Gætu nýrun þín verið að hafa áhrif á blóðþrýstinginn? Við skulum tala um nýrnaæðaháþrýsting!

Hár blóðþrýstingur, eða eins og við öll þekkjum það, „þrýstingur“, er vandamál sem margir glíma við þessa dagana. En vissir þú að stundum geta nýrun einnig verið orsök þessa háþrýstings? Já, það er satt. Þetta háþrýstingsástand sem kemur fram í nýrum er einnig kallað „(Nýrnaæðaháþrýstingur)“ eða „(Nýrnaháþrýstingur)“. Við skulum ræða þetta í smáatriðum og mjög einföldu máli í dag.

Hvers vegna eykur þetta þrýstinginn í nýrum? (Hvað er nýrnaæðaháþrýstingur?)

Einfaldlega sagt, þetta ástand kemur upp þegar helstu æðarnar sem flytja blóð til nýranna (við köllum þær „nýrnaslagæðar“) stíflast. Hugsið um það eins og vatnspípu sem er stífluð, sem dregur úr vatnsflæði. Þegar þessar æðar stíflast minnkar magn blóðs sem nær til nýranna.

Hvað gerist þá? Nýrun átta sig á því að þau fá ekki nægilegt blóð. Í kjölfarið virkja nýrun sérstakt kerfi hormóna og annarra efna. Þetta kallast „(RAAS - Renín-Angíótensín-Aldósterónkerfið)“. Þegar þetta „(RAAS)“ kerfi er virkjað hækkar það blóðþrýsting í öllum líkamanum. Það er eins og nýrun séu að senda merki um: „Við fáum ekki nægilegt blóð, hækkaðu blóðþrýstinginn hratt!“

Nýæðaháþrýstingur er algeng tegund af öðrum háþrýstingi. Það er háþrýstingur sem orsakast af öðrum sjúkdómi. Stundum getur hann einnig verið orsök háþrýstings sem erfitt er að stjórna þrátt fyrir lyfjameðferð (ónæmur háþrýstingur). Því getur það að vita að blóðþrýstingurinn tengist nýrunum hjálpað lækninum að finna rétta meðferð fyrir þig.

Hver eru einkenni þessa ástands? (Einkenni nýæðaháþrýstings)

Oftast finnur þú ekki fyrir neinum sérstökum einkennum við þetta „(nýrnaháþrýsting)“ ástand. Það er það sem er svolítið ógnvekjandi. Hins vegar munu læknar finna vísbendingar úr sjúkrasögu þinni og prófum til að gruna þetta ástand.

Hér eru nokkur slík ráð:

• Skyndileg háþrýstingsmyndun fyrir 30 ára aldur eða eftir 50 ára aldur. Hugsaðu þér, það er svolítið skrýtið að fá skyndilega háan blóðþrýsting eftir langan tíma án vandræða, rétt fyrir þann aldur þegar blóðþrýstingur myndast venjulega, ekki satt?
• Skyndileg hækkun á blóðþrýstingi sem áður var vel stjórnaður. Þú gætir hafa verið að taka blóðþrýstingslyf í mörg ár og þau hafa verið vel stjórnuð. En ef lyfin hætta skyndilega að virka og blóðþrýstingurinn hækkar skyndilega, þá er það áhyggjuefni.
• Blóðþrýstingurinn lækkar ekki þrátt fyrir að þú notir ýmis lyf við blóðþrýstingnum. Ef blóðþrýstingurinn lækkar ekki þrátt fyrir að taka lyfin sem læknirinn ávísar, gæti verið önnur undirliggjandi orsök.
• Að fá margar háþrýstingskreppur. Þetta eru tímar þegar blóðþrýstingur hækkar skyndilega upp í hættulegt stig.
• Skyndileg lungnabjúgur (skyndileg lungnabjúgur) getur komið fram. Þetta getur valdið skyndilegum öndunarerfiðleikum.
• Saga um uppsöfnun blóðplástra í öðrum æðum líkamans, svo sem hjarta, hálsi og fótleggjum. Þetta kallast einnig æðakölkun.
• Brjóstverkur kemur fram án þess að stórar fituútfellingar séu í kransæðum hjartans.
• Nýrnabilun án greinilegrar orsökar.
• Bruit er þegar læknirinn setur hlustpípu á kviðinn og heyrir „sú... sú...“ hljóð. Þetta er óeðlilegt hljóð sem kemur frá því að blóð rennur um æð.

