Áttu líka erfitt með að pissa rétt? Við skulum læra um taugakvilla í þvaglátum!

Finnst þér stundum eins og þú eigir erfitt með þvaglát ? Eða finnst þér eins og þvagblaðran hafi ekki tæmst alveg eftir að þú ert búinn að pissa ? Kannski lekur þú jafnvel óvænt þvag . Þetta er ekki bara vandamál fyrir þig, heldur fyrir marga. Í dag ætlum við að tala um þvagleka sem stafar ekki af neinum taugasjúkdómum . Læknisfræðilega köllum við þetta „taugakennda þvaglátstruflun“.

Hvað er taugakvilli í þvaglátum?

Einfaldlega sagt er þetta ástand þar sem þú getur ekki tæmt þvagblöðruna alveg. Orðið „ekki taugafræðilegt“ þýðir hér að ástandið stafar ekki af neinum vandamálum í taugakerfinu, þ.e. heilanum, mænunni eða taugunum. „Þvaglátstruflun“ þýðir að þvaglátið gengur ekki rétt fyrir sig.

Þetta ástand getur komið fyrir hjá öllum. Oftast getur það stafað af veikum þvagblöðruvöðvum, stíflu einhvers staðar í þvagfærunum eða slæmum venjum sem við höfum vanist lengi. Hins vegar er þetta ástand algengara hjá ungum börnum sem eru orðin klósettþjálfuð á aldrinum 4 til 6 ára og hjá konum eldri en 40 ára. Ímyndið ykkur, um það bil eitt af hverjum fimm börnum á aldrinum 4 til 6 ára þarf að pissa á daginn vegna þessarar „(taugakenndrar þvaglátstruflana)“. Einnig eru meira en 6% kvenna eldri en 40 ára með þetta ástand.

Hver eru einkenni þessa ástands? (Einkenni þvaglátstruflana sem ekki stafar af taugakvilla)

Kannaðu hvort þú hefur einhverja af þessum einkennum:

• Er erfitt að byrja að pissa ? Eða þarf maður að þenja sig þegar maður pissar ?
• Eru þvagfærin mjög þröng? Eða byrja þvagfærin , hætta um stund og byrja svo aftur?
• Ættirðu að spenna kviðvöðvana þegar þú pissar ? Eða ættirðu að halda um neðri hluta kviðarins með báðum höndum?
• Finnst þér eins og þvagblaðran þín hafi ekki tæmst jafnvel eftir að þú ert búinn að pissa ?
• Ertu með hægðatregðu ? (Þetta tengist líka oft þessu)
• Ertu að pissa meira en venjulega (tíð þvaglát) eða sjaldnar?
• Lekur þú óvart þvag (þvagleki)?
• Finnur þú skyndilega fyrir brýnni þörf til að pissa (þvagleka)?
• Að pissa oftar en einu sinni á nóttunni meðan maður sefurÞarftu að standa upp til að gera þetta (næturþurrð)?

Sérstök einkenni sem ung börn geta haft:

Ef ung börn þjást af þessum sjúkdómi geta þau sýnt einkenni eins og:

• Að væta fötin á daginn (jafnvel eftir klósettþjálfun).
• Það eru ýmsar orsakir sem geta valdið þvagteppu . Til dæmis:
• Fæturnir mínir eru krosslagðir.
• Hnébeygjur sitjandi.
• Þeir halda fótunum saman, annað hvort með höndunum eða með hælunum.

Ef þú sérð barnið þitt gera þetta, ættirðu að vera svolítið áhyggjufullur.

Hvað veldur þessu? (Orsakir óeðlilegrar þvaglátstruflana sem stafa ekki af taugakvilla)

Það eru nokkrar meginástæður fyrir þessari stöðu:

• Veikleiki í þvagblöðruvöðvum.
• Það er stífla einhvers staðar í þvagfærunum þínum.
• Ofvirk þvagblaðra (ofvirk þvagblaðra).
• Þvagblaðran starfar ekki rétt, sem þýðir að það er engin tilfinning um þörf til að pissa („vanvirk þvagblaðra“).
• Hægðatregða (þetta er mjög mikilvæg ástæða).
• Þvagfærasýkingar.
• Jafnvel þótt þú þurfir að pissa , hunsar þú það og bíður þar til þvagblaðran er full áður en þú ferð að pissa síðar.
• Hjá körlum er þetta stækkað blöðruhálskirtil (góðkynja stækkun blöðruhálskirtils - BPH).
• Krabbamein í blöðruhálskirtli.

Hjá ungum börnum getur þetta einnig stafað af ástandi sem kallast „óvirk útrýmingarheilkenni“, sem er þegar vöðvar og taugar í þvagblöðru vinna ekki rétt saman.

Hvaða mögulegar fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

Þegar þvagblaðran tæmist ekki alveg geta bakteríur í þvagi sem eftir er valdið sýkingum. Til dæmis þvagfærasýkingum. Þú ert einnig líklegri til að fá nýrnasteina eða þvagblöðrusteina. Stundum, ef þetta vandamál versnar, getur það jafnvel valdið nýrnaskaða.

Það mikilvægasta er að einhvers konar vandamál með þvaglát geta einnig haft áhrif á andleg vandamál. Margir finna fyrir vandræðum og kvíða vegna þess að þeir geta ekki stjórnað þvagi sínu. Þú gætir líka hugsað: „Er ég byrði fyrir aðra?“ Ef þú þarft að hætta daglegum athöfnum þínum með þessi einkenni allan tímann. Ef þú heldur þig frá samfélaginu vegna þessa gætirðu einnig lent í alvarlegum kvillum eins og kvíða og þunglyndi.

Hvernig greina læknar þvaglátstruflanir sem ekki eru taugatengdar?

Læknir getur greint þvaglátstruflanir sem ekki eru taugatengdar með því að spyrja um sjúkrasögu þína og framkvæma líkamsskoðun. Hann eða hún gæti einnig framkvæmt grindarholsskoðun hjá konum eða endaþarmsskoðun hjá körlum.

Að auki gæti læknirinn beðið þig um að halda „þvagblöðrudagbók“. Í henni munt þú skrifa niður:

• Hversu mikið vatn drekkur þú á dag?
• Klukkan hvað pissar þú?
• Hversu mikið þvag skilur þú út í einu?
• Hvenær og hvernig lekur þvag óvart?

Með þessum upplýsingum gæti læknirinn einnig framkvæmt nokkrar aðrar prófanir til að staðfesta greininguna.

Hvaða prófanir eru framkvæmdar?

Læknirinn gæti framkvæmt eitt eða fleiri af þessum prófum:

• PSA-próf ​​(prostate-specific antigen): Þetta er blóðprufa. Hún leitar að hækkuðu PSA-gildi. Ef PSA-gildi eru há gæti verið vandamál í blöðruhálskirtlinum.
• Þvagrannsókn: Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert með þvagfærasýkingu.
• Ómskoðun: Þetta kannar hversu mikið þvag er eftir í þvagblöðrunni eftir þvaglát . Það getur einnig athugað hvort ástandið hafi haft áhrif á nýrun.
• Þvagfræðileg próf: Þessi próf mæla hversu mikið þvag þvagblaðran getur haldið og hversu vel vöðvarnir í þvagblöðru, þvagrás og grindarbotni vinna saman.
• Blöðruspeglun: Í þessari prófun setur læknirinn langt, þunnt tæki (með myndavél á) í gegnum þvagrásina til að athuga hvort vandamál séu í þvagrásinni og þvagblöðrunni.

Fyrir yngri börn eru þessi próf oft minna ífarandi. Læknirinn gæti beðið þig um að halda þvagdagbók og gæti aðeins mælt með blóðprufu, þvagprufu, ómskoðun og sumum þvagfræðilegum prófum.

Hvernig er þetta meðhöndlað? (Hvernig er þetta meðhöndlað?)

Meðferð við þessu ástandi (ekki taugafræðileg þvaglátstruflun) er mismunandi eftir orsökum. Meðferðin getur falið í sér:

1. Þvagblöðruþjálfun

Þú getur þjálfað þvagblöðravöðvana til að halda þvagi lengur inni. Þetta þýðir að þú þarft að fara á klósettið reglulega yfir daginn, jafnvel þótt þér finnist þú ekki þurfa þess . Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að þvagblaðran flæði yfir. Sjúkraþjálfari sem sérhæfir sig í grindarbotnsvandamálum getur hjálpað þér við þetta.

2. Æfingar fyrir grindarbotnsvöðva (grindarbotnsmeðferð)

Sérþjálfaður sjúkraþjálfari getur kennt þér að slaka á grindarbotnsvöðvunum svo þú getir auðveldlegar pissað . Þeir gætu einnig komið fyrir „líffræðilegum afturvirkum skynjurum“ í leggöngin eða endaþarminn til að tryggja að þú sért að þjálfa réttu vöðvana.

Þeir munu einnig kenna þér Kegel-æfingar til að styrkja grindarbotnsvöðvana. Sterkir grindarbotnsvöðvar hjálpa til við að koma í veg fyrir þvagleka og bráðaþvagleka.

3. Lyf

Það eru til lyf sem geta hjálpað til við að bæta þvagfæravandamál. Dæmi:

• Alfa-blokkar, til dæmis tamsúlósín (Flomax®).
• Þvagfæralyf, svo sem oxýbútýnín (Ditropan®) og tolterodín (Detrol®).

4. Botulinum eiturefni

Læknirinn gæti sprautað botulinum eiturefni (Botox®) í þvagblöðruna. Þetta slakar á þvagblöðruvöðvunum og dregur úr þvagleka.

5. Örvun á sköflungs taugakerfinu í gegnum húð (PTNS)

Stundum þarftu að gefa taugunum smá „uppörvun“ til að örva þvagblöðruna. Í PTNS setur læknirinn rafskaut nálægt sköflungstauginni í ökklanum. Síðan senda þeir mjög væg rafboð til rafskautsins. Þetta örvar sköflungstaugina, sem síðan ferðast til krossbeins tauganna í grindarholinu. Þetta stöðvar óeðlileg merki frá krossbeins taugunum til þvagblöðrulokans, þvagblöðrunnar og grindarbotnsvöðvana, sem hjálpar þér að endurheimta stjórn á þvagblöðrunni.

6. Örvun á spjaldtauga

Í þessari aðgerð setur læknirinn rafskaut undir húðina rétt fyrir ofan rassinn. Þessi rafskaut senda væg rafboð til spjaldtaugarinnar í gegnum þunnan vír (sond) sem fer undir húðina. Þessi merki örva vöðvana í þvagblöðrunni til að dragast saman.

7. Sjálfskatlarinnsetning

Þú getur sett þvaglegg í þvagblöðruna með reglulegu millibili og safnað þvagi í poka. Læknirinn mun sýna þér hvernig á að gera þetta (sjálfskatlarinnsetningu).

8. Skurðaðgerð

Ef aðrar meðferðir virka ekki gæti læknirinn þinn mælt með þvagblöðrustuaðgerð (blöðrustækkun). Þessi aðgerð stækkar þvagblöðruna svo hún geti rúmað meira þvag .Ég get tekist á við margt.

Hverjar eru upphafsmeðferðirnar við ofvirkri þvagblöðru sem ekki er af völdum taugakvilla?

Eftirfarandi eru venjulega fyrsta meðferðarúrræði við þessu ástandi:

• Að draga úr neyslu matvæla og drykkja sem eru skaðlegir þvagblöðrunni (te, kaffi, áfengi, sterkur eða súr matur).
• Þjálfun í þvagblöðru.

Ef þessar breytingar á hegðun hjálpa ekki geta læknar ávísað lyfjum eins og þessum, allt eftir því hvers konar taugakvilla er um að ræða:

• Kólínervirk lyf
• Alfa-blokkar
• Beta-3 viðtakaörvar

Hvernig er þetta ástand meðhöndlað hjá ungum börnum?

Alfa-blokkar og kólínblokkar geta hjálpað til við að meðhöndla ofvirka þvagblöðru hjá ungum börnum. Sumum börnum er einnig hægt að kenna að gera grindarbotnsæfingar.

Læknirinn gæti einnig mælt með þvagblöðruþjálfun. Til dæmis að hvetja barnið til að fara á klósettið á ákveðnum tímum og kenna því rétta líkamsstöðu á klósettinu.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Það er mismunandi eftir meðferð. Þvagblöðruþjálfun og grindarbotnsæfingar geta byrjað að virka eftir nokkrar vikur eða mánuði. Taugaörvun byrjar venjulega að virka eftir nokkrar vikur. Lyf ættu að byrja að virka eftir nokkra daga eða vikur. Læknirinn þinn mun gefa þér góða hugmynd um þetta.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Leitaðu til læknis um leið og þú byrjar að taka eftir þessum vandamálum við að fara á klósettið:

• Vanhæfni til að pissa í langan tíma.
• Breytingar á þvagi : Til dæmis sterk lykt, dökkur litur eða blóð í þvagi (blóðmiga).
• Verkir við þvaglát (þvaglátstruflanir).
• Viðvarandi einkenni hægðatregðu.
• Einkenni sýkingar: hiti, kuldahrollur, höfuðverkur.

Þegar þú hittir lækninn geturðu einnig spurt þessara spurninga:

• Hvernig veistu að ég er með „(taugakennda þvaglátstruflun)“?
• Hver er ástæðan fyrir ástandi mínu?
• Hvaða meðferð mælir þú með fyrir mig?
• Hverjar eru aukaverkanirnar af þeirri meðferð?
• Hversu langan tíma tekur það að sjá árangur af þeirri meðferð?
• Hvaða lífsstílsbreytingum mælir þú með til að draga úr einkennunum mínum?
• Hvaða fylgikvillum ætti ég að gæta að?
• Ætti ég að fara til þvagfærasérfræðings?

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þetta ástand (ekki taugakvilla í þvaglátum) með því að gera breytingar á lífsstíl þínum og mataræði. Þetta getur falið í sér:

• Að draga úr neyslu matvæla og drykkja sem eru skaðlegir þvagblöðrunni: Koffínríkir drykkir (kaffi, te), sítrusávextir (eins og appelsínur, límónur), sterkur matur og áfengi geta örvað þvagblöðruna og valdið þvaglátavandamálum .
• Að borða meiri trefjaríkan mat: Hægðatregða getur valdið eða gert þetta ástand verra. Þú getur fengið trefjar með því að borða meira af baunum, ávöxtum, grænmeti og heilkornavörum (heilkornabrauði, hafra, kínóa, brúnum hrísgrjónum og heilkornapasta). Þú getur einnig tekið hægðalyf („ hægðalyf “) við hægðatregðu. Hins vegar ættir þú að ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú tekur hægðalyf eða gefur þau barni.
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd: Ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn (BMI) er yfir 25 (ofþyngd) getur það sett þrýsting á þvagblöðruna og valdið þvagleka .
• Að hætta að reykja: Nikótín, aðal innihaldsefnið í tóbaki, getur örvað vöðvana í þvagblöðrunni. Reykingamenn eru einnig líklegri til að fá langvinnan hósta, sem getur sett þrýsting á þvagblöðruna.

Við hverju má ég búast ef ég er með þvaglátstruflanir sem ekki eru af völdum taugakvilla?

Horfur fyrir fólk með þennan sjúkdóm eru góðar. Með meðferð geta flestir stjórnað þvagblöðrunni. Skurðaðgerð til að stækka þvagblöðruna (blöðruþvagblöðruplastía) er sjaldan nauðsynleg.

Hver er munurinn á taugakvillum og taugakvillum vegna þvagláta?

Taugakvilla í þvagblöðru (einnig þekkt sem taugakvilla í þvagblöðru) er ástand sem hefur áhrif á taugakerfið. Þetta þýðir að þú getur ekki stjórnað þvagblöðrunni vegna vandamála í heila, taugum eða mænu.

Hins vegar er „taugakennd þvaglátstruflun“ sem við ræddum um í dag ástand sem kemur fram án nokkurrar þátttöku taugakerfisins.

Mikilvægast er að muna: Óeðlileg þvaglátstruflun (NNOVD) er lífshættulegt ástand sem getur haft áhrif á bæði börn og fullorðna. Það getur verið vandræðalegt og óþægilegt. Það getur einnig valdið því að þér finnist þú ekki ætlar að pissa þegar þú þarft á því að halda. Hins vegar vilt þú ekki láta þetta ástand hafa áhrif á lífsgæði þín. Ef þú eða ástvinur þinn finnur fyrir þessum einkennum skaltu ræða við lækni. Þeir geta hjálpað þér að finna orsökina og meðhöndla hana.

Samantekt (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, nú skilur þú vel það sem við töluðum um í dag, „óeðlileg taugaskemmdavandamál“. Þetta er ekkert annað en bilun í taugakerfinu.Þetta er það mikilvægasta. Veikleiki í þvagblöðruvöðvum, stífla í þvagfærum, slæmir venjur og hægðatregða geta valdið þessu.

• Einkenni: Erfiðleikar við þvaglát , þvagleki , ófullkomin tæming þvagblöðru, ósjálfráð þvaglát , þvaglát á daginn hjá börnum o.s.frv.
• Greining: Með læknisfræðilegum prófum, þvagdagbók, ómskoðun og þvagfræðilegri prófun.
• Meðferð: Lífsstílsbreytingar, þvagblöðruþjálfun, grindarbotnsæfingar, lyf og nokkrar sértækar meðferðir.
• Mikilvægt: Ef þú ert með einkenni skaltu ekki hika og leita læknisráðs. Að hefja meðferð snemma getur komið í veg fyrir fylgikvilla.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að leita til læknis. Vertu heilbrigð/ur!

` Óeðlileg þvaglátstruflun, þvagleki, þvagblaðra, þvagfærasýkingar, hægðatregða, þvagfæravandamál hjá börnum, þvagstjórnun, þvagleki, ofvirk þvagblaðra, þvagblöðruþjálfun