Það sem þú þarft að vita um Parkinsonsveiki!

Hugsar þú stundum um sjúkdómana sem fylgja aldrinum? Einn slíkur sjúkdómur er Parkinsonsveiki. Þú hefur kannski heyrt um hann. Þótt hann sé alvarlegur sjúkdómur er mjög mikilvægt að skilja hann rétt . Í dag skulum við því ræða hvað Parkinsonsveiki er, hvernig hann þróast, hver eru einkennin og hvort til sé meðferð.

Hvað er Parkinsonsveiki? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er Parkinsonsveiki ástand þar sem hlutar heilans veikjast smám saman og einkenni versna með tímanum. Flestir þekkja sjúkdóminn vegna þess að hann hefur áhrif á vöðvastjórnun, göngu, jafnvægi og hreyfingar. En hann getur einnig haft áhrif á margt annað, þar á meðal skynfæri, hugsun og andlega heilsu. Eins og öldrandi vél hætta hlutar heilans að virka rétt.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessum sjúkdómi?

Hættan á að fá Parkinsonsveiki eykst með aldri. Meðalaldur við upphaf sjúkdómsins er um 60 ár. Hann virðist einnig vera örlítið algengari hjá körlum en konum.

Þótt það sé oft tengt aldri getur það stundum þróast hjá ungum fullorðnum, svo sem þeim sem eru á þrítugsaldri. Það er þó mjög sjaldgæft. Ef ungur einstaklingur fær það er líklegt að foreldri, bróðir, systir eða barn viðkomandi sé einnig með sjúkdóminn.

Hversu algeng er Parkinsonsveiki?

Parkinsonsveiki er í raun algengari sjúkdómur en þú gætir haldið. Hann er næst algengasti taugahrörnunarsjúkdómurinn í heilanum með aldrinum. Hann er einnig algengasti hreyfiheilasjúkdómurinn. Sérfræðingar áætla að að minnsta kosti 1% fólks eldri en 60 ára um allan heim þjáist af þessum sjúkdómi.

Hvernig hefur þessi sjúkdómur áhrif á líkamann?

Parkinsonsveiki veldur því að ákveðið svæði í heilanum sem kallast grunnhnoðarnir veikjast smám saman. Þegar þetta svæði veikist missir þú smám saman getu til að stjórna því. Rannsakendur hafa komist að því að Parkinsonsveiki veldur miklum breytingum á efnasamsetningu heilans.

Venjulega notar heilinn efni sem kallast taugaboðefni til að stjórna því hvernig heilafrumur (taugafrumur) eiga samskipti sín á milli. Þegar þú ert með Parkinsonsveiki hefur heilinn ekki nóg af einu af þessum taugaboðefnum, lykilefni sem kallast dópamín .

Þegar heilinn sendir merki til vöðvanna um að hreyfa sig eru þessar hreyfingar fínstilltar með frumum sem þurfa dópamín. Þegar dópamínmagn er lágt eru helstu einkenni Parkinsonsveiki hægar hreyfingar og skjálfti.

Eftir því sem Parkinsonsveiki versnar verða einkennin útbreiddari og alvarlegri. Á síðari stigum sjúkdómsins verður einnig áhrif á heilastarfsemi, sem leiðir til einkenna eins og vitglöp og ástanda eins og þunglyndis.Það getur gerst.

Hver er munurinn á Parkinsonsveiki og Parkinsonsmisma?

„Parkinsonismi“ er almennt hugtak sem nær yfir Parkinsonsveiki og fjölda annarra sjúkdóma sem hafa svipuð einkenni. Það er að segja, hugtakið má ekki aðeins nota um Parkinsonsveiki, heldur einnig um aðra sjúkdóma eins og fjölkerfisrýrnun eða hrörnun í heilaberki . Einfaldlega sagt er Parkinsonsveiki eins og stór regnhlíf og Parkinsonsveiki er bara eitt af því sem fellur undir þann regnhlíf.

Hver eru einkenni Parkinsonsveiki?

