Hvað er sníkjutvíburi? Við skulum tala um þetta sjaldgæfa ástand!

Í dag ætlum við að ræða um sjúkdóm sem kemur svolítið á óvart að heyra, og er líka mjög sjaldgæfur. Þú hefur líklega heyrt um tvíbura. En stundum, mjög sjaldgæft, getur annar tvíburinn þroskast rangt og haldið sér við líkama hins. Það er það sem við köllum sníkjutvíbura . Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en við skulum ræða það í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað nákvæmlega er sníkjudýr tvíburi?

Einfaldlega sagt er sníkjutvíburi tvíburameðganga þar sem annað fóstrið hættir að þroskast og helst fast við hitt heilbrigða fóstrið (ríkjandi eða sjálfsofnæmis tvíbura). Þetta gerist mjög snemma í fósturþroska, þegar barnið er rétt að byrja að þroskast í móðurkviði.

Tvíburinn sem er óþroskaður þroskast aldrei að fullu. En hann helst fastur við líkama hins heilbrigða tvíbura. Þar af leiðandi, þegar heilbrigt barn fæðist, getur það haft auka útlimi, líffæri eða vefi frá hinum óþroskaða tvíbura. Stundum er óþekkjanlegur tvíburinn eða líkist formlausum holdklumpi.

Það sem skiptir máli er að þetta heilbrigða barn (köllum það ríkjandi tvíbura ) getur átt við ýmis heilsufarsvandamál að stríða vegna þessa. Þess vegna þarf hann læknismeðferð eftir fæðingu.

Læknar nota nokkur önnur heiti fyrir þetta ástand:

• Ósamhverfar eða ójafnar samvaxnar tvíburar (`(Ósamhverfar eða ójafnar samvaxnar tvíburar)`)
• Ófædd tvíburar (`(Ófædd tvíburar)`)
• Fóstur innan í fóstri („(Fóstur í fóstri)“)
• Tvíburar af sama uppruna (e. heteropagus twins)

Eru til tegundir af sníkjudýra tvíburum?

Já, þessir sníkjudýratvíburar eru flokkaðir eftir því hvar þeir eru festir við líkama ríkjandi tvíburans. Hugsið um það eins og grein af tré sem er fest við annað tré. Nafnið er dregið af festingarpunktinum. Hér eru nokkur dæmi:

• Cephalopagus: Tengdur við aftan á höfðinu.
• Craniopagus: Samtengdur við höfuðkúpu.
• Uppmagi: Tengist efri hluta kviðarholsins (rétt fyrir ofan magann).
• Ischiopagus: Tengir mjaðmagrindina (mjaðmakerfið).
• Omphalopagus: Tenging við kvið (maga).
• Parapagus: Festur við búkinn.
• Pygomelia: Þátttaka í rasskinnum (þetta getur leitt til auka handleggs eða fótleggs).
• Pyopagus: Tenging við mjóbak eða hrygg.
• Rachipagus:Rétt tenging í miðjum hryggnum.
• Brjóstkassinn: Tengist brjóstholinu.

Allar þessar gerðir eru mjög sjaldgæfar. Flækjustig aðgerðarinnar fer eftir staðsetningu.

Eru sníkjutvíburar og samvaxnir tvíburar það sama?

Þetta er góð spurning. Sníkjutvíburi er í raun tegund af samvaxnum tvíburum. Um 10% allra samvaxinna tvíbura eru sníkjutvíburar.

En það er lykilmunur:

• Samvaxnir tvíburar eru tvíburar sem fæðast fullþroskaðir (eða að mestu leyti) og sameinast á einhverjum tímapunkti í líkamanum. Þeir geta deilt einu eða fleiri líffærum.
• Í sníkjutvíbura þroskast annað fóstrið að fullu en hitt ekki. Óþroskaða fóstrið er ekki virkt og deyr á meðgöngu. Hins vegar eru hlutar fóstursins enn tengdir heilbrigða barninu.

Einfaldlega sagt eru samvaxnir tvíburar tvö börn sem eru samvaxin og hafa þroskast næstum eins. Sníkjutvíburi er óþroskaður, óvirkur tvíburi sem er fastur fullorðnum barni.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þú gætir orðið hissa að heyra þetta, en samvaxnar tvíburar eru afar sjaldgæfir. Þetta ástand kemur fyrir hjá færri en einu af hverjum milljón börnum á heimsvísu. Svo ekki hafa áhyggjur af þessu að óþörfu.

Hver eru einkenni þess að eiga sníkjudýratvíbura?

Reyndar gæti móðirin ekki fundið fyrir neinum sérstökum einkennum á meðgöngu. Barnið gæti ekki einu sinni vitað af ástandinu fyrr en eftir fæðingu.

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Rannsakendur hafa ekki enn fundið nákvæma orsök þessa, en tvær meginkenningar eru mest ræddar:

1. Klofnunarkenningin : Samkvæmt þessari kenningu er ástæðan sú að frjóvgað egg skiptist ekki alveg í tvennt. Venjulega, ef frjóvgað egg skiptist alveg í tvennt, myndast eineggja tvíburar. Hins vegar, ef þessi skipting á sér ekki stað nákvæmlega, eða ef það klofnar í tvennt, geta samvaxnir tvíburar myndast. Sníkjutvíburi myndast þegar annað af tveimur fósturvísum sem tengjast á þennan hátt hættir að þroskast.

2. Samrunakenningin : Samkvæmt þessari kenningu getur þetta ástand komið upp þegar tvö aðskilin frjóvguð egg sameinast snemma í fósturþroska. Annað fóstrið hættir að þroskast og helst fast við hitt.

Önnur kenning er um að þetta gæti stafað af vandamálum í blóðflæði (æðakerfinu) þegar fóstrið þroskast í móðurkviði.

Hins vegar er mikilvægt að skilja að þetta er ekki vegna erfðagalla eða neins galla af hálfu foreldranna.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Oft geta læknar grunað þetta ástand við ómskoðun fyrir fæðingu á meðgöngu. Ef slíkur grunur vaknar þarf frekari rannsóknir til að komast að því nákvæmlega hvernig sníkjutvíburinn tengist fremsta tvíburanum og hvaða líffæri koma við sögu.

Slík próf eru:

• Segulómun (MRI)
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun)

Þegar grunur leikur á tvíbura sem er sníkjudýr getur verið framkvæmd hjartalínurit til að kanna hvort þetta setji þrýsting á hjarta ríkjandi tvíburans.

Stundum sést sníkjutvíburinn ekki fyrr en eftir fæðingu ríkjandi tvíburans. Þetta getur verið vegna þess að tvíburinn er mjög lítill eða vegna þess að hann lítur bara út eins og holdklumpur.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Ef ríkjandi tvíburinn fær ekki meðferð getur hann fengið ýmsa sjúkdóma og fylgikvilla vegna þess að þessi sníkjudýrshluti er festur við sinn eigin líkama. Þetta er vegna þess að óvirki hlutinn nærist einnig að einhverju leyti af líkama heilbrigðs barnsins.

Eftir að ríkjandi tvíburinn fæðist skoða læknar barnið vandlega til að ganga úr skugga um að hjarta þess, lungu og önnur líffæri starfi eðlilega. Hvert tilfelli er einstakt. Meðferð fer eftir því hvernig og að hve miklu leyti sníkjudýrs-tvíburinn á hlut að máli.

Aðalmeðferðin er skurðaðgerð til að fjarlægja sníkjudýratvíburann úr ríkjandi tvíburanum. Skurðlæknir fjarlægir þessi bein, líffæri og vefi vandlega úr heilbrigða barninu.

Þessi aðgerð hefur sína áhættu, svo sem sýking, kviðsli eða aðrir fylgikvillar sem fylgja henni. En í flestum tilfellum getur hæft læknateymi framkvæmt þessa aðgerð með góðum árangri.

Er hægt að koma í veg fyrir eitthvað svona?

Því miður er engin leið til að koma í veg fyrir fæðingu tvíbura sem eru sníkjudýr. Þetta gerist snemma í þroska fósturvísisins og við getum ekki stjórnað því.

Hver er framtíð samvaxinna tvíbura? (Horfur)

• Sníkjutvíburi: Þessi hluti er ekki lifandi. Hann deyr í móðurkviði en helst tengdur ríkjandi tvíburanum.
• Ríkjandi (heilbrigður) tvíburi:Þetta barn getur líklega lifað af. En það þarf ítarlega læknismeðferð til að fjarlægja sníkjudýrið. Stundum geta öndunarerfiðleikar og hjartavandamál komið upp, þannig að barnið þarf að vera undir stöðugu eftirliti læknis.

Þó að tilfelli sníkjutvíbura séu mjög sjaldgæf, þá lifir ríkjandi tvíburinn oftast af.

Eru sníkjutvíburi og hverfandi tvíburi það sama?

Já, þetta eru tvær gjörólíkar aðstæður.

• Tvíbura sem hverfa: Þetta er þegar myndgreining sýnir að það eru tvíburar snemma á meðgöngu, en síðar er aðeins eitt barn. Hitt barnið frásogast af fylgjunni, hinum tvíburanum eða legi móðurinnar. Í þessu tilviki eru börnin tvö ekki tengd hvort öðru.
• Sníkjutvíburi: Í þessu tilfelli frásogast sá hluti tvíburans sem hefur hætt að vaxa ekki. Hann helst fastur við ríkjandi tvíburann. Einnig eru sníkjutvíburar tegund af samvaxnum tvíburum. Tvíburar sem hverfa eru ekki tengdir á þennan hátt.

Er sníkjudýratvíburinn á lífi?

Nei. Sníkjutvíburinn deyr á meðgöngu. Fullþroskaður ríkjandi tvíburi lifir venjulega af.

Sníkjutvíburar eru mjög sjaldgæf tegund samvaxinna tvíbura. Þetta gerist þegar, mjög snemma í fósturþroska, annar helmingur fósturvísisins sameinast öðrum (tvíburabróður/systur þess). Annað fóstrið þroskast eðlilega en hinn helmingurinn hættir að þroskast en helst tengdur hinum. Heilbrigt barn gæti fæðst með auka útlimi eða holdklump þar sem tvíburinn var áður.

Þar sem þetta ástand er svo sjaldgæft eru litlar rannsóknir gerðar á því. Læknisfræðingar eru enn að læra meira um það.

Það sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Það er eðlilegt að finna fyrir smá sjokki og hræðslu þegar maður heyrir um svona sjaldgæfan sjúkdóm. En það eru nokkrir mikilvægir hlutir sem við þurfum að skilja:

>

* Sníkjutvíburar eru afar sjaldgæfur sjúkdómur. Þetta kemur fyrir í um það bil einni af hverjum milljón fæðingum.

* Þetta er ekki vegna neinnar sök foreldranna og ekki er hægt að koma í veg fyrir það.

* Ríkjandi tvíburinn sem er að þroskast hefur oft möguleika á að lifa af, en skurðaðgerð til að fjarlægja sníkjudýrið er nauðsynleg.

* Ef þú ert barnshafandi og hefur einhverjar áhyggjur eða ótta vegna þessa er best að ræða við lækninn þinn. Hann getur veitt þér þær upplýsingar og stuðning sem þú þarft.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Þegar rætt er um svona flókin læknisfræðileg mál er eðlilegt að eitt komi upp í hugann. En að vera vopnaður þekkingu gefur okkur styrk til að takast á við hvað sem er.

` Sníkjutvíburar, Siamskar tvíburar, fósturþroski, skurðaðgerðir, meðganga, sjaldgæfir sjúkdómar