Finnur þú einnig fyrir stjórnlausri syfju á daginn? Við skulum tala um narkólepsu.

Ímyndaðu þér að þú sért á mikilvægum fundi á skrifstofunni eða að hlæja og spjalla við vini. Skyndilega finnur þú fyrir óstöðvandi syfju sem fær augun til að lokast. Þetta er ekki bara stutt blundur eftir hádegismat. Sama hvað þú gerir þá geturðu ekki hætt að sofna. Þú sofnar í nokkrar mínútur. Hefur þú upplifað þetta? Eða hefur þetta gerst einhverjum sem þú þekkir? Í dag ætlum við að tala um þetta svefnvandamál sem margir eru ekki meðvitaðir um en getur haft mikil áhrif á líf þeirra. Við köllum þetta narkólepsíu.

Einfaldlega sagt, hvað er narkólepsía?

Narkólepsía er taugasjúkdómur sem tengist svefni. Hann einkennist af skyndilegum, stjórnlausum svefni á daginn. Þetta er ekki mjög algengur sjúkdómur. En einkenni hans eru mjög sértæk. Þetta ástand getur haft mikil áhrif á daglegt líf, vinnu og félagsleg sambönd. En það besta er að það eru til árangursríkar meðferðir við þessu ástandi . Það er því engin ástæða til að örvænta. Við skulum skilja þetta nánar.

Hver eru helstu einkenni narkólepsu?

Það eru fjögur helstu einkenni narkólepsíu. En ekki allir hafa öll fjögur. Sumir geta aðeins haft eitt eða tvö. Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru.

Við skulum tala aðeins meira um kataplexíu.

Þetta einkenni sem kallast kataplexía er mjög mikilvægt því narkólepsía skiptist í tvær gerðir eftir því hvort hún er til staðar eða ekki.

1. Narkólepsía af gerð 1: Þetta fólk hefur einkenni kataplexíu. Um 20% sjúklinga með narkólepsíu tilheyra þessari gerð.

2. Narkólepsía af gerð 2: Þetta fólk hefur ekki einkenni kataplexíu. Meirihlutinn, það er um 80%, tilheyrir þessari gerð.

Venjulega, þegar við sofum, sérstaklega í REM-svefni, hættir heilinn tímabundið að stjórna vöðvunum okkar. Þetta er vegna þess að það getur verið hættulegt að gera það sem okkur dreymir um í raunveruleikanum. Kataplexía er þegar við upplifum svipaðan vöðvaslappleika meðan við erum vakandi .

Ef þetta kemur sjaldnar getur það fundist eins og andlitsvöðvarnir séu að slaka eða munnurinn sé bara opinn. En ef þetta kemur skyndilega getur allur líkaminn dofnað og þú gætir dottið til jarðar . Þetta getur jafnvel valdið meiðslum. En það varir aðeins í nokkrar mínútur. Á meðan munt þú ekki geta talað eða hreyft þig.

Börn geta sýnt einkenni þessa aðeins öðruvísi. Þau geta skyndilega breytt svipbrigðum sínum, rétt út tunguna eða skyndilega „losað“ á vöðvunum án nokkurrar tilfinningar.

Við skulum líka læra um svefnlömun.

Eins og áður hefur komið fram er eðlilegt að geta ekki hreyft líkama sinn á meðan við erum að dreyma. En sú stjórn ætti að koma aftur þegar við vöknum. Það sem gerist hjá þeim sem þjást af svefnlömun er að það tekur smá tíma fyrir þessa vöðvastjórn að koma aftur, jafnvel eftir að við vaknum. Þú getur opnað augun og andað, en þú getur ekki hreyft líkamann. Margir upplifa ofskynjanir á þessum tíma. Þetta þýðir að þér gæti fundist eins og einhver sé í herberginu, einhver sé að tala eða eitthvað sé að þyngja þig. Þetta eru mjög ógnvekjandi upplifanir. En sem betur fer varir þetta aðeins í nokkrar mínútur.

Eru önnur einkenni narkólepsu?

Já, auk þessara fjögurra megineinkenna má sjá nokkra hluti í viðbót.

• Sjálfvirkar hreyfingar: Líkamshlutar, eins og hendur, halda áfram að hreyfast jafnvel þegar þú sefur. Til dæmis gætirðu sofnað á meðan þú skrifar, en höndin gæti haldið áfram að hreyfast eins og þú værir að skrifa.
• Minnisleysi: Að muna ekki hvað maður var að gera áður en maður sofnar.
• Að öskra upphátt á meðan þau sofna: Þegar þau eru að fara að sofna segja þau skyndilega orð eða setningu sem er tilgangslaus. Þau gætu vaknað aftur við hljóðið. En þau hafa enga minningu um að hafa sagt það.

Hvað er í raun að gerast í líkama okkar?

Til að skilja hvað einkennir narkólepsíu þurfum við fyrst að vita örlítið um eðlilegan svefn okkar. Svefn okkar hefur nokkur meginstig.

1. Stig 1: Léttur svefn. Þetta er stutt stig sem á sér stað strax eftir að einstaklingur sofnar.

2. Stig 2: Djúpsvefn. Þetta er aðeins dýpri svefn. Um 50% af heildarsvefn okkar er á þessu stigi.

3. Stig 3: Mjög djúpur svefn. Það er mjög erfitt að vekja einhvern á þessu stigi. Ef þú vaknar á þessum tíma, munt þú finna fyrir því að höfuðið á þér sé þakið þoku (svefntregða). Draumagangur og tal á sér stað á þessu stigi.

4. REM-svefn: „REM“ stendur fyrir „hraðsvefn“. Það er á þessu stigi sem við dreymum.

Þegar einstaklingur sefur eðlilega fer hann í gegnum stig 1, 2 og 3 áður en hann fer í REM-svefn. Þessi heili hringur tekur um 90 mínútur. Við ljúkum um 4-5 slíkum hringjum á nóttu.

En eitthvað annað gerist hjá þeim sem eru með narkólepsíu. Um leið og þeir sofna fara þeir beint í REM-svefn, kannski innan nokkurra mínútna. Og svefninn truflast alla nóttina.

Vegna þessa, sama hversu mikinn svefn þau fá á nóttunni, þá finna þau fyrir mikilli syfju á daginn. Þau geta ekki stöðvað „svefnkastið“ sem kemur. En sá svefn er aðeins í stuttan tíma, eins og 15-30 mínútur. Þegar þau vakna af þeim svefni finnast þau mjög hress. En vegna þess að þetta gerist nokkrum sinnum á dag verður narkólepsía stór hindrun í lífinu.

Hvað veldur narkólepsi?

Orsök þessa er mismunandi eftir tegund narkólepsíu, en öll tengjast þau undirstúku, hluta heilans sem stjórnar svefni og vöku.

Orsök narkólepsíu af tegund 1

Tegund af taugafrumum í undirstúku heilans framleiðir efni sem kallast orexín (einnig kallað hýpókretín). Þetta orexín hjálpar okkur að halda okkur vakandi á daginn.

Hjá fólki með narkólepsíu af tegund 1 eyðileggur ónæmiskerfi líkamans óvart taugafrumurnar sem framleiða orexín.Þetta er eins og okkar eigin her ráðist á okkar eigin herbúðir. Þetta kallast sjálfsofnæmissjúkdómur.

Þegar þessar frumur eyðileggjast lækkar magn orexíns í heilanum verulega. Þetta gerir það erfitt að halda sér vakandi á daginn. Einnig tapast REM-svefn og einkenni (eins og kataplexía) koma fram jafnvel þegar vakandi er. Einnig hefur komið í ljós að þessi ónæmiskerfisröskun getur komið fram eftir ákveðnar veirusýkingar, svo sem H1N1, eða eftir hálsbólgu.

Orsök narkólepsíu af tegund 2

Læknar eru enn ekki 100% vissir um hvað veldur narkólepsi af tegund 2, en þeir telja að það gæti stafað af skemmdum á orexínfrumum eða bilun í orexínkerfinu.

Hvernig á að þekkja þetta ástand?

Læknir gæti grunað þetta eftir að hafa heyrt einkenni þín. Hins vegar, þar sem þessi einkenni geta einnig komið fram í öðrum sjúkdómum, svo sem svefnöndun eða flogaveiki, þarf nokkrar sérstakar prófanir til að ákvarða þetta með vissu.

Helstu prófanirnar eru:

• Svefnmæling eða fjölsvefnmæling: Þetta felur í sér að þú ert á sjúkrahúsinu yfir nótt og fylgist með því hvernig þú sefur. Skynjarar eru festir við höfuð og brjóst til að mæla hluti eins og heilabylgjur, hjartslátt, öndun og líkamshreyfingar. Fólk með narkólepsíu fer í REM-svefn þegar það sofnar, þannig að þetta próf getur greint það.
• Margfeldis svefnseinkunarpróf (MSLT): Þetta er gert daginn eftir svefnrannsóknina. Yfir daginn færðu tvær klukkustundir af svefni. Þetta mælir hversu fljótt þú sofnar og hversu fljótt þú ferð í „REM“ svefn. Fólk með narkólepsíu sofnar venjulega mjög fljótt.
• Mænuskammtaaðgerð eða mænuskammtaaðgerð: Þetta hentar ekki öllum. Þetta felur í sér að taka sýni af heila- og mænuvökvanum (CSF) sem umlykur mænuna og mæla það til að kanna magn orexíns. Í narkólepsi af tegund 1 eru þessi gildi mjög lág.

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða þessara prófana á að framkvæma út frá þínum þörfum.

Er til meðferð við narkólepsi?

Já, algjörlega. Þótt ekki sé hægt að lækna narkólepsíu að fullu, þá eru til mjög áhrifaríkar meðferðir sem geta hjálpað þér að stjórna einkennunum og lifa eðlilegu lífi. Meðferðir fela í sér bæði lyf og lífsstílsbreytingar.

Tegundir lyfja sem notuð eru

• Lyf við vöku:Lyf eins og Modafinil geta hjálpað til við að draga úr syfju á daginn. Þessi lyf eru yfirleitt þau fyrstu sem byrja að taka.
• Örvandi efni: Lyf eins og metýlfenidat (Ritalin®) örva einnig taugakerfið og draga úr syfju.
• Þunglyndislyf: Sum þunglyndislyf (SSRI, SNRI) eru mjög gagnleg við að stjórna kataplexíu, ofskynjunum og svefnlömun.
• Natríumoxýbat: Þetta lyf hjálpar til við að bæta svefn á nóttunni og draga úr bæði syfju á daginn og kataplexíu.

Það sem þú getur gert til að stjórna einkennum

Auk lyfja geta litlar breytingar á lífsstíl skipt miklu máli. Þetta köllum við „góðar svefnvenjur“ (Svefnhygiene).

• Haltu þér við reglulegan svefntíma: Vendu þig eins mikið og mögulegt er á að fara að sofa og vakna á sama tíma á hverjum degi. Reyndu að halda þig við þessa rútínu, jafnvel um helgar.
• Taktu þér blund á daginn: Finndu út hvenær þú ert mest syfjaður og skipuleggðu að taka þér 15-20 mínútna blund fyrir þann tíma. Þetta mun hjálpa þér að halda þér hressri það sem eftir er dags.
• Forðist koffín og áfengi: Forðist að drekka hluti eins og te, kaffi og kóla, sérstaklega á kvöldin og nóttina. Áfengisneysla getur truflað svefninn á nóttunni.
• Hreyfing: Regluleg hreyfing á daginn getur hjálpað þér að sofa betur á nóttunni. En forðastu erfiða hreyfingu rétt fyrir svefn.
• Kvöldmatur: Forðastu að borða þungar máltíðir rétt fyrir svefn til að fylla magann.

Gætið sérstaklega að öryggi!

Þar sem einstaklingur með narkólepsíu getur sofnað skyndilega þarf viðkomandi að gæta mikillar varúðar þegar hann gerir ákveðna hluti.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir óstjórnlegri syfju á daginn, sérstaklega ef hún truflar dagleg störf, er mikilvægt að leita til læknis. Þessi einkenni geta einnig stafað af öðrum sjúkdómum, þannig að það er mikilvægt að finna orsökina fljótt.

Ef þú skyndilega fellur niður eða missir meðvitund skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss, þar sem það gæti verið merki um alvarlegt ástand, svo sem hjartaáfall eða heilablóðfall.