Er naflastrengur barnsins þíns festur við brún fylgjunnar? (Ísetning á jaðarstreng) Við skulum ræða þetta!

Margar mæður hafa stöðugar áhyggjur af heilsu barnsins síns á meðgöngu, hvort það sé að vaxa vel, ekki satt? Stundum þegar læknirinn framkvæmir ómskoðun og segir eitthvað á borð við: „Það er smávægilegur munur á naflastreng barnsins, hann er ekki í miðri fylgjunni, heldur festur við hliðina,“ er eðlilegt að skyndilega finna fyrir smá ótta og áhyggjum. Þetta er það sem við köllum aðstæður eins og þessa „jaðarstrengsuppsetning“. Við skulum því ræða þetta skýrt í dag, á þann hátt að þið getið skilið. Er eitthvað að óttast og við skulum komast að því nákvæmlega hvað er að gerast í þessu.

Veistu hvað innsetning á jaðarstreng er?

Einfaldlega sagt er „(Marginal Cord Insertion)“ lítilsháttar breyting á því hvernig naflastrengur barnsins, „(Umbicical Cord)“, tengist við „(Pencenta)“ á meðgöngu. Þú veist, „(Naflastrengurinn)“ er eins og líflína sem tengir móður og barn. Barnið fær alla næringu og súrefni sem það þarfnast frá móðurinni í gegnum þennan naflastreng. Þessi naflastrengur er tengdur sérstöku líffæri sem kallast „(Pencenta)“ og þroskast aðeins á meðgöngu.

Venjulega ætti naflastrengurinn að vera festur við miðju fylgjunnar, eða mjög nálægt henni. Þetta er vegna þess að næringarefni geta flætt greiðlega frá móður til fylgjunnar og þaðan til barnsins án nokkurrar hindrunar. Það er öruggasta leiðin.

Hins vegar, í tilviki „(Marginal Cord Insertion)“, tengist þessi naflastrengur ekki við miðja fylgjuna, heldur við brún eða jaðar fylgjunnar (um 20 millimetra frá). Nánar tiltekið er þessi tenging tveimur sentímetrum eða minna frá brún fylgjunnar. Þegar þessi tenging er gerð við jaðarinn getur næringarferðin frá fylgjunni til barnsins stundum (ekki alltaf) verið aðeins hægari. Ef það gerist getur vöxtur barnsins verið aðeins hægari. Við köllum þetta „(IUGR - Intrauterine Growth Restriction)“. Einnig getur hjartsláttur barnsins stundum lækkað við fæðingu.

Hins vegar er það mikilvægasta hér að flestar meðgöngur með „(jaðarstrengsuppsetningu)“ enda með heilbrigðri fæðingu án vandræða. Þannig að það er betra að örvænta ekki strax, ekki satt?

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta ástand, kallað „Marginal Cord Insertion“ (eða „jaðarstrengsuppsetning“), er algengara í meðgöngum með fjölburafæðingu, svo sem tvíbura- eða þríburafæðingu, en í einlingsmeðgöngum. Það kemur fyrir í 2% til 25% meðgöngu. Tíðnin er lægri í einlingsmeðgöngum og hærri í fjölburafæðingum.

Hvaða einkenni geta hjálpað þér að vita hvort þú ert með innsetningu í jaðarstreng?

Hér er mikilvægt atriði. Oftast finnur móðir með „jaðarstrengsísetningu“ ekki fyrir neinum sérstökum einkennum.Þú gætir ekki tekið eftir neinum mun. Læknirinn þinn mun oft sjá þessa óeðlilegu tengingu við naflastrenginn í venjulegri ómskoðun á meðgöngu.

Hvers vegna gerist þetta (innskot í jaðarstreng)? Hverjar eru orsakirnar?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur innsetningu á jaðarstreng. Hins vegar eru nokkrir þættir taldir auka hættuna á þessari tegund innsetningar á naflastreng. Eins og við höfum áður nefnt er þetta algengara á meðgöngum með fleiri börnum (eins og tvíburum). Að auki eru nokkrir aðrir þættir sem geta stuðlað að þessu:

• Neysla fíkniefna eða áfengis á meðgöngu.
• Að vera með langvinnan sjúkdóm eins og sykursýki.
• Aldur móður er 35 ára eða eldri ( hár aldur móður ).
• Þetta er fyrsta fæðing þín („Nulliparity“).
• Að hafa notað lykkju (leglegg) áður en hún varð þunguð.
• Meðganga með gerviæxlunartækni (ART - Artificial Reproductive Technology) (t.d. tilraunaglasbörn).

En mundu að þótt þú sért með einn eða fleiri af þessum þáttum þýðir það ekki endilega að þú fáir naflastrengsuppsetningu. Til dæmis geta margir sem verða þungaðir með lyfjameðferð fengið eðlilega naflastrengsuppsetningu. Það sem skiptir máli er að jafnvel þótt einhver frávik séu í uppsetningu naflastrengsins, þá eiga flestir heilbrigða meðgöngu.

Hvenær er innsetning í jaðarstreng venjulega greind?

Þessar tegundir af frávikum í naflastrengnum greinast oft við ómskoðun á öðrum þriðjungi meðgöngu (vikur 14 til 27) . Hins vegar getur stundum verið erfitt fyrir lækninn að ákvarða nákvæmlega hvar naflastrengurinn er festur við fylgjuna.

Í slíkum tilfellum gæti læknirinn notað sérstaka tækni sem kallast Doppler við ómskoðunina. Þetta gerir þér kleift að sjá blóðflæðið milli fylgjunnar og barnsins greinilega, það er að segja hvernig barnið er nært. Þessi Doppler-skoðun hjálpar til við að finna nákvæma staðsetningu naflastrengsfestingarinnar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Það er engin sérstök meðferð sem getur „lagað“ ástand sem kallast „innsetning jaðarstrengs“. Þetta þýðir að ekki er hægt að skipta um naflastreng. Í staðinn mun læknirinn fylgjast mjög náið með þér og barninu þínu alla meðgönguna. Þetta er til að koma í veg fyrir fylgikvilla sem geta komið upp. Þeir munu einnig athuga hvort barnið sé að þroskast rétt og hvort einhverjir aðrir áhættuþættir séu til staðar. Í sumum tilfellum getur verið mælt með keisaraskurði ef einhver áhætta er fyrir hendi.

Með svona nánu eftirliti er hægt að minnka áhættuna til muna. Treystu því læknunum þínum og gerðu eins og þeir segja.

Er til leið til að koma í veg fyrir innsetningu á jaðarstreng?

Nei. Þú getur ekki komið í veg fyrir að naflastrengur sé settur í. Það er ekki eitthvað sem þú getur stjórnað. En þú getur unnið náið með lækninum þínum, fylgst náið með meðgöngunni og gert allt sem þú getur til að tryggja heilbrigt barn og farsæla fæðingu.

Græðir ástandið (innsetning jaðarstrengs) af sjálfu sér?

Þetta getur gerst. Í flestum tilfellum er „(innsetning á jaðarstreng)“ ekki mikil hætta fyrir meðgönguna, né kemur hún í veg fyrir að barnið fái þá næringu sem það þarfnast. Í því tilfelli þarftu ekki að hafa of miklar áhyggjur af því hvernig naflastrengurinn er festur. Treystu því heldur að læknirinn muni fylgjast vandlega með þroska barnsins og einbeita sér að því að viðhalda heilsu þinni á meðgöngu.

Er innsetning á jaðarstreng áhættusamt ástand?

Ef einhver frávik eru í því hvernig naflastrengurinn er festur getur það skapað áhættu á meðgöngu. Hins vegar skaltu ekki gera ráð fyrir því versta þegar þú færð greiningu um „(jaðarstrengsinnsetningu)“. Því í flestum tilfellum fæðast heilbrigðar meðgöngur og heilbrigð börn.

Læknirinn þinn getur rætt við þig um allar áhyggjur sem þú gætir haft varðandi sjúkrasögu þína og niðurstöður ómskoðunar. Ein af stærstu áhyggjunum er að barnið þitt gæti verið að vaxa of hægt, ástand sem kallast vaxtarhömlun í legi (IUGR). Ef barnið fær ekki næga næringu frá fylgjunni getur það verið í hættu á að fá IUGR. Eftirfarandi getur gerst hjá nýfæddu barni þínu:

• Lágt fæðingarþyngd: Barn fæðist sem vegur að meðaltali minna en 5 pund og 8 únsur (um 2,5 kíló).
• Lágt Apgar-gildi: Apgar-prófið er aðferð til að meta heilsu barns strax eftir fæðingu. Lágt Apgar-gildi getur bent til þess að barnið gæti átt við vandamál í hjarta eða lungum að stríða. Slík börn gætu þurft sérstaka umönnun.
• Aukin líkur á að þurfa að vera á nýburagjörgæsludeild: Barnið gæti verið geymt á nýburagjörgæsludeildinni til frekari umönnunar þar til barnið jafnar sig og hægt er að flytja það á venjulega deild.

Ef læknirinn telur að hætta sé á að þú eða barnið þitt gangi í gegnum fóstureyðingu gæti hann eða hún mælt með keisaraskurði.

Getur (innsetning á jaðarstreng) orðið að (innsetning á velamentóstreng)?

Ástand sem kallast „jaðarstrengsuppsetning“, sérstaklega á þriðja þriðjungi meðgöngu (vikur 29 til 40), getur þróast í ástand sem kallast „velamentous cord insertion“. Þetta er þó mjög sjaldgæft.Naflastrengurinn er settur í jaðarstrenginn þegar hann er ekki festur beint við fylgjuna, heldur við himnur utan hennar. Þetta ástand er aðeins sjaldgæfara en jaðarstrengurinn (kemur fyrir í um 1% meðgöngu) og krefst aðeins meiri athygli.

Læknirinn þinn mun fylgjast með því hvernig naflastrengurinn er festur og hjálpa þér að ná sem bestum árangri í báðum þessum tilfellum, „innsetning jaðarstrengs“ og „innsetning velamentousstrengs“.

Ætti ég þá að hafa áhyggjur af innsetningu á jaðarstreng?

Nei, þú þarft ekki að hafa áhyggjur. Flestir sem gangast undir aðgerð á jaðarstreng eiga heilbrigð börn. Ef barnið fær rétta næringu sem það þarf til að vaxa, þá gæti aðgerðin ekki haft áhrif á meðgönguna.

Ræddu við lækninn þinn um allar áhyggjur sem þú gætir haft. Margir þættir geta aukið hættuna á fylgikvillum á meðgöngu. Frávik í naflastrengnum geta verið áhættusamt eða ekki. Læknirinn þinn getur leiðbeint þér í gegnum meðgönguna og gefið þér heiðarlegt mat.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn þinn?

Það er eðlilegt að hafa margar spurningar í huga á svona stundu. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hversu oft þarf ég að fara í ómskoðun til að fylgjast með meðgöngunni minni?
• Þarf ég að fara í einhverjar aðrar prófanir?
• Hversu líklegt er að innsetning jaðarstrengs muni hafa áhrif á meðgöngu mína?
• Þarf frekari rannsóknir til að fylgjast með þroska barnsins?
• Hvernig ætti ég að aðlaga mataræði mitt, hreyfingu og kynlíf til að fá sem heilbrigðasta meðgöngu?
• Hversu mikinn svefn ætti ég að fá á dag? Hversu mikla hvíld ætti ég að fá á dag?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar þú heyrir að þú sért með „(jaðarstrengsuppsetning)“. Hins vegar skaltu ekki láta þessa greiningu bæta óþarfa streitu við meðgönguna. „(Jaðarstrengsuppsetning)“ gæti þurft frekari eftirlit eða umönnun. Það er einnig mögulegt að ástandið muni ekki hafa áhrif á meðgönguna þína að neinu leyti.

Það mikilvægasta er að læknirinn þinn viti að þú ert með þennan sjúkdóm. Þessar upplýsingar munu hjálpa honum/henni að halda þér og barninu þínu eins heilbrigðum og mögulegt er. Mundu að margar mæður með þessa greiningu fæða heilbrigð börn. Hugsaðu því jákvætt, fylgdu ráðum læknisins og allt verður í lagi!

` Naflastrengur, fylgjan, meðganga, þroski barnsins, ómskoðun, innsetning jaðarstrengs, IUGR