Ertu að reyna að vera veikur? Eða ertu að haga þér eins og þú sért það? Þetta gæti verið „uppgefið sjálfsdýrkunarkerfi“ (áður þekkt sem „Münchausens heilkenni“)!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um einhvern sem þykist vera veikur eða lætur eins og hann sé veikur? Þú gætir orðið hissa á að heyra þetta. En þetta er í raun geðheilbrigðisvandamál. Í dag ætlum við að ræða slíka stöðu.

Hvað nákvæmlega er þetta? „Tilfinningaleg röskun þröngvuð upp á sjálfan sig“?

Einfaldlega sagt er „uppgefið sjálfsástand“ geðrænt ástand þar sem þú þykist vera veikur, eða þykist hafa einkenni, og stundum jafnvel reynir að gera sjálfan þig veikan . Þetta var áður kallað „(Munchausen heilkenni)“.

Oft sýna þessir einstaklingar einkenni sem tengjast líkamlegum sjúkdómum. Hugsið ykkur brjóstverk, magaverki eða hita. Hins vegar getur einstaklingur með þetta ástand einnig fundið fyrir andlegum einkennum, svo sem ofskynjunum eða að heyra raddir.

Þetta er svolítið hættuleg staða því með þessari hegðun geturðu valdið „sjálfsskaða“ .

Hvernig varð nafnið „Munchausen heilkenni“ til?

Þetta ástand var áður kallað „Munchausen heilkenni“ eftir Baron Munchausen, þýskum herforingja á 18. öld. Hann var þekktur fyrir ýktar sögur sínar um líf sitt og reynslu. Svo í þessu tilfelli eru einkennin líka ýkt, og þess vegna er það kallað það. Hins vegar gefur þetta nafn ekki raunverulega til kynna hversu flókið þetta er sem geðsjúkdómur. Þess vegna nota læknar í dag nafnið „tilfinningaleg röskun sem þröngvað er upp á sjálfið“.

Hversu algengt er þetta ástand?

Sjálfsofnæmisröskun (e. tilviljunarkennd röskun) er í raun ekki svo algeng. Það er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu margir þjást af henni. Þar sem margir leita til margra mismunandi lækna til að fá meðferð er ómögulegt að fá nákvæma tölfræði.

Hvers konar hegðun er þetta?

Það eru nokkrar hegðunarmynstur sem má sjá í þessum aðstæðum:

• Að þykjast hafa líkamleg einkenni (t.d. höfuðverk, magaverk, brjóstverk) sem eru í raun ekki til staðar.
• Að þykjast hafa geðræn einkenni sem eru í raun ekki til staðar (t.d. að sjá hluti sem eru ekki til staðar, heyra einhvern tala).
• Að valda sjálfum sér veikindum eða líkamlegum einkennum (t.d. að skemma sár með því að láta það ekki gróa, kasta upp eða borða eitthvað eitrað).

Hvaða einkenni sérðu í þessu?

Ef þú ert með „uppgefið sjálfsálit“ gætirðu falsað einkenni eða ýkt þau. Þú gætir:

• Þú getur logið og sagt að þú hafir einkenni sem þú hefur ekki.
• Ný einkenni geta komið fram eftir að niðurstöður prófa berast eða eftir að meðferð hefst.
• Einkenni geta aðeins komið fram þegar þú ert einn .
• Greiningarprófum er hægt að breyta (t.d. með því að bæta einhverju öðru við þvagsýni).
• Þeir gætu látið eins og þeir taki lyfið, falið það eða skilið það eftir.
• Þú getur alltaf skaðað sjálfan þig .

Önnur einkenni geta verið:

• Misvísandi sjúkrasögur.
• Að breyta sjálfsmynd sinni eða gefa upp falska sjálfsmynd.
• Að fara á mörg mismunandi sjúkrahús og læknastöðvar til að fá meðferð.
• Tregða til að leyfa læknum að hitta fjölskyldu sína eða að tala við lækna sem hafa meðhöndlað þá áður.
• Tilbúinn til að gangast undir sársaukafullar prófanir eða meðferðir.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur tilgerðarröskun. Rannsóknir benda þó til þess að hún geti stafað af bæði sálfræðilegum þáttum (hlutum persónuleikans sem hafa áhrif á hugsanir og gjörðir) og líffræðilegum þáttum (efnum í heilanum og erfðafræðilegri gerð).

Rannsóknir sýna að eftirfarandi þættir geta haft áhrif á tilhneigingu þína til að svindla á læknum:

• Vilji annarrar manneskju til að annast líkamlegar eða andlegar þarfir þínar.
• Að sækjast eftir valdi eða yfirburðum yfir öðrum.
• Minnkaðu kvíðan við að vera yfirgefinn.
• Skapa nýja persónulega sjálfsmynd.

Hins vegar getur þetta ástand komið fram án þess að nokkur skýr orsök sé til staðar .

Hver er hvatningin á bak við þessa hegðun?

Fólk með þetta ástand veit yfirleitt að það er að leika. Hins vegar búast þau ekki við neinum augljósum ávinningi (t.d. að komast frá vinnu, fá örorkubætur) af því að falsa eða ýkja þessa hluti. Þessi ávinningur er yfirleitt undirmeðvitaður, tilfinningalegur . Þau eru kannski ekki einu sinni meðvituð um ávinninginn sem þau fá.

Er þetta eitthvað sem kemur frá kynslóð til kynslóðar?

Engin þekkt tengsl eru á milli „uppgefins röskunar sem þröngvast á sjálfið“ og gena. Frekari rannsóknir eru í gangi til að ákvarða orsökina.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu ástandi?

Þótt tilgerðarleg röskun sé sjaldgæf, getur hættan aukist ef þú hefur upplifað eftirfarandi:

• Að vera misnotaður eða vanræktur sem barn.
• Að upplifa alvarlegt áfall.
• Sjúkdómar sem hafa oft áhrif á þig eða ástvini þína.
• Tilvist óreglulegra athafna í fjölskyldunni.
• Hafa eytt miklum tíma á stað sem býður upp á læknisþjónustu.

Hvernig greina læknar þetta?

„Sjálfsupprunalega röskun sem þröngvað er upp á sjálfan sig“ er nokkuð erfitt fyrir lækna að greina. Læknir útilokar fyrst önnur líkamleg og andleg vandamál og setur greiningarviðmið. Það verða að vera skýr sönnunargögn um að þú sért að falsa eða búa til einkenni. Greiningin er venjulega gerð eftir nokkrar prófanir og meðferðir. Greiningin er gerð af ýmsum læknum sem vinna saman.

Er til sérstakt próf fyrir þetta?

Það er ekkert sérstakt próf til að greina „uppgefið sjálfsofbeldi“. Hægt er að taka blóðprufur, þvagprufur og myndgreiningarpróf til að útiloka önnur vandamál.

Læknirinn þinn greinir sjúkdóminn með því að útiloka líkamlega sjúkdóma eða aðra geðræna sjúkdóma og fylgjast með viðhorfum þínum og hegðun.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn vísað þér til geðlæknis eða sálfræðings (sérþjálfaðra sérfræðinga til að greina og meðhöndla geðheilbrigðisvandamál). Geðlæknar og sálfræðingar framkvæma mat með því að nota ítarlega sjúkrasögu, líkamssögu, rannsóknarstofu- og/eða myndgreiningarpróf og sálfræðileg matstæki.

„Sjálfsröskun þröngvuð upp á sjálfið“ í „DSM-5“

Læknarnir þínir munu nota Greiningar- og tölfræðilegu handbókina um geðraskanir, fimmtu útgáfu (DSM-5) til að bera saman einkenni þín við viðmiðin fyrir þetta ástand. DSM-5 er staðlað handbók um greiningu geðheilbrigðisvandamála í Bandaríkjunum.

Greiningarviðmið fyrir „uppgefnu röskun sem þröngvast upp á sjálfan sig“ eru meðal annars:

• Að þykjast um líkamleg eða sálfræðileg einkenni sem valda meiðslum eða veikindum.
• Að virðast öðrum vera veikur, veikburða eða slasaður.
• Villandi hegðun án væntingar um ytri ávinning .
• Þessa hegðun er ekki hægt að útskýra almennilega með öðru geðheilbrigðisástandi.

