Þegar læknirinn þinn sagði þér að þú værir með krabbamein, sagði hann þér þá frá RPLND aðgerðinni? Þú gætir hafa fundið fyrir smá ótta og yfirþyrmandi tilfinningu við nafnið. En ekki hafa áhyggjur. Þetta er í raun mjög mikilvæg aðgerð sem er gerð til að stöðva útbreiðslu krabbameinsfrumna í líkamanum. Svo við skulum tala um hana á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.
Hvað er RPLND aðgerð?
Einfaldlega sagt er RPLND (Retroperitoneal Lymph Node Dissection) skurðaðgerð þar sem eitlar eru fjarlægðir af tilteknu svæði líkamans. Þetta svæði er kallað „retroperitoneal“ svæðið.
Hugsaðu um þetta svona: tóma rýmið í kviðnum á bak við helstu líffæri eins og lifur og þarma. Þetta svæði köllum við aftanvertikulsvæðið.
Við skulum nú sjá hvað þessir eitlar eru. Þetta eru í raun mjög lítil líffæri sem hjálpa til við að halda ónæmiskerfi líkamans heilbrigðu. Þau eru eins og varðmenn líkamans. Hundruð þeirra eru dreifðir um líkama okkar.
Eftir að skurðlæknirinn þinn (krabbameinslæknir) hefur fjarlægt eitlana í þessari aðgerð, sendir hann þá til meinafræðings til skoðunar. Þar skoðar hann eitlana undir smásjá til að sjá hvort einhverjar krabbameinsfrumur séu í þeim. Læknar kalla þessa aðgerð stundum „aftari kviðarhols eitlaskurðaðgerð“.
Af hverju þarf ég að fara í þessa RPLND aðgerð?
Það eru nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð. Við skulum skoða kosti þessarar aðgerðar.
| Aðalástæða | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Ákvarða stig krabbameinsins | Að fjarlægja og skoða eitla getur hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega hversu langt krabbameinið hefur breiðst út í líkamanum. Þetta kallast að ákvarða stig krabbameinsins. |
| Stöðva útbreiðslu krabbameins | Ef krabbameinsfrumur komast inn í eitla geta þær ferðast í gegnum eitlana til annarra líkamshluta. Þetta kallast meinvörp. Því getur fjarlæging þessara eitla hjálpað til við að stöðva útbreiðsluna. |
| Minnkaðu hættuna á að krabbamein komi aftur | Að fjarlægja eitla sem innihalda krabbameinsfrumur getur dregið verulega úr hættu á að krabbamein komi aftur í framtíðinni. |
| Sem meðferð ef krabbameinið kemur aftur | Stundum, ef krabbameinið kemur aftur eftir meðferð, er þessi aðgerð gerð til að fjarlægja eitla sem innihalda krabbameinsfrumur. |
Einkum er RPLND stundum framkvæmt bæði til að ákvarða stig og meðferð eistnakrabbameins . Það er einnig framkvæmt við öðrum tegundum krabbameins, svo sem nýrnakrabbameini, sumum krabbameinum í kvenkyns æxlunarfærum og sumum gerðum sarkmeina.
Hvernig vita læknar hvort ég þarf RPLND?
Ef myndgreiningarpróf sýna að eitlar á bak við kviðinn eru bólgnir gæti læknirinn þinn sagt þér frá þessari aðgerð. Þessar tegundir myndgreininga eru meðal annars:
- tölvusneiðmynd
- segulómun
- PET-skönnun
Læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð síðar í krabbameinsmeðferðarferlinu. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að útskýra hvers vegna þú þarft á þessari aðgerð að halda. Hann eða hún þekkir aðstæður þínar best. Svo ekki hika við að spyrja hann eða hana allra spurninga sem þú kannt að hafa.
Hvernig er þessi RPLND aðgerð framkvæmd?
Áður en aðgerðin hefst verður þú svæfður að fullu. Þetta þýðir að þú munt sofa alveg. Þú munt því ekki finna fyrir neinum sársauka.
Skurðlæknirinn gerir síðan skurð í kviðnum og fjarlægir varlega eitlana sem eru næst krabbameininu.
Meginmarkmið þessarar aðgerðar er að fjarlægja alla eitla sem kunna að innihalda krabbameinsfrumur og stöðva útbreiðslu krabbameinsins alveg. Til að ná þessu markmiði gæti stundum þurft að fjarlægja aðra hluti auk eitlanna.
- Nokkrir aðrir eitlar frá öðrum hluta líkamans.
- Annað líffæri, eins og nýra.
- Önnur æxli eða vefir á því svæði.
Nú til dags framkvæma sum sjúkrahús þessa aðgerð sem kviðsjáraðgerð, sem er gerð í gegnum nokkur lítil skurðsár, eða með vélmennaaðgerð. Læknirinn þinn mun útskýra hvaða aðferð hentar þér.
Þessi RPLND aðgerð getur tekið allt frá þremur til tíu klukkustundum .
Hvað má búast við eftir aðgerð?
Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í um fjóra til sjö daga eftir aðgerðina. Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum verkjum eftir aðgerðina. Læknirinn mun gefa þér nauðsynleg verkjalyf. Svo ekki hafa áhyggjur af verkjunum.
Hverjar eru áhætturnar við þessa aðgerð?
Eins og allar stórar aðgerðir hefur RPLND aðgerð ákveðna áhættu. Læknirinn mun útskýra allt þetta fyrir þér fyrirfram.
| Áhætta | Lýsing |
|---|---|
| Skemmdir á æðum | Læknirinn framkvæmir aðgerðina mjög nálægt helstu æðum líkamans. Þess vegna geta þessar æðar í mjög sjaldgæfum tilfellum skemmst og frekari blæðingar geta komið fram. |
| Áhrif á frjósemi | Vandamál með sáðlát geta komið upp eftir aðgerð. Þetta er vegna þess að taugarnar sem stjórna sáðlátinu liggja um svæðið þar sem aðgerðin er framkvæmd. Oftast vernda skurðlæknar þessar taugar fyrir skemmdum. Hins vegar getur stundum komið upp ástand sem kallast sáðlátsleysi. |
| Uppsöfnun eitla (eitlafrumur) | Vökvi í sogæðavökva getur safnast fyrir í rýminu sem myndast eftir að eitlarnir eru fjarlægðir. Til að fjarlægja þennan auka vökva gæti læknirinn sett lítið rör (dren) í kviðinn. |
| Aðrar fylgikvillar | Eins og með allar skurðaðgerðir er lítil hætta á sýkingum, öndunarerfiðleikum, skaða á öðrum líffærum, verkjum í neðri hluta kviðarhols og hægðatregðu. |
Hvað stendur í skýrslunni eftir aðgerðina?
Læknirinn mun útskýra fyrir þér meinafræðiskýrsluna sem þú færð eftir að hafa skoðað eitlana þína.
Þú getur notað orðin „jákvætt“ eða „neikvætt“ í því.
- Jákvætt niðurstaða þýðir að krabbameinsfrumur voru í eitlunum sem voru fjarlægðir.
- Neikvæð niðurstaða þýðir að engar krabbameinsfrumur voru til staðar.
Að auki kemur fram í skýrslunni hversu margir af heildarfjölda eitla sem fjarlægðir voru innihéldu krabbameinsfrumur. Einnig,
- Tegund krabbameins.
- Hversu ólíkar krabbameinsfrumurnar eru frá heilbrigðum frumum (gráðu).
- Hraði skipta krabbameinsfruma (mítósuhraði).
Skýrslan gæti innihaldið aðrar mikilvægar upplýsingar, svo sem:
Hvað gerist næst eftir að niðurstöðurnar berast?
Læknateymið þitt mun ákveða hvað skal gera næst út frá niðurstöðum skýrslunnar. Það gæti verið eitthvað á þessa leið:
- Eftirlit / eftirlit án meðferðar
- Lyfjameðferð
- Geislameðferð
Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?
Þegar þú kemur heim þarftu að gæta vel að bataferlinu. Gættu sérstaklega að því hvernig sárið grær. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn.
| Viðvörunarmerki - látið lækni vita tafarlaust | |
|---|---|
| Ógleði eða uppköst | Ef þú kastar upp svo mikið að þú getur ekki haldið einu sinni smá vatni í maganum. |
| Verkir í neðri kvið | Ef þú finnur fyrir þyngsli, miklum sársauka eða sársauka þegar þú snertir neðri hluta kviðarholsins. |
| Engin vindgangur eða hægðir | Ef þú getur ekki losað þig við loft eða hægðir. |
| Gröftur sem rennur úr sárinu | Ef gröfturlíkur vökvi kemur út úr skurðaðgerðarskurðinum. |
| Mikill sársauki | Ef þú ert með mikla verki sem ekki er hægt að stjórna jafnvel með verkjalyfjum. |
Allar aðgerðir eru ógnvekjandi, sérstaklega þegar um krabbamein er að ræða. En munið að RPLND er lífsnauðsynleg aðgerð sem gefur læknum mikilvægar upplýsingar um heilsu þína og getur stöðvað útbreiðslu krabbameins.
Ef þú hefur enn efasemdir eða ótta við að gangast undir svona stóra aðgerð, þá er ekkert að því að leita sér annarrar skoðunar hjá öðrum sérfræðingi. Kannski mun það að tala við annan lækni veita þér mikinn hugarró og andlegan styrk sem þú þarft til að takast á við aðgerðina.
Þessi aðgerð er stórt skref í lífi þínu. En hún gæti bjargað lífi þínu. Læknateymið þitt er hér til að hjálpa þér. Svo talaðu við þá um allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur.
Skilaboð til að taka með heim
- RPLND er stór aðgerð þar sem eitlar á bak við kviðarholið eru fjarlægðir.
- Þetta er aðallega gert til að kanna hvort krabbameinið hefur breiðst út, stöðva útbreiðslu þess og koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur.
- Eins og með allar skurðaðgerðir eru áhættur í för með sér, svo sem blæðingar og áhrif á frjósemi. Læknirinn mun upplýsa þig um þetta.
- Það tekur tíma að jafna sig eftir aðgerð. Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um merki um sýkingu (hita, gröftur úr sárinu, miklir verkir).
- Vertu opin/n um ótta þinn og áhyggjur við læknateymið þitt. Hikaðu aldrei við að fá aðra skoðun ef þörf krefur.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment