Ertu líka með skjálfta og hægar hreyfingar? Tölum um Parkinsonsveiki!

Ert þú eða einhver sem þú þekkir með einkenni eins og að ganga aðeins hægar, skjálfa í höndum eða stífleika í líkama? Þú hefur kannski heyrt orðið „parkinsonsveiki“ þegar þú talaðir við lækni um þetta. Svo, hvað er parkinsonsveiki? Við skulum tala um það á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið. Ekki vera hræddur, það er mjög mikilvægt að vita allt þetta.

Hvað er Parkinsonsveiki? Einfaldlega sagt...

Hugsaðu um það, Parkinsonsveiki er ekki einn sjúkdómur, heldur almennt heiti yfir nokkra sjúkdóma. Í öllum þessum sjúkdómum verða ákveðnir hlutar heilans fyrir áhrifum. Helstu atburðirnir eru hægar hreyfingar, stirðleiki (stirðleiki) í líkamanum og skjálfti. Ýmsar ástæður geta verið fyrir þessum kvillum. Sumar þeirra eru erfðabreytingar, viðbrögð við ákveðnum lyfjum eða jafnvel sumar sýkingar.

Hver er munurinn á Parkinsonsveiki og Parkinsonsmisma?

Þetta er eitthvað sem ruglar marga. Parkinsonsveiki er einn af sjúkdómunum innan hins víðtæka flokks sem kallast parkinsonsveiki. Reyndar eru um 80% þeirra sem þjást af parkinsonsveiki með Parkinsonsveiki. Það þýðir að þetta er algengasti sjúkdómurinn í þessum flokki.

Auk þessa eru aðrir sjúkdómar sem falla undir regnhlíf parkinsonsveiki. Dæmi um þetta eru ástand eins og „margfeldiskvilli“ eða „barksterahrörnun“.

Það sem skiptir máli er að sumir Parkinsonsveikisjúkdómar eru af völdum meðferðarhæfra, og stundum læknanlegra, orsaka. Einnig geta sumar orsakir horfið af sjálfu sér og aðeins þarf að meðhöndla einkennin.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Parkinsonsveiki er almennt sjúkdómur sem tengist öldrun. Það er að segja, hann er algengastur eftir 60 ára aldur. Karlar eru örlítið líklegri til að fá sjúkdóminn en konur.

Hins vegar geta þessir kvillar stundum komið fram á mun yngri aldri. Til dæmis er til ástand sem kallast „barnaparkinsonsveiki“ . Það byrjar venjulega um 17 ára aldur. Þessi tegund parkinsonsveiki er um fjórum sinnum algengari hjá drengjum en stúlkum. Ímyndaðu þér hversu erfitt það er fyrir sum börn að fá þennan sjúkdóm.

Hversu algengt er þetta ástand?

Parkinsonsveiki, algengasta tegund parkinsonsveiki, er næst algengasti aldurstengdi taugahrörnunarsjúkdómurinn (á eftir Alzheimerssjúkdómi). Hann er einnig algengasti hreyfingartengdi heilasjúkdómurinn. Sérfræðingar áætla að að minnsta kosti 1% fólks eldri en 60 ára um allan heim þjáist af sjúkdómnum.

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á líkama þinn?

Áhrif parkinsonsveiki á líkamann eru háð orsökinni. Flestir parkinsonsveikisjúkdómar hafa áhrif á þá hluta heilans sem stjórna hreyfingum. Þetta þýðir að hreyfingar þínar hægja á sér. Þú gætir einnig fundið fyrir vöðvaskjálfta sem getur valdið skjálfta.

Hver eru helstu einkenni Parkinsonsveiki?

