Er einhver sem þér þykir vænt um að upplifa minnistap? Gæti það verið Lewy Body Dementia (LBD)?

Hefur þú tekið eftir því að eldri einstaklingur á heimili þínu, kannski móðir þín, faðir, amma eða frænka, er hægt og rólega að breytast? Virðist minnið vera að hraka, hegðunin að breytast eða virðist viðkomandi eiga erfitt með að ganga? Þó að þetta sé talið eðlilegt með aldrinum getur það stundum verið meira en það. Í dag ætlum við að ræða eitt slíkt ástand, Lewy Body Dementia (LBD) .

Hvað er Lewy Body Dementia (LBD)?

Einfaldlega sagt er Lewy Body Dementia (LBD) tegund vitglöp. Vitglöp eru ástand þar sem hlutir eins og minni, hugsunarhæfni og rökhugsun minnka smám saman. Það sem er sérstakt við þetta LBD er myndun próteinklumpa sem kallast Lewy bodies í heilanum. Þessir Lewy bodies eru í raun óeðlileg tegund próteina sem safnast fyrir inni í taugafrumum (taugafrumum) í heilanum okkar. Þessar skaða taugafrumur í mikilvægum hlutum heilans. Sérstaklega verður þessi skaði oftast í þeim hlutum heilans sem stjórna andlegum hæfileikum okkar, hegðun, hreyfingum og svefni.

Rétt eins og þegar óhreinindi festast í vatnslögnum heima hjá okkur, þá hægist á vatnsrennslinu, þessir Lewy-líkami koma í veg fyrir að taugafrumur í heilanum starfi rétt.

Þetta er sjúkdómur sem versnar smám saman . Þetta þýðir að einkennin byrja smám saman og aukast smám saman með tímanum. Þú tekur kannski ekki eftir miklum mun strax, en það er ekki fyrr en með tímanum sem þú áttar þig á að vandamálið er til staðar.

LBD er ein helsta orsök vitglöp hjá fólki eldra en 65 ára. Stundum eru einkennin mjög svipuð öðrum taugasjúkdómum, svo sem Alzheimerssjúkdómi eða Parkinsonsveiki , þannig að það getur verið erfitt að greina á milli þeirra í fyrstu.

Engin lækning er til við LBD í augnablikinu. Hins vegar getur viðeigandi meðferð og stuðningsþjónusta (sjúkraþjálfun, talþjálfun) hjálpað til við að stjórna einkennum og veita sjúklingnum léttir.

Hver eru tengslin milli LBD, Alzheimerssjúkdóms og Parkinsonsveiki?

Lewy-líkamavitglöp og Parkinsonsveikivitglöp (PDD) eru tvö skyld ástand sem falla undir stærri flokk LBD. Stundum geta læknar upphaflega ranggreint einhvern með LBD sem Parkinsonsveiki eða Alzheimerssjúkdóm út frá einkennunum.

• Vitglöp vegna Parkinsonsveiki (PDD):Sumir fá fyrst hreyfitruflanir sem tengjast Parkinsonsveiki (t.d. skjálfta, erfiðleikar með göngu). Því eru þeir fyrst greindir með Parkinsonsveiki. Hins vegar, ef einkenni minnistaps og vitrænnar hnignunar (einkenni vitglöp) koma fram með árunum, þá er greiningunni breytt í PDD.
• Alzheimerssjúkdómur: Sumir upplifa fyrst minnis- eða hugræn vandamál. Þeir gætu fengið greiningu um Alzheimerssjúkdóm. Hins vegar, ef þeir hafa einnig einkenni sem eru sértæk fyrir LBD, svo sem aukið eða minnkað einbeitingarspann, breytingar á hugrænni getu, hreyfiörðugleikar og sjónrænar ofskynjanir, þá gætu þeir fengið greiningu um LBD.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Lewy Body Dementia (LBD) hefur oftast áhrif á fólk eldra en 50 ára. Hættan á að fá sjúkdóminn eykst með aldri. Einnig hefur komið í ljós að karlar eru líklegri til að fá LBD en konur.

