Við skulum læra um þessa óvenjulegu sýkingu sem kallast NTM (Nontuberculous Mycobacteria Infection)

Við heyrum öll um bakteríusýkingar allan tímann. En það eru til nokkrar tegundir baktería sem við tölum ekki mikið um, en geta valdið ákveðnum heilsufarsvandamálum, sérstaklega fyrir fólk með veiklað ónæmiskerfi. Í dag ætlum við að ræða um hóp baktería sem venjulega lifa í umhverfinu, en stundum komast inn í líkama okkar og valda sýkingum.

Hvað er þetta NTM?

Einfaldlega sagt er NTM skammstöfun fyrir Nontuberculous Mycobacteria . Þetta er hópur baktería. Þú gætir hafa heyrt um berkla og holdsveiki. NTM er hópur mycobaktería sem eru skyldar bakteríunum sem valda þessum sjúkdómum, en valda ekki þessum tveimur sjúkdómum.

Þessar bakteríur finnast nánast hvar sem er í umhverfinu. Þær lifa sérstaklega í jarðvegi, ryki og vatni. Oftast veikjumst við ekki, jafnvel þótt þessar bakteríur komist inn í líkama okkar. Hins vegar geta sumir smitast, sérstaklega þeir sem eru með veikt ónæmiskerfi.

Hvaða líkamshluta getur NTM sýking haft áhrif á?

• Lungun: Algengasta tegund sýkingar eru lungnasýkingar.
• Blóð
• Bein (í stuttu máli, bein)
• Eitlar (bólga)
• Húð og mjúkvefir

Í flestum tilfellum fær heilbrigður einstaklingur með gott ónæmiskerfi sjaldan sýkingu utan lungna. Hins vegar getur þessi sýking breiðst út um allan líkamann hjá einstaklingi með veikt ónæmiskerfi.

Hver eru einkenni NTM sýkingar?

Það eru nokkur algeng einkenni NTM-sýkingar. Hins vegar, þar sem þessi einkenni geta einnig komið fram í mörgum öðrum sjúkdómum, þá bendir tilvist þessara einkenna ein og sér ekki endilega til NTM-sýkingar.

Algengir eiginleikar eru:

• Hiti að koma
• Þreyta
• Þyngdartap
• Bólgnir eitlar

Auk þessara algengu einkenna geta önnur sértæk einkenni einnig komið fram eftir því hvar sýkingin er staðsett. Við skulum skoða hvað þau eru.

Hvernig kemur þessi NTM sýking fram?

Eins og við nefndum áður er þessi baktería í umhverfi okkar, þannig að það eru nokkrar leiðir til að fá hana inn í líkama okkar.

• Í gegnum vatn: Með því að drekka, baða sig eða fara í sturtu með vatni sem inniheldur NTM bakteríur.
• Með öndun: Með því að anda að sér bakteríum úr umhverfinu. Þessi áhætta er sérstaklega mikil fyrir þá sem eru þegar með lungnasjúkdóm.
• Með lækningatækjum: Með sumum lækningatækjum sem eru sett inn í líkamann (til dæmis slöngur eins og miðlæga bláæðaslöngu) eða skurðtæki.
• Í gegnum nálar: Í gegnum óhreinar nálar sem notaðar eru til að sprauta sig með fíkniefnum, sprauta sig með fíkniefnum eða fá húðflúr.

Smitar þetta manna á milli?

Nei. NTM-sýkingar berast mjög sjaldan milli einstaklinga. Þess vegna telst þetta ekki smitandi sjúkdómur.

Hver er í mestri hættu?

Þó að þessi baktería sé alls staðar í kringum okkur, þá veikjumst við ekki öll. Hins vegar eru sumir í meiri hættu á að fá þessa sýkingu.

Að auki eru konur með lágan líkamsþyngdarstuðul (BMI) og önnur heilsufarsvandamál eins og bakflæði (GERD) og hryggskekkju í aukinni hættu á að fá lungnasýkingar sem ekki eru taldar upp í líkamanum.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þar sem einkenni NTM-sýkingar eru svipuð og annarra sjúkdóma þarf að framkvæma nokkrar prófanir til að greina hana nákvæmlega. Læknirinn mun fylgja þessum skrefum:

1. Að spyrja um einkenni þín: Við munum hlusta vandlega til að komast að því hver óþægindi þín eru.

2. Að kanna heilsufarssögu þína: Að spyrja um aðra sjúkdóma sem þú ert með og lyf sem þú tekur.

3. Útilokun annarra sjúkdóma: Gakktu úr skugga um að þú sért ekki með aðrar algengar sýkingar eða sjúkdóma.

4. Sérhæfðar rannsóknir: Blóð-, vefjasýni eða hrákasýni er sent í rannsóknarstofupróf („ræktun“) til að leita að NTM-bakteríum.

Greiningarpróf

• Röntgenmynd af brjóstholi
• tölvusneiðmynd
• Berkjuspeglun: Aðgerð þar sem lítið rör með myndavél er sett inn í lungun til skoðunar.
• Vefjasýni: Lítill vefjabútur er tekinn af sýkta svæðinu til skoðunar.
• Sýrufastar bakteríupróf: Greining á mýkóbakteríum í hráka, blóði eða vefjasýni.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við NTM sýkingum er langtímaferli. Læknar ávísa venjulega blöndu af tveimur eða þremur gerðum sýklalyfja . Þessi lyf gætu þurft að taka í allt að 12 mánuði til að hreinsa sýkinguna alveg.

Í sumum tilfellum getur verið nauðsynlegt að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja skaddað vef. Við lungnasýkingum er einnig mælt með öndunaræfingum og meðferðum til að hjálpa til við að losa slím.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Já. Langtímanotkun sýklalyfja getur valdið aukaverkunum. Þess vegna, ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum meðan þú tekur lyfið, ættir þú að láta lækninn vita tafarlaust.

Mögulegar aukaverkanir:

• Heyrnarskerðing
• Breytingar á sjón
• Hjartsláttartruflanir („langt QT heilkenni“)
• Lifrar- eða nýrnaskemmdir

Hvenær ættir þú að leita læknisráða?

Ef þú ert með lungnasjúkdóm, veikt ónæmiskerfi, hefur gengist undir aðgerð eða hefur fengið lækningatæki sett í líkamann skaltu spyrja lækninn þinn um hugsanleg einkenni sýkingar. Ef þú finnur fyrir einhverjum grunsamlegum einkennum skaltu ekki fresta því að leita læknisráðs.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku)?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi alvarlegum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Hvernig get ég varið mig gegn þessari sýkingu?

Ef þú ert með lungnasjúkdóm eða veikt ónæmiskerfi geturðu minnkað áhættuna með því að forðast staði þar sem NTM-bakteríur eru algengar.

• Forðist að nota heita potta: sérstaklega þá sem eru í lokuðum rýmum innandyra.
• Forðist úða með köldum úða: Lágmarkið notkun úða sem framleiða fína dropa sem hægt er að anda að sér.
• Verið varkár þegar unnið er með jarðveg: Notið andlitsgrímu og hanska, sérstaklega þegar unnið er með pottamold.
• Forðist að fá húðflúr: Hætta er á sýkingu af því að nota óhreinan búnað.

NTM sýkingar eru tiltölulega sjaldgæfar. En ef þú færð þær getur greining og meðferð tekið tíma. Því er mikilvægt að vera þolinmóður. Taktu lyfin eins og læknirinn hefur ávísað, allan tímann. Láttu lækninn vita um öll óþægindi sem þú finnur fyrir meðan á meðferð stendur.