Hvað er Parsonage-Turner heilkenni? Finnur þú fyrir skyndilegum verkjum í öxl og dofa í handlegg?

Hefur þú einhvern tíma vaknað að morgni, eða á einhverjum tíma dags, og skyndilega fundið fyrir miklum sársauka í öxlinni, ásamt dofa og máttleysi í handleggnum? Þetta gæti hafa varað í nokkra daga eða vikur, og síðan byrjaði vöðvarnir smám saman að veikjast. Ef þú hefur upplifað svipað er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta ástand sem kallast Parsonage-Turner heilkenni, sem við ætlum að ræða um í dag.

Hvað nákvæmlega er Parsonage-Turner heilkenni?

Einfaldlega sagt er Parsonage-Turner heilkenni , stundum kallað brachial taugabólga , ástand sem hefur áhrif á taugakerfið. Það sem gerist er að þú finnur skyndilega fyrir óhugsandi, miklum verk í öxl og upphandlegg. Þessi verkur getur varað í daga eða vikur. Þá byrjar raunverulega vandamálið. Þegar verkurinn hjaðnar byrjar þú að finna fyrir máttleysi eða dofa í vöðvum í öxl, handlegg, framhandlegg eða fingrum. Þessi máttleysi getur varað í marga mánuði. Hugsaðu um það, það er net tauga sem liggur frá hryggnum í hálsinum, í gegnum hálsinn, í gegnum handarkrika og niður handleggina. Það er það sem við köllum brachial plexus . Það er eins og kerfi rafmagnsvíra. Parsonage-Turner heilkenni er ástand þar sem brachial plexus er skemmdur. Það hefur sérstaklega áhrif á hreyfitaugirnar sem stjórna hreyfingum og taugasíma þeirra. Þetta er það sem veldur vöðvaslappleika. PTS er sjaldgæft ástand. Þess vegna rugla læknar því stundum saman við hálsbólgu í hálsi , ástand sem veldur taugaþrýstingi í hálsi, eða hálsbólgu í hálsi , sem er mjög algengt ástand. Einkennin eru mjög svipuð. Það er nefnt Parsonage-Turner eftir tveimur breskum taugalæknum, Maurice Parsonage og John Turner, sem lýstu ástandinu fyrst árið 1948. Þetta er kallað nokkrum öðrum nöfnum:

• Brachial taugabólga
• Taugabólga í armfléttu
• Taugakvilli í brachial plexus
• Einkennalaus taugakvilli í brachial plexus
• Taugakvilli í blóði

Hver eru stig þessa ástands?

Almennt eru þrjú meginstig Parsonage-Turner heilkennis. Við skulum skoða hvað þau eru. 1. Fyrsta stigið (bráður verkur):Þetta er skyndilegur, mikill verkur sem er ólýsanlega mikill . Oftast hefur hann áhrif á aðra öxlina. Þessi verkur getur varað frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur. Almennt er sagt að því lengur sem þetta verkjastig varir, því lengur tekur það að gróa. 2. Annað stig: Eftir að verkurinn hefur smám saman hjaðnað muntu byrja að finna fyrir máttleysi í vöðvum. Sérstaklega vöðvarnir í kringum öxl og handlegg verða veikir. Þetta getur stundum leitt til vöðvarýrnunar eða rýrnunar . Þetta annað stig varir venjulega í 6 til 18 mánuði. En hjá sumum getur það varað enn lengur. 3. Þriðja stig: Eftir einhvern tíma ná vöðvarnir styrk aftur og byrja að starfa eðlilega. Þetta er gróunarstigið.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er Parsonage-Turner heilkenni (brachial taugabólga) mjög sjaldgæft ástand. Sagt er að aðeins um þrír af hverjum hundrað þúsund fái þennan sjúkdóm á hverju ári. Hann getur þróast hjá öllum á öllum aldri. Hins vegar sést hann aðeins oftar hjá körlum . Meðalaldur við upphaf sjúkdómsins er um 41 ár.

Hver eru einkenni Parsonage-Turner heilkennis?

Helstu einkenni þessa ástands eru skyndilegir verkir og síðan vöðvaslappleiki . Þetta getur haft áhrif á þessi svæði líkamans:

• Öxl
• Upphandleggur (efri hluti handar)
• Enni (miðhluti handar)
• Hönd (hönd og fingur)

Oftast, í um 80% tilfella, hefur það aðeins áhrif á annan handlegginn (einhliða). Það hefur venjulega áhrif á þann handlegg/hlið sem þú notar mest. En í um 20% tilfella getur það haft áhrif á báða handleggi (tvíhliða). Mjög sjaldgæft hefur það áhrif á neðri hluta búk og fætur. Oftast kemur verkurinn skyndilega. Hann líður eins og skarpur, óbærilegur verkur , sérstaklega á nóttunni. Þessi mikli verkur getur varað frá nokkrum klukkustundum upp í fjórar vikur. Eftir að verkurinn hverfur byrja vöðvarnir í viðkomandi handlegg að veikjast. Þú munt líklega finna fyrir vöðvaslappleika í öxl eða upphandlegg. En það getur einnig haft áhrif á framhandlegg og hönd. Stundum getur máttleysið haft áhrif á vöðvana í brjósti eða þind (vöðvanum sem aðskilur brjóstið frá kviðnum). Þegar vöðvarnir veikjast, með tímanum, rýrnar vöðvavefurinn. Alvarleiki þessara einkenna getur verið mjög mismunandi eftir einstaklingum. Þetta er vegna þess að taugarnar sem verða fyrir áhrifum af PTS eru mismunandi eftir einstaklingum. Það geta verið nokkur önnur einkenni:

• Í viðkomandi hendiVandamál með viðbrögð.
• Óeðlileg tilfinning í hendi, þekkt sem náladofi eða dofi. Þetta getur fundist eins og kitl, stingur eða sviði.
• Hlutaleg úrliðnun öxl .
• Óeðlileg hreyfifærni í viðkomandi liðum.
• Ástand sem kallast vængjað herðablað (þar sem herðablaðið stendur aftur á bak, eins og vængur).
• Stytting á vöðvum eða sinum í viðkomandi handlegg.
• Rauðar, fjólubláar eða flekkóttar hendur vegna minnkaðrar blóðrásar .
• Bólga í höndum .
• Öndunarerfiðleikar (mæði) . Þetta er mjög sjaldgæft.

Af hverju kemur Parsonage-Turner heilkenni fram?

Reyndar vita vísindamenn enn ekki nákvæma orsök Parsonage-Turner heilkennsins. Þeir telja að óeðlileg viðbrögð ónæmiskerfis líkamans, sem kallast ónæmismiðlað svörun, séu aðalorsökin. Tvær kenningar eru uppi um þetta. 1. Veiru-, bakteríu- eða sníkjudýrasýking hefur bein áhrif á höfuðbeinsplexusinn og veldur einkennum. 2. Þegar ónæmiskerfið berst gegn þessum bakteríum, veirum eða mótefnavaka , skaðar það höfuðbeinsplexusinn sem aukaverkun. Oftast er aðalorsök þessa ástands nýleg veirusýking . Eftirfarandi veirusjúkdómar hafa verið greindir sem líklegastir til að eiga við þetta að stríða:

• Coxsackie B veira : Þetta getur valdið ýmsum sjúkdómum, þar á meðal lungnabólgu , meltingarfærasjúkdómum, hjartavöðvabólgu (hjartavöðvabólgu), sýkingu í heilahimnubólgu (tegund heilasýkingar), heilabólgu (heilabólga) og veirulifrarbólgu (lifrarbólga).
• HIV (mannlegt ónæmisbrestsveira) .
• Fimmta sjúkdómurinn (parvoveira B19) .
• Hettusótt .
• Bólusótt (variola major og minor) .

Stundum geta læknar ekki fundið ákveðna orsök. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er Parsonage-Turner heilkenni erfðafræðilegt/arfgengt ástand.Það getur einnig stafað af arfgengum taugasjúkdómi.

Hvaða áhættuþættir stuðla að þessu ástandi?

Rannsakendur telja að ákveðnir sjúkdómar og aðstæður geti aukið hættuna á að fá Parsonage-Turner heilkenni. Hér eru nokkur þeirra:

• Nýleg aðgerð og/eða svæfing .
• Bindevefssjúkdómar, til dæmis sjúkdómar eins og Ehlers-Danlos heilkenni .
• Sjálfsofnæmissjúkdómar, svo sem rauðir úlfar (systemic lupus erythematosus - SLE) , slagæðarbólga í gagnauga og fjölæðabólgur í hnút .
• Áverki á öxl .
• Öflug æfing sem reynir á axlirnar.
• Að fá bólusetningar/ónæmingar (þetta er mjög sjaldgæft, en nokkrar tilkynningar hafa borist).
• Meðganga og fæðing .
• Að fá geislameðferð .
• Mænuvökvatöku (lendastunga) , sem þýðir að vökva er tekinn úr hryggnum.
• Innspýting skuggaefnis fyrir myndgreiningarpróf.

Hvernig er Parsonage-Turner heilkenni greint?

Þegar þú ferð til læknis mun hann spyrja þig um einkenni þín og sjúkrasögu. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun. Hann mun athuga styrk, viðbrögð og tilfinningu í handleggsvöðvum þínum. Þú gætir einnig verið vísað til taugalæknis . Ef læknirinn þinn telur að þú sért með Parsonage-Turner heilkenni gæti hann mælt með EMG (rafvöðvamyndatöku) . Þetta er notað til að meta heilsu og virkni beinagrindarvöðva og tauganna sem stjórna þeim. Að auki má framkvæma eftirfarandi myndgreiningarpróf til að staðfesta greininguna eða útiloka önnur vandamál:

• MRI (segulómun) .
• Ómskoðun á taugum .
• Tölvusneiðmyndataka (CT) .

