Rennur augun hjá litla krílinu þínu stöðugt? Við skulum tala um aðgerð til að loka táragangi!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að augu barnsins þíns eru bara að leka af tárum, stundum úr öðru auganu eða báðum? Stundum eru þau bara svolítið blaut í kringum augun og stundum fylgja þau rennandi augu. Þó að þetta sé eðlilegt fyrir flesta nýfædda getur það stundum verið áhyggjuefni. Í dag ætlum við að ræða mögulega orsök þessa, sem kallast „stíflaðar tárarásir“, og skurðaðgerðir sem hægt er að gera til að meðhöndla það.

Af hverju stíflast þessi táragangur? Hvað eru táragangar?

Allt í lagi, fyrst skulum við skoða hvernig þessi tár myndast og hvað gerist við táragangana. Augun okkar þurfa að vera rak allan tímann til að vernda þau fyrir ryki. Til að hjálpa til við þetta höfum við litla kirtla efst á augunum, undir augnlokunum, sem framleiða tár. Þessi tár dreifast um augað, halda því hreinu og fara að lokum inn í augað, nálægt nefinu, í gegnum tvö lítil göt (við köllum þau „puncta“) og ferðast eftir litlu kerfi af rörum að nefinu. Þetta kerfi af rörum er það sem við köllum „ tárakerfi “. Svo, hvað gerist ef það er stífla einhvers staðar á leiðinni, í táraganginum? Tárin geta ekki runnið almennilega. Þá byrja tárin að leka úr auganu, eins og vatn sem hellist úr fullum vask. Af hverju gerist þetta hjá litlum krökkum? Oftast gerist þetta vegna þess að táragangar nýfæddra barna eru ekki alveg opnir. Það er að segja, þetta er ástand sem er til staðar frá fæðingu. Læknar kalla þetta „(Meðfæddur stífla í nefgöngum - CNLDO)“. Þegar barnið er í móðurkviði getur endi þessarar göngu verið þakinn þunnri „(himnu)“. Venjulega opnast þessi himna af sjálfu sér, annað hvort við fæðingu eða nokkrum vikum eftir fæðingu. En hjá sumum börnum gerist þetta ekki. Þá byrjar vandamálið.

Einfaldlega sagt er táragangurinn eins og lítill rör sem flytur tárin sem myndast í auganu að nefinu. Ef það stíflast leka tárin út úr auganu.

Hvernig veistu hvort táragangurinn þinn er stíflaður? Hver eru einkennin?

Ef þú grunar að litli barnið þitt sé með stíflaða táraganga skaltu fylgjast með þessum einkennum.

• Stöðugt tárvot augu: Ef barnið þitt er með tár í öðru eða báðum augum, sérstaklega þegar það grætur ekki, og stundum renna þau niður kinnar þess, ættir þú að hafa áhyggjur ef þetta heldur áfram þar til barnið þitt er um 6-8 mánaða gamalt .
• Uppsöfnun efna eins og slíms og gröfts í auganu: Þar sem tárin renna ekki rétt frá geta tárin safnast fyrir inni í auganu og stundum myndað slímkennt eða gulleitt, grænleitt gröftkennt efni. Augun geta einnig verið föst þegar þú vaknar á morgnana.
• Roði og bólga í augum:Stundum, sérstaklega ef um sýkingu er að ræða, getur svæðið í kringum augað orðið rautt og bólgið.
• Endurteknar augnsýkingar: Þar sem tárin festast á einum stað er auðvelt fyrir bakteríur að fjölga sér. Þetta getur valdið því að sum börn fái endurteknar augnsýkingar. Læknirinn gæti ávísað sýklalyfjum til að draga úr sýkingunni, en hún kemur aftur eftir nokkra daga.
• Bláleit bólga í innri krók augans (neðst): Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur lítil bólga komið fram á svæðinu við tárablöðruna, sem fyllist af tárum. Þetta er einnig kallað dacryocystocele.

Ef barnið þitt hefur eitt eða fleiri af þessum einkennum er best að ráðfæra sig við barnalækni eða augnlækni.

Þurfa allir að fara í aðgerð? Er ekki önnur meðferð fyrst?

