Finnurðu þennan mun í augunum? Við skulum tala um papilledema!

Færðu stundum höfuðverk , finnst þér eins og þú missir skyndilega sjónina á báðum augum? Eða sérðu stundum hluti á báðum? Ef þú ert með þessi einkenni gæti það verið merki um ástand sem kallast papilledema. Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um það einfaldlega.

Hvað er papilledema?

Einfaldlega sagt er papilledema bólga í sjóntauginni í báðum augum . Þetta stafar af auknum innanþrýstingi í höfuðkúpu . Ímyndaðu þér að það sé vatnskenndur vökvi í kringum heilann og niður mænuna. Við köllum þetta heila- og mænuvökva (CSF) . Þessi vökvi er stöðugt að framleiða og frásogast af líkamanum. Þetta er það sem verndar heilann fyrir því að vera skoppað til og frá minniháttar slysum. Þetta er eins og „höggdeyfar“ í bíl. Ef þessi „CSF“ vökvi frásogast ekki rétt og safnast fyrir, eða ef hann safnast fyrir inni í heilanum af einhverri annarri ástæðu, eykst þrýstingurinn inni í höfuðkúpunni smám saman. Þessi aukni þrýstingur veldur því að sjóntaugin , sem tengir augað og heilann, þjappast saman og rót hennar, sjóntaugin, bólgnar út. Í sjóntauginni fer sjóntaugin inn í augað. Venjulega, þegar þrýstingurinn inni í höfuðkúpunni eykst , kemur fram tvíhliða papilledema . Þetta þýðir að rætur sjóntaugarinnar í báðum augum bólgnast út. Hins vegar, ef sjóntaugarót aðeins í öðru auganu (einhliða) bólgnar, köllum við það „ sjóntaugaþelsbjúg“ . Þetta er venjulega vegna aukins þrýstings inni í höfuðkúpunni. Mikilvægast er að þetta ástand, sem kallast papilledema, getur talist læknisfræðilegt neyðarástand . Vegna þess að aukinn þrýstingur inni í höfuðkúpunni er alvarlegt mál sem getur stundum verið lífshættulegt.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af þessu papillóþekjuástandi?

Þetta ástand, sem kallast papillóþekjubjúgur , er algengara hjá konum. Það er sérstaklega algengt hjá konum á aldrinum 20 til 44 ára sem eru með líkamsþyngdarstuðul (BMI) upp á 25 eða meira, sem þýðir lítillega of þungar konur, eða BMI upp á 30 eða meira, sem þýðir offita . Komið hefur í ljós að um 13 af hverjum 100.000 manns í þeim hópi geta fengið þetta ástand. Hins vegar, í landi eins og Bandaríkjunum, er þetta ástand ekki svo algengt. Það er greint hjá færri en einum af hverjum 100.000 manns (0,9) af heildaríbúafjöldanum. Þetta er því ekki sjúkdómur sem hefur áhrif á alla, en það er eitthvað sem ætti að hafa í huga óháð því hver fær hann.

Hver eru einkenni þessa papillóþekjuástands?

Stundum gætirðu verið einkennalaus (einkennalaus).Papillaeða getur komið fram. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni sem sjá má:

• Höfuðverkur: Þetta er aðaleinkennið. Höfuðverkurinn sem fylgir papilledema finnst mest þegar þú vaknar á morgnana eða þegar þú leggst niður . Það getur fundist eins og höfuðið sé kreist innan frá.
• Skammvinn sjónþoka : Þetta er mjög sérstakt einkenni. Skyndilega , í stuttan tíma, eins og 5 til 15 sekúndur, verður annað hvort annað augað (einhliða) eða bæði augun (tvíhliða) óskýr, grá eða svört . Þetta er svipað og þegar tunglið hylur sólina við sólmyrkva. Þetta gerist oftast þegar þú skiptir um stellingu, til dæmis þegar þú stendur upp eða sest niður.
• Tvöföld sjón (diplópia): Aukinn þrýstingur inni í höfuðkúpu getur stundum haft áhrif á taugarnar sem stjórna vöðvunum sem hreyfa augun (höfuðtaugalömun) . Þetta er þegar eitt virðist vera tvennt.
• Ógleði og uppköst: Þessi einkenni geta komið fram ásamt höfuðverk.
• Önnur taugaeinkenni : Sumir geta einnig fundið fyrir erfiðleikum með göngu og breytingum á hugsun.

Hafðu í huga að ef þetta ástand er ekki meðhöndlað rétt getur sjónin smám saman versnað með tímanum.

Ímyndaðu þér, það er ung kona sem heitir Nimali. Hún er dálítið of þung. Í nokkra mánuði hefur hún fengið mikinn höfuðverk þegar hún vaknar á morgnana. Stundum, um leið og hún vaknar, verður sjónin svört í nokkrar sekúndur. Hún hélt að þetta væri bara þreyta. En einn daginn fór hún skyndilega að sjá hlutina á tvo vegu. Þá varð hún hrædd og fór til læknis. Það var ekki fyrr en læknirinn skoðaði augun á henni að hann uppgötvaði að hún var með papillóþekju.

Hvað veldur papillóþekju?

Eins og við höfum áður rætt, orsakast papilledema af auknum þrýstingi inni í höfuðkúpunni . Það eru því nokkrar ástæður fyrir því að þessi þrýstingur getur aukist:

• Illkynja háþrýstingur : Ef þú ert með óstjórnanlegan háan blóðþrýsting gæti það verið orsök þess.
• Æxli: Ákveðnar tegundir æxla sem myndast í eða í kringum heilann geta valdið aukinni þrýstingi.
• Sýking, blæðing eða bólga/þroti í heila og heilahimnum: Ef sýking, blæðing eða bólga er í heila eða himnunum sem þekja heila og mænu (heilahimnum) getur það einnig valdið auknum þrýstingi.
• Segamyndun í heilablóðfalli í sinus:Ef blóðtappi myndast í stórri æð (bláæð) í heilanum getur það einnig hindrað flæði vökva í mænuvökva og valdið því að þrýstingur eykst.
• Járnskortsblóðleysi: Þetta hefur einnig stundum verið tengt.
• Ákveðin lyf: Notkun ákveðinna lyfja getur einnig haft áhrif á þetta. Til dæmis hefur einnig verið greint frá því að Retin-A og retínóíðar (lyf sem tengjast A-vítamíni), óhófleg neysla A-vítamíns, tetracyclin sýklalyf, COVID-19 sýking og barksterar (steralyf) tengist þessu.
• Sjálfsofnæmisháþrýstingur innan höfuðkúpu (IIH): Stundum eykst þrýstingurinn inni í höfuðkúpunni en engin skýr orsök finnst. Orðið „sjálfsofnæmisháþrýstingur“ þýðir „án þekktrar orsaka“. Þetta „IIH“ ástand er sérstaklega algengt hjá ungum, offitusjúkum konum.

Er papillóþekjubjúgur arfgengur?

Nei, papillóþekjubjúgur er ekki arfgengur sjúkdómur .

Veldur mígreni papilledema?

Nei, papilledema kemur ekki fram vegna mígrenis. Hins vegar getur einstaklingur með papilledema fengið höfuðverk sem getur verið svipaður mígreni. Þess vegna er mikilvægt að finna út nákvæmlega hvað það er.

Hvernig greinir maður papilledema nákvæmlega?

Ef þú ert með einkenni eins og höfuðverk og sjónbreytingar gætirðu fengið papilledema greiningu þegar þú ferð til læknis. Augnlæknirinn mun fyrst skoða augun þín. Hann eða hún gæti framkvæmt sérstök próf, svo sem sjónsviðsmælingar . Hann eða hún gæti síðan leitað að bólgu í sjónhimninum. Ef sjónhimninn virðist bólginn verður þér vísað í myndgreiningu . Þetta er oft segulómun (segulómun) . Þetta getur leitað að æxlum eða blæðingum í heila. Stundum gæti læknirinn einnig pantað mænuástungu. Þetta getur athugað þrýsting inni í höfuðkúpunni og sýkingar í heila- og mænuvökva (CSF) . Að auki gætu blóðprufur verið gerðar til að athuga hluti eins og járnmagn.

Hvernig er alvarleiki papilledema mældur?

Læknar nota aðferð sem kallast Frisén-kvarðinn til að mæla alvarleika papilledema. Hann hefur nokkur stig.

• Stig 0: Rót sjóntaugarinnar er eðlileg en brúnirnar geta virst örlítið óskýrar.
• Í hærri stigum eins og V. stigi:Öll sjóntaugarótin er bólgin og útþanin. Bólgan er svo mikil að æðarnar sem eru á og út úr taugarótinni sjást ekki greinilega.

Einfaldlega sagt, þessi stig gefa til kynna hversu alvarleg bólgan er.

Hvernig er papillóþekjubjúgur meðhöndlaður?

Meðferð við papilledema fer eftir orsökinni .

• Ef papilledema stafar af óútskýrðum auknum innanþrýstingi í höfuðkúpu (IIH):
• Læknirinn gæti ávísað kolsýruanhýdrasahemli, svo sem asetazólamíði . Þetta lyf hjálpar til við að draga úr framleiðslu á vökva í heila- og mænuvökva og lækkar þrýstinginn.
• Það hjálpar þér einnig að viðhalda heilbrigðu þyngd . Þetta er langtímalausn.
• Ef þessar aðferðir draga ekki úr þrýstingnum geta læknar lagt til skurðaðgerðir til að draga úr þrýstingnum inni í höfuðkúpunni. Til dæmis er skunt rör sem gerir heila- og mænuvökvanum (CSF) kleift að renna á annan stað.

• Ef papillóþekjubjúgur kemur fram af annarri ástæðu:
• Læknirinn mun meðhöndla undirliggjandi orsök . Til dæmis verður heilaæxli meðhöndlað, háþrýstingur stjórnaður og sýking meðhöndluð með lyfjum.

Mikilvægast er að meðhöndla papilledema fljótt, því ef það er ekki meðhöndlað getur það leitt til algjörs sjónmissis í öðru eða báðum augum (blindu).

Er hægt að minnka hættuna á að fá papillóþekju?

Já, þú getur dregið úr hættu á að fá papillóþekju með því að gæta að ákveðnum hlutum:

• Hafðu stjórn á blóðþrýstingnum (sérstaklega til að koma í veg fyrir hættulega háan blóðþrýsting - „illkynja háþrýsting“).
• Viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd . Offita getur verið ein af orsökum þessa, þannig að það er mikilvægt að hafa stjórn á þyngdinni.

Einnig eru reglulegar augnskoðanir mjög mikilvægar . Eins og með alla sjúkdóma er snemmbúin greining besta niðurstaðan .

Hvað gerist ef ég fæ papillóþekju?

Ef þú og læknirinn þinn greinið þetta ástand snemma, þá er útkoman yfirleitt góð . Læknirinn mun einbeita sér að því að meðhöndla undirliggjandi vandamálið. En mundu að það er mikilvægt að meðhöndla papilledema því auk möguleikans á sjónskerðingu getur það einnig valdið öðrum taugafræðilegum áhrifum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna papillóþekju og mögulegra orsaka þess?

Ef þú færð nýjan höfuðverk sem versnar og finnur einnig fyrir ógleði og uppköstum , ættir þú að leita tafarlaust til læknis . Einnig, ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á sjóninni,Ef það er til staðar, þá skaltu endilega sýna lækni það og láta athuga það.

Hver er munurinn á papilledema og pseudopapilledema?

Pseudopapilledema er „fölsk“ mynd af papilledema . Þetta veldur einnig því að sjónhimnan virðist útbunguð. Hins vegar er það ekki af völdum bólgu í sjóntauginni. Sumir geta fæðst með örlítið útbungðan sjónhimnu eða það getur virst vera af völdum annarra sjúkdóma, svo sem sjónhimnudrusen (kalsíumlík útfellingar í sjónhimnunni). Þar sem orsakir papilledema geta verið alvarlegar er mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir sjónbreytingum, sérstaklega ef þeim fylgja höfuðverkur, ógleði eða uppköst.

Hvað ættum við þá að muna úr þessari sögu? (Skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, ég vona að þú skiljir nú betur hvað við höfum verið að tala um varðandi papilledema. Við skulum taka saman það mikilvægasta:

• Papilledema er bólga í sjóntaugarótum beggja augna vegna aukins þrýstings inni í höfuðkúpunni .
• Grunur getur verið um einkenni eins og mikla höfuðverki (sérstaklega á morgnana), tímabundna þokusýn, tvísýni, ógleði og uppköst .
• Þetta getur stafað af ýmsum þáttum, þar á meðal heilaæxlum, háþrýstingi, sýkingum, ákveðnum lyfjum og sjálfvaka háþrýstingi (IIH) .
• Ef sjúkdómurinn er greindur snemma og orsökin meðhöndluð á réttan hátt er hægt að varðveita sjónina. Ef meðferð er seinkað getur sjónin tapast alveg .
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki sóa tíma og leita til læknis .
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd og stjórna blóðþrýstingi getur hjálpað til við að draga úr hættu á þessu ástandi.

Augun þín eru mjög dýrmæt, svo gætið vel að þeim. Ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu, ekki hunsa það. Það er skynsamlegt að leita tafarlaust til læknis.