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Heiðarlega sagt, þá er engin sérstök meðferð eða lækning við PTS. Oftast hverfur það af sjálfu sér með tímanum. Hins vegar er mikilvægt að greina ástandið snemma.Ef þú byrjar meðferð sem hjálpar til við að stjórna einkennunum þínum geta horfur þínar batnað til muna. Læknirinn þinn mun mæla með ýmsum meðferðum til að hjálpa til við að stjórna einkennunum þínum. Þú gætir einnig verið vísað til teymis sérfræðinga til að þróa meðferðaráætlun. Þetta teymi getur falið í sér:

• Heimilislæknar
• Bæklunarlæknar
• Taugalæknar
• Sérfræðingar í taugavöðvasjúkdómum
• Sjúkraþjálfarar

Meðferðir sem gefnar eru á bráða verkjastigi geta falið í sér:

• Verkjalyf, til dæmis bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) sem fást í apóteki.
• Barksterar til inntöku .
• Forðastu að nota handlegginn of mikið eða festa handlegginn með axlarstuðningi.
• Rafknúinn taugaörvun (TENS) er meðferð sem notar rafknúna taugaörvun.
• Nálastungur .

Eftir að bráða verkjatímabilinu er lokið mun læknirinn líklega mæla með þessum meðferðum:

• Sjúkraþjálfun : Sjúkraþjálfari mun kenna þér teygju- og styrktaræfingar til að hjálpa þér að endurheimta stjórn á viðkomandi vöðvum og liðum.
• Samverkjalyf: Þetta eru lyf sem eru sérstaklega notuð til að meðhöndla taugaverki. Dæmi eru gabapentín , karbamazepín og amítríptýlín .

Í mjög alvarlegum tilfellum, ef ekkert annað léttir einkennin, gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð . Þessar aðgerðir geta falið í sér taugaígræðslu eða sinflutning .

Er hægt að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Þar sem vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur PTS, er í raun ekkert sem þú getur gert til að koma í veg fyrir það. Hins vegar, þar sem ákveðnar veirur geta kallað það fram, getur það að vera eins heilbrigður og mögulegt er hjálpað til við að draga úr hættu á að fá það.

Hver er horfur fyrir þetta ástand?

Horfur á bata eftir PTS geta verið mismunandi eftir einstaklingum.Sumir upplifa PTS aðeins einu sinni og ná sér að fullu af viðkomandi svæði. Aðrir geta fundið fyrir viðvarandi máttleysi og verkjum. Sumir geta einnig upplifað PTS oftar en einu sinni (endurkomu). Það eru nokkrir þættir sem geta dregið úr líkum á bata :

• Verkirnir vara í þrjá mánuði og vöðvarnir ná sér ekki á strik.
• Ef PTS hefur haft áhrif á neðri hluta búksins/kviðsins .
• Ef orsökin er arfgeng er tilhneigingin til að sjúkdómurinn komi aftur mjög mikil í slíkum tilfellum.

Samkvæmt einni rannsókn náðu 89% sjúklinga með PTS sem fengu einkennameðferð og sjúkraþjálfun bata innan þriggja ára. Af þeim náðu um 75% bata innan tveggja ára og 36% innan fyrsta ársins. Nýlegar rannsóknir sýna að margir geta haldið áfram að finna fyrir verkjum og einhverjum virknivandamálum. Hins vegar er mögulegt að ná fullum styrk , þó það geti tekið allt að átta ár.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Það er mjög mikilvægt að greina Parsonage-Turner heilkenni snemma og nákvæmlega . Ef þú finnur fyrir verkjum, sérstaklega ef þeir koma skyndilega og miklir , skaltu leita til læknis.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Ef þú vilt vita meira um þetta ástand geturðu spurt lækninn þinn spurninga eins og þessar:

• Af hverju fékk ég Parsonage-Turner heilkenni?
• Hvers konar sérfræðinga ætti ég að leita til?
• Hvaða verkjalyfjum mælir þú með?
• Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig heima?
• Hversu fljótt heldurðu að ég muni jafna mig?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hvernig veit ég hvort þetta PTS-ástand er að batna eða versna?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Skyndilegir, miklir verkir geta verið ógnvekjandi. Það er leið líkamans til að segja þér: „Eitthvað er að.“ Þess vegna er mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Það eru margar meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna einkennum Parsonage-Turner heilkennis (PTS) og hugsanlega flýtt fyrir bata. Ef þú hefur einhverjar spurningar um PTS skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Þeir eru þarna til að hjálpa þér. Mundu að þú ert ekki einn, það eru aðrir sem ganga í gegnum þetta og það eru læknar sem geta hjálpað .