Á litla krílið þitt erfitt með þvaglát? Það gæti verið vegna aftari þvagrásarloka (e. Posterior Urethral Valves (PUV))!

Sem móðir eða faðir hefurðu miklar áhyggjur af heilsu barnsins þíns, er það ekki? Stundum geta jafnvel minnstu veikindi sem börnin okkar þjást af verið uppspretta mikillar streitu. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem krefst nokkurrar áhyggju, en þú þarft að skilja það án þess að örvænta. Þetta er meðfæddur sjúkdómur sem aðeins hefur áhrif á drengi og kallast „Posterior Urethral Valves“ eða „(PUV)“.

Hvað eru aftari þvagrásarlokur (e. posterior urethral ventils (PUV))?

Einfaldlega sagt er „aftari þvagrásarlokur“ ástand þar sem aukavefur vex inni í þvagrásinni sem þvag litlu drengjanna okkar kemur út úr, þvagrásinni (einnig kölluð þvagrás af læknum), og lokar fyrir þvagrás. Hugsið um það eins og eitthvað sem festist í miðri vatnspípu. Þetta er meðfæddur galli .

Þegar þvagrásin stíflast á þennan hátt tæmist þvagblaðran ekki alveg. Hvað gerist þá? Þvag getur farið aftur upp í þvagblöðruna og síðan út í nýrun. Rétt eins og þegar vatnslögn stíflast, þá fer það aftur upp. Þetta getur skemmt þvagblöðruna og nýrun.

Stundum greina læknar þetta ástand við ómskoðun á meðan barnið er enn í móðurkviði. Eða það er hægt að greina það eftir að barnið er fætt eða á ungbarnaskeiði. Mikilvægt er að muna að þetta ástand hefur aðeins áhrif á drengi . Í sumum tilfellum er það einnig kallað meðfædd hindrun á aftari þvagrásarhimnu (COPUM).

Er þetta ástand mjög sjaldgæft?

Reyndar er greint frá því að um 500 börn fæðist um allan heim á hverju ári þjáist af þessum sjúkdómi, „aftari þvagrásarlokum“. Hann er einnig helsta orsök þvagfæraþrengsla hjá drengjum.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Við skulum nú sjá hvaða einkenni barnið sýnir í þessu „(PUV)“ ástandi. Stundum þegar þú sérð þetta, munt þú líka átta þig á því: „Ah, þetta gerist líka hjá syni mínum, ekki satt?“

• Brún þvagrásarinnar er mjög veik eða hún lekur: Virðist brúnin mjög veik þegar barnið pissar ? Eða lekur hún jafnvel eftir að barnið er búið að pissa ? Þetta er eitt einkenni.
• Tíðar þvagfærasýkingar: Ef ungt barn er með hita, drekkur ekki mjólk, grætur mikið eða á erfitt með þvaglát , gæti þetta verið þvagfærasýking. Börn með þvagfærasýkingar eru líklegri til að fá þessar sýkingar.
• Þyngd barnsins er ekki að þyngjast rétt: Jafnvel þótt barnið þitt drekki mikla mjólk, ef þyngdaraukningin er mjög hæg, ættir þú líka að hafa áhyggjur af því.
• Verkir við þvaglát : Það er erfitt og sársaukafullt að pissa . Barnið gæti jafnvel grátið. Læknar kalla þetta „(þvaglátsþvaglát)“.
• Erfiðleikar við þvaglát : Virðist barnið þitt vera að þvinga sig til að þvagláta ? EðaTekur það langan tíma að byrja að pissa ?
• Legvatnsfjölgun: Sagði læknirinn þinn að magn legvatns í kringum barnið þitt væri lítið (legvatnsfjölgun) í meðgönguómskoðuninni? Það gæti líka tengst þessu.
• Vatnsnýrungur: Læknar geta einnig greint frá því að nýrun virðast bólgin (vatnsnýrungur) við ómskoðun , annað hvort á meðgöngu eða eftir fæðingu barnsins. Þetta þýðir að nýrun tæmast ekki rétt og eru undir þrýstingi.

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Allt í lagi, nú veltirðu þér líklega fyrir þér: „Af hverju gerðist þetta hjá syni okkar?“ Hvað olli þessu í raun og veru?

Þessar „aftari þvagrásarlokur“ orsakast af aukavef sem vex í þeim hluta þvagrásarinnar sem er næst þvagblöðrunni á fyrstu stigum þroska í móðurkviði barnsins. Þessi aukavefur þrengir þvagrásina, eins og rör sé fast inni í henni. Þetta lokar fyrir þvagflæði út.