Mundu að þetta eru einkennin sem læknar grunar. Þótt þú sért með eitt eða tvö af þessum þýðir það ekki endilega að þú sért með nýæðaháþrýsting. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum, er skynsamlegt að leita til læknis.

Hvað veldur þessu? (Orsakir nýæðaháþrýstings)

Helsta orsök þessa ástands, „(nýrnaæðaháþrýstingur)“, er þrenging í æðum sem flytja blóð til nýranna (nýrnaslagæðaþrengsli) . Nokkrar ástæður geta verið fyrir þessari þrengingu í æðum:

1. Æðakölkun: Þetta er algengasta orsökin. Rétt eins og óhreinindi og ryð safnast fyrir í vatnslögnum, safnast kólesteról og önnur fita fyrir í æðum og þrengir blóðflæði. Þetta getur gerst með aldrinum, vegna óhollra matarvenja, sykursýki og reykinga.

2. Fibromuscular Dysplasia (FMD): Þetta er sjaldgæfara ástand en æðakölkun. Það einkennist af óeðlilegum vexti vöðva- og bandvefsfrumna í æðaveggjum, sem getur leitt til þrengingar í æðum. Þetta ástand er algengast hjá ungum konum.

Auk þessara tveggja meginástæðna eru aðrar sjaldgæfari ástæður:

• Bólga í æðum (æðabólga)
• Nýrnaslagæðagúlp
• Æxli sem þrýstir á nýru eða nýrnaslagæði
• Fibrósía af völdum geislameðferðar

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa? (Fylgikvillar nýæðaháþrýstings)

Hvers kyns háþrýstingur, þar með talið nýæðaháþrýstingur, getur leitt til ýmissa fylgikvilla ef hann er ekki meðhöndlaður á réttan hátt. Mikilvægast er að langvarandi háþrýstingur getur skaðað hjartað. Þetta kallast háþrýstingshjartasjúkdómur .

Að auki getur ómeðhöndlaður háþrýstingur valdið vandamálum eins og:

• Nýrnasjúkdómur: Engin furða, ekki satt? Þar sem vandamálið byrjaði í nýrunum geta þau skemmst enn frekar.
• Sjónhimnusjúkdómur: Skemmdir á viðkvæmum æðum í augum geta leitt til sjónmissis.
• Heilablóðfall
• Hjartaáfall

Þess vegna er svo mikilvægt að stjórna blóðþrýstingnum rétt.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Læknar greina ekki nýæðaháþrýsting með aðeins einu prófi. Þeir komast að niðurstöðu með því að setja saman ýmsar vísbendingar, eins og rannsóknarlögreglumaður. Þessar vísbendingar koma til þeirra:

• Með því að skoða þig líkamlega: Til dæmis hluti eins og áðurnefnda „Bruit“ hljóðið sem þú heyrir með hlustpípu á maganum.
• Með því að fara yfir sjúkrasögu þína: upplýsingar eins og fyrri veikindi, fjölskyldusjúkdóma og lyf sem þú tekur.
• Með því að gera sérstök próf.

Hér eru nokkrar tegundir prófa sem þú getur gert:

• Blóðprufur: Athugaðu hluti eins og nýrnastarfsemi og kólesterólmagn.
• Þvagprufur: Athugaðu hvort efni eins og prótein skiljist út úr nýrum.
• Ómskoðun nýrna og aðrar röntgenrannsóknir sem sýna blóðflæði í nýrnaslagæðum: Þetta getur sýnt stærð og lögun nýrnanna og hvort æðarnar eru stíflaðar. Sérstök skönnun sem kallast Doppler-ómskoðun getur mælt hluti eins og blóðflæðishraða. Þú gætir einnig þurft að gera rannsóknir eins og tölvusneiðmynd af æðaþræðingu eða segulómun af æðaþræðingu.
• Röntgenrannsóknir sem sýna blóðflæði í öðrum hlutum líkamans, til dæmis hálsslagæðum í hálsi: Þetta kannar hvort vandamál séu með æðar annars staðar í líkamanum.

