Finnur þú einnig fyrir mæði eða hvæsandi öndun þegar þú leggur þig fram, gengur upp stiga eða vinnur venjuleg verkefni? Stundum getur orsök þessa verið gamall blóðtappi sem hefur verið í lungunum í langan tíma. Venjulega, jafnvel þótt þú reynir að stjórna þessu ástandi með lyfjum, ef það virkar ekki, vísa læknar þér í sérstaka aðgerð sem getur bjargað lífi þínu. Í dag erum við að tala um þessa flóknu en mjög mikilvægu aðgerð, PTE.
Hvað er þessi PTE aðgerð?
Einfaldlega sagt er PTE skammstöfun fyrir Pulmonary Thromboendarterectomy . Þetta er skurðaðgerð þar sem gamlar blóðtappar og örvefur sem hafa fest sig í aðalæðum (lungnaslagæðum) í lungunum eru fjarlægð. Þetta er nokkuð flókin aðgerð sem krefst sérhæfðrar þekkingar. En hún getur læknað suma sjúklinga að fullu.
Hvaða sjúkdómar eru meðhöndlaðir með PTE aðgerð?
Þessi aðgerð er aðallega framkvæmd til að meðhöndla ástand sem kallast CTEPH (langvinn blóðtappa í lungum) . Þú gætir hugsað: „Þetta er ansi langt nafn,“ ekki satt? Við skulum halda því einföldu.
Ímyndaðu þér að einhver sé með blóðtappa í lungunum. Við köllum það „lungnasegarek“. Oftast leysast þessir blóðtappar upp þegar þeim er gefið blóðþynningarlyf. En mjög sjaldgæft er að hjá sumum einstaklingum leysast þessir blóðtappar ekki alveg upp heldur festast við veggi æða í lungunum og breytast með tímanum í örvef.
Þegar gamlir blóðtappar og örvefur stífla æðarnar í lungunum verður blóðþrýstingurinn í þessum æðum of hár. Það er það sem við köllum CTEPH.
Þetta veldur því að hægri helmingur hjartans þarf að vinna meira til að dæla blóði til lungnanna. Með tímanum getur þetta leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og hjartabilunar og lungnaskaða. Eina meðferðin sem getur læknað CTEPH er PTE-skurðaðgerð.
Hver þarfnast þessarar aðgerðar? Geta allir farið í hana?
Ef þú ert með CTEPH (krossæðastíflu í heila) munu nokkrir þættir ráða því hvort þú getir gengist undir PTE aðgerð.
| Íhugun | Lýsing |
|---|---|
| Alvarleiki einkenna | Hversu alvarleg einkenni þín eru, svo sem mæði og hvæsandi öndun. |
| Staðsetning blóðtappa | Sú staðreynd að blóðtappar og örvefur eru staðsettir á stöðum þar sem hægt er að fjarlægja þá á öruggan hátt með skurðaðgerð. |
| Heilbrigði þín almennt | Aldur þinn, hjarta- og lungnastarfsemi og hvort þú ert með aðra sjúkdóma skipta einnig máli. |
Ekki eru allir sjúklingar með CTEPH gjaldgengir fyrir þessa aðgerð. Um það bil 40% sjúklinga eru ekki gjaldgengir fyrir þessa aðgerð. Ástæðan fyrir þessu er sú að þetta er mjög flókin aðgerð.
Af hverju er aðgerðin svona flókin?
Ímyndaðu þér að á meðan aðgerð stendur séu hjartað og lungun sett á hjarta- og lungnavél til að aðstoða við hluta af verkinu. Síðan, til að skurðlæknirinn geti séð inn í lungun, er líkamshitinn lækkaður í 18 gráður á Celsíus (65°F) og blóðrásin stöðvuð um stund. Þetta kallast „djúp ofkæling blóðrásarstöðvun“. Ekki hafa áhyggjur, þessi aðgerð gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja blóðtappa og örvef mjög hreint og verndar heilann fyrir skemmdum.