Þekktustu einkenni Parkinsonsveiki eru þau sem tengjast tapi á vöðvastjórnun. Hins vegar vita sérfræðingar nú að vandamál með vöðvastjórnun eru ekki einu einkenni sjúkdómsins.

Einkenni tengd hreyfingu

Þetta eru kölluð hreyfieinkenni, sem þýðir þau sem tengjast hreyfingu.

• Hægfara hreyfing (bradykinesía): Þetta er nauðsynlegt einkenni til að greina Parkinsonsveiki. Fólk með þetta ástand getur lýst vöðvum sínum sem veikleika, en það er í raun vandamál með vöðvastjórnun, ekki tap á styrk. Það er eins og útlimirnir séu fastir og þú þurfir að vinna hægt.
• Hvíldarskjálfti: Þetta er taktfastur skjálfti sem kemur fram jafnvel þegar vöðvarnir eru ekki notaðir. Hann hefur áhrif á um 80% fólks með Parkinsonsveiki. Þetta er frábrugðið ástandi sem kallast nauðsynlegur skjálfti . Í nauðsynlegum skjálfta skjálfa vöðvarnir venjulega ekki þegar þeir eru í hvíld.
• Vöðvastífleiki eða stirðleiki: Stífleiki í blýpípu og stirðleiki í tannhjóli eru algeng einkenni Parkinsonsveiki. Stífleiki í blýpípu er viðvarandi, óbreyttur stirðleiki sem kemur fram þegar líkamshluti hreyfist. Stífleiki í tannhjóli kemur fram þegar skjálfti og stirðleiki í blýpípu fara saman. Nafnið er dregið af því að hreyfingarnar virðast vera rykkjóttar og stöðvast (hugsið um það eins og sekúnduvísinn á gamalli klukku).
• Óstöðug líkamsstaða eða göngulag: Hægfara og stirðleiki í hreyfingum, sem leiðir til boginnar, beygðrar líkamsstöðu. Þetta kemur venjulega í ljós eftir því sem sjúkdómurinn versnar. Þetta er áberandi þegar einstaklingur gengur, þar sem hann gengur með litlum skrefum og sveiflar ekki höndunum mikið. Hann þarf einnig að taka nokkur skref þegar hann snýr sér við.

Einnig geta komið fram viðbótareinkenni sem tengjast öðrum hreyfingum:

• Minnkuð blikktíðni augna: Þetta er einnig merki um minnkaða stjórn á andlitsvöðvum.
• Lítil, krumpuð skrift (Micrographia): Þetta stafar af vandamálum með vöðvastjórnun.
• Slefa: Þetta er einnig vegna taps á stjórn á andlitsvöðvum.
• Hyponimia: Þetta þýðir að svipbrigði breytast mjög lítið eða breytast alls ekki.
• Kyngingarerfiðleikar (kyngingartregða): Þetta stafar af stjórnleysi á vöðvum í hálsi. Þetta eykur hættuna á vandamálum eins og lungnabólgu eða köfnun.
• Óeðlilega lág rödd (hypophonia): Þetta orsakast af minnkaðri vöðvastjórnun í hálsi og brjósti.

Einkenni sem ekki eru hreyfifræðileg

Einnig eru til nokkur einkenni sem tengjast ekki hreyfingum og vöðvastjórnun. Áður fyrr töldu sérfræðingar að þessi einkenni sem tengjast hreyfingu, ef þau komu fram áður en einkennin tengdust hreyfingu, væru áhættuþættir fyrir sjúkdóminn. Hins vegar eru nú vaxandi vísbendingar um að þessi einkenni geti einnig komið fram á fyrstu stigum sjúkdómsins. Þetta þýðir að þessi einkenni geta verið viðvörunarmerki sem koma árum, jafnvel áratugum, á undan einkennum tengdum hreyfingu.

