnslögn í húsinu þínu sé stífluð. En þú getur ekki séð utan frá hvar hún er, hversu stífluð hún er eða hvort veggirnir inni í pípunni eru skemmdir, ekki satt? Þannig er það með æðarnar okkar. IVUS er, til að vera nákvæmur, lítill skanni sem hægt er að senda beint inn í æðarnar.

Þetta felur í sér að nota hljóðbylgjur til að skoða mjúkvefinn inni í æðum. Mjög viðkvæmt tæki, sem er hannað í þessu skyni, tekur rauntímamyndir innan úr æðinni. Þetta próf er oftast notað til að kanna ástand kransæða , sem flytja blóð til hjartans. Hins vegar, ef nauðsyn krefur, er einnig hægt að nota þessa aðferð til að skoða aðrar æðar í líkamanum.

Þetta próf er einnig kallað nokkrum öðrum nöfnum:

• Ómskoðun kransæða
• Ómskoðun innanæða
• Hjartaómun innan æða

Hvernig virkar þessi tækni? Hún er ótrúleg!

Þetta virkar mjög einfalt og ótrúlegt. Hugsið ykkur hvernig leðurblaka flýgur í gegnum dimman helli án þess að rekast á veggina. Leðurblakan gefur frá sér hljóð og þegar hún rekst á hindrun og kemur til baka (bergmál) heyrir hún það og skilur hvað er framundan. IVUS tækni er svolítið eins og þetta.

1. Leggur: Fyrst setur læknirinn mjög þunna, sveigjanlega slöngu, sem kallast leggur , inn í æð í gegnum lítið skurð í nára eða handlegg. Þú færð deyfandi lyf á ísetningarstaðnum, þannig að þú finnur ekki fyrir neinum sársauka.

2. Ómskoðunarnemi: Í enda þessa leggs er hetjan í sögunni okkar, agnarsmár ómskoðunarnemi . Hann er mjög lítill.

3. Sending hljóðbylgna: Læknirinn færir þennan legg varlega eftir æðinni sem á að skoða. Þegar hann hreyfist sendir mælirinn frá sér hátíðni hljóðbylgjur.

4. Endurheimt bergmáls: Þessar hljóðbylgjur endurkastast af veggjum æðar og koma til baka, rétt eins og í sögunni um leðurblökuna.

5. Tölvugrafísk hönnun:Tölva greinir endurómin sem berast og breytir þeim samstundis í skýrar þversniðsmyndir af innanverðu æðarinnar. Með því að skoða þessar myndir getur læknirinn metið ástandið inni í æðinni nákvæmlega.

Hvernig getur IVUS próf hjálpað mér?

Ef læknir grunar að æðar þínar séu stíflaðar eða þrengdar getur IVUS próf verið mjög gagnlegt. Það getur hjálpað til við að meðhöndla alvarleg, lífshættuleg ástand eins og hjartaáfall, lungnasegarek og heilablóðfall .

Við skulum skoða töfluna hér að neðan til að sjá hvernig IVUS próf hjálpa læknum.

Hver er munurinn á IVUS og æðamyndatöku?

Þetta er spurning sem margir hafa. Æðamyndataka kannar stíflaðar æðar og IVU gerir það sama, svo hver er munurinn á þessu tvennu?

Ímyndaðu þér að þú sért að ganga niður götuna og sjáir skugga manneskju á jörðinni. Með því að horfa á skuggann geturðu fengið grófa hugmynd um lögun manneskjunnar. Æðamyndataka er eitthvað álíka. Hún felur í sér að sérstöku litarefni er sprautað í æðarnar og tekin er röntgenmynd. Þá sjáum við aðeins „skugga“ af blóðinu sem rennur inni í æðinni. Það er tvívíddarmynd (2D).

En IVUS er ekki eins og að horfa á skugga. Það er eins og að skera brauðhleif í sneiðar, taka eina sneið og skoða hvað er inni í. Með IVUS fáum við þversnið af æðinni, þrívíddarmynd (3D). Þá getum við greinilega séð mörg smáatriði sem hjartaæðamynd getur ekki séð, eins og lögin í æðaveggnum, hvernig kólesteról sest saman og þykkt þess.

Hvernig prófið er framkvæmt: skref fyrir skref

Sumir gætu orðið svolítið hræddir þegar þeir heyra um þetta próf. En það er í raun gert án nokkurs óþæginda. Það er gert af sérhæfðum hjartalækni (inngripshjartalækni) eða æðaskurðlækni (æðaskurðlækni) .

Venjulega, þegar æðar hjartans eru skoðaðar, er þetta IVUS próf framkvæmt sem hluti af hjartakateterisprófi . Þetta gerir kleift að skoða margt annað í hjartanu í sömu aðgerð.

Svona virkar ferlið:

1. Undirbúningur: Þú leggst niður á skoðunarbekk. Síðan færðu róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á. Þú munt vera með meðvitund mestan tímann en samt mjög afslappaður. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka.

2. Þrif og deyfing: Svæðið þar sem leggurinn verður settur inn (venjulega nárinn) er vandlega hreinsað með sótthreinsandi lausn. Síðan er deyfilyfi sprautað til að deyfa svæðið.

3. Að setja inn legginn:Læknirinn mun nú gera lítið skurð á dofa svæðinu og setja plasthlíf í gegnum það. Þetta mun auðvelda að koma leggnum inn í æðina. IVUS leggurinn verður síðan settur í gegnum hann og leiddur að æðinni sem á að skoða.

4. Myndgreining: Þegar leggurinn er kominn á sinn stað er ómskoðunarmælirinn á oddinum virkjaður til að taka myndir af innanverðu æðarinnar. Læknirinn gerir þetta á meðan hann horfir á tölvuskjá.

5. Frágangur: Eftir að allar nauðsynlegar myndir hafa verið teknar fjarlægir læknirinn varlega legginn og slíðrið. Þar sem skurðurinn er mjög lítill er venjulega ekki þörf á saumum. Hrein skurðumbúðir eru settar á svæðið til að koma í veg fyrir sýkingu.

Niðurstöður og bati

Annar kostur við þetta próf er að niðurstöðurnar eru tiltækar í rauntíma. Læknirinn mun þó útskýra þetta fyrir þér eftir að prófinu er lokið og áhrif róandi lyfsins sem þú fékkst hafa dofnað. Þú gætir hugsanlega séð niðurstöðurnar á meðan þú ert enn á batadeildinni.

Hvað varðar bata, ef þú fórst aðeins í IVUS prófið, geturðu venjulega farið heim sama dag. Hins vegar, ef þú fórst í það samhliða hjartakateterprófi, gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt. Læknirinn þinn mun ráðleggja þér um þetta fyrirfram.

Hverjir eru kostir og áhættur IVUS prófunar?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir hefur þessi kost og nokkra áhættu.

Kostir

• Mjög nákvæmar niðurstöður: Þú getur fengið mjög nákvæmar og ítarlegar upplýsingar um ástand æðar.
• Ógeislavirkt: Þar sem röntgengeislar eru ekki notaðir í þessari aðferð verður líkaminn ekki fyrir geislun .
• Skjótur árangur og bati: Árangurinn er skjótur og batatíminn er stuttur.

Áhætta

Þessi áhætta er mjög sjaldgæf. Þar sem þetta próf er framkvæmt undir eftirliti reynds læknateymis eru þeir einnig undir það búnir að takast á við hvaða aðstæður sem er.

• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir) - (sérstaklega þegar það tengist hjartanu)
• Blóðtappar
• Sýking á skurðstað
• Röskun eða skemmdir á æðum