Nei, ekki allir fara í aðgerð strax. Sérstaklega hjá börnum reyna læknar fyrst aðrar einfaldar meðferðir. Það sem þarf að gera fyrst: 1. Tárablöðrunudd: Þetta er oft það fyrsta sem þér er kennt. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun sýna þér nákvæmlega hvernig á að gera þetta. Að nudda varlega og nákvæmlega svæðið milli augans og nefsins þar sem tárablöðrurnar eru staðsettar getur hjálpað til við að losa stífluðu himnuna. Þetta ætti að gera nokkrum sinnum á dag. Það er mjög mikilvægt að gera þetta rétt. 2. Að halda auganu hreinu: Haltu auganu hreinu með því að þurrka það með rökum klút (vættum með volgu vatni). 3. Augndropar með sýklalyfjum: Ef það er sýking, það er ef það er gröftur, ef augað er rautt, gæti læknirinn gefið þér augndropa sem innihalda sýklalyf. En þetta heldur aðeins sýkingunni niðri, það hreinsar ekki stífluðu tárablöðrurnar. Í flestum tilfellum, þegar börn eru orðin 6, 9 eða jafnvel eins árs gömul, mun tárablöðrurnar opnast af sjálfu sér með þessu nuddi og með tímanum. Þetta þýðir að um 9 af hverjum 10 börnum þurfa ekki aðgerð. Svo hvenær ættirðu að íhuga skurðaðgerð?

• Jafnvel þótt barnið sé um það bil ársgamalt (sumir læknar telja það enn fyrr), ef þessi táramyndun og sýking heldur áfram.
• Ef þú ert með tíðar og alvarlegar augnsýkingar.
• Ef hlutir eins og nudd virðast ekki hjálpa.
• Ef þú ert með sjaldgæfan sjúkdóm sem kallast „dacryocystocele“.

Það er á svona stundum sem læknir mælir með skurðaðgerð.

Hvað er aðgerð til að loka táragangi?

Einfaldlega sagt, þessi aðgerð felst í því að opna stíflaða tárarás. Þetta er venjulega gert af augnsérfræðingi, stundum barnaaugnlækni. Þetta er ekki stór eða flókin aðgerð. Oftast er þetta gert sem minniháttar göngudeildaraðgerð . Þetta þýðir að barnið þarf ekki að vera á sjúkrahúsinu í marga daga og getur farið heim sama dag. Þegar þessi aðgerð er framkvæmd á börnum eru þau svæfð, sem þýðir að þau finna ekki fyrir neinu og finna ekki fyrir neinum sársauka. Þess vegna finnur barnið ekki fyrir óþægindum eða ótta við þetta. Algengasta skurðaðgerðin fyrir börn: Algengasta aðferðin fyrir ung börn er svæfing og skolun . Í þessu lagi færir læknirinn mjög fínt, þunnt tæki (smásjá) meðfram tárarásinni og opnar varlega stífluðu himnuna eða stífluna. Síðan er eitthvað eins og saltvatn látið renna niður rörið (þetta kallast „(skolun)“) til að sjá hvort rörið sé alveg opið og tárin flæði rétt. Stundum, sérstaklega ef rörið heldur áfram að vera stíflað eftir þessa „(svæfingu)“, gæti læknirinn ákveðið að setja inn lítið rör „(stent)“ til að halda rörinu opnu. Þessi slanga er látin vera á sínum stað í nokkra mánuði og síðan fjarlægð. Skurðaðgerðir hjá fullorðnum (eins og „(dacryocystorhinostomy - DCR)“ geta verið aðeins flóknari, en þessi „(könnun og útskolun)“ aðferð er oft notuð hjá börnum.

Hvað þarftu að vita fyrir aðgerð?

Ef læknirinn ákveður að framkvæma aðgerðina mun hann útskýra eftirfarandi fyrir þér:

• Ekki ætti að gefa barninu mat eða drykk í einhvern tíma fyrir aðgerð (þar sem svæfing er gefin).
• Tíminn sem þú þarft að mæta á sjúkrahúsið á aðgerðardegi.
• Þú ættir að láta lækninn vita um alla aðra sjúkdóma eða ofnæmi sem barnið þitt hefur.
• Þetta er besti tíminn til að ræða við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd? Mun hún skaða litla krílið?

Eins og við nefndum áður er þessi aðgerð framkvæmd á ungbörnum undir svæfingu. Það þýðir að barnið er alveg sofandi. Það finnur ekki fyrir neinum sársauka. Aðgerðinni lýkur eftir nokkrar mínútur. Læknirinn notar þessi viðkvæmu verkfæri til að opna tárarásina.