Hvernig er endurnýjunarháþrýstingur meðhöndlaður?

Meginmarkmið meðferðarinnar er að lækka blóðþrýsting og bæta blóðflæði til nýranna. Oftast er hægt að stjórna þessu með lyfjum. Hins vegar getur í sumum tilfellum verið mælt með sérstakri aðgerð eða skurðaðgerð til að bæta blóðflæði til nýranna.

Lyf

Aðalatriðið er að lækka þrýstinginn. Þegar þú ert með „(nýrnaháþrýsting)“ geta þessar tvær tegundir lyfja sérstaklega verið mjög áhrifaríkar:

• ACE-hemlar (Angiotensin-Converting Enzyme)
• Angíótensínviðtakablokkar (ARB)

Bæði þessi lyf virka á áðurnefnda „(RAAS)“ kerfið. Það er að segja, þau stjórna blóðþrýstingi með því að draga úr virkni hormónakerfisins sem eykur blóðþrýsting.

Samhliða ACE-hemli eða ARB gætirðu þurft önnur lyf. Til dæmis:

• Kólesteróllækkandi „(statín)“
• `(Kalsíumgangalokar)`
• Þvagræsilyf (einnig kölluð „vatnslyf“)

Læknirinn mun útskýra fyrir þér nákvæmlega hvaða lyf þú þarft, í hvaða magni og hvers vegna. Hættu aldrei að taka lyfin þín eða breyta skammti án ráðlegginga læknis.

Verklagsreglur

Stundum mæla læknar með aðgerð sem kallast nýrnaslagæðavíkkun (stundum með stentingum) til að meðhöndla nýrnaháþrýsting. Þetta er gert í eftirfarandi tilfellum:

• Ef þú ert með (nýrnaháþrýsting)) vegna (fibromuscular dysplasia - FMD)).
• Ef þú getur ekki stjórnað blóðþrýstingnum með lyfjum einum saman.
• Ef þú færð hjartabilun eða lungnabjúg án nokkurrar augljósrar ástæðu.

Æðaþræðing felur í sér að blása upp litla blöðru í stífluðu æðina og víkka hana þannig út. Stundum er sett inn stent, lítið möskvaslöngu, til að koma í veg fyrir að víkkaða svæðið stíflist aftur.

Ný meðferð sem nýlega hefur verið samþykkt er nýrnaafnæmingaraðgerð . Þessi aðferð notar hita eða ómskoðunarorku til að draga úr virkni taugaenda í nýrnaslagæðum. Þetta getur einnig hjálpað til við að lækka blóðþrýsting.

Áður en læknirinn framkvæmir aðgerð mun hann útskýra allt fyrir þér, þar á meðal kosti og galla, batatíma o.s.frv. Svo að þú getir skilið allt rétt og tekið ákvörðun.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er sjaldan ráðlögð við nýrnaháþrýstingi. Þetta kallast skurðaðgerð til nýrnaæðabreytinga eða nýrnahjáveituaðgerð .

Í þessari aðgerð tekur skurðlæknirinn hluta af annarri æð í líkamanum, eða gervi rör, og tengir hana við ósæðina og nýrun. Þetta býr til nýja leið fyrir blóðflæði til nýranna, framhjá stífluðu nýrnaslagæðinni. Það er eins og að taka aðra leið þegar vegur er lokaður.

Skurðaðgerð er aðeins áhættusamari en hjartaæðaaðgerð, svo læknar nota hana aðeins í sérstökum tilfellum. Til dæmis:

• Ef þú ert með flókna nýrnaslagæðagerð, sem þýðir að hún er stífluð á þann hátt að erfitt er að setja upp stent.
• Ef áður nefndar „lágmarksífarandi“ aðferðir (eins og hjartaþræðing) bera ekki árangur.
• Ef þú þarft að gangast undir aðgerð á ósæðinni nálægt nýrnaslagæðinni.