Hvernig á að meðhöndla? (Meðferð)

Fyrsta markmið meðferðar við „uppgefnu hegðunarvandamáli sem þröngvast upp á sjálfan sig“ er að breyta skaðlegri hegðun og draga úr misnotkun eða ofnotkun læknisfræðilegra úrræða. Þegar þessum markmiðum er náð mun læknateymið einbeita sér að undirliggjandi orsökum hegðunarinnar.

Megináherslan er á að draga úr skaða. Læknar geta unnið saman að því að tryggja að þú gangist ekki undir óþarfa læknisfræðilegar prófanir eða meðferðir. Margar læknisfræðilegar prófanir og meðferðir geta haft skaðlegar aukaverkanir ef þú vilt þær ekki. Læknarnir þínir munu vinna náið með þér að því að koma í veg fyrir skaða út frá þínum þörfum.

Hugræn atferlismeðferð (CBT), tegund sálfræðimeðferðar sem einbeitir sér að hugsunum þínum og hegðunarmynstrum, getur hjálpað til við að meðhöndla þetta ástand. Fjölskyldumeðferð getur einnig hjálpað fjölskyldunni að læra meira um ástandið. Hópmeðferð getur hjálpað til við að draga úr tilfinningum um einmanaleika eða yfirgefningu.

Meðferð getur verið erfið því margir með „uppgefnu sjálfsákvörðunarröskun“ neita því að þeir séu með sjúkdóminn. Hins vegar, ef þú ert tilbúinn, geturðu fengið meðferð.

Þú þarft oft meðferð hjá einum lækni eða tveimur læknum með mismunandi sérgreinar (til dæmis geðlækni og heimilislækni). Læknarnir þínir munu einbeita sér að því að draga úr sjálfsskaða og fræða þig um hvernig á að hugsa um sjálfan þig og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvað gerist eftir meðferð? (Horfur)

Bati þinn veltur á því að þú ert tilbúinn/in að samþykkja meðferðaráætlun og fylgja henni. Ef þú samþykkir greininguna og fylgir fyrirmælum læknisins meðan á meðferð stendur eru líkur á góðum árangri . Ef þú hafnar meðferð eða sleppir henni geta árangurinn verið slæmur og hegðun þín getur orðið mjög hættuleg, jafnvel lífshættuleg.

Þó að sumir finni aðeins fyrir þessu ástandi einu sinni, geta margir upplifað það aftur og aftur á ævinni, þannig að áframhaldandi meðferð er nauðsynleg.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir þetta ástand, en að hefja meðferð um leið og einkenni koma fram getur hjálpað til við að ná sem bestum árangri.

Mikilvægt: „Sjálfsbirtingarröskun“ er hættulegt, jafnvel lífshættulegt ástand. Ef þú skaðar þig reglulega eða tekur lyf við einkennum sem þú ert ekki með, getur þú fengið alvarlegar aukaverkanir sem hafa áhrif á starfsemi líkamans. Að gangast undir óþarfa prófanir eða meðferðir getur einnig gert líkamanum meira tjón en gagn.

Að auki eru margir sem greinast með „uppgefnu röskun sem þröngvað er á sjálfan sig“ í hættu á vímuefnaneyslu og sjálfsvígi.

Ef þú eða ástvinur þinn hugsar um að skaða sjálfan sig eða ert með sjálfsvígshugsanir skaltu leita tafarlaust læknis eða hringja í 988 (sjálfsvígs- og neyðarlínuna). Ef þú eða ástvinur þinn telur sig vera í bráðri hættu skaltu hringja í 911 eða neyðarnúmerið þitt.

Hvernig hjálpar maður einhverjum svona?

Sjálfsblekkingarröskun er alvarlegt geðheilbrigðisástand. Það getur verið erfitt fyrir þann sem þjáist af henni að skilja hversu skaðleg hún er. Ef ástvinur þinn þjáist af þessu ástandi getur virst auðvelt að benda á þegar viðkomandi er að ljúga. Hins vegar getur þetta fundist eins og persónuleg árás fyrir viðkomandi og viðkomandi gæti brugðist við orðum þínum með reiði, forðun eða árásargirni.

