Getur fylgjan losnað á meðgöngu? (Fylgjan losnar) Við skulum ræða þetta!

Ef þú átt von á barni er eðlilegt að þú hafir margar spurningar og smá ótta á þessum tíma. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem getur stundum komið upp á meðgöngu, en gerist ekki hjá öllum, og sem krefst smá áhyggna. Það er fylgjulos, ástand sem læknar kalla „(Fylgjulos)“ eða „(Abruptio Placentae)“. Ekki vera hrædd, við skulum tala um þetta einfaldlega.

Hvað er fylgjuþurrð? Hvað þýðir það þegar hún losnar? (Fylgjaþurrð)

Allt í lagi, við skulum fyrst skoða hvað fylgjan er. Einfaldlega sagt er fylgjan tímabundið líffæri sem myndast inni í leginu þegar þú verður barnshafandi. Hún veitir barninu þínu súrefni og næringarefni , eins og líflína milli móður og barns. Fylgjan er venjulega fest við legvegginn, annað hvort að ofan eða á hliðinni. Naflastrengur barnsins er einnig festur við þessa fylgju. Hún hjálpar einnig til við að fjarlægja úrgangsefni úr líkama barnsins.

Fylgjulos er þegar fylgjan losnar að hluta eða alveg frá legveggnum áður en barnið fæðist. Ímyndaðu þér eins og veggspjald sem er límt upp á vegg og það dettur skyndilega af? Þannig er það. Þegar þetta gerist fær barnið minna súrefni og næringu. Einnig getur móðirin blætt mikið. Þar sem þetta er oft alvarlegt ástand munu læknarnir fylgjast mjög vel með þér og gætu ákveðið að fæða barnið snemma.

Eru til mismunandi gerðir af þessu?

Já, læknar flokka þetta eftir því hversu mikið fylgjan losnar frá leginu:

• Hlutaleg fylgjulosun: Þetta er þegar fylgjan losnar ekki alveg frá legveggnum, aðeins hluti hennar losnar.
• Algjört eða algjört fylgjulos: Þetta er þegar fylgjan losnar alveg frá legveggnum. Þetta leiðir venjulega til mikilla blæðinga frá leggöngum.

Þau eru einnig flokkuð eftir því hversu mikið blóð tapast:

• Sýnileg fylgjubólga: Í þessu tilviki er hægt að sjá miðlungs til mikla blæðingu frá leggöngum.
• Falinn fylgjubólga: Í þessu tilviki er lítil eða engin sýnileg blæðing frá leggöngum vegna þess að blóðið er fast á milli fylgjunnar og legveggsins.

Hversu algengt er þetta ástand? Hvenær kemur það oftast fyrir?

Þetta ástand, sem kallast „fylgjutap“, kemur fyrir í um það bil einni af hverjum 100 meðgöngum (það er um það bil 1%). Það er því ekki mjög algengt.

Þetta er líklegast til að gerast á síðasta hluta þriðja þriðjungs meðgöngu. Það er eftir 28 vikur, þar til barnið fæðist við 40 vikur. Hins vegar getur það stundum gerst hvenær sem er eftir 20 vikur.

Hver eru einkennin? Hvernig líður þér?

Ekki allir upplifa sömu einkenni. Hins vegar eru helstu einkenni hjá mörgum blæðingar frá leggöngum og kviðverkir á þriðja þriðjungi meðgöngu. Önnur einkenni geta verið:

• Magaverkir.
• Legsamdrættir (verkir sem koma frá þrengingu í kviðnum) sem eru sterkari og viðvarandi en venjulegir fæðingarverkir.
• Finnur fyrir sársauka þegar snert er á leginu.
• Bakverkur eða eymsli.
• Tilfinning um að hreyfingar barnsins (hræring) hafi minnkað.

Magn blæðinga frá leggöngum getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Einnig er ekki hægt að segja nákvæmlega til um hversu alvarlegar þær eru út frá magni blæðingarinnar. Stundum, eins og áður hefur komið fram, festist blóðið inni í leggöngunum, þannig að engin blæðing sést yfirleitt. Verkurinn er sá sami, en hjá sumum getur hann fundist eins og vægur krampi, en hjá öðrum getur hann skyndilega fundist eins og skarpur sársauki.

Mikilvægt: Þessi einkenni geta einnig verið merki um aðra fylgikvilla á meðgöngu. Svo ef þú ert með blæðingar frá leggöngum eða kviðverki skaltu leita til læknis strax.

Blæður þú allan tímann?

Oftast muntu taka eftir blæðingu þegar fylgjan losnar. Hins vegar, í áður nefndri „falinni blæðingu“, er blóðið fast á bak við fylgjuna, þannig að þú gætir ekki séð neina blæðingu. Í öðrum tilfellum losnar fylgjan hægt, þannig að þú gætir aðeins séð litla blæðingu öðru hvoru.

Ef þú finnur fyrir blæðingum frá leggöngum á meðgöngu er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af því.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Reyndar er nákvæm orsök fylgjulosunar enn óþekkt . Læknar vita aðeins hvaða þættir auka hættuna. Til dæmis, ef þú færð hart högg á kviðinn, eins og í slysi, er líklegra að fylgjan losni.

Gerist þetta þegar þú ýtir á magann eða þegar þú ert í bíl á ferð?

Nei, læknirinn þinn mun ekki geta tekið magann í sundur í skoðun, eða jafnvel þótt bíllinn þinn lendi í holu í veginum. Hins vegar getur harður högg á magann (eins og bílslys eða fall niður stiga) valdið því að fylgjan losnar. Þess vegna mæla læknar með því að forðast athafnir sem geta valdið föllum og skemmdum á maganum (eins og hestaferðir eða rússíbana) á meðgöngu.

Hér eru nokkrir áhættuþættir sem auka hættuna á fylgjulosi:

• Slys eða meiðsli á legi: svo sem bílslys, fall eða högg á magann.
• Ef fylgjan hefur losnað í fyrri meðgöngu.
• Fjölburameðgöngur: Þetta þýðir að það eru fleiri en eitt barn (eins og tvíburar) í móðurkviði.
• Ástand eins og háþrýstingur , meðgöngusykursýki eða meðgöngueitrun.
• Ef þú reykir eða notar fíkniefni.
• Ef þú ert eldri en 40 ára.
• Ef þú ert með legslímufjölgunarsjúkdóma.
• Ef þú ert með blóðstorknunartruflanir (segamyndun).
• Ótímabært rof á himnunum (áður en barnið er fullþroskað) eða veruleg minnkun á legvatni (vökvanum sem umlykur barnið).
• Chorioamnionitis, sýking í legvatni.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Fylgjulos er lífshættulegt ástand bæði fyrir barnið og í sumum tilfellum fyrir þig. Þess vegna er það tekið svona alvarlega.

Möguleg áhrif á barnið:

• Fyrirburafæðing.
• Lágt fæðingarþyngd.
• Vaxtarvandamál (vaxtarhömlun í móðurkviði).
• Heilaskaði vegna súrefnisskorts.
• Andvana fæðing.

Möguleg áhrif á móður:

• Blóðleysi (blóðskortur).
• Vandamál með blóðstorknun.
• Þarfnast blóðgjafar.
• Of mikil blæðing (blóðþurrð).
• Nýrnabilun.

Þetta getur verið ógnvekjandi að heyra, en munið að ekki allir fá þessa alvarlegu fylgikvilla. Snemmbúin greining og rétt meðferð getur oft dregið úr þessari áhættu.

Hvernig greina læknar þetta?

Ef þú grunar að þú hafir fylgjulos mun læknirinn skoða þig og framkvæma nokkrar rannsóknir. Eftir því hversu alvarlegt ástandið er gætirðu verið lagður inn á sjúkrahús eða þér verið sagt að fara heim og hvíla þig. Læknirinn mun venjulega gera eftirfarandi:

• Þeir spyrja hversu mikið blóð hafi tapast .
• Þau spyrja hvar sársaukinn er og hversu mikill hann er .
• Þau spyrja hvenær einkennin byrjuðu .
• Blóðþrýstingurinn þinn er mældur.
• Fylgst er með legsamdrætti þínum (verkjum) .
• Fylgist með hjartslætti og hreyfingum barnsins .
• Ómskoðun er gerð til að kanna staðsetningu blæðingarinnar og ástand barnsins.
• Þeir biðja um blóð- og þvagprufur .

