Við skulum læra allt um beinaðgerðir (beinskurðaðgerð) á einfaldan hátt!

Veltirðu stundum fyrir þér hvort sársaukinn sem þú finnur fyrir í ákveðnum líkamshlutum, sérstaklega hnjám, mjöðmum eða hrygg, sé vegna lítillar beinskekkju eða beinbrots? Læknirinn þinn gæti hafa sagt þér frá aðgerð sem kallast beinbrot. Það getur verið svolítið ógnvekjandi að heyra um þetta. En þegar þú þekkir smáatriðin minnkar sá ótti til muna. Eigum við þá að tala um þessa aðgerð einfaldlega í dag?

Einfaldlega sagt, hvað er þetta (beinskurður)?

Einfaldlega sagt er beinskurðaðgerð skurðaðgerð. Hún felur í sér að skera bein, stundum bæta við nýju beini og síðan móta beinið upp á nýtt eða færa það aftur á réttan stað. Hugsaðu um það eins og smið sem sker viðarkubb, mótar hann upp á nýtt og gefur honum nýja lögun, en þetta er gert á beinum líkamans.

Skurðlæknirinn getur framkvæmt beinskurð á hvaða beini sem er í líkamanum. Til dæmis í kjálka, olnboga, hrygg, öxl, mjöðm, hné, fæti, tá eða fæti. Það er oft notað til að meðhöndla vandamál í liðum - þar sem tvö bein mætast. Það eru margar mismunandi gerðir af beinskurðum og aðferðum. Þær eru oft nefndar eftir skurðlækninum sem fann upp aðgerðina eða þá leið sem beinið er skorið og mótað aftur.

Hvers vegna er þessi beinskurðaðgerð framkvæmd?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér: „Af hverju þarftu að skera beinin svona?“ Það eru nokkrar ástæður.

• Leiðrétting á horni, beygju eða snúningi beina: Stundum geta beinin verið svolítið úr stað. Þessi aðgerð hjálpar til við að leiðrétta það. Hugsaðu um það, fætur sumra geta verið lagaðir eins og bókstafurinn O (bogleggir) eða eins og bókstafurinn X (hnébeygðir). Þetta er notað til að laga slíka hluti.
• Leiðrétting á afmyndaðri eða rangstöðu lið: Sumir liðir geta fæðst með minniháttar göllum eða þeir geta afmyndast vegna einhvers vandamáls síðar á ævinni.
• Stytta eða lengja bein: Er það ekki ótrúlegt? Já, í sumum tilfellum er þessi aðferð einnig notuð til að breyta lengd beina.
• Gera við skemmdan lið: Ef liður hefur skemmst vegna slyss eða annarra ástæðna.
• Breyting á þyngdarberandi svæði liðar: Ímyndaðu þér að brjóskið öðru megin við hnéð hafi slitnað. Þá finnur þú fyrir sársauka. Þessi aðgerð getur breytt því hvernig þyngdin er borin og beint henni til hliðar með heilbrigðum brjóski. Það mun draga úr sársaukanum.
• Draga úr verkjum af völdum slitgigtar: Þetta er góð lausn til að draga úr verkjum af völdum þessa hrörnunarsjúkdóms í liðum, sérstaklega í hnjám og mjöðmum.
• Fresta liðskiptaaðgerð fyrir ungt, virkt fólk: Fyrir sumt ungt fólk gerir beinskurður þeim kleift að nota liðinn sinn í lengri tíma frekar en að láta skipta um lið strax þegar liðurinn slitnar.
• Leiðréttu önnur sértæk beinvandamál.

Hvað ætti ég að gera fyrir aðgerð?

Áður en þú ferð í beinskurðaðgerð mun skurðlæknirinn panta nokkrar prófanir til að kanna almenna heilsu þína. Þetta felur venjulega í sér:

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir mæla magn ýmissa efna í blóði og hvernig innri líffæri þín starfa.
• Þvagprufur: Þessar geta hjálpað til við að ákvarða almenna heilsu þína og greina öll vandamál sem geta truflað beinheilun, svo sem sýkingu eða sykursýki.
• Hjartalínurit (EKG): Athugar rafvirkni hjartans.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Til að ganga úr skugga um að lungun starfi eðlilega fyrir aðgerð.
• Röntgenmyndir eða tölvusneiðmyndir: Þessar eru notaðar til að skipuleggja aðgerðina með því að skoða bein/liði greinilega. Skurðlæknirinn þarf að vita nákvæmlega stærð, lengd, breidd og horn beinsins sem á að fjarlægja. Stundum er þrívíddarlíkan búið til með tölvu til að skipuleggja aðgerðina.

Hvað gerist venjulega við beinbrotaaðgerð?

Fyrst verður þér deyft. Þetta er hægt að gera á mismunandi vegu:

• Svæðisdeyfing er deyfing þar sem aðeins svæðið þar sem aðgerðin verður framkvæmd er deyft.
• Mænusvæfing.
• Að svæfa þig alveg (almenn svæfing).
• Staðdeyfing er notuð til að deyfa aðeins svæðið þar sem aðgerðin verður framkvæmd.

Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best.

Næst hreinsar skurðlækningateymið svæðið í kringum aðgerðina með bakteríudrepandi lausn. Að lokum er svæðið hulið með skurðlækningaklút.

Skurðlæknirinn gerir skurð í húðinni. Hann notar leiðarvíra til að merkja beinsvæðið sem á að fjarlægja (oft í laginu eins og fleygur, en þetta er mismunandi eftir aðgerð). Sérstök skurðsög er notuð til að fjarlægja þetta merkta beinsvæði.

Eftir að sjúka eða skaddaða beinið hefur verið fjarlægt er bilið lokað með því að sameina eftirstandandi beinhluta hvoru megin. Eftir því hvers konar beinskurður er um að ræða getur beinígræðsla verið sett á svæðið þar sem beinið var fjarlægt. Síðan eru pinnar, skrúfur, heftur, plötur eða stengur notaðar til að halda beininu á sínum stað þar til það grær. Sumir þessara málmhluta eru tímabundnir, en aðrir eru varanlegir.

Hverjar eru helstu gerðir beinskurðaðgerða?

Beinaskurðaðgerð getur meðhöndlað fjölbreytt úrval af beinum og liðvandamálum. Við skulum skoða nokkrar af helstu gerðunum.

Kjálkabeinsskurður

Þetta felur í sér að bein neðri kjálka (mandible) eða efri kjálka (maxilla) eru samstillt við restina af höfðinu og/eða tönnunum. Þetta getur leiðrétt vandamál eins og opið bit, erfiðleikar við að tyggja eða kyngja, of mikið slit á tönnum, víkjandi höku, yfirbit eða undirbit. Þú gætir einnig þurft tannréttingar fyrir eða eftir aðgerð til að samstilla tennurnar við kjálkann.

• Skurðaðgerð sem framkvæmd er á neðri kjálka kallast kjálkabeinsskurður .
• Skurðaðgerð sem framkvæmd er á efri kjálka er einnig kölluð kjálkabeinaskurður .
• Það eru nokkrar sérstakar aðferðir, til dæmis er LeFort beinskurður skurðaðgerð til að gera við beinbrot í miðju andlitsins þar sem efri kjálkinn mætir kjálkabeininu. Sagittal split beinskurður er tegund kjálkaskurðaðgerðar til að færa neðri kjálkann til að hann passi betur við tennurnar.

Beinskurður á höku

Þessi aðgerð er gerð til að breyta lögun hökunnar. Hún er venjulega gerð til að lengja hökuna ef hún er of lág, eða til að stytta mjóa höku. Þetta getur fært hökuna fram eða í aðra átt. Stundum er þetta betri kostur en að fá hökuígræðslu. Í þessari aðgerð er kjálkabeinið skorið og fært. Skurðlæknirinn gerir skurð inni í munninum. Þú gætir misst tilfinningu í vörunum í nokkra mánuði.

Olnbogabeinsskurður

Ef vandamál í olnbogaliðnum valda vandamálum með stöðu neðri handleggsins, eins og ef handleggurinn hangir of nálægt líkamanum (cubitus varus) eða of langt frá líkamanum (cubitus valgus), er þessi aðgerð framkvæmd til að leiðrétta slík vandamál. Til eru mismunandi gerðir af beinskurði eftir því hvaða vandamál um ræðir.

Beinskurður í hrygg

Þessi aðgerð er gerð til að leiðrétta sveigjur hryggsins. Náttúrulegar sveigjur hryggsins hjálpa til við að halda þyngdarpunkti líkamans yfir mjaðmagrindinni. Ef sveigjur í einum eða fleiri hlutum hryggsins aukast eða minnka, þá er hryggurinn ekki beinn. Þetta getur valdið verkjum, þreytu og þrýstingi á innri líffæri. Markmið þessarar aðgerðar er að endurheimta jafnvægi í hryggnum, draga úr verkjum og koma í veg fyrir að vandamálið komi aftur eða versni.

• Til dæmis, í ástandi eins og hryggikt , getur hryggurinn beygst varanlega fram og hakan snert brjóstkassann. Þessi aðgerð getur komið til greina til að leiðrétta slík hornvandamál.
• Það eru nokkrar helstu gerðir:
• Beinaskurður á aftari hluta baksins: Þetta skapar sveigju í mjóbaki og kýfósu í efri hluta baksins. Ponte beinskurður er sérstök tækni sem notuð er til að leiðrétta kýfósu.
• (Smith-Petersen beinskurður):Þetta er sérstök aðferð sem notuð er til að leiðrétta lordósu. Beinbrot er fjarlægt úr aftanverðu hryggjarsúlunni til að halla hryggnum aftur.
• Beinaskurður á fæti: Þetta skapar sterka innáviðssveiflu (lordósu) í mjóbaki.
• (Bein-disk-bein beinskurður): Þetta felur í sér að búa til bein fyrir ofan og neðan diskinn á milli hryggjarliðanna. Í aðgerðinni eru diskurinn og aðliggjandi endaplötur fjarlægðar.
• (Hryggjarliðsskurður): Í þessu tilfelli eru einn eða fleiri hryggjarliðir fjarlægðir að fullu. Þetta getur verið umfangsmesta leiðréttingin. Þar sem mikið magn af beini er fjarlægt fyllir skurðlæknirinn þetta svæði með beinígræðslu eða málmgrind.

Mjaðmabeinsskurður

Þetta felur í sér að móta lærleggshausinn eða asetabulumið. Þetta er kúlulaga mjaðmarliðurinn í mjöðminni. Skurðlæknirinn sker, mótar eða fjarlægir að hluta beinið til að endurstilla þyngdarberandi fleti liðsins.

• Helstu gerðir:
• Beinaskurður í kringum mjaðmarholið: Þetta er gert til að leiðrétta mjaðmarvandamál, ástand þar sem mjaðmarholið hylur ekki lærlegginn að fullu. Í aðgerðinni er hluti af mjaðmarholinu skorinn, færður til og festur með skrúfum.
• Lærleggsbeinskurður: Þetta felur í sér að skera og móta efri lærlegginn (lærlegginn) til að hjálpa til við að endurheimta mjaðmastarfsemi.

Beinskurður á hné

Hnébeinskurður felur í sér að skera og móta annað hvort sköflungsbeinið eða lærleggsbeinið. Þetta er oft gert til að gera við skemmdir af völdum liðagigtar. Þessi aðgerð færir hnéliðinn og færir þyngd og þrýsting frá skemmdu hlið hnésins yfir á heilbrigðu hliðina. Hnébeinskurður er venjulega gerður á fyrstu stigum slitgigtar, þegar skemmdirnar eru aðeins á annarri hlið hnésins.

• Staðsetning beinskurðarins fer eftir staðsetningu skemmdarinnar. Til dæmis, í beinskurði á efri sköflungi , ef brjóskskemmdin er á innanverðum hné, er fleyglaga beinbrot fjarlægt af ytra byrði hnésins eða beinið opnað á fleyglaga hátt á innanverðum hné. Þetta réttir fótinn og kemur í veg fyrir að liðagigtin versni.
• Sumar gerðir af hnéskurðaðgerðum (beinsskurður):
• Osteotomy á sköflungi: Þetta skapar bogadregna röðun sem setur of mikla þrýsting á innanverða hluta hnésins.
• Beinaskurður á háum sköflungi: Þetta er notað til að laga hnéliðinn hjá fólki með liðagigt í hné. Þessi aðgerð getur komið í veg fyrir eða seinkað þörfinni á að hluta eða öllu leyti hnéskiptaaðgerð.
• (Fulkerson beinskurður):Þetta er sérstök aðgerð. Hluti af ákveðnu svæði sköflungsins (tibial tubercle) er fjarlægður. Þetta breytir stöðu hnéskeljar sinarinnar við sköflunginn, sem dregur úr þrýstingi á hnéskelina og kemur í veg fyrir úrliðun.

Osteotomía á stóru tá og fæti

Hallux-beinskurður er aðgerð þar sem bein er fjarlægt úr stóru tánni og rétt af henni. Calcaneus-beinskurður er aðgerð þar sem fóturinn er mótaður til að leiðrétta flatfætur eða fætur með hærri boga en venjulega.

• Nokkrar sértækar aðferðir (beinskurður) til að meðhöndla fótavandamál:
• Chevron og Akin beinskurðaðgerðir: Þessar aðgerðir leiðrétta væga til miðlungsmikla afmyndun á stóru tánni af völdum hallux valgus (hallux valgus).
• (Dwyer beinaðgerð): Þetta mótar fótinn um til að draga úr óeðlilega háum fótboga.
• (Weil-beinaskurður): Þetta leiðréttir klófætur og verki undir iljarðfótinum.
• (Bómullarbeinsaðgerð): Þetta hjálpar til við að mynda boga í fæti.

Hverjar eru áhætturnar við þessa aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir getur beinskurður haft í för með sér ákveðna áhættu. En ekki hafa áhyggjur, læknar gera sitt besta til að lágmarka þessa áhættu. Helstu áhætturnar eru:

• Vandamál með svæfingu.
• Sýking.
• Blóðtappar.
• Tauga- eða slagæðaskaði.
• Það er í lagi að bein storkni ekki rétt eða grói ekki rétt þegar þau gróa.
• Liðbólga og stirðleiki.
• Langtímaverkir.
• Myndun örvefs.

Það er mjög mikilvægt að ræða við lækninn þinn um þessa áhættu og spyrja allra spurninga sem þú hefur.

Hversu langan tíma tekur það að gróa? Hvað ætti ég að gera?

Batatími getur verið breytilegur eftir einstaklingum. Það fer eftir mörgu, þar á meðal gerð beinskurðarins, skurðtækni, umfangi og alvarleika beinskaða, styrk og vilja til að gróa.

Það tekur tíma fyrir bein að gróa. Það verður sársauki á aðgerðarstaðnum og eymsli þar til sárið grær.

• Þú gætir þurft að nota gifs, spelku eða hækjur. Þetta mun hjálpa til við að takmarka hreyfingar beina og liða, draga úr þyngd á aðgerðarbeininu og leyfa beinum að gróa rétt. Þetta tekur venjulega frá nokkrum vikum upp í um það bil tvo mánuði.
• Jafnvel þótt þú sért í gifsi eða spelku þarftu sjúkraþjálfun innan fárra daga eftir aðgerð.Sjúkraþjálfun eykur styrk og hreyfigetu liða þinna.
• Ef þú hefur gengist undir aðgerð á hné eða mjöðm gætirðu þurft að nota hækjur í nokkra mánuði. Þú þarft að halda áfram sjúkraþjálfun til að endurheimta styrk og jafnvægi.
• Ef þú hefur gengist undir kjálkaaðgerð (kjálkabeinsskurðaðgerð) verður kjálkinn þinn víraður og þú verður á fljótandi mataræði í um sex vikur. Ef þú hefur gengist undir aðgerð á stóru tánni geturðu ekki farið í skó eða ekið í um tvær til sex vikur.

Hvernig geturðu hjálpað til við lækningarferlið?

Þú getur líka hjálpað til á þessum batatíma.

• Ekki reykja: Nikótín hægir á græðsluferlinu og getur einnig truflað rétta beinheilun. Forðist því að reykja alveg .
• Borðaðu gott og hollt mataræði: Borðaðu hollt og jafnvægt mataræði, eins og Miðjarðarhafsmataræðið, með miklu grænmeti og ávöxtum.
• Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.

Hvaða niðurstöðum má búast við?

Niðurstöðurnar sem þú færð ráðast af þáttum eins og almennri heilsu þinni, alvarleika beinvandamálsins, þeirri aðgerð sem þú fórst í og ​​hæfni skurðlæknisins. Læknirinn mun ræða við þig um aðgerðina sem þú ætlar að gangast undir og hvað má búast við eftir aðgerðina. Hikaðu aldrei við að spyrja lækninn spurninga eða deila áhyggjum eða ótta sem þú hefur.

Til eru margar mismunandi gerðir af beinskurðaðgerðum og öðrum skurðaðgerðum til að laga og móta bein og liði. Læknirinn þinn mun ræða við þig um þitt sérstaka bein- eða liðvandamál og þá möguleika sem í boði eru. Eftir eðli beinvandamálsins gætirðu fyrst fengið meðferð án skurðaðgerðar (íhaldsmeðferð). Þetta getur falið í sér hvíld, ís, bólgueyðandi lyf og verkjalyf og barksterasprautur. Ef þessar meðferðir stjórna ekki liðvandamálum þínum, eða ef þú ert með ástand sem ekki er hægt að meðhöndla, skaltu muna að bæklunarlæknirinn þinn er þar til að hjálpa þér. Þeir bjóða upp á skurðaðgerðarmöguleika til að bæta hreyfigetu þína og draga úr verkjum og óþægindum.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga í þessari grein

Það er því eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar maður hugsar um beinskurð. Hins vegar er þetta mikilvæg læknisfræðileg aðgerð sem getur bætt lífsgæði, dregið úr verkjum og gefið beinum og liðum nýtt líf.

• Vertu vel upplýstur: Ræddu við lækninn þinn um ástand þitt, aðgerðina sem þú ætlar að gangast undir, kosti og galla hennar og bataferlið.
• Fylgdu leiðbeiningum læknisins: Það er mjög mikilvægt fyrir skjótan bata að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega, bæði fyrir og eftir aðgerð.
• Vertu þolinmóður: Það tekur tíma fyrir beinin að gróa. Á meðan skaltu gera hluti eins og sjúkraþjálfun á réttan hátt og vera sterkur.
• Forðastu reykingar: Þetta er klárlega eitthvað sem þú ættir að gera.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Hann er til staðar til að hjálpa þér.

` Beinskurðaðgerð, beinaðgerð, liðaðgerð, skurðaðgerð, beinaflögun, liðverkir