Sumir læknar mæla með því að tala beint við viðkomandi um þessa hegðun og spyrja hvort viðkomandi finni fyrir streitu, kvíða, óróleika eða þunglyndi. Aðrir mæla með því að fara fram átakalausa nálgun, án þess að gefa upp ástæðu, og vísa viðkomandi til sálfræðings.

Ef þú ert ekki viss um hvar þú átt að byrja skaltu leita ráða hjá lækni eða geðheilbrigðisráðgjafa .Þeir geta frætt þig, ástvin þinn, fjölskyldu þína og vini um ástandið. Í samvinnu getið þið hjálpað til við að tryggja að ástvinur þinn fylgi einstaklingsbundinni meðferðaráætlun sinni. Farðu með viðkomandi í sálfræðing og/eða í meðferð. Að styðja ástvin þinn (ekki umbuna hegðun hans) er besta leiðin til að hjálpa einhverjum með sjálfsofbeldisröskun.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú eða ástvinur þinn sýnir hegðun sem einkennir „uppgefið sjálfsálit“ skaltu leita til læknis. Snemmbúin meðferð við þessu ástandi getur hjálpað til við að draga úr hættu á skaða og bæta líðan þína.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

• Hvaða meðferð hentar mér best?
• Hef ég aðra tengda geðheilbrigðisgreiningu, svo sem þunglyndi eða persónuleikaröskun?
• Geturðu mælt með geðlækni eða meðferðaraðila?
• Hversu oft ætti ég að koma til þín í meðferð?
• Hvernig á ég að tala við vini mína og fjölskyldu um þessa stöðu?

Hver er munurinn á þessu og „uppgerðum“?

Ef þú ert að sýna fram á „(uppgerða)“ hegðun, þá ert þú að hegða þér til að fá eitthvað augljóst (t.d. að missa af vinnu eða skóla, fá bónus). Einstaklingur með „uppgerða röskun sem þröngvar upp á sjálfan sig“ fær ekki meðvitað neitt. Þess í stað getur þessi hegðun veitt undirmeðvitaðan tilfinningalegan ávinning .

Hver er munurinn á því að ímynda sér veikindi fyrir sjálfan sig og að ímynda sér veikindi fyrir einhvern annan (Munchausen heilkenni með umboðsmanni)?

„Tilviljanakennd röskun þröngvuð upp á sjálfan sig“ (áður „Munchausen heilkenni“) og „Tilviljanakennd röskun þröngvuð upp á annan“ (áður „Munchausen heilkenni með umboði“) eru tvær gerðir af „tilviljanakenndum röskunum“.

• „Tilfinningaóreglu þröngvað upp á sjálfan sig“ þýðir að þykjast vera með sjúkdóm.
• „Tilviljanakennt ofbeldi sem þvingað er á annan einstakling“ er þegar þú lætur eins og einhver í þinni umsjá (t.d. barn eða fullorðinn) hafi einkenni sjúkdóms. Þú gætir skaðað einhvern í þinni umsjá og látið hann sýna einkenni líkamlegs eða andlegs sjúkdóms sem hann hefur í raun ekki. Þetta er ofbeldi.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Sjálfsskaði er alvarlegt geðheilbrigðisástand sem veldur sjálfsskaða. Það getur verið erfitt að greina og meðhöndla það. En ef þú ert tilbúinn/in eru til meðferðir sem geta hjálpað þér.

Þú getur upplýst ástvini þína um ástand þitt, svo þeir geti hjálpað þér að bera ábyrgð. Einnig er mjög mikilvægt að segja sannleikann þegar þú ferð til læknanna, því þeir vilja gera það sem er best fyrir þig og hjálpa þér að „vera þú sjálfur“.

Ef þú ert að hugsa um að skaða sjálfan þig skaltu leita tafarlaust til læknis. Ef þú eða ástvinur þinn er í bráðri hættu skaltu hringja tafarlaust í neyðarþjónustu. Mundu að það að biðja um hjálp er ekki merki um veikleika, heldur um styrk.

` Upprunalegt sjálfsofbeldi, Munchausen heilkenni, geðheilsa, uppgerð einkenni, sjálfsskaði, geðsjúkdómur, meðferð