Einnig, ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið LBD eða Parkinsonsveiki, gætir þú verið í örlítið aukinni hættu á að fá þennan sjúkdóm.

Hversu algeng er Lewy Body Dementia (LBD)?

LBD er ein algengasta tegund vitglöpunar og vísindamenn áætla að 1,4 milljónir manna í Bandaríkjunum einum þjáist af henni. Mikilvægt er að vera meðvitaður um þetta ástand einnig á Srí Lanka.

Hver eru einkenni Lewy body vitglöp (LBD)?

Einkenni LBD geta stundum verið erfið að greina á milli því þau geta verið svipuð einkennum annarra taugasjúkdóma, svo sem Alzheimerssjúkdóms og Parkinsonsveiki. Einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum og frá einum tíma til annars .

Helstu einkenni LBD má skipta í nokkra flokka:

• Vandamál með hreyfingu
• Hugræn einkenni
• Svefnvandamál
• Sjálfsofnæmisvandamál
• Breytingar á skapi og hegðun

Við skulum nú skoða hvern þessara flokka aðeins nánar.

Vandamál með hreyfingu

Eitt af helstu einkennum LBD er tilvist parkinsonsveiki . Parkinsonsveiki er safn hreyfitruflana. Þar á meðal eru:

• Hægar hreyfingar (bradykinesia): Eins og líkaminn sé líflaus, allt er gert mjög hægt.
• Stífleiki eða stífleiki: Erfiðleikar við að beygja eða rétta útlimi, eins og viðarstykki.
• Skjálfti: Skjálfti, sérstaklega í höndum, fótleggjum eða höfði.

Sumir með LBD finna hugsanlega ekki fyrir verulegum hreyfierfiðleikum í mörg ár. Aðrir geta fengið þessi einkenni snemma í sjúkdómnum. Þessi hreyfierfiðleikar eru svo lúmskir í fyrstu að auðvelt er að missa af þeim.

Önnur hreyfivandamál:

• Jafnvægisvandamál
• Skemmandi ganga
• Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða)
• Minnkuð svipbrigði: Eins og andlitið sé líflaust.
• Tíð föll
• Tap á samhæfingu
• Að skrifa minni stafi en venjulega

Ímyndaðu þér að amma þín brosi ekki eins og hún gerði áður, andlit hennar virðist ekki breytast þegar hún talar. Eða að hún dettur oft til jarðar. Þetta gætu verið merki um LBD.

Hugræn einkenni

Einkennandi fyrir LBD er breytileiki í andlegri getu . Það er að segja, einstaklingur með LBD getur stundum verið vakandi og talað skýrt, en á öðrum tímum getur hann verið mjög ruglaður og ófær um að svara spurningum. Þetta getur verið breytilegt frá degi til dags og jafnvel innan sama dags .

Önnur mál tengd núvitund:

• Minnkuð skipulagshæfni
• Minnkuð vandamálalausnarhæfni
• Minnkuð ákvarðanatökugeta
• Minnisleysi: Ólíkt Alzheimerssjúkdómi eru minnisvandamál hugsanlega ekki til staðar í upphafi LBD. Hins vegar, þegar sjúkdómurinn versnar, byrjar minnisleysið.
• Minnkuð einbeitingarhæfni
• Minnkuð geta til að skilja sjónrænar upplýsingar (að skilja upplýsingar í sjónrænu formi)

Um 80% fólks með LBD upplifa sjónrænar ofskynjanir . Þetta getur gerst snemma í sjúkdómnum. Til dæmis gætu einstaklingar séð einhvern í herberginu eða lítil dýr ganga á veggjunum. Að heyra hljóð sem eru ekki til staðar eða finna lykt sem er ekki til staðar er sjaldgæfara en sjónrænar ofskynjanir, en þær geta líka gerst.