Einkenni sem ekki tengjast hreyfingu (sem geta verið viðvörunarmerki eru feitletrað ):

• Einkenni sjálfvirka taugakerfisins: Þar á meðal eru réttstöðulágþrýstingur , hægðatregða og meltingarfæravandamál, þvagleki og kynlífstruflanir.
• Þunglyndi.
• Tap á lyktarskyni (lyktarleysi).
• Svefnvandamál: Dæmi eru meðal annars reglubundin hreyfingarröskun í útlimum (PLMD) , hraðhreyfingarröskun í augum (REM) og eirðarlaus fótleggjaheilkenni.
• Erfiðleikar við hugsun og einbeitingu (Parkinson-tengd vitglöp).

Eru til stig í Parkinsonsveiki?

Það getur tekið Parkinsonsveiki ár, jafnvel áratugi, að valda alvarlegum einkennum. Árið 1967 þróuðu tveir sérfræðingar, Margaret Horn og Melvin Yar, flokkunarkerfi fyrir Parkinsonsveiki. Hins vegar er það flokkunarkerfi ekki lengur mikið notað. Frekar en að flokka sjúkdóminn er gagnlegra að ákvarða hvernig sjúkdómurinn hefur áhrif á hvern einstakling fyrir sig og meðhöndla hann í samræmi við það.

Eins og er er Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) aðal aðferðin sem læknar nota til að flokka sjúkdóminn. MDS-UPDRS mælir fjóra mismunandi þætti þess hvernig Parkinsonsveiki hefur áhrif á þig:

• 1. hluti: Hreyfilausir þættir í daglegu lífi.Í þessum kafla er fjallað um einkenni sem tengjast geðheilsu og andlegri getu, svo sem vitglöp, þunglyndi og kvíða, sem tengjast ekki hreyfingu. Einnig er spurt spurninga um hluti eins og verki, hægðatregðu, þvagleka og þreytu.
• 2. hluti: Hreyfingartengdir þættir daglegs lífs. Í þessum hluta er fjallað um áhrif á hreyfitengd verkefni og hæfileika. Þetta felur í sér hluti eins og hæfni til að tala, hvernig á að borða, tyggja og kyngja, hvort þú getir klætt þig sjálfur, baðað þig og hvort þú sért með skjálfta.
• 3. hluti: Hreyfipróf. Læknir notar þennan hluta til að ákvarða áhrif Parkinsonsveiki á hreyfingu. Þessi próf mæla hluti eins og tal, svipbrigði, stirðleika, göngumynstur og hraða, jafnvægi, hreyfihraða og skjálfta.
• 4. hluti: Hreyfivandamál. Í þessum hluta ákvarðar læknirinn hversu mikil áhrif Parkinsonsveikieinkennin hafa á líf þitt. Þetta felur í sér hversu lengi þú finnur fyrir ákveðnum einkennum á dag og hvort þau hafa áhrif á hvernig þú eyðir tíma þínum.

Hvað veldur þessum sjúkdómi?

Þó að nokkrir áhættuþættir hafi verið greindir sem geta stuðlað að Parkinsonsveiki (til dæmis útsetning fyrir skordýraeitri), þá eru eina staðfesta orsökin erfðafræðilegar afleiðingar. Þegar Parkinsonsveiki er ekki erfðafræðilega flokka sérfræðingar hann sem „einkennisbundinn“. Þetta þýðir að þeir vita ekki nákvæmlega hvers vegna hann þróast.

Í flestum tilfellum er erfitt að finna ákveðna orsök Parkinsonsveiki, en rannsóknir eru í gangi.

Fjölskyldubundinn Parkinsonsveiki

Parkinsonsveiki getur verið erfðafræðilega algeng. Þetta þýðir að hægt er að erfa hann frá öðrum eða báðum foreldrum. Þetta er þó aðeins um 10% allra tilfella. Sérfræðingar hafa bent á að minnsta kosti sjö gen sem tengjast Parkinsonsveiki.

Einkennalaus Parkinsonsveiki

Sérfræðingar telja að Parkinsonsveiki, sem er af óþekktri orsök, stafi af vandamálum í því hvernig líkaminn notar prótein sem kallast alfa-sýnúkleín . Prótein eru efnasameindir sem hafa mjög ákveðna lögun. Þegar sum prótein missa rétta lögun sína – þetta kallast próteinröskun – getur líkaminn ekki notað þau eða brotið þau niður.

