Sjaldgæft lungnakrabbamein (fleiðruhálskirtilsæxli): Við skulum ræða þetta.

Ertu með viðvarandi brjóstverk eða öndunarerfiðleika? Þú gætir hafa orðið fyrir asbesti í vinnunni þegar þú varst ungur. Í dag erum við að tala um sjaldgæft en mjög alvarlegt krabbamein sem getur þróast árum síðar við slíka útsetningu. Þetta kallast fleiðruæxli í læknisfræði. Þó nafnið hljómi flókið, skulum við halda því einföldu.

Hvað nákvæmlega er fleiðrumesóþelíóma?

Einfaldlega sagt er þunn himna, eins og hjúp, utan um innri vegg lungna okkar og brjósthols. Þetta er það sem við köllum fleiðru í læknisfræði. Þessi himna er gerð úr sérstakri tegund frumu sem kallast mesóþeli . Þegar krabbamein myndast í þessum mesóþelifrumum er það kallað fleiðrumesóþelióma (eða illkynja fleiðrumesóþelióma).

Helsta og algengasta orsök þessa er útsetning fyrir steinefni sem kallast asbest . Þú veist kannski að áður fyrr voru asbestplötur notaðar sem byggingarefni, sérstaklega í þök. Þegar þetta asbest brotnar niður, brotnar eða er unnið við það losna mjög litlar, ósýnilegar agnir út í loftið. Þegar þessum agnum er andað að sér fara þær í lungun og setjast að. Það hættulegasta er að líkaminn getur ekki leyst upp eða fjarlægt þessar agnir. Þannig að með árunum skemma þær himnurnar sem umlykja lungun, valda bólgu og að lokum stökkbreytingum í frumunum og breyta þeim í krabbamein.

Eru til nokkrar helstu gerðir af þessu krabbameini?

Já, Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur skipt þessu krabbameini í þrjár megingerðir út frá eðli krabbameinsfrumnanna. Sumar gerðir dreifast hratt en aðrar vaxa hægar. Meðferðin er einnig mismunandi eftir gerð.

Þegar læknirinn hefur ákvarðað nákvæmlega hvaða tegund þú ert með, getur hann gefið þér góða hugmynd um hvaða meðferðir henta þér best og hvað framtíðin ber í skauti sér.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Eitt vandamálið við þetta er að einkenni koma mjög hægt fram . Það getur tekið 20, 30 eða jafnvel 50 ár eftir að einstaklingur hefur komist í snertingu við asbest þar til einkenni koma fram. Upphafleg einkenni eru svipuð og einkenni venjulegs kvefs eða annarra minniháttar sjúkdóma, svo margir gefa þeim ekki mikinn gaum. Það er ekki fyrr en sjúkdómurinn er orðinn aðeins alvarlegri að þeir fara til læknis.

Helstu einkennin tvö eru:

• Viðvarandi brjóstverkur
• Öndunarerfiðleikar (mæði)

Að auki er einnig hægt að sjá þessi einkenni:

• Viðvarandi hósti og hæsi
• Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða)
• Verkir í neðri hluta baks
• Bólga í andliti og höndum
• Þyngdartap án ástæðu
• Nætursviti
• Þreyta
• Hiti sem veldur því að þú finnur fyrir máttleysi

Eru aðrar orsakir fyrir utan asbest?

Asbest er orsök 70% greindra tilfella. Hins vegar geta einstaklingar sem ekki hafa komist í snertingu við asbest einnig fengið þetta krabbamein í sumum tilfellum. Vísindamenn eru enn að rannsaka þetta. Aðrar mögulegar orsakir eru:

• Hafa áður fengið geislameðferð á brjóstholi.
• Erfðabreytingar sem eru arfgengar (til dæmis fjarvera gensins BAP1).
• Útsetning fyrir efni sem kallast kolefnisnanórör (sem nú eru notuð til að styrkja hluti eins og farartæki og íþróttabúnað).

Hver er í mestri hættu?

Þessi sjúkdómur kemur oft fyrir hjá fólki sem hefur verið útsett fyrir asbesti í mörg ár í gegnum vinnu sína. Margir þessara einstaklinga eru nú komnir á eftirlaun (yfir 65 ára). Þeir unnu í asbesttengdum störfum þegar þeir voru ungir, áður en lög tóku gildi varðandi hættur asbests.