Sjónrænir og rúmfræðilegir erfiðleikar , svo sem erfiðleikar við að skynja dýpt, erfiðleikar við að þekkja kunnuglega hluti og léleg samhæfing milli handa og augna, eru einnig algengir hjá sjúklingum með LBD.

Svefnvandamál

Fólk með LBD á einnig oft við svefnvandamál að stríða, sérstaklega REM-svefnröskun (e. rapid eye movements, REM) . Þetta er þegar þú framkvæmir það sem þig dreymir um í REM-svefni. Til dæmis, ef þig dreymir um að lemja einhvern, gætirðu í raun slegið viðkomandi, veifað höndunum og öskrað. Fólk með RBD getur einnig vaknað ruglað um hvort draumurinn sé raunverulegur eða ekki.

Önnur svefnvandamál tengd LBD:

• Of mikil syfja á daginn
• Breytingar á svefnmynstri
• Svefnleysi

Hvað er sjálfsofnæmissjúkdómur?

Dysautonomia er almennt heiti yfir hóp sjúkdóma sem koma upp þegar sjálfvirka taugakerfið okkar (ANS) starfar ekki rétt.

Sjálfvirka taugakerfið (ANS) er sá hluti líkamans sem stjórnar athöfnum sem við gerum okkur ekki grein fyrir. Til dæmis hjartslætti, blóðþrýstingi, öndun, meltingu og mörgu öðru.

Fólk með LBD getur upplifað vandamál með þetta sjálfvirka taugakerfi, sem getur valdið einkennum eins og:

• Breytingar á líkamshita
• Breytingar á blóðþrýstingi
• Sundl
• Yfirlið
• Ofnæmi fyrir hita og kulda
• Kynlífsvandamál
• Þvagleki
• Þvagleki í þörmum
• Hægðatregða

Breytingar á skapi og hegðun

Fólk með LBD getur upplifað breytingar á hegðun og skapi . Þessar breytingar geta orðið alvarlegri eftir því sem hugsunarhæfni þeirra minnkar. Þú gætir fundið fyrir einkennum eins og:

• Þunglyndi
• Kvíði
• Æsingur, eirðarleysi eða árásargirni
• Ranghugmyndir : Til dæmis að trúa því að einhver sé í leyni að reyna að eitra fyrir þér.
• Óvenjulegt, órökrétt vantraust á öðrum (paranoia)

Hvað veldur Lewy body vitglöpum (LBD)?

Bæði LBD og vitglöp vegna Parkinsonsveiki orsakast af uppsöfnun próteins sem kallast alfa-sýnúkleín , kallað Lewy-líkami, inni í taugafrumum heilans. Þegar þessir Lewy-líkami safnast fyrir inni í taugafrumunum skemma þeir þessar frumur og skerða virkni sumra hluta heilans.

Hins vegar vita vísindamenn enn ekki nákvæmlega hvers vegna sumir fá Lewy-líka en aðrir ekki. Talið er að samspil erfðabreytinga, umhverfisþátta og öldrunar geti verið ástæðan fyrir ástandinu. Rannsóknir eru enn í gangi til að finna orsakirnar.

Nýlegar niðurstöður benda til þess að erfðaþættir gegni einnig hlutverki í þróun LBD. „APOE“ genið og „GBA“ geniðSum afbrigði tveggja gena hafa reynst auka hættuna á LBD. Það er þegar vitað að APOE genið eykur hættuna á að fá Alzheimerssjúkdóm. Einnig eru vaxandi vísbendingar um að þetta gen auki einnig hættuna á LBD. GBA genið eykur einnig hættuna á bæði Parkinsonsveiki og LBD.

Hins vegar telja vísindamenn ekki enn að þessar erfðabreytingar séu aðal orsök LBD. Talið er að ástandið sé ekki arfgengt hjá flestum sjúklingum með LBD .