Hugsaðu um þetta svona, það er eins og að þrífa stíflaða vatnslögn, en mjög varlega og af varúð.

Hvað gerist eftir aðgerðina? Hvernig á að hugsa um sjálfan sig heima?

Eftir aðgerðina verður fylgst með barninu um stund og þegar það vaknar úr svæfingunni fær það að fara heim sama dag. Gættu að eftirfarandi eftir að þú kemur heim:

• Augndropar: Læknirinn mun ávísa sýklalyfi og hugsanlega steralyfi.)` Sagt er að setja í augndropa sem innihalda. Þetta verður að nota á réttum tíma, í réttan fjölda daga. Þetta kemur í veg fyrir sýkingu og dregur úr bólgu.
• Að halda augunum hreinum: Þú getur rakað svæðið í kringum augun. En ekki nudda eða kreista augun.
• Lítil nefblæðing: Stundum gætirðu haft bleikleita útferð úr nefinu í einn eða tvo daga eftir aðgerð. Þetta er eðlilegt, ekki hafa áhyggjur. En ef blæðingin er mikil skaltu láta lækninn vita.
• Eftirfylgni: Þú þarft að fara með barnið aftur til læknis til að kanna hvort aðgerðin hafi tekist og hvort táragangurinn virki rétt.

Þessi aðgerð er mjög árangursrík í flestum tilfellum. Eftir aðgerðina hætta augu barnsins að tárast og stirra næstum alveg.

Eru einhverjar aukaverkanir af þessari aðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru litlar líkur á mjög vægum aukaverkunum, en þær eru mjög sjaldgæfar .

• Sýking (þess vegna eru gefnir sýklalyfjadropar).
• Endurkoma stíflaðra táraganga (þetta er einnig sjaldgæft, ef það gerist gætirðu þurft að gangast undir aðra aðgerð).
• Minniháttar fylgikvillar tengdir svæfingu (þessir eru einnig mjög sjaldgæfir).

Læknirinn þinn mun útskýra allt þetta fyrir þér fyrirfram. Það er ekkert að hafa áhyggjur af, því þetta er mjög örugg aðgerð.

Hvað gerist ef þú ferð ekki í aðgerðina?

Ef táragangurinn er enn stíflaður eru aðalvandamálið endurteknar augnsýkingar . Þetta er vandamál bæði fyrir þig og barnið þitt. Stundum geta þessar sýkingar verið alvarlegar. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur komið fram alvarleg sýking í tárablöðru (bráð taugabólga). Þetta getur verið nokkuð sársaukafullt. Þess vegna, ef læknir mælir með skurðaðgerð, er mikilvægt að hugsa vel um það.

Skilaboð til að taka með heim

Jæja, við skulum þá minna ykkur á nokkur af þeim mikilvægustu atriðum sem við höfum rætt.

• Það er algengt að nýfædd börn fái tárarennsli og útferð. Í flestum tilfellum lagast þetta af sjálfu sér innan nokkurra mánaða.
• Það er mjög mikilvægt að framkvæma táraganganuddið rétt sem læknirinn kennir.
• Ef vandamálið heldur áfram eftir að barnið er um það bil eins árs gamalt , eða ef sýkingar koma oft fyrir, gæti læknir álitið skurðaðgerð (aðgerð á táragöngum).
• Þessi aðgerð er einföld og örugg . Barnið er svæft, þannig að það finnur ekki fyrir sársauka. Það getur farið heim sama dag.
• Fylgið leiðbeiningum læknisins (eins og að setja augndropa) nákvæmlega eftir aðgerðina.
• Ef þú hefur einhverjar efasemdir eða ótta, ekki vera feiminn og leitaðu til læknisins. Hann er til staðar til að hjálpa þér.

Mundu að heilsa litla barnsins þíns er það mikilvægasta. Þegar svona vandamál kemur upp er best að örvænta ekki heldur leita læknisráða og bregðast við í samræmi við það. Óska barninu þínu skjóts bata!Táragangstífla, táragangstífla hjá ungbörnum, skurðaðgerð á táragangstíflu, meðfædd stífla í nefgöngum, könnun og útskolun, augnaðgerðir, augnsjúkdómar hjá börnum