Þar sem það er hvergi að fara safnast þessi prótein fyrir á ýmsum stöðum eða í sumum frumum (þessi prótein klumpast saman og mynda samloð sem kallast Lewy-líkami ). Uppsöfnun þessara Lewy-líkama veldur eituráhrifum á frumur og skemmir þær. Þessi rangfelling þessara próteina sést í fjölda sjúkdóma, svo sem Alzheimerssjúkdómi og Huntingtonssjúkdómi .

Völduð parkinsonsveiki

Það eru til ákveðin ástand eða orsakir sem hafa verið tengdar við Parkinsonsveiki. Þótt þetta sé ekki það sama og Parkinsonsveiki, þá hafa þau svipuð einkenni, þannig að læknar taka þessar orsakir til greina þegar þeir greina Parkinsonsveiki.

• Lyf: Sum lyf geta valdið Parkinsons-líkum einkennum. Þessi áhrif eru oft tímabundin ef lyfinu er hætt.
• Heilabólga: Bólga í heila, einnig þekkt sem heilabólga, getur stundum valdið Parkinsonsveiki.
• Eiturefni: Útsetning fyrir hlutum eins og manganryki, kolmónoxíði, suðureykum og sumum skordýraeitri getur einnig valdið Parkinsonsveiki.
• Áverka á heila: Endurteknir höfuðáverkar af völdum íþrótta eins og hnefaleika, fótbolta og íshokkí geta valdið heilaskaða. Þetta kallast „áverkaáverka á parkinsonisma“.

Er þetta smitandi sjúkdómur?

Nei, Parkinsonsveiki er ekki smitandi. Þú getur ekki smitast af honum frá öðrum.

Hvernig á að greina sjúkdóminn?

Greining Parkinsonsveiki er oft klínískt ferli. Þetta þýðir að læknir greinir oft með því að skoða einkenni, spyrja spurninga og fara yfir sjúkrasögu þína. Sumar greiningar- og rannsóknarstofuprófanir geta verið framkvæmdar, en þær eru venjulega nauðsynlegar til að útiloka aðra sjúkdóma eða orsakir.

Nema þú sért ekki að svara meðferð við Parkinsonsveiki, þá þarftu líklega ekki margar rannsóknarstofuprófanir. Ef þú ert ekki að svara meðferð gæti það bent til þess að þú sért með annan sjúkdóm.

Hvaða próf eru notuð til að greina sjúkdóminn?

Þegar læknar gruna Parkinsonsveiki eða þurfa að útiloka aðra sjúkdóma geta þeir pantað ýmsar myndgreiningar- og greiningarprófanir. Meðal þeirra eru:

• Blóðprufur (þessar hjálpa til við að útiloka aðrar tegundir Parkinsonsveiki).
• Tölvusneiðmyndataka (CT).
• Erfðafræðilegar prófanir.
• Segulómun (MRI).
• PET-skönnun (positron emission tomography).

Einnig eru til nýjar rannsóknarstofuprófanir.

Rannsakendur hafa fundið leiðir til að greina nokkur merki um Parkinsonsveiki. Báðar þessar nýju prófanir tengjast próteininu alfa-sýnúkleíni, en þær prófa það á nýjan og óvenjulegan hátt.

• Mænuvökvaprufa/mænuvökvaprufa: Þessi prófun leitar að rangbrotnum alfa-sýnúkleínpróteinum í heila- og mænuvökvanum sem umlykur heila og mænu.
• Húðsýni:Önnur rannsókn felur í sér að taka sýni af taugavef (vefjasýni) af yfirborði húðarinnar. Þetta getur kannað hvort þú ert með galla í alfa-sýnúkleín próteininu sem eykur hættuna á að fá Parkinsonsveiki.

Hvernig er það meðhöndlað? Er hægt að lækna það að fullu?

Eins og er er ekki hægt að lækna Parkinsonsveiki að fullu. Hins vegar eru margar leiðir til að stjórna einkennum hans. Meðferð getur verið mismunandi eftir einstaklingum, allt eftir einkennum og hversu vel meðferðin virkar. Lyfjameðferð er aðal leiðin til að meðhöndla þennan sjúkdóm.

Annar meðferðarmöguleiki er að gangast undir skurðaðgerð til að græða tæki sem sendir væga rafstrauma til hluta heilans (þetta kallast djúp heilaörvun). Einnig eru til rannsóknarmiðaðir möguleikar, svo sem meðferðir með stofnfrumum, en þær eru ekki í boði fyrir alla.

Hvaða lyf og meðferðir eru notaðar?

Lyfjameðferð við Parkinsonsveiki skiptist í tvo meginflokka: bein meðferð og einkennameðferð. Bein meðferð beinist að Parkinsonsveiki sjálfri. Einkennameðferð meðhöndlar aðeins hluta af áhrifum sjúkdómsins.

Lyf

Lyf sem meðhöndla Parkinsonsveiki virka á mismunandi vegu.

• Dópamínuppbót: Lyf eins og levódópa geta aukið magn dópamíns í heilanum. Þetta lyf er næstum alltaf áhrifaríkt. Ef það virkar ekki er það venjulega merki um annan Parkinsonssjúkdóm, ekki Parkinsonsveiki. Levódópa getur haft aukaverkanir við langvarandi notkun og virkni þess getur minnkað.
• Dópamínlík áhrif: Dópamínörvar eru lyf sem hafa svipaða áhrif og dópamín. Þau eru oft gefin ungum sjúklingum til að seinka upphafi levódópameðferðar.
• Dópamínhemlar: Líkaminn brýtur niður taugaboðefni eins og dópamín náttúruleg ferli. Lyf sem stöðva þetta niðurbrot geta hjálpað til við að halda meira dópamíni í heilanum.
• Levodopa-hemlar: Þessi lyf hægja á hraða líkamans sem vinnur úr levodopa, sem gerir því kleift að virka lengur.
• Adenósínblokkandi lyf: Lyf sem blokka notkun adenósíns í sumum frumum geta haft viðbótaráhrif þegar þau eru gefin samhliða levódópa.

Einnig eru til nokkur lyf sem meðhöndla ákveðin einkenni Parkinsonsveiki. Til dæmis:

• Kynferðislegt siðleysi.
• Þreyta eða syfja.
• Hægðatregða.
• Svefnvandamál.
• Þunglyndi.
• Vitglöp.
• Kvíði.
• Ofskynjanir og önnur geðrofseinkenni.

Djúp heilaörvun

Áður fyrr voru gerðar aðgerðir sem vísvitandi skemmdu og örvuðu þann hluta heilans sem var að bila vegna Parkinsonsveiki. Í dag er hægt að ná svipuðum árangri með djúpheilaörvun . Þar sendir tæki, sem er grætt í líkamann, vægan rafstraum til þeirra hluta heilans.

Stærsti kosturinn við þetta er að djúpheilaörvun er afturkræf. Hins vegar er ekki hægt að snúa við vísvitandi örvefsmyndun.

Tilraunameðferðir

Rannsakendur eru að kanna aðrar meðferðir sem gætu hjálpað við Parkinsonsveiki, þar á meðal stofnfrumuígræðslur , meðferðir til að gera við taugafrumur og erfðameðferðir .

Hvernig get ég tekist á við einkennin mín ef ég hugsa ekki vel um sjálfan mig?

Parkinsonsveiki er ekki sjúkdómur sem þú getur greint sjálfur. Reyndu ekki að stjórna einkennunum án þess að ráðfæra þig við lækni.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Þetta fer eftir ýmsu, svo sem tegund meðferðar og alvarleika sjúkdómsins. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að veita þér upplýsingar um þetta.

Hvað get ég búist við ef ég fæ þennan sjúkdóm?

Parkinsonsveiki er hrörnunarsjúkdómur. Þetta þýðir að áhrifin á heilann versna með tímanum. Hins vegar tekur það venjulega tíma fyrir sjúkdóminn að versna. Flestir geta lifað eðlilegu lífi með þessum sjúkdómi.

Í upphafi gætirðu þurft minni hjálp og getað lifað sjálfstætt. Þegar áhrifin verða alvarlegri gætirðu þurft lyf til að stjórna einkennunum. Mörg lyf, sérstaklega levódópa, eru nokkuð eða mjög áhrifarík þegar þú finnur lægsta skammtinn sem virkar fyrir einkennin.

Hversu lengi varir Parkinsonsveiki?

Þar sem Parkinsonsveiki er ekki læknanleg er hún varanleg og ævilöng.

Hverjar eru horfurnar fyrir Parkinsonsveiki?

Parkinsonsveiki er ekki banvæn. Hins vegar geta einkenni og afleiðingar stundum verið banvænar. Hins vegar, með framþróun í meðferð, hefur lífslíkur fólks með þennan sjúkdóm aukist verulega.

Hvernig get ég minnkað eða komið í veg fyrir hættuna á að fá þennan sjúkdóm?

Parkinsonsveiki stafar annað hvort af erfðafræðilegum þáttum eða óvæntum atburði. Hvorugt þessara er hægt að koma í veg fyrir né draga úr áhættunni. Þótt sagt sé að fólk sem vinnur í landbúnaði eða suðu sé í meiri áhættu, þá fá ekki allir Parkinsonsveiki.

Hvernig get ég séð um sjálfan mig?

Ef þú ert með Parkinsonsveiki er það besta sem þú getur gert að hugsa vel um sjálfan þig eins og læknirinn þinn mælir með.

• Taktu lyfin samkvæmt leiðbeiningum: Rétt inntaka lyfja getur skipt sköpum fyrir einkenni Parkinsonsveiki.
• Leitaðu til læknis eins og mælt er með: Þessar tímapantanir eru mjög mikilvægar til að stjórna ástandi þínu og finna rétt lyf og skammt.
• Ekki hunsa einkenni: Parkinsonsveiki getur valdið ýmsum einkennum. Mörg þeirra er hægt að meðhöndla.

Nokkrar algengar spurningar (FAQ)

Hvernig fær einhver Parkinsonsveiki?

Sérfræðingar vita ekki orsök flestra tilfella Parkinsonsveiki. Um 10% tilfella eru erfðafræðileg. Eftirstandandi 90% eru einkennalaus.

Hver eru fyrstu viðvörunarmerkin um Parkinsonsveiki?

Fyrstu einkenni geta verið hreyfileg (hægar hreyfingar, skjálfti, stirðleiki) eða ekki-hreyfileg. Óhreyfileg einkenni (t.d. lyktarleysi , hægðatregða , svefnvandamál , réttstöðuþrýstingslækkun ) geta komið fram árum áður en hreyfileg einkenni koma fram.

Er Parkinsonsveiki banvænn?

Nei, Parkinsonsveiki er ekki banvæn í sjálfu sér. Hins vegar getur hún stuðlað að öðrum hugsanlega banvænum sjúkdómum.

Er hægt að lækna Parkinsonsveiki?

Nei, Parkinsonsveiki er ekki læknanleg. Hins vegar er hægt að meðhöndla hana og margar meðferðir eru mjög árangursríkar. Það gæti jafnvel verið mögulegt að seinka framgangi sjúkdómsins og upphafi alvarlegra einkenna.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Parkinsonsveiki er alvarlegur og langvinnur sjúkdómur en ekkert til að óttast. Með núverandi meðferðum geta margir tekist vel á við einkenni sín og lifað eðlilegu lífi.

Mikilvægast er að leita tafarlaust læknisráðs ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um finnur fyrir þessum einkennum. Því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur og meðferð hefst, því betri verður árangurinn. Það er einnig mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Hann mun með ánægju aðstoða þig.

Parkinsonsveiki , heilasjúkdómar, taugasjúkdómar, hreyfitruflanir, dópamín, levódópa, öldrunarheilsa