Vökvi í kringum hjartað? Tölum um gollurshússvökva!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir undarlegum þyngslum fyrir brjósti, smá öndunarerfiðleikum? Eða kannski hefur læknir sagt þér að það sé eitthvað eins og vökvi að safnast fyrir í kringum hjartað. Það er það sem við ætlum að ræða í dag. Þetta er læknisfræðilega kallað „(gollurshússvökvi)“. Ekki vera hrædd/ur, við munum ræða þetta einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað þýðir þessi vökvafylling í kringum hjartað? (Gollurshússvökvi)?

Einfaldlega sagt er „(gollhússvökvi)“ vökvasöfnun í þunnum poka sem umlykur hjartað, kallaður „gollurshúsið“ . Hugsaðu um hjartað þitt sem verðmætan hlut sem hefur lítinn poka utan um sig til að vernda það. Þar getur vökvi safnast fyrir. Margar ástæður geta verið fyrir þessu. Stundum getur þetta ástand stafað af sýkingum, meiðslum eða öðrum sjúkdómum.

Hins vegar, ef þessi vökvasöfnun verður of mikil í einu lagi , eða of hratt , getur það valdið því að hjartað slær hraðar. Í slíkum tilfellum getur það verið lífshættulegt ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar .

Sjáðu nú til, þegar þessi vökvi safnast hægt upp, þenst gollurshúsið, sem umlykur hjartað, smám saman út og gefur pláss fyrir auka vökvann. En ef vökvinn fyllist í einu lagi, þá hefur gollurshúsið ekki tíma til að þenjast út og út. Hvað gerist þá? Vökvinn setur mikinn þrýsting á hjartað. Hjartahringirnir fyllast af blóði og hafa ekki tíma til að þenjast út. Vegna þessa minnkar magn blóðsins sem hjartað dælir. Þá fá önnur líffæri í líkamanum ekki það blóð sem þau þurfa.

Einfaldara sagt, ímyndaðu þér að þú sért að blása upp blöðru inni í plastflösku. Hér er hjartað þitt blöðran og flaskan er gollurshúsið. Þegar flaskan er tóm er nóg pláss fyrir blöðruna til að blása upp, ekki satt? En ef þú byrjar að fylla flöskuna af vatni minnkar plássið sem blöðran hefur til að blása upp. Ef þú heldur áfram að fylla flöskuna af vatni mun blöðran að lokum ekki geta blásið upp neitt. Það er það sem gerist í „(gollurshússvökva)“.

Hversu algengt er þetta ástand?

Gollurshússvökvi er í raun tiltölulega algengur sjúkdómur. Hann getur komið fyrir hjá öllum, á öllum aldri og með mismunandi bakgrunn, þar sem orsakir hans eru margar.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Einn hættulegasti fylgikvilli gollurshússvökva er hjartaþræðing . Venjulega er þunnt vökvalag á milli innveggja gollurshússins og hjartans. Rétt eins og við setjum loftbóluplast utan um brothættan hlut í kassa, þá veitir þetta vökvalag hjartanu púðaáhrif.

En í ástandi sem kallast „hjartaþjöppun“ safnast vökvinn of mikið fyrir og kemur í veg fyrir að hjartað fyllist af blóði og starfi rétt. Ef þetta er ekki meðhöndlað fljótt getur hjartað stöðvast og jafnvel valdið dauða innan fárra klukkustunda.

En „(hjartaþjöppun)“ er ekki eina fylgikvillinn. Þegar blóðmagnið sem hjartað dælir minnkar byrjar hjartað að slá hraðar til að bæta upp tapið. En með tímanum getur hjartað ekki starfað svona hratt. Þá getur komið fram ástand sem kallast „hjartaáfall“ . Þetta getur einnig verið banvænt ef það er ekki meðhöndlað.

Hver eru einkennin af þessu?

Ef þú ert með lítið magn af vökvasöfnun gætirðu ekki tekið eftir neinum einkennum. Einkenni eru líklegri til að koma fram ef vökvasöfnunin á sér stað hratt, ef magn vökvans er mjög mikið eða ef þú færð ástandið sem við ræddum um áðan, „hjartaþyngsli“. Helstu einkennin eru:

• Öndunarerfiðleikar (stundum kallaðir „mæði“)
• Þyngsli eða verkir í brjósti
• Hraður hjartsláttur eða brjóstverkur (hjartsláttarónot)
• Svimi eða sundl
• Yfirlið eða meðvitundarleysi („(Yfirlið)“)
• Mjög þreytt (þreyta)
• Eirðarleysi, rugl eða breytingar á hegðun (þetta stafar af minnkaðri blóðflæði til heilans)
• Blánun ( blá/grá litbrigði á vörum eða undir nöglum vegna lágs súrefnismagns í blóði)

Ef magn þessa vökva er of mikið getur það valdið þrýstingi á nærliggjandi vefi eða taugar og valdið einkennum eins og:

• Erfiðleikar við að kyngja („(Kyngingarörðugleikar)“)
• Hiksti
• Hósti eða hæsi

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Í þróuðum löndum er oftast ekki hægt að finna nákvæma orsök gollurshússvökva. Hins vegar, í þróunarlöndum, sérstaklega í landi eins og Srí Lanka, eru berklar ein helsta orsök þessa.

Margar orsakir eru fyrir gollurshússvökva. Oftast kemur það fyrir við bólgu í hjarta, það er að segja við ástandið gollurshússbólgu .

Aðrar ástæður má nefna:

• Sýkingar: Geta stafað af veirum, bakteríum (til dæmis HIV og berklum), sveppum eða sníkjudýrum. Hins vegar er gollurshússvökvi í sjálfu sér ekki smitandi.
• Krabbamein: Æxli sem myndast í hjartanu eða krabbameinsfrumur sem dreifast annars staðar frá líkamanum geta skemmt hjartavöðvann.
• Sjúkdómar eða bólgusjúkdómar í ónæmiskerfinu: Til dæmis sjúkdómar eins og rauðir úlfar, liðagigt eða Sjögrens heilkenni.
• Hormónatengd vandamál: Dæmi er „(Skjaldvakabrestur)“ (skjaldkirtillinn framleiðir ekki nægilegt skjaldkirtilshormón).
• Áverkar: Brjóstáverkar, alvarleg högg eins og bílslys, hnífsstungur og skotsár.
• Hjartasjúkdómar eða vandamál í blóðrásarkerfi: hjartaáfall, hjartalokusjúkdómur, aðskilnaður eða rifa á ósæðarlögum (ósæðarrufning).
• Læknisfræðilegar orsakir: Eftir hjartaaðgerð, eftir geislameðferð við krabbameini eða sem aukaverkun sumra lyfja.
• Annað: Þetta getur einnig komið fyrir við sjúkdóma eins og hjartabilun, langvinnan nýrnasjúkdóm, nýrnabilun eða skorpulifur.

Hvernig greinir maður þetta? (Greining)

Ef þú ert með einkenni mun læknir ákvarða hvort þú ert með gollurshússvökva eftir að hafa skoðað einkenni þín, sjúkrasögu, læknisfræðilegar prófanir og líkamsskoðun.

Ef þú ert ekki með einkenni uppgötvast þau oft fyrir tilviljun. Til dæmis gæti það fundist á röntgenmynd af brjóstholi sem tekin er af annarri ástæðu.

Ef læknir grunar ástand sem kallast „gollurshússvökvi“ gæti hann framkvæmt nokkrar rannsóknir, þar á meðal:

• Hjartarafrit (EKG): Skoðar rafvirkni hjartans.
• Myndgreiningarpróf:
• Hjartaómun: Þetta er aðal- og mikilvægasta prófið til að greina þetta ástand. Það er eins og ómskoðun á hjartanu.
• Röntgenmynd af brjóstholi.
• Tölvusneiðmynd af brjóstholi.
• Segulómun af hjartanu.

Þegar greining á gollurshússvökva hefur verið gerð gæti læknirinn pantað blóðprufur til að ákvarða orsökina. Til dæmis:

• Heildarblóðtalning („CBC“).
• Trópónín próf.
• Próf á natríumræsandi peptíði af gerð B.
• Próf á skjaldkirtilsörvandi hormóni.
• Prófanir á ónæmiskerfinu (til að leita að sjúkdómum eða bólgusjúkdómum í ónæmiskerfinu).

Stundum er hægt að prófa vökvann sem fjarlægður er úr gollurshúsinu til að ákvarða orsök þessa ástands.

Hver er meðferðin við þessu?

Meðferðin sem þú færð fer eftir því hversu alvarlegt ástand þitt er og hver orsök þess er.

• Ef vökvamagnið er lágt en engin einkenni eru til staðar: Ef vökvamagnið er að lækka eða helst óbreytt gætirðu ekki þurft neina meðferð. Í slíkum tilfellum mun læknirinn líklega fylgjast með vökvamagninu og aðeins meðhöndla ef einkenni koma fram eða merki eru um annað vandamál.
• Ef vökvinn eykst hratt, ef einkenni eru til staðar eða ef það er vegna alvarlegrar orsökar (sérstaklega meiðsla eða krabbameins) gætirðu þurft meðferð tafarlaust.