Hvernig er Lewy Body Dementia (LBD) greind?

Að greina LBD getur verið svolítið krefjandi því fyrstu einkenni LBD eru mjög svipuð einkennum annarra heilasjúkdóma eða geðsjúkdóma.

Það er engin sérstök læknisfræðileg próf sem getur greint LBD með 100% nákvæmni. Teymi sérfræðinga gæti verið nauðsynlegt til að greina. Þetta getur falið í sér:

• Taugalæknar
• Aldraðir geðlæknar
• Taugasálfræðingar
• Öldrunarlæknar

Fólk eins og þetta getur verið meðtalið. Það er með því að sameina prófanir og einkenni allra þessara sem greining á „líklegri LBD“ fæst.

Þegar meðvitund minnkar smám saman að því marki að hún truflar dagleg störf, eru meiri líkur á að LBD sé til staðar ef að minnsta kosti tvö af eftirfarandi fjórum lykilþáttum eru til staðar. Ef aðeins eitt einkenni er til staðar er LBD talið mögulegt:

• Sveiflur í hugrænni og hegðun
• Endurteknar sjónrænar ofskynjanir
• REM svefnhegðunarröskun (hraðhreyfingar í augum)
• Parkinsonsveiki

Einstaklingur með Parkinsonsveiki getur fengið greiningu um LBD ef hann fær einnig hugræn vandamál innan árs frá upphafi hreyfitruflana.

Læknar nota þessar aðferðir til að greina LBD og útiloka aðra sjúkdóma með svipuð einkenni:

• Ítarleg sjúkrasaga og líkamsskoðun: Læknirinn mun spyrja um sögu einkenna. Segðu honum/henni frá öllum líkamlegum, hugrænum, minnis-, tilfinningalegum, atferlis-, hreyfingar-, svefn- eða öðrum breytingum sem þú hefur upplifað. Hann/hún gæti einnig spurt fjölskyldu þína og vini um einkenni þín. Segðu lækninum einnig frá öllum lyfjum, fæðubótarefnum, vítamínum, náttúrulyfjum og lyfjum án lyfseðils sem þú tekur núna.
• Myndgreiningarpróf: Segulómun og tölvusneiðmyndÞessar prófanir geta ekki greint LBD þar sem breytingar á heila hjá einstaklingi með LBD eru svipaðar og hjá einstaklingi með æðasjúkdóma. Hins vegar geta þær hjálpað til við að útiloka aðrar orsakir, svo sem heilablæðingu eða æxli.
• Taugafræðileg skoðun: Þetta prófar andlega virkni þína. Það prófar hugsunarhæfni eins og minni, orðaleitarhæfni, athygli og sjónræna og rúmfræðilega færni.
• Blóðprufur: Læknirinn gæti pantað blóðprufur fyrir skjaldkirtilinn , próf til að kanna B12-vítamínmagn og próf til að kanna hvort um sé að ræða sjúkdóma eins og sárasótt og HIV . Þessar prófanir geta hjálpað til við að útiloka aðrar orsakir vitglöp.
• Svefnrannsóknir: Læknirinn þinn gæti mælt með svefnrannsókn til að kanna hvort þú sért með REM-svefnhegðunarröskun. Þetta felur í sér að gista eina nótt á rannsóknarstofu. Í þessu prófi fylgjast skynjarar með hjartslætti, heilastarfsemi, öndunarmynstri, hreyfingum handa og fótleggja og tali. Hegðun þín á meðan REM-svefn stendur gæti einnig verið tekin upp með myndbandi.

Hvernig er Lewy Body Dementia (LBD) meðhöndlað?

Það er engin lækning við LBD sem stendur . Hins vegar geta lyf og meðferðir án lyfja, svo sem sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun og talþjálfun, hjálpað til við að stjórna einkennum eins mikið og mögulegt er.

Lyf sem hjálpa til við að stjórna einkennum LBD:

• Kólínesterasahemlar: Lyf eins og rivastigmín , galantamín og dónepezíl tilheyra þessum flokki. Þau hjálpa til við að stjórna hugrænum vandamálum sem tengjast LBD.
• Karbídópa-levódópa: Levódópa, lyf sem almennt er notað við Parkinsonsveiki, er notað til að meðhöndla einkenni Parkinsonsveiki, svo sem skjálfta. Það getur þó valdið alvarlegum aukaverkunum. Til dæmis geta ofskynjanir og rugl aukist.
• Pimavanserín: Þetta lyf má nota til að meðhöndla geðrof, sem er ástand þar sem fólk með vitglöp vegna Parkinsonsveiki upplifir ofskynjanir og falskar skoðanir.
• Clonazepam og melatónín: Þessi lyf geta hjálpað við REM svefnhegðunartruflanir.
• Þunglyndislyf: Þunglyndi er algengt hjá fólki með LBD. Þetta gæti þurft þunglyndislyf eins og SSRI (sértækir serótónín endurupptökuhemlar) .
• Memantín:Þetta lyf er venjulega gefið til að meðhöndla vitglöp af völdum Alzheimerssjúkdóms, en klínískar rannsóknir hafa leitt í ljós að það getur einnig verið gagnlegt fyrir fólk með LBD á fyrstu stigum sjúkdómsins.

Fólk með LBD getur tekið þátt í ýmsum meðferðum til að bæta lífsgæði sín, þar á meðal:

• Sjúkraþjálfun
• Iðjuþjálfun
• Talmeðferð
• Stuðningshópar
• Einstaklings- og fjölskyldumeðferðir (samræðumeðferðir)
• Hreyfing

Í alvarlegum tilfellum LBD getur líknandi umönnun – það er umönnun sem léttir á einkennum, veitir huggun og stuðning – verið viðeigandi en ákafar læknisfræðilegar íhlutun eða sjúkrahúsmeðferð.

Er hægt að koma í veg fyrir Lewy Body Dementia (LBD)?

Eins og er er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir Lewy body vitglöp (LBD).

Hver er horfur þessa sjúkdóms?

Þar sem LBD þróast hægt með tímanum geta horfur sjúkdómsins almennt verið frá sæmilegum til slæmum .

Fólk með LBD getur dáið úr ýmsum fylgikvillum. Til dæmis:

• Fossar
• Óhreyfanleiki
• Hjarta fylgikvillar
• Aukaverkanir lyfja
• Lungnabólga
• Kyngingarvandamál
• Þunglyndi sem leiðir til sjálfsvígs
• Viðbrögð við geðrofslyfjum af eldri kynslóð sem notuð eru við sumum geðsjúkdómum, t.d. illkynja sefunarheilkenni .

Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um hefur fengið greiningu um LBD er mikilvægt að kynna sér ástandið og lyfin og meðferðirnar sem geta hjálpað þér að vera eins öruggur og mögulegt er.

Hvað get ég búist við ef ég eða einhver sem mér þykir vænt um er með LBD?

Reynsla allra af LBD er mismunandi . Það er ómögulegt að segja nákvæmlega hversu lengi eða hversu hratt sjúkdómurinn mun þróast. Hins vegar getur almenn heilsa þín og önnur sjúkdómsástand sem þú gætir haft haft áhrif á þetta.

Þar sem LBD er versnandi sjúkdómur aukast erfiðleikar í andlegri og líkamlegri virkni með tímanum. Það er engin leið til að stöðva framgang þessa sjúkdóms sem stendur.

En það er alltaf von . Rannsóknir á vitglöpum af völdum Lewy-líkamssjúkdóms, Alzheimerssjúkdómi og Parkinsonsveiki halda áfram. Ný lyf eru að finna og nýjar meðferðir eru prófaðar.