Það eru þrjú helstu einkenni Parkinsonsveiki:

• Hægfara hreyfingar („Bradykinesia“) : Þetta er einkenni sem sést greinilega í öllum tilfellum Parkinsonsveiki. Einfaldlega sagt er það tilfinning um hægagang og erfiðleika þegar byrjað er að gera eitthvað, ganga eða sinna daglegum verkefnum.
• Skjálfti : Skjálfti í höndum, fótleggjum og stundum jafnvel kjálka, jafnvel þegar staðið er kyrrt. Þessi skjálfti er yfirleitt verri þegar þú ert í hvíld og getur minnkað lítillega þegar þú ert að gera eitthvað.
• Stífleiki : Vöðvar í útlimum, hálsi og öðrum svæðum verða stífir og erfitt er að beygja þá eða rétta. Hreyfingar geta verið stífar, eins og hjá vélmenni.

Auk þessara helstu einkenna geta önnur einkenni verið:

• Óstöðug líkamsstaða eða göngumynstur : Tilfinning eins og þú sért að missa jafnvægið við göngu, dettur auðveldlega.
• Framáhallað, bogið líkamsstaða : Þegar staðið er eða gengið er tilhneiging til að halla sér fram og aftur.
• „Frost“ : Þegar þú byrjar að ganga, reynir að fara í gegnum þröngt rými eins og hurð, eða reynir að snúa þér, festast fæturnir skyndilega og þér finnst eins og þú getir ekki stigið eitt einasta skref áfram.

Einkenni sem tengjast tilteknum Parkinsonssjúkdómum

Sumar tegundir af Parkinsonsveiki hafa sérstök einkenni. Við skulum skoða hvað þau eru:

• Parkinsonsveiki : Auk fyrrnefndra hreyfieinkenna geta einnig komið fram önnur einkenni sem tengjast ferlum sem eiga sér stað í líkamanum án þess að við gerum okkur grein fyrir því (óhreyfieinkenni). Til dæmis:
• Hægðatregða
• Tap eða minnkun á lyktarskyni
• Svefnvandamál (eins og að öskra í svefni, að hrista handleggi og fætur)
• Þunglyndi
• Kvíði
• Æða parkinsonismi : Þetta ástand stafar af minnkaðri blóðflæði til heilans. Það veldur vandamálum með göngu og jafnvægi frá unga aldri . Það getur einnig valdið erfiðleikum með tal (dysarthria) og erfiðleikum með að kyngja (dysphagia). Sumir geta einnig fundið fyrir óeðlilegri uppáviðbrögðum (Babinski-einkenni) þar sem tærnar réttast út þegar iljar eru snert á ákveðinn hátt.
• Lyfjaframkallað parkinsonseinkenniÞetta ástand getur stafað af ákveðnum lyfjum (sérstaklega sumum lyfjum við geðsjúkdómum). Í þessu tilviki geta einkenni haft jafn mikil áhrif á báða hliðar líkamans . Í Parkinsonsveiki hafa einkennin venjulega meiri áhrif á aðra hliðina en hina.
• Parkinsonssjúkdómur af völdum eiturefna : Þetta ástand getur stafað af útsetningu fyrir ákveðnum eiturefnum (t.d. skordýraeitri, iðnaðarefnum). Fólk með þetta ástand hefur aukna stífleika í hreyfingum sínum („(tannhjólsstífleiki)“) . Það er að segja, það hreyfir sig í rykkjóttum, rykkjóttum hreyfingum, eins og sekúnduvísir á klukku. Vöðvar stirðna, hreyfingar hægja á sér og það er erfitt að ganga aftur á bak.
• Barna-parkinsonismi : Ef einstaklingur yngri en 45 ára fær einkenni parkinsonsveiki er það aðeins skoðað eftir að aðrar orsakir hafa verið útilokaðar, þar sem þetta er nokkuð sjaldgæft.

Hverjar eru ástæður þessarar stöðu?

Orsök Parkinsonsveiki er mismunandi eftir undirtegund hennar.

Parkinsonsveiki

Þegar heilinn okkar starfar eðlilega nota heilafrumur (taugafrumur) efni sem kallast taugaboðefni til að eiga samskipti sín á milli. Dópamín er eitt slíkt mikilvægt taugaboðefni.

Fólk með Parkinsonsveiki hefur minnkað magn dópamíns í heilanum. Þegar heilinn sendir merki til vöðva okkar um að hreyfa sig er dópamín nauðsynlegt fyrir nákvæma stjórnun á þessum hreyfingum. Þegar dópamín tapast geta þessar frumur ekki starfað rétt. Þess vegna veldur Parkinsonsveiki hægum hreyfingum og skjálfta.