Ef gollurshússvökvinn er mikill getur hann valdið hjartatappanum, sem er ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar . Í slíkum tilfellum hverfur vökvinn ekki af sjálfu sér án þess að vera fjarlægður. Eftirfarandi eru meðferðir sem hægt er að framkvæma:

• Gollurshússástungu: Eftir að ákveðið svæði í brjóstholinu hefur verið deyft, með hjálp myndgreiningartækni eins og hjartaómun eða flúrljómunar, setur læknir nál í gollurshúsið. Umframvökvinn er síðan tæmdur. Þunnt rör má vera á sínum stað í nokkra daga þar til allur vökvinn er horfinn.
• Skurðaðgerð: Í sumum tilfellum er skurðaðgerð besta leiðin til að fjarlægja umfram vökva úr gollurshúsinu. Þetta getur verið bráðaaðgerð eða skipulögð aðgerð (þegar vökvasöfnunin er einkennandi en eykst hægt og rólega og er ekki hættuleg). Algeng aðferð við þetta er myndbandsaðstoðuð brjóstholsskurðaðgerð (VATS) . Þetta felur í sér að búa til „glugga“ í gollurshúsinu („gollurshússgluggi“) sem gerir vökvanum kleift að renna inn í stóra holrýmið í kringum lungun („fleiðruholið“) án þess að fylla gollurshúsið.

Í tilfellum þar sem ofangreindar meðferðir eru ekki nauðsynlegar og ekki hættulegar, getur læknir oft tekist á við þær með lyfjum eða annarri meðferð. Meðferðin fer eftir undirliggjandi orsök. Nokkur dæmi:

• Sýklalyf við sýkingum eins og berklum.
• Bólgueyðandi lyf draga úr bólgu og bólgu.
• Lyfjameðferð og geislameðferð eru ráðlögð fyrir þá sem eru með gollurshússvökva vegna krabbameins.
• Þvagræsilyf og önnur lyf fyrir þá sem hafa fengið gollurshússvökva vegna hjartabilunar.

Hverjar eru aukaverkanir eða fylgikvillar meðferðarinnar?

Aukaverkanir sem geta komið fram við meðferð við „(gollurshússvökva)“ eru háðar meðferðinni eða lyfjunum sem þú ert að fá. Læknirinn þinn getur best útskýrt fyrir þér hugsanlegar aukaverkanir lyfjanna sem þú ert að taka.

Einn mögulegur fylgikvilli er gollurshússdeyfingarheilkenni . Þetta getur gerst við skurðaðgerð eða meðferð við gollurshússvökva. Þótt það sé óalgengt er það alvarlegt og lífshættulegt ástand. Það gerist oft ef mikið magn af vökva er fjarlægt of hratt. Til að koma í veg fyrir þetta gæti læknirinn fjarlægt vökvann hægt.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð? Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Tíminn sem það tekur þig að jafna þig og jafna þig fer eftir þessum þáttum:

• Ástæðan fyrir uppsöfnun vökva.
• Alvarleiki vökvasöfnunar.
• Meðferðin sem þú fékkst.
• Almenn heilsa þín og hvort þú ert með einhver önnur tengd sjúkdóma.

Ef þú ert með einkenni um hjartatappadrátt ætti þér að fara að líða betur þegar vökvinn losnar og þrýstingurinn á hjartað minnkar. Almennt séð getur læknirinn þinn gefið þér bestu hugmyndina um hversu langan tíma það tekur að jafna sig og hvenær þér ætti að fara að líða betur.

Er hægt að koma í veg fyrir gollurshússvökva?

Gollurshússvökvi er ófyrirsjáanlegt ástand, þannig að það er oft ómögulegt að koma í veg fyrir hann. Hins vegar er hægt að draga úr áhættunni með því að forðast aðstæður sem geta valdið honum. Til dæmis:

• Að láta sýkingu vera ómeðhöndlaða of lengi.
• Að stunda íþróttir eða útivist sem hefur í för með sér mikla hættu á meiðslum án þess að nota hlífðarbúnað.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með gollurshússvökva?

Gollurshússvökvi er yfirleitt alvarlegt ástand. En það er ekki alltaf læknisfræðilegt neyðarástand. Hvort um lífshættulegt neyðarástand sé að ræða eða ekki fer eftir orsökinni, magni vökvans og hraðanum sem vökvinn fyllir gollurshúsið.

Þegar vökvi safnast hratt fyrir er minni vökvi til að valda hættulegu ástandi eins og „(hjartaþvagrás)“. Þetta er vegna þess að gollurshúsið hefur ekki tíma til að rýma fyrir meiri vökva. Þegar „(gollurshússvökvi)“ þróast hægt getur það tekið vikur eða jafnvel mánuði að verða vandamál.

Einn þáttur sem ræður því hvort gollurshússvökvi sé alvarlegur er hvers vegna hann kom upp í fyrsta lagi. Hvort sem hann stafar af meiðslum, hjartasjúkdómum, blóðrásarvandamálum (eða einhverri annarri orsök sem getur valdið því að vökvi safnast hratt fyrir), þá krefst hann tafarlausrar meðferðar til að koma í veg fyrir hættulega fylgikvilla eins og hjartaþræðingu.

Hversu lengi varir gollurshússvökvi?

Mikil vökvasöfnun og ört vaxandi vökvasöfnun eru alvarleg ástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Sérstaklega í neyðartilvikum ættu þau ekki að vara lengur en þörf er á að greina og meðhöndla.

Langvinn vökvasöfnun, sérstaklega lítil og einkennalaus, getur varað í vikur, mánuði eða jafnvel ár. Læknirinn gæti mælt með reglulegum eftirfylgniheimsóknum til að kanna magn vökva og hvort það sé heilsufarsáhætta.

Horfur á gollurshússvökva

Læknar geta oft meðhöndlað gollurshússvökva. Stundum er jafnvel hægt að lækna hann, allt eftir því hversu alvarlegur hann er og hvað veldur honum.

Almennt séð hafa gollurshússvökvar af óþekktri orsök góða horfur. Gollurshússvökvar af völdum meiðsla eða krabbameins eru líklegri til að valda fylgikvillum og eru yfirleitt erfiðari í meðferð. Gollurshússvökvar sem tengjast krabbameini eða HIV/alnæmi hafa lægri lifunartíðni.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með gollurshússvökva er mikilvægt að vera meðvitaður um öll einkenni eða breytingar á almennri heilsu þinni. Það er einnig mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins, sérstaklega varðandi lyfjatöku og stjórnun bataferlisins.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Ef þörf krefur mun læknirinn þinn skipuleggja eftirfylgniheimsóknir til að fylgjast með ástandi þínu. Hann mun einnig gefa þér leiðbeiningar um hvernig eigi að meðhöndla einkennin og hvenær þú ættir að hringja í stofu hans.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss. Þetta geta verið merki um ástand sem kallast „hjartaþyngsli“:

• Verkir í brjósti.
• Öndunarerfiðleikar eða hröð öndun.
• Breytingar á húðlit, sérstaklega fölleiki, gráleiki eða bláleiki.
• Svimi, svimi eða svimi .
• Hjartsláttarónot.
• Púls meira en 100 slög á mínútu í hvíld (hraðtaktur).

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú gætir viljað spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Hver er orsök „(gollurshússvökvans)“ míns?
• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Hverjar eru líkurnar á að gollurshússvökvi komi aftur?
• Hver er horfur mínar?

Hver er munurinn á „(gollurshússvökva)“ og „(fleiðruvökva)“?

Fleiðruvökvi er svipaður gollurshússvökva en hann á sér stað í öðrum hluta brjóstholsins. Fleiðruholið er pokinn sem umlykur lungun. Fleiðruvökvi er uppsöfnun vökva í því rými. Fleiðruvökvi getur valdið því að lungun þenjast ekki rétt út og gert það erfitt að anda.

Þegar þú átt erfitt með öndun, þegar brjóstið er aumt, þá vilt þú bara fá léttir. Þú veist kannski ekki einu sinni af hverju þú ert með gollurshússvökva, vökvafylltan poka í kringum hjartað. Hver sem orsökin er, ættirðu að líða betur eftir meðferð. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn um allt sem er óljóst fyrir þig.

Skilaboð til að taka með heim

Gollurshússvökvi er uppsöfnun vökva í gollurshúsinu í kringum hjartað. Þetta getur verið eitthvað minniháttar eða alvarlegt ástand sem krefst bráðrar læknismeðferðar.

>

Ef þú finnur fyrir einkennum eins og brjóstverk, öndunarerfiðleikum eða yfirliði skaltu tafarlaust leita læknisráða.

>

Meðferðarúrræði fara eftir orsök og alvarleika ástandsins. Því er best að ræða við lækninn þinn til að ákvarða hvaða meðferð hentar þér best. Ekki hafa áhyggjur, þetta ástand er hægt að meðhöndla vel með réttri meðferð.

` Gollurshússvökvi, vökvi sem fyllir gollurshúsið, vatn í hjartanu, Hjartaþræðing, Brjóstverkur, Öndunarerfiðleikar, Hjartasjúkdómur