Við skulum læra um nýrnastarfspróf á einfaldan hátt.

Læknirinn þinn gæti hafa beðið þig um að taka blóðprufu eða þvagprufu til að athuga nýrnastarfsemi þína, ekki satt? Stundum verðum við svolítið hrædd og taugaóstyrk þegar við erum beðin um að taka slíka rannsókn. Sumir eru hræddir við að láta taka blóð úr nál og sumum kann að finnast svolítið skrýtið að gefa einhverjum bolla af þvagi. En þessar tilfinningar eru mjög eðlilegar. Það mikilvæga er að þessi próf eru mjög mikilvægt tæki til að vita hvort nýrun þín séu heilbrigð og starfi vel.

Fyrst skulum við skoða hvað þessi nýru eru? Hvers vegna eru þau svona mikilvæg fyrir okkur?

Einfaldlega sagt eru nýrun okkar eins og ótrúlegt síukerfi í líkamanum. Flestir hafa tvö nýru. Þau eru staðsett fyrir aftan kviðinn, hvoru megin við hrygginn, rétt fyrir neðan rifbeinin.

Helsta hlutverk nýrnanna er að hreinsa blóðið okkar. Það er að sía óæskileg úrgangsefni og umfram vatn úr blóðinu og skilja þau út úr líkamanum sem þvag.

Ekki nóg með það, nýrun gegna einnig nokkrum öðrum mjög mikilvægum hlutverkum:

• Framleiðir hormón sem stjórna blóðþrýstingi .
• Það framleiðir hormón sem kallast rauðkornavaka . Þetta hjálpar til við að mynda rauð blóðkorn. Rauð blóðkorn flytja súrefni um líkama okkar.
• Virkjar D-vítamín, sem er nauðsynlegt til að viðhalda heilbrigðum beinum og vöðvum.

Af hverju þarftu nýrnapróf?

Læknirinn þinn gæti haft nokkrar ástæður fyrir því að framkvæma nýrnastarfsemipróf.

Helsta ástæðan er að þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki eða háan blóðþrýsting . Þessir sjúkdómar geta skaðað nýrun með tímanum. Þess vegna hjálpa þessar prófanir til að fylgjast reglulega með því hvort nýrun einstaklings með slíkan sjúkdóm starfa vel.

Að auki, ef þú ert með einkenni sem benda til nýrnavandamála, gæti læknirinn þinn mælt með þessari prófun.

Hvers konar prófanir eru gerðar á nýrum?

Það eru tvær megingerðir prófana til að kanna nýrnastarfsemi: blóðprufur og þvagprufur.

Blóðprufur

• Kreatínín í sermi: Kreatínín er úrgangsefni sem myndast þegar vöðvar okkar vinna. Heilbrigð nýru sía þetta kreatínín úr blóðinu og skilja það út í þvagi. Þegar nýrun starfa illa eykst kreatínínmagn í blóði. Þess vegna mælir þetta próf hversu mikið kreatínín er í blóðinu.
• Þvagefnismagn í blóði (BUN): Þegar við borðum próteinríkan mat myndast köfnunarefnisríkt úrgangsefni við meltingu þess. Það kallast þvagefni. Þetta þvagefni er einnig síað og fjarlægt af nýrum. Ef nýrun starfa ekki rétt hækkar þvagefnismagn í blóði.
• Áætlað gaukulsíunarhraði (eGFR):Þetta er oft aðal mælingin á nýrnastarfsemi. GFR stendur fyrir gaukulsíunarhraða. Það er hversu mikið blóð nýrun sía á mínútu. Þar sem erfitt er að mæla þetta beint er það reiknað út frá þáttum eins og kreatínínmagni í blóði, aldri og kyni. Það kallast eGFR.

Þvagprufur

• Þvagprufa: Þetta er almenn þvagprufa. Þvagsýnið er kannað fyrir hluti eins og blóð, prótein og sykur. Einnig er kannað hvort þvagið sé sýrustig.
• Öralbúmínmigu: Þetta er sérstakt þvagpróf. Það leitar að mjög litlu magni af sérstöku próteini sem kallast albúmín í þvagi. Þetta prótein síast ekki af heilbrigðum nýrum. Tilvist albúmíns í þvagi getur verið merki um að nýrun séu farin að skemmast.
• Þvagprufa allan sólarhringinn: Stundum gæti læknirinn beðið þig um að safna öllu þvagi sem þú losar þig við yfir daginn og prófa það. Þetta getur hjálpað þér að sjá nákvæmlega hversu mikið úrgangsefni nýrun þín losa sig við á hverjum degi.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þessi próf?

Undirbúningsaðferðin getur verið örlítið mismunandi eftir því hvaða próf þú tekur.

Fyrir blóðprufu:

• Þú gætir verið beðinn um að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir prófið. Læknirinn þinn eða rannsóknarstofan mun ráðleggja þér um þetta.
• Ef húðin á höndunum er þurr er gott að bera á rakakrem daginn fyrir blóðprufuna. Þetta mun auðvelda þeim sem tekur blóðprufuna að finna æð.
• Ef þú ert hræddur við nálar skaltu segja þeim sem tekur blóðprufu frá því fyrirfram. Þeir munu hjálpa þér að róa þig niður.

Fyrir þvagprufu:

• Venjulega þarf ekki sérstakan undirbúning fyrir þvagprufu. Hins vegar er góð hugmynd að drekka glas af vatni fyrir prófið. Þetta mun auðvelda að gefa nauðsynlegt magn af þvagi.
• Ef þú ert kona og tekur prófið á degi þegar þú ert með blæðingar skaltu láta lækninn þinn eða rannsóknarstofu vita, þar sem blæðingarblóð getur haft áhrif á niðurstöður skýrslunnar.

Eftir prófið... hvernig skilurðu skýrsluna?

Þegar þú færð prófskýrsluna skaltu ekki láta tölurnar á henni hræða þig. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að útskýra hvað þær þýða fyrir þig. En almennt séð eru tveir meginþættir sem þarf að hafa í huga.

1. Áætlaður gauklasíunarhraði (eGFR)

Þetta er síunarhraði nýrnanna. Heilbrigður fullorðinn einstaklingur hefur eGFR upp á 100 eða meira.

• eGFR gildi á milli 60 og 100:Þetta þýðir að jafnvel þótt nýrun hafi orðið fyrir einhverjum skemmdum, þá starfa þau samt vel.
• eGFR gildi undir 60: Þetta getur bent til langvinns nýrnasjúkdóms (CKD).

2. Hlutfall albúmíns og kreatíníns í þvagi (uACR)

Þetta mælir hversu mikið albúmín (tegund próteins) er í þvagi þínu.

• Eðlilegt gildi: minna en 30 mg/g.
• Áhættugildi: Gildi 300 mg/g eða hærra gefur til kynna mikla hættu á nýrnabilun.

Hvað ef niðurstöður skýrslunnar sýna fram á snemmbúið tilfelli af nýrnasjúkdómi?

Fyrst af öllu, ekki örvænta. Ef niðurstöður skýrslunnar benda til nýrnasjúkdóms á frumstigi mun læknirinn útskýra næstu skref.

• Þú gætir fengið lyfseðil til að stjórna blóðþrýstingnum.
• Þú gætir verið vísað til læknis sem sérhæfir sig í nýrnasjúkdómum eða nýrnalæknis .
• Þú gætir verið beðinn um að fara í reglulegar prófanir til að fylgjast með ástandi nýrna þinna.
• Þér gæti einnig verið ráðlagt að gera breytingar á mataræði.