Við skulum fræðast um sérstaka meðferð sem notuð er til að fylla vökvann í kringum hjartað (góldyraástungu)?

Hefurðu einhvern tíma heyrt um vökva sem safnast fyrir í kringum hjartað? Það hljómar svolítið ógnvekjandi, er það ekki? Þetta ástand getur í raun verið mjög hættulegt stundum. En ekki hafa áhyggjur, það er til sérstök læknismeðferð sem getur jafnvel bjargað lífi í slíkum tilfellum. Það er meðferðin sem við ætlum að ræða í dag.

Hvað er gollurshússástungu? Við skulum skilja hana einfaldlega.

Gollurshússástungu er aðgerð þar sem umframvökvi er fjarlægður úr pokanum í kringum hjartað (kallað gollurshús í læknisfræðilegum hugtökum). Þetta er mjög mikilvæg aðgerð þar sem þessi tegund vökva getur stundum valdið því að hjartað stöðvast.

Ímyndaðu þér að hjartað okkar sé inni í verndandi poka. Venjulega er lítið magn af vökva inni í þessum poka til að hjálpa hjartanu að hreyfast og slá. Það er ekki vandamál. En ef þetta magn vökva eykst of mikið af einhverjum ástæðum, köllum við það gollurshússvökva .

Þessi stífla er sú hættulegasta. Við köllum þetta hjartatampónaða . Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand. Því það getur valdið því að hjartað hættir að starfa og dauði getur komið fram innan nokkurra klukkustunda eða jafnvel mínútna.

Í gollurshússástungu er þunn nál stungið í gegnum brjóstkassann, inn í pokann í kringum hjartað, og umframvökvinn fjarlægður. Stundum er settur inn rör til að fjarlægja hluta af vökvanum.

Hver þarfnast þessarar meðferðar? Hverjar eru ástæðurnar?

Það geta verið ýmsar ástæður fyrir því að vökvi getur safnast fyrir í kringum hjartað á þennan hátt. Hér eru nokkrar af helstu ástæðunum fyrir því að þessi meðferð gæti verið nauðsynleg.

Hvað gerist áður en meðferð hefst?

Undirbúningsferlið getur verið örlítið mismunandi eftir því hvort um neyðartilvik er að ræða eða ekki. Ef ekki er um neyðartilvik að ræða mun læknirinn gefa þér dag og tíma. Oftast verður þú beðinn um að hætta að borða og drekka 8 klukkustundum fyrir aðgerðina.

Við skulum skoða nokkur af þeim atriðum sem venjulega eru gerð fyrir meðferð.

• Að setja inn æðalegg: Lítið rör (æðalegg) er sett í bláæð svo hægt sé að gefa lyf eins og saltvatn eða önnur lyf.
• Undirbúningur húðar: Svæðið þar sem nálina verður stungið inn er rakað og svæðið vandlega hreinsað með sótthreinsandi lausn. Þetta er gert til að koma í veg fyrir sýkingu.
• Eftirlit með lífsmörkum: Skynjarar verða festir til að fylgjast með blóðþrýstingi, öndun, hjartslætti og súrefnisgildum . Þú verður einnig tengdur við hjartalínurit (hjartarafrit) til að fylgjast með rafvirkni hjartans.
• Súrefnisgjöf: Ef nauðsyn krefur er súrefni gefið í gegnum lítið rör sem sett er í nefið.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þessi meðferð er framkvæmd af teymi lækna, hjúkrunarfræðinga og annarra tæknimanna.

Að nota myndgreiningartækni til að hjálpa

Áður en nálin er stungin inn notar læknirinn myndgreiningartækni.Læknirinn notar nál til að finna nákvæma staðsetningu vökvans í kringum hjartað. Ómskoðun (hjartalínurit) er oft notuð til þess. Þetta er notað til að ákvarða öruggasta og auðveldasta staðinn til að stinga nálinni inn. Þetta dregur verulega úr hættu á skemmdum á hjartanu eða öðrum líffærum.

Hvernig á að setja nálina inn

Nema um neyðartilvik sé að ræða verður staðdeyfilyf sprautað á svæðið þar sem nálin er stungið inn. Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka. Þú gætir fundið fyrir smá þrýstingi.

Nálina er hægt að stinga á nokkra staði. Algengasti staðurinn er undir miðbeini brjóstholsins (bringubeininu). Þaðan getur nálin auðveldlega farið inn í pokann sem umlykur hjartað.

Þegar nálina er rétt sett inn í pokann notar læknirinn sprautu til að draga vökvann hægt út. Þetta tekur venjulega um 10-20 mínútur. Ef vökvinn er mikill má setja inn lítið rör (kateter) til að tæma hann í einn eða tvo daga.

Eftir að verkinu er lokið er pinninn eða rörið fjarlægt og lítill bút af gifsi settur á til að hylja svæðið.

Hvað gerist eftir meðferð?

Læknateymið mun annast þig vel eftir meðferð.

• Vökvaprófun: Sýnið af vökvanum er sent á rannsóknarstofu til að ákvarða orsök vökvasöfnunarinnar.
• Endurtekin ómskoðun: Endurtekin ómskoðun (hjartalínurit) verður gerð til að kanna hvort allur vökvinn hafi verið fjarlægður.
• Bati: Þér verður sagt að hvíla þig í um 12-24 klukkustundir. Þér mun líða miklu betur fljótlega eftir að vökvinn hefur verið fjarlægður.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Kostir

• Getur bjargað mannslífum: Þetta er lífsnauðsynleg meðferð í neyðartilvikum eins og hjartatampónaði.
• Orsökina má finna: Með því að skoða vökvann má finna undirliggjandi orsök sjúkdómsins. Þetta er mjög mikilvægt fyrir framtíðarmeðferð.
• Fljótlegt og einfalt: Þetta er hraðara en stór aðgerð. Þar sem enginn stór skurður er gerður er batatíminn styttri.

Áhætta

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir fylgir því ákveðin áhætta. En munið að þessi áhætta er mjög lítil vegna þess að tækni eins og ómskoðun er notuð.

• Skemmdir á nærliggjandi líffærum eins og hjarta, lungum eða lifur af völdum skeljar (þetta er mjög sjaldgæft).
• Hjartsláttartruflanir eiga sér stað þegar rafkerfi hjartans verður fyrir áhrifum.
• Sýking á nálarstungunni.
• Skemmdir á stórri æð.

Hvenær á að leita læknisráðs aftur

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum eftir að þú kemur heim eftir meðferð, ættir þú tafarlaust að fara á bráðamóttöku sjúkrahússins .

Er þessi meðferð sársaukafull?

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka því nálin er sprautuð með deyfandi lyfi. Þú gætir fundið fyrir vægum þrýstingi þegar nálin fer inn, en það er ekki sársaukafullt.