Jafnvel á Srí Lanka eru þeir sem stunda slík störf í meiri hættu:

• Fólk sem vinnur við byggingarframkvæmdir og niðurrif
• Fólk sem vinnur í skipasmíðastöðvum
• Fólk sem vinnur í bílskúrum og verksmiðjum
• Framleiðendur og uppsetningaraðilar einangrunarefna
• Slökkviliðsmenn
• Pípulagningamenn
• Námuverkamenn

Að auki,

• Fólk sem býr í sama húsi og einhver sem vinnur með asbest er einnig í hættu, því þessar agnir geta borist inn í húsið úr fötum þeirra og skóm.
• Fólk sem býr nálægt asbestnámu eða þar sem verið er að rífa gamlar byggingar sem innihalda asbest eru einnig í hættu.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja um einkenni þín, sjúkrasögu og sérstaklega um starf þitt og mögulega útsetningu fyrir asbesti. Síðan gætu þeir mælt með nokkrum prófum, svo sem:

• Myndgreiningarpróf: Röntgenmynd af brjóstholi getur leitað að breytingum í lungum, þykknun fleiðru eða vökva í kringum lungun (fleiðruvökvi). Að auki má panta segulómskoðun, tölvusneiðmynd eða PET-skönnun til að sjá hvar æxlið er og hvort krabbameinið hefur breiðst út.
• Blóðprufur: Sumar blóðprufur leita að hækkuðu magni ákveðinna efna sem tengjast þessu krabbameini (svo sem fíbúlín-3 og leysanlegra peptíða sem tengjast mesótelíni) í blóði.
• Brjóstholsástungu: Þetta felur í sér að taka lítið sýni af vökva úr kringum lungun og prófa það fyrir krabbameinsfrumur. Þetta getur hjálpað til við að draga úr þyngslum fyrir brjósti og öndunarerfiðleikum.
• Vefjasýni:

Hver eru stig krabbameins?

Eins og með önnur krabbamein er það flokkað í stig 1 til 4 eftir því hversu útbreiðslu sjúkdómurinn er. Meðferð er skipulögð út frá þessu stigi.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Fleiðruæxli er erfitt krabbamein í meðferð því það getur auðveldlega breiðst út í gegnum taugar, æðar og vefi. Þess vegna skipuleggja krabbameinslæknar venjulega meðferð með því að nota blöndu af meðferðum.

• Skurðaðgerð: Skurðaðgerð getur verið framkvæmd á fyrstu stigum sjúkdómsins. Þetta getur falið í sér að fjarlægja allt lungað með krabbameininu (utanfleiðrulungnafjarlæging - EPP) eða fjarlægja aðeins krabbameinsvefinn og fleiðruna (fleiðrufjarlæging með afhýðingu - P/D).
• Geislameðferð: Þetta er notkun orkuríkra geisla til að eyða krabbameinsfrumum. Þessi meðferð er notuð til að drepa allar eftirstandandi frumur eftir aðgerð eða til að draga úr einkennum (eins og brjóstverk).
• Lyfjameðferð: Þetta felur í sér að líkamanum eru gefin lyf sem drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir vöxt þeirra. Pemetrexed, karbóplatín og cisplatín eru algengustu lyfin sem notuð eru.
• Ónæmismeðferð: Þetta er tiltölulega ný meðferðaraðferð sem örvar ónæmiskerfi okkar til að bera kennsl á og eyða krabbameinsfrumum.
• Líknandi meðferð: Markmiðið er ekki að lækna krabbameinið. Þess í stað er það að stjórna einkennum sjúklingsins (verkjum, mæði) og gera daglegt líf eins þægilegt og sársaukalaust og mögulegt er.
• Klínískar rannsóknir: Þetta eru rannsóknir sem prófa öryggi og virkni nýrra meðferða. Þessar rannsóknir eru notaðar til að prófa nýjar meðferðir, svo sem genameðferð. Þú getur rætt við lækninn þinn um hvort þú getir tekið þátt í einni af þessum rannsóknum.

Er einhver leið til að forðast þennan sjúkdóm?

Besta og eina leiðin til að koma í veg fyrir fleiðruæxli er að forðast að anda að sér asbestögnum. Þó að flest lönd hafi nú bannað notkun asbests getur það samt verið til staðar í gömlum byggingum og ökutækjum sem smíðuð voru fyrir 1980. Þú getur gert eftirfarandi til að draga úr áhættunni:

• Ef þú ert með gamalt asbest í húsinu þínu skaltu láta fagmann skoða það áður en þú gerir viðgerðir.
• Ef þú ert að fjarlægja asbest skaltu fela þjálfuðu fyrirtæki verkið. Reyndu aldrei að gera það sjálfur.
• Ef þú kemst í snertingu við asbest í vinnunni skaltu gæta þess að vera í viðeigandi hlífðarfatnaði og andlitsgrímum. Gættu þess að bera ekki agnirnar heim í fötunum eða skónum þegar þú ferð heim eftir vinnu.