Hefur þú spurningar um geðklofa? Hvað er „ofsóknargeðklofi“? Við skulum útskýra þetta allt!

Þú hefur sennilega heyrt nafnið „ofsóknarkennd geðklofi“, ekki satt? Kannski hefur einhver jafnvel sagt þér frá því. En vissir þú að læknar nota þetta nafn ekki mikið lengur. Svo hvað nákvæmlega er geðklofi? Er það virkilega eitthvað til að óttast? Við skulum ræða það í dag á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Er hugtakið „ofsóknarbrjálæðisleg geðklofi“ ekki lengur notað? Hvað er þá geðklofi?

Einfaldlega sagt er „ofsóknarbrjálæði“ gamalt hugtak sem læknar nota ekki lengur. Áður fyrr var nafnið notað til að lýsa tegund geðklofa. Það er að segja, fólk sem sýndi einkenni sem innihéldu sterkan grun um að aðrir ætluðu sér að skaða það (ofsóknarbrjálæði) eða trú á hluti sem það gat ekki sætt sig við jafnvel þótt þeim væri sagt að þeir væru ekki sannir („ranghugmyndir“).

En nú, eftir því sem læknavísindin hafa þróast, hefur þessi flokkun breyst. Árið 2013, þegar bandaríska geðlæknasamtökin uppfærðu greiningarhandbók sína, „Greiningar- og tölfræðilega handbók um geðraskanir, fimmta útgáfa“ (DSM-5), og árið 2019 uppfærði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin alþjóðlega flokkun sjúkdóma sinna, „Alþjóðlega flokkun sjúkdóma, 11. útgáfa“ (ICD-11), fjarlægðu þau þessa flokkun sem kallast „ofsóknarbrjálæðisleg geðklofi“.

Læknar telja nú geðklofa vera eitt af nokkrum sjúkdómum sem kallast geðrof, þar sem hugurinn missir tengsl við raunveruleikann. Það er að segja, þetta er einn stór sjúkdómur með mörgum mismunandi einkennum. Hann er ekki sundurliðaður í undirgerðir eins og áður var.

Hver getur fengið þetta ástand? Hversu algengt er það?

Geðklofi byrjar venjulega hjá körlum á aldrinum 15 til 25 ára. Hjá konum byrjar hann venjulega á aldrinum 25 til 35 ára. Þetta þýðir þó ekki að hann hafi aðeins áhrif á aðra hliðina. Báðar hliðar geta fengið hann. Geðklofi er mjög sjaldgæfur hjá ungum börnum, en hann kemur fyrir. Hann getur yfirleitt verið nokkuð alvarlegur.

Þetta er ekki daglegur sjúkdómur, en margir hafa heyrt um hann. Samkvæmt sérfræðingum eru um 85 af hverjum 10.000 manns líklegir til að fá þennan sjúkdóm einhvern tímann á lífsleiðinni. Um 2,77 milljónir nýrra tilfella greinast á hverju ári í heiminum.

Hvað gerist í líkama og huga þegar geðklofi þróast?

Geðklofi er geðsjúkdómur sem hefur áhrif á hvernig mismunandi hlutar heilans virka. Hann hefur aðallega áhrif á hvernig þú hugsar, manst og upplifir hluti. Fólk með geðklofa á erfitt með að greina á milli þess sem er raunverulegt og þess sem er ekki. Það sér og heyrir oft hluti sem eru ekki raunverulegir (ofskynjanir) og trúir staðfastlega hlutum sem eru ekki raunverulegir (ranghugmyndir). Það getur einnig haft óskipulagða hugsun og getað ekki hugsað skýrt.

Hver eru helstu einkenni geðklofa?

Geðklofi gengur yfirleitt í gegnum þrjú stig. Á alvarlegasta stigi sjúkdómsins gætir þú fundið fyrir að minnsta kosti einu af þessum fimm helstu einkennum:

• Ranghugmyndir: Þetta eru falskar skoðanir sem ekki er hægt að breyta, sama hversu miklar röksemdir eða sannanir eru lagðar fram.
• Ofskynjanir: Upplifun af því að sjá, heyra eða finna fyrir hlutum sem eru í raun ekki til staðar.
• Ruglingslegt eða ósamhengjandi mál: Það sem sagt er gæti verið ótengt hvert öðru. Notuð orð sem eru ekki merkingarbær.
• Óskipulagð eða óvenjuleg hegðun: Hlutir eins og að haga sér undarlega, ekki hugsa um eigið hreinlæti o.s.frv.
• Neikvæð einkenni: Þetta er minnkun á því sem venjulega er ætlast til af einstaklingi, svo sem að tjá tilfinningar, vera áhugasamur og vera félagslyndur.

Paranoia og hvernig hún birtist

Þótt það hafi áður verið kallað „ofsóknarbrjálæði“, er ofsóknarbrjálæði oft sýnt með geðklofa. Þetta ofsóknarbrjálæði er mynstur vantrausts á aðra, trúar því að allir séu að reyna að skaða þig og hegðar sér í samræmi við það.

Þessi grunur kemur aðallega upp í gegnum tvö einkenni sem kallast „ranghugmyndir“ (röngar skoðanir) og „ofskynjanir“ (að sjá/heyra hluti sem eru ekki til staðar).

• Ranghugmyndir: Þetta eru þær sem ég nefndi áðan, falskar skoðanir sem ekki er hægt að breyta sama hversu miklar sannanir eru lagðar fram. Ranghugmyndir sem fylgja efa eru oft af þeirri tegund sem kallast „ofsóknarhugmyndir“. Það er að segja, þeir trúa staðfastlega að einhver sé að reyna að skaða þá, hafa neikvæð áhrif á líf þeirra. Ímyndaðu þér að einhver haldi að einhver sé að eitra fyrir matnum þeirra eða að nágrannarnir séu að gera samsæri gegn þeim á nóttunni. Þetta eru ranghugmyndir.
• Ofskynjanir: Þetta er að sjá eða heyra hluti sem eru ekki til staðar í raun og veru. Þegar einstaklingur fær ofskynjanir getur hann ekki skilið að þær eru ekki til staðar. Þessar ofskynjanir styrkja oft áður nefndar ranghugmyndir. Til dæmis gæti einstaklingur heyrt einhvern öskra á sig og hugsað: „Ó, þessi manneskja er að reyna að meiða mig.“

Skortur á meðvitund um eigin ástand („Anosognosia“)

Annað algengt einkenni geðklofa er ástand sem kallast „Anosognosia“. Þetta má einfaldlega lýsa sem „skorti á meðvitund um eigið ástand“. Þetta þýðir að heili einstaklingsins getur ekki skilið að hann er með sjúkdóm, jafnvel þótt hann hafi einkenni eða önnur merki um að hann sé með hann. Þetta er mjög algengt með geðklofa, og þess vegna eru einstaklingar með geðklofa líklegri til að hafna meðferð og neita að viðurkenna að þeir séu með sjúkdóminn.

Hvað veldur geðklofa? Eru einhverjir sérstakir kveikjarar?

Þróa geðklofaÞað er engin ein afdráttarlaus orsök ennþá. Sérfræðingar telja að nokkrir þættir spili hlutverk. Hins vegar er ekki hægt að vera viss um að þú fáir geðklofa bara vegna þess að þú ert með einhvern af þessum þáttum. Þeir hafa bent á þrjár helstu orsakir geðklofa:

• Efnaójafnvægi í heilanum: Þetta eru breytingar á efnum (t.d. taugaboðefnum) sem notuð eru til að eiga samskipti milli heilafrumna.
• Meðfæddir heilakvillar: Ákveðnir kvillar sem hafa áhrif á þroska heilans fyrir fæðingu, meðan þú ert enn í móðurkviði.
• Samskiptatruflanir milli ólíkra hluta heilans: Mismunandi hlutar heilans vinna saman. Sérfræðingar telja að bilun í þessum tengingum geti leitt til geðklofa.

Auk þess eru nokkrir aðrir þættir sem auka hættuna á að fá geðklofa. Þessir áhættuþættir eru meðal annars erfðabreytingar sem erfðast frá foreldrum, útsetning fyrir ákveðnum efnum, fylgikvillar á meðgöngu og neysla fíkniefna. Hins vegar hafa engar sértækar kveikjur eða orsakir fundist fyrir þessum sjúkdómi.

Það mikilvægasta er að geðklofi er ekki smitandi sjúkdómur. Hann smitast ekki frá einum einstaklingi til annars.

Hvernig greina læknar þennan sjúkdóm?

Geðheilbrigðisstarfsmaður, svo sem geðlæknir, greinir venjulega geðklofa. Þeir nota blöndu af aðferðum og verkfærum til að greina hana. Þessar aðferðir fela í sér að greina sjúkrasögu þína og persónulega sögu, spyrja spurninga um reynslu þína og einkenni og fylgjast með hegðun þinni og virkni.

Allar þessar aðferðir þarf að sameina til að greina geðklofa. Því til að staðfesta greininguna þarf eftirfarandi:

• Að minnsta kosti tvö af fimm helstu einkennunum sem nefnd voru áður verða að vera til staðar.
• Þessi helstu einkenni verða að vara í að minnsta kosti mánuð . Einnig verða heildaráhrifin að vara í að minnsta kosti sex mánuði .
• Það hlýtur að hafa orðið truflun í félagslífi þínu eða vinnu .

Hvaða próf eru gerð til að greina þennan sjúkdóm?

Það eru margar prófanir sem hægt er að gera til að hjálpa til við að greina geðklofa. Þó engin þessara prófa geti greint geðklofa beint, geta þau hjálpað til við að útiloka önnur ástand eða vandamál sem geta valdið svipuðum einkennum.

Sum próf sem hægt er að gera eru:

• Myndgreiningarpróf: Þetta felur í sér tölvusneiðmyndir og segulómun.
• Blóð-, þvag- og mænuvökvapróf („mænutappa“): Þetta leitar að hlutum eins og efnabreytingum í líkamsvökvum, þungmálmaeitrun og sýkingum.
• Prófanir á heilastarfsemi:Heilarafrit (EEG) greinir og skráir rafvirkni heilans. Þetta getur hjálpað til við að útiloka sjúkdóma eins og flogaveiki.

Er til meðferð við þessu? Er hægt að lækna þetta?

Geðklofi er sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla og stjórna, en hann er ekki læknaður. Sumir geta náð sér að fullu og aldrei fengið bakslag. Hins vegar kalla sérfræðingar slíkt fólk „í bata“ því ekki er hægt að spá fyrir um hvort það muni fá bakslag.

Geðklofi er venjulega meðhöndlaður með blöndu af nokkrum aðferðum, annað hvort í samsetningu eða samtímis. Lyfjameðferð, sálfræðimeðferð og sjálfstjórnunaraðferðir eru mikilvægastar. Öll þrjú, ef þau eru notuð rétt og stöðugt, geta hjálpað til við að stjórna ástandinu. Snemmbúin greining og snemmbúin meðferð auka líkur á góðum árangri.

Hvaða lyf eða meðferðir eru notaðar?

Lyfjameðferð er hornsteinn meðferðaráætlana við geðklofa. Fólk með geðklofa fær oft aðrar meðferðir sem auka áhrif lyfja og hjálpa þeim áfram.

Tvær megingerðir lyfja eru notaðar við meðferð geðklofa: „hefðbundin geðrofslyf“ og „óhefðbundin geðrofslyf“. Að auki geta önnur lyf hjálpað til við að meðhöndla geðklofa beint eða draga úr aukaverkunum geðrofslyfja.

Aðrar meðferðir eða aðferðir sem gætu hjálpað:

• Sálfræðimeðferð: Geðheilbrigðismeðferð hjálpar fólki með geðklofa að skilja og takast á við ástand sitt. Hún getur einnig hjálpað til við að takast á við önnur geðheilbrigðisvandamál sem geta stafað af eða fylgt geðklofa.
• Rafstuðsmeðferð (ECT): Þetta er sérstaklega gagnlegt við geðklofa sem svarar ekki lyfjum, eða þegar einstaklingur er í hættu á að skaða sjálfan sig eða aðra vegna alvarlegra geðrofseinkenna.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig eða stjórnað einkennum?

Þú ættir aldrei að greina sjálfan þig með geðklofa, eða einhvern sem þú elskar með þér, þar sem þetta er ekki alltaf auðvelt ástand að greina. Það krefst þjálfunar og reynslu til að greina það nákvæmlega. Einnig geta einkenni þessa sjúkdóms komið fram með öðrum sjúkdómum, svo sem „ofsóknarpersónuleikaröskun“ eða „ranghugmyndafræði“. Af öllum þessum ástæðum ætti læknir að greina þennan sjúkdóm.

Ef þú hefur spurningar um hversu fljótt þér mun líða betur eftir að meðferð hefst, þá er læknirinn þinn besti upplýsingagjafinn. Hann eða hún mun geta gefið þér nákvæma áætlun, þar sem tekið er tillit til þeirra þátta í lífi þínu sem geta haft áhrif á virkni meðferðarinnar. Hann eða hún mun einnig upplýsa þig um aðra meðferðarmöguleika ef upphafsmeðferð ber ekki árangur.

Hafðu í huga að geðklofi er ástand sem kemur óvænt fram. Þess vegna er ekki hægt að koma í veg fyrir það eða draga úr hættu á að fá það.

Ef ég er með þetta ástand, hvað ætti ég að búast við?

Geðklofi er ástand sem getur raskað lífi einstaklings verulega þar sem það hefur áhrif á samband hans við veruleikann. Þetta þýðir að einstaklingur með geðklofa á erfitt með að vita hvað er satt og hvað er rangt. Það getur verið mjög ógnvekjandi og ruglingsleg upplifun.

Þegar einhver fær ranghugmyndir og ofskynjanir ásamt áðurnefndri ofsóknarbrjálæði er algengt að viðkomandi finni fyrir ótta og vantrausti öðrum. Einstaklingur með geðklofa gæti ranglega haldið að þeir sem eru að reyna að hjálpa þeim séu að reyna að skaða þá.

Með meðferð er hægt að stjórna geðklofa að miklu leyti. Án meðferðar, eða ef meðferð er frestað eða hætt, eru einstaklingar með geðklofa líklegri til að glíma við áhrif ástandsins. Þetta getur haft alvarleg, jafnvel hættuleg, áhrif á líf þeirra. Þeir geta átt erfitt með að viðhalda samböndum og halda vinnu. Þetta getur leitt til vandamála eins og að missa heimili sín og verða félagslega einangraðir. Fólk með geðklofa er einnig í meiri hættu á sjálfsvígi. Þetta þýðir að meðferð getur ekki aðeins hjálpað, heldur einnig verið lífsnauðsynleg.

Geðklofi er ólæknandi ástand sem varir alla ævi. Sumir fá aðeins eitt geðklofakast á ævinni og hætta síðan. Hins vegar telja læknar slíka kast vera „í bata“ frekar en læknaða eða horfna. Þetta er vegna þess að einkenni geta komið óvænt aftur.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með geðklofa er það eitthvað sem þú getur gert til að hugsa vel um sjálfan þig og takast á við veikindi þín. Sérstaklega þegar þú byggir upp sterkt traustsamband við lækninn þinn og ástvini þína. Hér eru nokkur af mikilvægustu hlutunum sem þú getur gert til að hugsa vel um sjálfan þig:

• Taktu lyfin þín samkvæmt fyrirmælum (ekki hætta að taka þau án þess að ráðfæra þig við lækni).
• Farðu reglulega til læknis (þessir tímar munu hjálpa þér að þróa lyfið eða meðferðaráætlun sem hentar þér best).
• Ekki hunsa eða forðast einkenni þín.
• Forðist áfengis- og fíkniefnaneyslu (þetta getur gert einkennin verri eða valdið öðrum vandamálum).
• Ekki vera hræddur við að biðja um hjálp. Byggðu upp tengsl við fólk sem þú treystir – sérstaklega ástvini þína og lækninn þinn. Einangraðu þig ekki frá þeim.

Auk þeirra daga sem þér er sagt að leita til læknis, skaltu leita til læknis ef þú tekur eftir breytingum á einkennum þínum eða breytingum á virkni lyfjanna.

Ef þú færð hugsanir um að skaða sjálfan þig, fremja sjálfsvíg eða skaða aðra skaltu fara á sjúkrahús eða hringja í neyðarnúmer tafarlaust.

Hvað geri ég ef ástvinur minn sýnir einkenni geðklofa eða svipaðs ástands?

Þar sem fólk með geðklofa þekkir ekki einkenni sín eða ástand, telja þau sig oft ekki þurfa læknisaðstoð eða meðferð. Þetta getur verið pirrandi og ógnvekjandi bæði fyrir þann sem er með einkennin og þá sem annast viðkomandi.

Ef þú tekur eftir því að ástvinur þinn sýnir merki um geðklofa eða svipað ástand geturðu reynt að hjálpa honum/henni á eftirfarandi hátt:

• Spyrðu hvernig þú getir hjálpað. Með því að hlusta og bjóða fram hjálp þína geturðu haldið samskiptaleiðunum opnum. Það hjálpar þeim einnig að finna fyrir tengslum við aðra.
• Hvetjið þá til að leita til einhvers sem getur hjálpað. Meðferð við geðklofa, sérstaklega lyfjameðferð, getur bætt einkenni einstaklings. Í mörgum tilfellum er það eitt og sér nóg til að láta þá átta sig á að þeir eru með sjúkdóm sem krefst læknisaðstoðar.
• Ekki dæma eða rífast. Fólk með geðklofa á erfitt með að greina á milli sannleika og lygi. Forðastu að dæma þá eða reyna að sannfæra þá um að þeir séu að upplifa ofskynjanir eða ranghugmyndir. Þetta getur valdið því að þeir missi traust á þér og aukið grunsemdir sínar.
• Vertu rólegur. Reiði og gremja geta haft neikvæð áhrif á samband þitt við ástvin með geðklofa. Þeir geta einnig auðveldlega orðið upprördir í hávaðasömu eða óreiðukenndu umhverfi. Reyndu að velja rólegt og kyrrlátt umhverfi. Gerðu það sem þú getur til að láta þeim líða eins öruggt og þægilegt og mögulegt er.
• Leitaðu aðstoðar í neyðartilvikum. Ef einhver með geðklofa talar um að skaða sjálfan sig eða aðra, eða ef viðkomandi sýnir mikla tortryggni, er æstur eða hegðar sér ofbeldisfullt, ættir þú að hringja strax í neyðarnúmerið á þínu svæði.

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Þótt „ofsóknarbrjálæði“ sé gamalt hugtak yfir ástandið, er ofsóknarbrjálæði enn algengur hluti af einkennunum sem fólk upplifir. Geðklofi er ruglingslegt og oft ógnvekjandi ástand þar sem fólk missir tengsl við raunveruleikann og getur ekki greint á milli þess sem er raunverulegt og þess sem er ekki.

Þegar fólk upplifir efasemdir getur það átt erfitt með að treysta þeim sem vilja hjálpa því. Þetta getur gert það erfitt að greina og meðhöndla ástandið. Hins vegar, með læknisaðstoð, sérstaklega lyfjum, geta einstaklingar með geðklofa forðast alvarleg vandamál og lifað innihaldsríku lífi. Ef þú eða ástvinur þinn finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita læknisráðs. Það er það besta sem þú getur gert.

` Geðklofi, ofsóknarbrjálæði, geðheilsa, geðrof, ranghugmyndir, ofskynjanir, meðferð, skort á tilfinningum