Einkunn eftir alvarleika:

Læknar flokka almennt fylgjulos í þrjá stig, eða flokka:

• 1. stig: Lítilsháttar blæðingar og stundum legsamdrættir, en það er enginn verulegur óþægindi fyrir þig eða barnið þitt. Þetta er venjulega að hluta fylgjulos.
• 2. stig: Það eru miðlungsmiklar blæðingar, legsamdrættir og barnið getur sýnt merki um einhver óþægindi.
• Þriðji bekkur (3. bekkur):Miðlungs til alvarleg blæðing, eða blóð er fast inni í leginu. Samdrættir í leginu eru viðvarandi og lina ekki. Það geta verið miklir kviðverkir, lágur blóðþrýstingur og jafnvel dauði barnsins.

Hver er meðferðin við þessu?

Þegar fylgjan losnar frá leginu er ekki hægt að festa hana aftur eða gera við hana. Læknirinn mun ákveða meðferð út frá eftirfarandi þáttum:

• Alvarleiki björgunaraðgerðarinnar.
• Hversu löng er meðgangan/meðgöngulengd barnsins?
• Hvort barnið sýni merki um óþægindi.
• Hversu mikið blóð þú hefur misst.

Venjulega eru alvarleiki flogakastsins og aldur barnsins tveir helstu þættirnir sem ráða meðferð.

Ef barnið er enn lítið (ekki nærri fullburði):

Ef barnið þitt er enn væntanlegt og fylgjan er enn lítil, mun læknirinn fylgjast náið með þér . Þér gæti verið sagt að fara heim og hvíla þig, eða þú gætir verið gefin á sjúkrahúsinu. Þú gætir einnig fengið barkstera til að hjálpa lungum barnsins að þroskast hraðar. Þú verður undir nánu eftirliti.

Hins vegar, ef fæðingin er alvarleg og hætta er á heilsu þinni eða barnsins, gætirðu þurft að fæða barnið snemma, jafnvel þótt barnið sé ekki enn fullburða (innan við 37 vikur).

Ef barnið er orðið stórt núna (nálægt fæðingu):

Ef fylgjulos er lítið og hjartsláttur barnsins er eðlilegur gæti læknirinn leyft þér að vera í móðurkviði þar til meðgöngu lýkur. Hann mun gefa þér barkstera til að hjálpa lungum barnsins að þroskast og mun halda áfram að fylgjast með þér.

Hins vegar, ef fæðingin er alvarleg, þarf að fæða barnið fljótlega. Ef einhver hætta steðjar að þér eða barninu, verður barnið fætt (oft með bráðakeisaraskurði).

Aðstæður þar sem neyðarafhending er nauðsynleg:

Ef eitthvað af þessu gerist hvenær sem er, óháð aldri barnsins, gætirðu þurft að taka barnið með þér:

• Ef fylgjulos verður alvarlegt/eykst.
• Ef þú blæðir mikið eða ert með alvarlega blóðleysi.
• Ef barnið er óþægilegt og sýnir merki um að það fái ekki nægilegt súrefni .

Hvað ef fylgjan losnar örlítið? Hvað ef hún losnar illa?

Jafnvel þótt fylgjulosið sé lítið mun læknirinn taka tillit til aldurs barnsins þegar meðferð er skipulögð. Til dæmis, ef áætlaður fæðingardagur er nálægt, gæti þér verið sagt að koma af stað fæðingu. Ef enn eru nokkrir mánuðir í burtu frá áætlaðan fæðingardag, jafnvel þótt fylgjulosið sé lítið, gæti læknirinn íhugað aðra meðferð. Venjulega, ef fylgjulosið eða blæðingin er ekki mikil og barnið finnur ekki fyrir neinum óþægindum, geturðu beðið þar til meðgöngu lýkur.

Ef fylgjan er alvarleg er það yfirleitt læknisfræðilegt neyðarástand þar sem það getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla fyrir bæði móður og barn. Í slíkum tilfellum ætti að fæða barnið eins fljótt og auðið er.

Er hægt að bjarga börnunum ef fylgjan losnar?

Tveir helstu þættir sem hafa áhrif á hvort hægt er að bjarga barni eru aldur barnsins við fæðingu og alvarleiki fylgjulossins. Snemmbúin greining, náið eftirlit og skjót meðferð geta dregið úr fylgikvillum. Í alvarlegustu tilfellum fylgjulosts eru um 15% líkur á að barnið deyi. Það þýðir þó að hægt er að bjarga meirihluta barna.

Er mögulegt að þetta gerist aftur?

Ef þú hefur fengið fylgjulos einu sinni eru 15% líkur á að það gerist aftur á næstu meðgöngu. Ef það hefur gerst tvisvar áður geta þessar líkur aukist í um 25%. Svo ef þú hefur fengið fylgjulos áður skaltu láta lækninn vita.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Það er yfirleitt engin leið til að koma í veg fyrir fylgjulos alveg. Hins vegar er hægt að minnka áhættuna með því að gera eftirfarandi:

• Ekki reykja, ekki nota fíkniefni og ráðfæra þig við lækni áður en þú tekur önnur lyf á meðgöngu.
• Haltu blóðþrýstingnum á heilbrigðu stigi.
• Taktu rétta stjórn á langvinnum heilsufarsvandamálum þínum.
• Gerðu öryggisráðstafanir. Til dæmis að nota öryggisbelti þegar þú ert í bíl.
• Ef þú ert með magavandamál eða blæðingar frá leggöngum skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir blæðingum, kviðverkjum eða krampa á meðgöngu, sérstaklega á þriðja þriðjungi meðgöngu, skaltu leita tafarlaust til læknis. Ekki fresta því.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Læknirinn þinn ætti að geta svarað spurningum þínum og frætt þig um hvernig eigi að meðhöndla þetta ástand. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Er líf barnsins míns í hættu?
• Hvað getur gerst ef ég fæ fylgjulos?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Get ég átt barnið núna?
• Hvernig veit ég hvort fylgjulosið hjá mér er að versna?
• Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?
• Þarf ég að gera fleiri próf?
• Gæti þetta gerst í framtíðar meðgöngum?

Eru fylgjulos og fylgjuforfall það sama?

Já, þetta eru tvö ólík ástand. „Fyrri fylgja“ er þegar fylgjan hylur leghálsinn að hluta eða alveg. Það er eins og eitthvað sé að loka fyrir dyrnar sem liggja út úr leginu. Þó að fylgjan sé í annarri stöðu er hún samt fest við legið.

Fylgjulos er þegar fylgjan losnar frá legi. Í báðum tilfellum getur blæðing úr leggöngum komið fram á meðgöngu og við fæðingu.

Getur þetta stafað af hlutum eins og kynlífi, hnerra o.s.frv.? Hefur reykingar áhrif?

Kynlíf er ekki bein orsök fylgjulosunar. Í flestum tilfellum er óhætt að stunda kynlíf á meðgöngu. Hins vegar er best að forðast athafnir sem gætu sett þig í hættu á að detta eða slasast á meðgöngu.

Venjulegir hlutir eins og hnerri og hósti valda ekki því að fylgjan losnar. Þau skaða ekki barnið. En ef þú hnerrar oft eða hóstar mikið skaltu láta lækninn vita.

Reykingar auka hættuna á mörgum fylgikvillum á meðgöngu, þar á meðal fylgjulosi. Ef þú þarft aðstoð við að hætta að reykja skaltu leita til læknis.

Að lokum, skilaboð til að taka með heim:

Fylgjulos er alvarlegt ástand sem getur komið upp á meðgöngu. Ef þú færð blæðingar frá leggöngum, kviðverki eða krampa á meðgöngu skaltu leita tafarlaust til læknis. Læknirinn mun ákveða hvað skal gera næst út frá alvarleika fylgjulossins, aldri barnsins og öðrum þáttum. Mundu að oftast er það ekki eitthvað sem þú gerðir sem olli því. Treystu því að læknirinn sé að gera það sem er best fyrir þig og barnið þitt. Ekki örvænta, en vertu varkár.

` fylgjulos, abruptio placentae, fylgikvillar meðgöngu, blæðingar frá leggöngum, kviðverkir, fyrirburafæðing, fylgjulos, fylgikvillar meðgöngu