Læknar geta þó enn ekki bent á nákvæma ástæðu þess að þessi aukavefur þróast á þennan hátt. Þetta er nú talið vera þroskafrávik sem á sér stað á fósturstigi.

Hvaða aðra fylgikvilla getur þetta valdið?

Ef þetta „(PUV)“ ástand er ekki meðhöndlað rétt og tafarlaust getur það leitt til frekari heilsufarsvandamála. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta fljótt og fylgja ráðleggingum læknisins.

• Þvagblöðrubakflæði (VUR) : Þetta er þegar þvag úr þvagblöðru rennur afturábak í gegnum þvagleiðarann ​​og inn í nýrun. Ímyndaðu þér hvað gerist ef þvag sem ætti að fara niður fer í staðinn upp? Það getur leitt til nýrnasýkinga og langtímaskaða.
• Þvagteppa: Þetta þýðir að ekki allt þvagið kemur út og smávegis verður alltaf eftir inni í þvagblöðrunni. Þetta getur valdið því að þvagblaðran stækkar og leiðir til sýkinga.
• Nýrnabólga: Nýrun geta bólgnað vegna stíflu í þvagfærum.
• Nýrnabilun: Þetta er hættulegasta afleiðing þessa ástands. Til lengri tíma litið geta nýrun skemmst og misst virkni sína.

Hvernig greina læknar þetta?

Við skulum nú sjá hvernig læknar greina þetta „(PUV)“ ástand nákvæmlega, það er að segja, hvernig á að greina sjúkdóminn.

• Ómskoðun á meðgöngu: Stundum getur ómskoðun sem gerð er á meðgöngu gefið vísbendingar um þetta ástand (t.d. stækkaða þvagblöðru, bólgin nýru, minnkað legvatn í kringum barnið).
• Prófanir sem gerðar eru eftir fæðingu barnsins:
• Ómskoðun nýrna:Ómskoðun sem gerð er eftir fæðingu barnsins getur greinilega greint allar breytingar eða hindranir í nýrum, þvagblöðru og þvagfærum barnsins.
• Þvagblöðrumyndgreining (VCUG): Þetta er aðalprófið til að staðfesta tilvist þvagsýru (PUV). Í þessu prófi er lítið rör (kateter) sett inn í þvagrás barnsins og sérstakur vökvi (skuggaefni) er leiddur í gegnum það inn í þvagblöðruna. Síðan eru teknar nokkrar röntgenmyndir þegar barnið pissar . Þetta sýnir hvernig þvagblaðran fyllist, hvernig hún tæmist, hvar þvagrásin er stífluð (lokur) og hvort þvag rennur afturábak í nýrun (VUR).
• Blöðruspeglun: Þetta felur í sér að lítill, sveigjanlegur rör (tæki með myndavél og ljósi - blöðruspegill) er sett niður þvagrásina til að skoða beint stífluðu lokurnar. Þetta gerir kleift að skoða þær betur og stundum meðhöndla þær meðan á aðgerðinni stendur.
• Nýrnastarfspróf: Blóð- og þvagprufur eru gerðar til að kanna hversu vel nýrun starfa.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Allt í lagi, nú skulum við ræða meðferðina við þessu. Ekki vera hrædd við að heyra þetta, því nú eru til góðar meðferðir við þessu. Læknar munu veita barninu þínu bestu mögulegu meðferð.

Meginmarkmið meðferðarinnar er að fjarlægja stíflu í þvagfærunum og leyfa þvagi að fara auðveldlega út.

• „Fulguration“ (lokueyðing): Þetta er oft gert til að fjarlægja vefinn (lokurnar) sem veldur stíflunni. Í „blöðruspeglun“ er lítið tæki fært í gegnum „blöðruspeglunartækið“ og umframvefurinn er eyðilagður með hita með rafmagni eða leysigeisla. Þetta kallast „fulguration“ eða „lokueyðing“. Þetta er aðal- og fyrsta meðferðin.

Læknirinn gæti lagt til aðrar meðferðir eftir ástandi barnsins, eðli stíflunnar og hvort aðrir fylgikvillar séu til staðar:

• Katheterisering: Tímabundin innsetning á röri til að tæma þvagblöðruna. Stundum er þetta gert strax eftir fæðingu barnsins til að létta á þrýstingi á þvagblöðru og nýrum.
• Þvagrásarvíkkun: Í sumum tilfellum getur þvagrásin víkkað út.
• Blöðruþvagblöðruaðgerð: Sum börn, sérstaklega þau sem eru með alvarlega nýrnaskaða, gætu gengist undir aðgerð sem kallast blöðruþvagblöðruaðgerð. Þetta felur í sér að gera lítið gat á húð kviðarins beint frá þvagblöðrunni, sem gerir þvagi kleift að renna í gegnum það. Þetta er venjulega tímabundið gat og verður lokað síðar.
• Sýklalyf: Ef þú ert með þvagfærasýkingu færðu sýklalyf. Stundum gætirðu haldið áfram að taka lága skammta af sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu.
• Skilun eða nýrnaígræðsla:Því miður verða nýru sumra barna svo alvarlega skadduð að þau bila og þarfnast skilunar eða nýrnaígræðslu.
• Krampastillandi lyf: Sum börn geta átt í vandræðum með þvagblöðrustarfsemi. Krampastillandi lyf má gefa til að auðvelda þvaglát .

Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef þetta ástand greinist meðan barnið er enn í móðurkviði, munu sumir sérfræðingar reyna að framkvæma fósturskurðaðgerð, en það er mjög flókið og sjaldgæft.

Hvað ber framtíðin í skauti sér í þessari stöðu? (Spá)

Allt í lagi, hvað gerist eftir meðferð? Hvernig verður framtíð barnsins? Þetta er spurning sem margir foreldrar hafa.

• Langtímaeftirlit: Ef barnið þitt er með sjúkdóm sem kallast PUV (þvagfærasýking), jafnvel þótt það sé meðhöndlað, þarf að fylgjast með því það sem eftir er ævinnar til að fylgjast með nýrnastarfsemi þess og heilsu þvagfæra. Þetta þýðir að halda áfram að fara til læknis, fara í blóðprufur, þvagprufur og ómskoðun.
• Þvagleki: Sum börn geta upplifað þvagleka eða þörf fyrir að pissa oft , annað hvort sem börn, unglingar eða fullorðnir.
• Hætta á nýrnabilun: Rannsóknir benda til þess að um 15% barna með PUV séu í hættu á að fá nýrnabilun einhvern tímann á ævinni . Þess vegna er mikilvægt að vera undir eftirliti læknis.

En ekki hafa áhyggjur. Með réttri meðferð og góðri eftirfylgni geta flest börn lifað eðlilegu og heilbrigðu lífi.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef barnið þitt finnur fyrir einhverjum af einkennunum sem við höfum rætt um, svo sem veikburða þvagfæri eða tíð þvagfærasýkingar, skaltu ekki sóa tíma og leita strax til barnalæknis eða barnalæknis. Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála, sérstaklega nýrnaskaða.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknisins er mikilvægt að hlusta á allt sem þér dettur í hug. Það gæti verið gagnlegt að spyrja sjálfan þig þessara spurninga:

• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði fyrir barnið mitt?
• Hvernig virkar þessi meðferð? Hvað gerist í kjölfarið?
• Hvað ættum við að búast við meðan á meðferð og bata stendur?
• Hvernig ætti ég að annast barnið mitt á bataferlinu? Hvaða atriði þarf ég að huga sérstaklega að?
• Hvenær ættum við að koma aftur til læknis? (Eftirfylgni)

Mamma og pabbi, hafið þetta í huga.

Það er eðlilegt að vera hræddur, áhyggjufullur og leiður þegar þú kemst að því að barnið þitt er með þennan sjúkdóm. En vinsamlegast hafðu þetta í huga:

Það var ekkert sem þú hefðir getað gert til að koma í veg fyrir þessa stöðu. Þetta er ekki vegna þín sök, eitthvað sem þú gerðir eða sagðir, eða eitthvað sem þú gerðir ekki. Þetta er eitthvað sem fylgir fæðingunni.

Læknir barnsins þíns og heilbrigðisteymi munu aðstoða þig og leiðbeina þér á hverju stigi ferlisins. Þau munu útskýra allt fyrir þér, þar á meðal hvað má búast við, hvaða meðferðarúrræði eru í boði og hvernig eigi að annast barnið þitt. Svo vertu viss um að mæta í eftirfylgnitíma læknisins. Ekki vera hrædd eða feiminn við að spyrja spurninga sem þú hefur, sama hversu litlar þær eru. Það er mikilvægt að vita allt vel því þú vilt það besta fyrir barnið þitt.

` Aftari þvagrásarlokur, PUV, þvagfærasjúkdómar hjá drengjum, þvagfærastífla, nýrnasjúkdómar, heilsa barna, fæðingargallar