Er engin lækning við þunglyndi með lyfjum? (Meðferðarþolið þunglyndi) 10 atriði sem þú ættir að spyrja lækninn þinn um

Þú gætir hafa þjáðst af þunglyndi í langan tíma. Þú gætir hafa prófað ekki eitt, heldur tvö eða þrjú lyf sem læknirinn þinn ávísaði. En hefurðu samt ekki fengið þá léttir sem þú vonaðist eftir? Stundum gætirðu velt því fyrir þér: „Af hverju er þetta bara að gerast hjá mér? Mun þessi sjúkdómur aldrei hverfa?“ Ekki hafa áhyggjur. Þú ert ekki einn. Það eru margir sem standa frammi fyrir þessari stöðu. Í læknisfræði köllum við þetta „meðferðarþolið þunglyndi“ eða „MEÐFERÐARÓMÆLT ÞUNGLYNDI“ (e. TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION (TRD)“) . Í dag munum við því ræða nokkrar af mikilvægustu spurningunum sem þú ættir örugglega að spyrja þegar þú talar við lækninn þinn um þetta.

1. Læknar, hvað nákvæmlega er meðferðarþolið þunglyndi?

Það er mikilvægt að skilja fyrst hvað þetta ástand er. Mismunandi læknar geta haft örlítið mismunandi skilgreiningar á því hvað „meðferðarþol“ þýðir. En almennt þýðir það að einkenni þín hafa ekki batnað eftir að hafa tekið að minnsta kosti tvo mismunandi flokka þunglyndislyfja, í viðeigandi skömmtum og í ákveðinn tíma (venjulega um 8 vikur) . Svo vertu viss um að spyrja lækninn þinn hvernig hann eða hún sér þetta ástand, hvað það þýðir og hvernig það mun hafa áhrif á framtíðarmeðferð þína.

2. Hver er reynsla þín af meðferð við þessum kvillum?

Þetta kann að virðast viðkvæmt mál, en ekki vera hræddur við að spyrja. Meðferðarþolið þunglyndi er flóknara ástand en venjulegt þunglyndi. Þess vegna er mikilvægt að leita til einhvers sem hefur þekkingu og reynslu til að meðhöndla það. Geðlæknar eru yfirleitt þeir sem meðhöndla þessa sjúkdóma. Læknir sem hefur reynslu af því að hjálpa fólki með langvarandi þunglyndi getur verið mikil hjálp. Svo spurðu lækninn þinn um þetta.

3. Hvers vegna er svona erfitt að meðhöndla þunglyndi mitt með lyfjum?

Það gætu verið nokkrar ástæður fyrir þessu. Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn.

• Kannski tókstu ekki ávísaðan skammt af lyfinu sem þú varst að taka áður.
• Eða kannski hefur þú ekki tekið lyfið nógu lengi (6-8 vikur) til að það virki.
• Aðrir sjúkdómar sem þú ert með (til dæmis skjaldkirtilsvandamál - skjaldvakabrestur ) gætu haft áhrif á þetta.
• Önnur geðheilbrigðisvandamál (eins og áfengis- eða fíkniefnaneysla, kvíðaröskun) geta haft áhrif á meðferð við þunglyndi.

4. Eru til önnur lyf sem geta hjálpað mér?

Það er svo sannarlega til. Gefstu aldrei upp vonina ef lyfin sem þú hefur prófað hingað til virka ekki. Það eru alltaf nýir möguleikar í læknisfræðinni. Þú gætir hugsanlega náð bata með mismunandi tegundum lyfja, mismunandi skömmtum eða samsetningu lyfja. Ræddu við lækninn þinn um hvaða möguleikar eru í boði og hvaða aukaverkanir þeir hafa og taktu síðan ákvörðun.

5. Hvaða aðrar meðferðarúrræði eru í boði fyrir utan lyf?

Lyfjameðferð er aðeins einn möguleiki. Margar aðrar árangursríkar meðferðir eru í boði. Spyrðu lækninn þinn um aðrar aðferðir sem hann eða hún notar til að hjálpa sjúklingum eins og þessum.

6. Hvernig get ég gert meðferðaráætlun mína eins einfalda og mögulegt er?

Meðferðaráætlunin getur verið flókin og erfitt að fylgja henni. Ef eitthvað er óljóst fyrir þig skaltu spyrja spurninga.

• Hvenær dags ætti ég að taka lyfið?
• Passar sá tími inn í daglegt líf þitt?
• Ætti ég að taka lyf fyrir eða eftir máltíðir?

Vertu viss um að skilja allt þetta. Ræddu einnig við lækninn þinn um kostnað við meðferðina og tryggingavernd þína.

7. Hafa aðrir sjúkdómar eða lyf áhrif á þunglyndi mitt?

Já, algjörlega. Margt getur valdið eða versnað einkenni þunglyndis, svo sem hjartasjúkdómar, krabbamein, skjaldkirtilsvandamál og vímuefnaneysla. Einnig geta önnur lyf sem þú tekur haft áhrif á virkni þunglyndislyfja. Þess vegna er mjög mikilvægt að segja lækninum frá allri sjúkrasögu þinni og öllum lyfjum (þar á meðal vítamínum og fæðubótarefnum) sem þú tekur .

8. Ætti ég að íhuga nýjar meðferðir sem eru enn á rannsóknarstigi?

Ef þú hefur ekki fundið léttir með hefðbundnum meðferðum gætirðu viljað íhuga þetta. Þetta kallast klínísk rannsókn . Þetta eru lyf eða meðferðir sem eru enn á rannsóknarstigi og hafa ekki verið að fullu samþykktar af stofnunum eins og FDA (Food and Drug Administration) sem meðferð við þunglyndi. Spyrðu lækninn þinn hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir þessa tegund rannsóknar.

9. Hvaða breytingar þarf ég að gera á lífsstíl mínum?

Sem viðbót við meðferðina er margt sem þú getur gert sjálfur. Þetta getur hjálpað mikið til við að draga úr einkennunum.

• Líkamleg hreyfing: Að hreyfa sig smávegis á hverjum degi er mjög gott fyrir andlega heilsu.
• Svefn: Það er nauðsynlegt að fá góðan nætursvefn. Reyndu að halda svefn- og vakningartímanum þínum á réttum tíma.
• Mataræði: Borðaðu hollt og hollt mataræði.

Fáðu ráðleggingar frá lækninum þínum um þetta sem hentar þér.

10. Hvað ætti ég að gera í neyðartilvikum?

Þetta er mikilvægasta spurningin. Þú og fjölskylda þín ættuð að hafa skýra áætlun um hvað eigi að gera í neyðartilvikum (kreppu) . Ef þér finnst þú einhvern tímann vilja skaða sjálfan þig eða aðra skaltu ræða við lækninn þinn um hvaða skref eigi að taka. Vertu skýr/ur um við hvern þú átt að tala og hvert þú átt að fara (eins og næstu bráðamóttöku sjúkrahúss).