Þegar dópamínmagn lækkar veikist lykilsvæði heilans sem kallast basal ganglia smám saman. Síðan tapast hæfni sem þetta svæði stjórnar. Eftir því sem Parkinsonsveiki versnar verða einkennin alvarlegri og ágengari. Á síðari stigum sjúkdómsins getur hann haft áhrif á heilastarfsemi, sem leiðir til einkenna sem líkjast vitglöpum og þunglyndi.

• Erfðafræðilegur Parkinsonsveiki : Eina staðfesta orsök Parkinsonsveiki er erfðabreyting sem erfist frá foreldrum. Um 10% allra Parkinsonsjúklinga eru með þessa erfðafræðilegu orsök.
• Einkennalaus Parkinsonsveiki : Ef engin erfðafræðileg orsök er til staðar flokka sérfræðingar hana sem „einkennalausa“. Þetta þýðir að nákvæm orsök er óþekkt. Vísindamenn gruna að alfa-sýnúkleín (alfa-sýnúkleín)Þetta er vegna vandamáls með það hvernig líkaminn notar prótein sem kallast prótein. Prótein eru efnasameindir sem hafa ákveðna lögun. Þegar sum prótein brotna saman rangt (þetta kallast „röng brotning próteina“) getur líkaminn hvorki notað þau né brotið þau niður. Þessi prótein safnast síðan fyrir á mismunandi stöðum, sérstaklega inni í frumum sem nota dópamín, sem stjórnar hreyfingum. Ef þú skoðar þau undir smásjá geturðu séð hvernig þessi prótein eru flækt saman.

Afleidd parkinsonsýki

Þetta er þegar Parkinsonsveiki kemur fram vegna annars sjúkdóms. Dæmi:

• Æða parkinsonsveiki : Þegar blóðflæði til ákveðinna svæða í heilanum minnkar, skemmast þessi svæði og einkenni parkinsonsveiki koma fram.
• Parkinsonssjúkdómur eftir áverka : Þetta orsakast af heilaskaða af völdum endurtekinna höfuðáverka. Þessi hætta er sérstaklega mikil hjá fólki sem stundar íþróttir eins og hnefaleika, rúgbý og fótbolta.
• Lyfjaframkallað parkinsonsveiki : Þetta ástand getur komið fram ef ákveðin lyf (sem læknir hefur ávísað eða fíkniefni) trufla það hvernig líkaminn framleiðir eða notar dópamín.
• Parkinsonsveiki af völdum eiturefna : Eiturefni geta eyðilagt ákveðnar gerðir heilafrumna. Ef frumurnar sem eyðileggjast eru dópamínnæmar frumur í grunnhnoðunum geta einkenni parkinsonsveiki komið fram.
• Normal-pressure hydroheadal (NPH) : Þetta er þegar umfram heila- og mænuvökvi (CSF) safnast fyrir inni í höfuðkúpunni og þrýstir á hluta heilans sem taka þátt í göngu og þvaglátum. Þetta getur stafað af ýmsum ástæðum, þar á meðal meiðslum, heilablæðingum og æxlum. Þetta kallast NPH vegna þess að mænuástunga (aðgerð sem skoðar þrýstinginn í mænunni) sýnir vökvasvæði í heilanum, jafnvel þó að þrýstingurinn sé eðlilegur.
• Parkinsonsveiki eftir heilabólgu : Heilabólga er bólga í heila af völdum sýkingar. Parkinsonsveiki getur komið fram eftir að slík sýking hefur gróið. Þetta ástand er nú mjög sjaldgæft í þróuðum löndum.

Ódæmigerð parkinsonsveiki

Þetta eru óalgeng eða sjaldgæf ástand sem valda Parkinsonsveiki:

• „Víðtæk kjarnaójafnvægislömun“
• `Hrörnun í heilaberki`
• `Margfeldiskerfisrýrnun`

Aðrar tegundir vitglöp eða arfgengir sjúkdómar

Parkinsonsveiki getur einnig stafað af öðrum hrörnunarsjúkdómum í heila og erfðafræðilegum sjúkdómum. Dæmi eru:

• Alzheimerssjúkdómur
• Huntingtonssjúkdómur
• Wilsons sjúkdómur

Er þetta smitandi?

Nei, Parkinsonsveiki er ekki smitandi sjúkdómur. Hins vegar geta sumir af erfðafræðilegu sjúkdómunum sem valda honum erfst frá foreldrum til barna.

Hvernig er Parkinsonsveiki greind?

Þegar Parkinsonsveiki er greind er mjög mikilvægt að læknir skoði einkennin, spyrji þig spurninga og fari yfir sjúkrasögu þína .

Ef læknar finna ekki ákveðna orsök fyrir Parkinsonsveiki þinni munu þeir reyna að hefja meðferð strax. Ef þú svarar ekki meðferð gætu læknar gert fleiri rannsóknir. Ef þú svarar ekki meðferð við Parkinsonsveiki gætu þeir talið að þú sért með aðra tegund af Parkinsonsveiki.

Hvaða próf eru gerð til að greina þetta ástand?

Þegar læknar gruna sjúkdóm sem fellur undir flokk Parkinsonsveiki geta þeir framkvæmt ýmsar skimanir og greiningarpróf. Þar á meðal eru:

• Blóðprufur : Þessar geta hjálpað til við að greina aðrar tegundir Parkinsonsveiki.
• Tölvusneiðmyndataka (CT scan)
• Erfðafræðilegar prófanir
• Segulómun (MRI - segulómun)
• PET-skönnun („PET-skönnun“ - Positron Emission Tomography-skönnun)

Nýjar prófanir eru væntanlegar! Það eru til nýjar rannsóknarstofuprófanir sem eru nú þegar í prófun en hafa ekki enn verið samþykktar. Þær gætu hjálpað til við að greina sjúkdóma eins og Parkinsonsveiki. Þessar prófanir leita að próteini sem kallast alfa-sýnúkleín í heila- og mænuvökva eða taugum sem virkar ekki rétt. En frekari rannsókna er þörf áður en hægt er að nota þessar prófanir víða.

Hvernig er Parkinsonsveiki meðhöndlað?

Meðferð við Parkinsonsveiki fer eftir sjúkdómnum og orsök hans. Flestar tegundir Parkinsonsveiki er hægt að meðhöndla. Sumar tegundir er jafnvel hægt að stöðva alveg (þó að þetta sé ekki endilega fullkomin lækning heldur frekar „bati“ sjúkdómsins).

Nokkur dæmi um sjúkdóma sem hægt er að meðhöndla:

• Lyfjaframkallað parkinsonseinkenni : Þetta er yfirleitt auðveldasta tegund parkinsonseinkens til að meðhöndla. Það kemur fram þegar önnur lyf trufla notkun dópamíns í líkamanum. Að hætta notkun lyfsins sem olli parkinsonseinkenninu (oft með því að skipta yfir í annað lyf) er eina leiðin til að stöðva ástandið. Stundum getur það þó tekið vikur eða mánuði fyrir einkenni að hverfa alveg. Örsjaldan getur það verið varanlegt.
• Eðlilegur þrýstingur - vatnshöfuð (NPH)NPH er meðhöndlað með því að minnka þrýstinginn inni í höfuðkúpunni. Þegar skunt (lítill rör) er settur inn leyfir það umfram heila- og mænuvökva (CSF) að renna út úr höfuðkúpunni. Svo lengi sem skuntinn virkar rétt getur þetta dregið úr eða útrýmt einkennum Parkinsonsveiki.
• Parkinsonsveiki : Þetta ástand er ekki læknað en hægt er að stjórna því að miklu leyti með lyfinu Levodopa og öðrum lyfjum sem gefin eru samhliða því. Hins vegar er einn af ókostunum við Levodopa að virkni þess minnkar með tímanum. Einnig, ef skammturinn er aukinn umfram ákveðin mörk, eru líkur á aukaverkunum einnig miklar. Hins vegar eru mörg lyf sem hægt er að nota í staðinn fyrir eða til viðbótar við Levodopa sem geta hjálpað til við að sigrast á þessu vandamáli.
• Wilsonssjúkdómur : Þetta er arfgengur sjúkdómur sem veldur því að umfram kopar safnast fyrir í líkamanum. Meðferð til að fjarlægja umfram kopar úr líkamanum getur komið í veg fyrir varanlegt tjón af völdum þessa sjúkdóms.

Læknirinn þinn er yfirleitt besti aðilinn til að segja þér meira um hvort hægt sé að meðhöndla eða lækna sjúkdóminn þinn. Þar sem margir mismunandi sjúkdómar falla undir Parkinsonsveiki eru þeir mjög ólíkir hver frá öðrum. Læknirinn þinn getur sagt þér hvort hægt sé að meðhöndla sjúkdóminn þinn og hvaða meðferðarúrræði eru í boði fyrir þig, byggt á þínum sérstöku aðstæðum og aðstæðum.

Hvernig get ég hugsað um sjálfa mig og tekist á við einkennin mín?

Parkinsonsveiki vísar til fjölbreyttra sjúkdóma og kvilla sem hafa svipaðar afleiðingar og einkenni. Margir þessara sjúkdóma og kvilla eru alvarlegir og hætta á fylgikvillum er mikil ef þeir eru greindir og meðhöndlaðir seint.

Þar sem mörg þessara sjúkdóma eru alvarleg og þarf að greina og meðhöndla þau fljótt, skaltu ekki reyna að greina eða meðhöndla sjúkdóminn sjálfur. Ef þú heldur að þú gætir verið með Parkinsonsveiki er mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Hann eða hún getur ákvarðað hvort þú ert með einn af þessum sjúkdómum eða vísað þér til sérfræðings til greiningar og meðferðar.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Tíminn sem það tekur þig að líða betur og ná þér eftir meðferð fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal ástandi þínu og meðferðinni sem þú færð. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér hvað þú getur búist við varðandi bataferlið og hvenær þér mun byrja að líða betur.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta ástand og minnka áhættuna?

Parkinsonsveiki kemur oft upp óvænt og því er yfirleitt ekki hægt að koma í veg fyrir hana eða draga úr hættu á að fá hana.

Hins vegar eru til nokkrar tegundir af afleiddu parkinsonsveiki sem þú getur dregið úr hættu á að fá. Þær eru:

• Parkinsonsveiki af völdum eiturefna : Hægt er að draga úr hættu á að fá þessa tegund parkinsonsveiki með því að forðast eiturefni eða efni sem valda henni, eða með því að nota hlífðarbúnað til að draga úr útsetningu þegar ekki er hægt að forðast þau. Hugsaðu um hluti eins og að nota grímu og hanska þegar þú úðar skordýraeitri.
• Parkinsonssjúkdómur eftir áverka : Hægt er að draga úr hættu á að fá hann með því að nota hlífðarbúnað (t.d. hjálma) til að verjast höfuðáverkum.
• Æðasjúkdómur í parkinson : Til að draga úr hættu á að fá þetta þarftu að gæta að heilbrigði blóðrásarkerfisins, sérstaklega blóðflæðis til heilans. Þetta felur í sér að viðhalda heilbrigðu þyngd, borða hollt mataræði og vera líkamlega virkur.

Hvað get ég búist við ef ég er með þetta ástand?

Í öllum tilfellum Parkinsonsveiki – óháð því hvers konar sjúkdómur um ræðir – fylgir hægfara hreyfing og önnur tengd einkenni. Það sem þú getur búist við fer eftir því hvaða sjúkdóm þú ert með og hvaða meðferð þú færð (ef einhver er). Ef þú ert með Parkinsonsveiki er læknirinn þinn besti aðilinn til að segja þér meira um hvað þú getur búist við.

Hversu lengi varir Parkinsonsveiki?

Hversu lengi Parkinsonsveiki varir fer eftir því um hvaða sjúkdóm er að ræða. Margir sjúkdómar sem falla undir Parkinsonsveiki eru ævilangir sjúkdómar. Eitt ástand sem er ekki alltaf ævilangt vandamál er „lyfjaframkallað parkinsonsveiki“.

Þar sem Parkinsonsveiki felur í sér svo marga mismunandi sjúkdóma er best að ræða við lækninn þinn um hversu lengi ástandið muni vara. Hann eða hún getur útskýrt nákvæmlega hvað þú getur búist við, þar á meðal tímalínu fyrir hvernig ástandið muni hafa áhrif á þig.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Horfur Parkinsonsveiki eru háðar ástandi þínu, hversu alvarlegt það er og hvort hægt er að meðhöndla það. Flestar tegundir Parkinsonsveiki eru ekki banvænar beint, en þær geta stuðlað að fylgikvillum sem geta verið banvænir. Til dæmis auka kyngingarörðugleikar, algengt einkenni Parkinsonsveiki og annarra tegunda Parkinsonsveiki, hættuna á að fá sjúkdóm eins og lungnabólgu.

Hvernig get ég séð um sjálfan mig?

Ef þú ert með Parkinsonsveiki er mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins um umönnun og meðferð sjúkdómsins. Hann eða hún er besti upplýsingagjafinn um hvernig þinn tiltekni sjúkdómur hefur áhrif á þig og hvað þú getur gert til að hjálpa þér sjálfum.

Venjulega ættirðu að gera þetta:

• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ef læknirinn þinn hefur ávísað lyfjum getur það haft mikil áhrif á einkenni Parkinsonsveiki að taka þau nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Þú ættir að ræða við lækninn þinn ef þú finnur fyrir aukaverkunum eða ef þér finnst lyfin þín ekki vera eins áhrifarík og þau voru áður.
• Leitaðu til læknis eins og mælt er með. Læknirinn mun bóka tíma fyrir þig. Þessir tímar eru sérstaklega mikilvægir til að hjálpa þér að stjórna ástandi þínu, finna rétt lyf og skammt og lágmarka aukaverkanir.
• Ekki hunsa eða gera lítið úr einkennum. Parkinsonsveiki getur valdið ýmsum einkennum. Mörg þeirra er hægt að meðhöndla með því að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóminn eða einkennin sjálf. Það er mikilvægt að láta lækninn vita af öllum einkennum, jafnvel þótt þau séu væg. Mörg Parkinsonsveiki er auðvelt að rugla saman. Því getur það að láta lækninn vita af öllum einkennunum stundum hjálpað til við að forðast ranga greiningu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þú ættir að leita til læknis ef þú tekur eftir breytingum á einkennum þínum (sérstaklega ef einkennin byrja að trufla líf þitt og dagleg störf) eða ef þú tekur eftir breytingum á virkni lyfjanna.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku?

Læknirinn þinn getur gefið þér leiðbeiningar og upplýsingar um einkenni og hvort þú ættir að fara á sjúkrahús eða leita læknisráða. Almennt ættir þú að leita læknisráða ef þú dettur, sérstaklega ef þú missir meðvitund eða ef þú heldur að þú hafir slasað þig á höfði, hálsi, brjósti, baki eða kvið.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Parkinsonsveiki er almennt hugtak yfir fjölbreytt úrval sjúkdóma sem hafa áhrif á getu þína til að hreyfa þig og lifa sjálfstætt. Þó að það sé einhver líkindi á milli allra þessara sjúkdóma geta þeir einnig verið mjög ólíkir. Ef þú ert greindur með parkinsonsveiki er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um hvaða sjúkdóm þú ert með (eða hvað læknar grunar) og hvernig greiningin muni hafa áhrif á þig. Ekki er allt parkinsonsveiki eins. Því getur skilningur á þínu tiltekna ástandi skipt miklu máli í að meðhöndla það og hvernig það hefur áhrif á líf þitt.

` Parkinsonssjúkdómur, Parkinsonsveiki, skjálfti, hægar hreyfingar, heilasjúkdómar, taugasjúkdómar, dópamín