Hver er meðalævilengd einstaklings með LBD?

Meðallífslíkur eftir að LBD er fyrst greindur er um fimm til átta ár.Hins vegar eru tilvik þar sem sumir sjúklingar með LBD lifa í allt að 20 ár eftir að þeir hafa fengið greiningu.

Þessi lægri lífslíkur gætu stafað af skorti á vitund lækna og almennings um LBD og erfiðleikum við að greina á milli þess og annarra svipuðra sjúkdóma. Þetta leiðir til seinkunar á greiningu og seinkunar á upphafi sértækrar meðferðar.

Hvernig annast maður einhvern með LBD?

Ef þú annast einhvern sem hefur fengið greiningu um LBD er mikilvægt að kynna sér ástandið og leita ráða hjá fagfólki um hvernig eigi að annast viðkomandi heima. Að skilja LBD mun hjálpa þér að takast á við daglegar áskoranir.

Þú gætir líka þurft að gera nokkrar breytingar á heimilinu til að auðvelda þeim dagleg verkefni. Til dæmis getur það hjálpað að hafa bjart, hamingjusamt og kunnuglegt umhverfi . Það er líka mikilvægt að tryggja að heimilið sé öruggt og laust við hindranir sem gætu hrasað. Heilbrigðisteymi ástvinar þíns getur leiðbeint þér í gegnum þessar breytingar.

Þegar fólk með LBD missir hugsunar- og rökhugsunarhæfni gæti þurft að ráða einhvern annan til að sjá um fjármál þeirra. Það er einnig mikilvægt að skilja vel óskir þeirra varðandi umönnun, fjármál og lagaleg mál áður en andleg virkni þeirra skerðist verulega.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um einkenni LBD skaltu ræða við lækninn þinn .

Ef þú greinist með LBD þarftu að hitta læknateymið þitt reglulega til að fylgjast með heilsu þinni og einkennum og til að ganga úr skugga um að lyfin þín virki rétt.

Snemmbúin greining á LBD getur hjálpað þér og fjölskyldu þinni að skipuleggja innihaldsríkt líf saman og hjálpað ykkur að koma lagalegum, fjárhagslegum og heilbrigðisáætlunum og óskum ykkar í lag. Læknateymið þitt verður til staðar til að veita þér eða ástvini þínum fræðslu, stuðning og umönnun. Spyrjið læknateymið ykkar um stuðningshópa fyrir LBD á þínu svæði. Þessir hópar geta verið frábær leið til að deila ráðleggingum um umönnun og vera viss um að þið eruð ekki ein.

Skilaboð til að taka með heim

• Lewy-líkamsvitglöp (LBD) er tegund vitglöp sem orsakast af útfellingu próteina sem kallast Lewy-líkamenn í heilanum, sem hafa áhrif á minni, hreyfingar, hegðun og svefn.
• Einkenni þess geta verið svipuð og hjá Alzheimers- og Parkinsonssjúkdómum og geta verið breytingar á hugrænni hugsun, ofskynjanir, Parkinsonseinkenni og svefnvandamál.
• Að greina LBD er krefjandi og gæti þurft aðstoð teymis sérhæfðra lækna.
• Þó að engin fullkomin lækning sé til, geta lyf og ýmsar meðferðir stjórnað einkennum og bætt lífsgæði.
• Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um einkenni LBD er mikilvægt að leita læknisráðs eins fljótt og auðið er. Snemmbúin greining og meðferð getur verið mjög gagnleg fyrir sjúklinginn og fjölskyldu hans.
• Það er einnig mikilvægt að styðja sjúklinginn, skapa öruggt umhverfi og leita aðstoðar hjá stuðningshópum.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar skaltu ekki hika við að tala við lækni.

Lewy -líkamsvitglöp, LBD, vitglöp, Parkinsonsveiki, Alzheimerssjúkdómur, minnistap, vitræn hnignun, taugasjúkdómar