Hvenær ætti ég að leita til heilbrigðisstarfsmanns míns?

Þegar þú hefur fengið greiningu á þessu ástandi mun læknirinn segja þér hversu oft þú ættir að koma aftur til hans. Þessar eftirfylgnitímar eru mjög mikilvægir því þá getur læknirinn:

• Mælið blóðþrýstinginn til að sjá hversu árangursrík meðferðin er.
• Athugaðu nýrnastarfsemi þína.
• Breyttu meðferðaráætlun þinni ef þörf krefur.

Einnig eru þessir fundir gott tækifæri fyrir þig til að spyrja lækninn spurninga og deila áhyggjum þínum.

Er hægt að lækna nýrnaháþrýsting?

Nýæðaháþrýstingur er meðhöndlanlegur háþrýstingssjúkdómur. Þetta þýðir að hægt er að lækka blóðþrýstinginn niður í eðlilegt gildi með lyfjum og öðrum meðferðum. Læknirinn mun segja þér meira um hvað þú getur búist við út frá ástandi þínu.

Mikilvægast er að taka lyfin nákvæmlega eins og læknirinn hefur sagt og fylgja leiðbeiningunum sem gefnar eru.

Almennt séð er mjög mikilvægt að huga að eftirfarandi atriðum:

• Taktu öll lyf sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega og á réttum tíma.
• Fylgdu ráðleggingum læknisins varðandi mataræði og hreyfingu. (Hann gæti mælt með sérstakri mataræðisáætlun eins og DASH mataræðinu. Þetta þýðir að borða mataræði sem er lítið af salti en ríkt af ávöxtum og grænmeti.)
• Ræddu við lækninn þinn um hversu mikið af líkamlegri áreynslu hentar þér.

Þegar þú hefur fengið greiningu á nýæðaháþrýstingi gætirðu hugsanlega getað útskýrt sumar af þeim „vísbendingum“ sem þú hefur verið að upplifa undanfarið. Kannski hefur blóðþrýstingurinn þinn skyndilega hækkað eftir að hafa verið eðlilegur í mörg ár. Eða kannski virkar venjuleg blóðþrýstingslyf þín ekki lengur.

Óháð því hvernig ástand þitt er getur það hjálpað lækninum að skipuleggja rétta meðferð fyrir þig að vita hvernig nýrun þín hafa áhrif á blóðþrýstinginn. Ef þú hefur einhverjar spurningar um lyfin þín eða hvernig eigi að meðhöndla ástandið skaltu gæta þess að spyrja lækninn þinn.

Skilaboð til að taka með sér heim (Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna)

Allt í lagi, við skulum taka saman nokkur af þeim atriðum sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• Nýrnaæðaháþrýstingur er ástand þar sem blóðþrýstingur er hár og orsakast af stíflu í bláæðum sem flytja blóð til nýrna.
• Þetta hefur oft engin sérstök einkenni, en læknar grunar það út frá ákveðnum vísbendingum.
• Helstu orsakir eru fituútfellingar í æðum (æðakölkun) og vöðvarýrnun í vöðvum (FMD).
• Þetta er oft hægt að stjórna með lyfjum. Stundum getur verið nauðsynlegt að gera aðgerðir eins og „æðaþræðingu“.
• Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og fara til læknis á réttum tíma.
• Þetta er ástand sem hægt er að stjórna. Þess vegna er mikilvægt að örvænta ekki og leita réttrar meðferðar.

Ef þú heldur að þú eigir við svipað vandamál að stríða, ekki hika við að leita til læknis og fá ráðgjöf. Vertu heilbrigð/ur!

`Nýrnaháþrýstingur, nýrnaæðaháþrýstingur, nýrnaslagæðaþrengsli, þrýstingur, hár blóðþrýstingur, nýrnasjúkdómur