Hvernig á að undirbúa sig fyrir aðgerð?
Læknirinn mun gefa þér allar nauðsynlegar leiðbeiningar fyrir aðgerðina. Hann mun venjulega segja þér að fylgjast með eftirfarandi atriðum:
- Lyf: Þú verður beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf (eins og aspirín og warfarín) og sum verkjalyf (NSAID) nokkrum dögum fyrir aðgerð, þar sem þau geta aukið hættu á blæðingum meðan á aðgerð stendur.
- Matur og drykkur: Þú verður beðinn um að fasta (ekki borða eða drekka) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð. Það er öruggara að vera á fastandi maga þegar svæfing er gefin.
- Reykingar og áfengi: Ef þú notar hvort tveggja er mjög mikilvægt að hætta alveg fyrir aðgerð, þar sem þau seinka græðsluferlinu og auka hættu á fylgikvillum.
Hvað gerist eftir aðgerðina?
Eftir aðgerð verður þú lagður inn á gjörgæsludeild. Þar verður þú um nóttina. Næsta morgun mun athuga hvort þú getir andað sjálfur og síðan fjarlægja öndunarvélina.
Venjulega verður þú á sjúkrahúsinu í 7 til 10 daga. Á þessum tíma munt þú smám saman byrja að ganga. Þú munt einnig gangast undir nokkrar prófanir til að sjá hvort þú þarft súrefni áður en þú ferð heim. Þetta er svipuð reynsla og að jafna sig eftir opna hjartaaðgerð.
Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?
Eins og með allar skurðaðgerðir hefur PTE bæði kosti og áhættu.
| Kostir | Áhætta |
|---|---|
| Möguleiki á fullum bata frá CTEPH. | Líkur á dauða við aðgerð (nú aðeins 1%). |
| Mikilvæg framför í öndun og hreyfifærni. | Hætta á heilablóðfalli (1%-2%). |
| Að endurheimta skaða á hægri hlið hjartans. | Lungnaháþrýstingurinn (PH) helst á ákveðnu stigi jafnvel eftir aðgerð. |
| Hæfni til að lifa löngu og heilbrigðu lífi eftir aðgerð. | Vökvasöfnun í kringum hjartað (gollurshússvökvi). |
Neyðarástand!
Ef þú finnur fyrir skyndilegum , miklum brjóstverk, mikilli mæði eða yfirliði eftir aðgerð skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss. Einnig, ef þú færð einkenni eins og þrota, roða, gröft eða hita á aðgerðarsvæðinu skaltu tafarlaust leita til læknis.
Hvernig er bataferlið?
Það tekur um 3 mánuði að jafna sig að fullu.
- Fyrstu 6 vikurnar: Engin akstur, ekki fara í vinnu eða lyfta meira en 4,5 kg (10 lbs).
- Vikur 7 til 12: Getur lyft allt að 11 kg (25 lbs).
- Eftir 12 vikur: Venjulega eru engar takmarkanir.
Öndun þín og hreyfingargeta geta smám saman batnað í allt að 4 ár eftir aðgerð.
Skilaboð til að taka með heim
- Þótt PTE sé flókin aðgerð til að fjarlægja gamla blóðtappa í lungum, getur hún læknað ástandið sem kallast CTEPH að fullu.
- Þessi aðgerð hentar ekki öllum. Læknirinn þinn og teymi sérfræðinga munu ákveða hvort hún henti þér.
- Þó að bataferlið taki aðeins lengri tíma, munu lífsgæði þín, öndunargeta og hreyfigeta batna verulega eftir aðgerð.
- Eftir aðgerð þarftu að taka blóðþynningarlyf það sem eftir er ævinnar til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist aftur.
- Það er nauðsynlegt að fara til læknis tímanlega og láta taka próf. Ekki hika við að ræða við lækninn um öll óþægindi sem þú gætir fundið fyrir.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni