Veistu um sjaldgæft krabbamein sem kallast sarcomatoid carcinoma? Við skulum ræða þetta nánar!

Krabbamein hræðir okkur öll svolítið, ekki satt? En ekki eru öll krabbamein eins. Í dag ætlum við að tala um sjaldgæfa og flókna tegund krabbameins. Hún kallast sarcomatoid carcinoma. Nafnið kann að hljóma undarlega í þínum eyrum, en við skulum reyna að útskýra það einfaldlega. Læknar kalla þetta mjög ört vaxandi og árásargjarna tegund krabbameins .

Hvað er sarkómatoid krabbamein?

Einfaldlega sagt er sarkómískt krabbamein sambland af tveimur tegundum krabbameins. Það er að segja, það hefur einkenni bæði krabbameins og sarkmeins. Við skulum nú skoða hvað krabbamein og sarkmein eru.

• Krabbamein: Þetta er algengasta tegund krabbameins. Það byrjar í vefjum sem þekja yfirborð líffæra okkar eða húðar. Við köllum þessa vefi þekjuvef því hann er gerður úr þekjufrumum.
• Sarkmein: Þetta er sjaldgæfara en krabbamein. Sarkmein byrja á stöðum eins og beinum, bandvef (t.d. brjóski, sinum) og mjúkvef (t.d. vöðvum, fitu, taugum). Þau eru gerð úr frumutegund sem kallast mesenchymalfrumur.

Þannig myndast æxli í sarkómalíkum krabbameini sem inniheldur frumur og vefi sem tengjast bæði krabbameini og sarkmeini. Þessi æxli vaxa mjög hratt og geta breiðst út (myndað meinvörp) til mismunandi hluta líkamans. Þegar þetta dreifist skaðast heilbrigðir vefir í líkamanum.

Hvar á líkamanum gerist þetta oftast?

Þegar þú heyrir nafnið sarkmeinskrabbamein tengir þú það líklega við lungun . Hins vegar getur þessi tegund krabbameins, sem hefur einkenni bæði krabbameins og sarkmeins, einnig komið fyrir í öðrum hlutum líkamans. Til dæmis:

• Húð
• Bein
• Munnur
• Skjaldkirtill
• Brjóst
• Magi
• Smáþarmurinn
• Lifur
• Briskirtill
• Leg
• Blöðruhálskirtill
• Þvagblaðra
• Nýru
• Rýmið í miðjum brjóstholinu (þetta kallast „miðlægt svæði“. Þar eru hlutir eins og hjartað, barkinn og hóstarkirtillinn)

Sagt er að sarkómalíkt krabbamein, sem byrjar í lungum, breiðist mjög hratt út. Þannig getur það breiðst út til nokkurra staða í einu, svo sem nýrnahettna, heila, beina, lifrar, nýrna, kviðarhols, briskirtils, húðar og hjarta.

Eru til mismunandi gerðir af þessu líka?

Já, Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) flokkaði sarcomaoid krabbamein í fimm megingerðir árið 2015. Hver þessara gerða er kölluð „illa aðgreind lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð“. „Illa aðgreind“ þýðir að frumurnar eru svo óeðlilega aðgreindar að erfitt er að segja nákvæmlega til um hvaða gerð þær eru. Lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð er algeng tegund lungnakrabbameins sem vex og breiðist hratt út.

Þessar fimm gerðir eru:

• Fæðukrabbamein: Þessi krabbamein hafa að mestu leyti krabbameinseinkenni. Hins vegar hafa að minnsta kosti 10% þeirra venjulega sarkmeinaeinkenni. Þetta er algengasta tegund sarkmeina.
• Spólufrumukrabbamein: Þessi tegund krabbameins dregur nafn sitt af því hvernig frumurnar líta út í smásjá. Þær eru langar, þunnar og líkjast spólum á snúningshjóli.
• Risafrumukrabbamein: Þetta hefur stórar frumur sem raðast upp í mynstri svipað og sarkmein. Þessir myndast venjulega í efri hluta lungnanna.
• Krabbameinskrabbamein: Þetta felur í sér vef úr sumum tegundum krabbameins, svo sem kirtilkrabbameini og flöguþekjukrabbameini. Það felur einnig í sér óeðlilegt, illa þróað sarkmein.
• Lungnaæxli: Þetta er tegund kirtilkrabbameins sem líkist lungnavef fósturs. Einnig má sjá mesenkímalfrumur (eins og sarkmein).

Hver er líklegri til að þróa þetta?

Sarkmeinskrabbamein er algengast hjá körlum . Það er sérstaklega algengt hjá fólki sem notar tóbaksvörur eða hefur notað þær áður . Meðalaldur við greiningu er um 65 ár.

Hversu algengt er þetta?

Þetta er afar sjaldgæf tegund krabbameins . Sarkmeinæxli er mjög lítið hlutfall allra lungnakrabbameina, á milli 0,1% og 0,4%.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkennin sem þú finnur fyrir eru háð því hvar krabbameinið hefur breiðst út í líkamanum. Ef þú ert með sarkómíðkrabbamein í lungum gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Hósti (viðvarandi)
• Öndunarerfiðleikar (mæði)
• Verkir í brjósti
• Blæðing með slími
• Þyngdartap án nokkurrar ástæðu

Hvers vegna gerist eitthvað svona?

Læknar telja að ein helsta orsök sarcomatoid krabbameins sé ferli sem kallast „Epithelial-Mesenchymal Transition (EMT).“ Einfaldlega sagt, þá er þetta þegar krabbameinsfrumur í lungnakrabbameini sem ekki er af smáfrumugerð breytast og sumar þeirra umbreytast í mesenchymal frumur. Krabbameinsfrumurnar sem hafa breyst á þennan hátt dreifast mjög hratt um líkamann.

Þessar frumubreytingar og hraður vöxtur eru oft tengdir erfðabreytingum í frumunum . Þú veist, genin okkar eru leiðbeiningarnar sem segja frumum hvernig þær eiga að haga sér. Erfðabreyting er breyting eða villa í þessum leiðbeiningum. Vísindamenn hafa fundið fjölda erfðabreytinga sem tengjast sarkómíðum krabbameini.

Hvaða áhættuþættir hafa áhrif á þetta?

Áhættuþáttur er eitthvað sem eykur líkur á að fá sjúkdóm. Í tilviki sarcomaoid krabbameins eru reykingar helsti og þekktasti áhættuþátturinn. Það er athyglisvert að á milli 80% og 90% þeirra sem fá þetta lungnakrabbamein eru núverandi eða fyrrverandi reykingamenn.

Ekki gleyma að það að hætta að reykja getur verndað þig gegn mörgum lungnasjúkdómum, þar á meðal krabbameini eins og þessu.

Hvernig þekkir læknir þetta?

Læknirinn mun fyrst skoða þig og, ef nauðsyn krefur, framkvæma nokkrar myndgreiningaraðgerðir. Hins vegar, til að ganga úr skugga um að þetta sé sarkómíðkrabbamein, þarf vefjasýni til að skoða krabbameinsfrumurnar.

• Myndgreining: Læknirinn gæti framkvæmt tölvusneiðmynd til að sjá hvar krabbameinið er. Til að fá skýrari mynd af innri hluta líkamans gæti verið framkvæmd tölvusneiðmynd/PET-skönnun eða F-flúoródeoxýglúkósa (FDG)-PET-skönnun. CT/PET-skönnun sameinar tvær rannsóknir (tölvusneiðmynd og PET-skönnun). Flúoródeoxýglúkósi er efni sem er sprautað inn í líkamann meðan á PET-skönnun stendur. Það safnast fyrir í kringum krabbameinsfrumur, sem gerir þær sýnilegri í skönnuninni.

• Vefjameinafræði: Vefjameinafræði er smásjárskoðun á sýni af krabbameinsvef sem tekið er úr vefjasýni. Útlit frumnanna getur hjálpað lækninum að ákvarða hvort um sarkómalíkt krabbamein er að ræða og ef svo er, hvaða undirtegund það er (t.d. fleomorfískt krabbamein, spólufrumukrabbamein).

• Ónæmisvefjaefnafræði:Þetta próf leitar að efnum sem kallast mótefnavakar sem tengjast ákveðnum frumugerðum. Sum mótefnavakar geta greint frumu sem óeðlilega eða illkynja.

Hvernig er það meðhöndlað?

Áhrifaríkasta meðferðin við þessu krabbameini er skurðaðgerð til að fjarlægja allt æxlið. Lyfjameðferð getur hjálpað til við að drepa allar krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir aðgerð. Hins vegar hefur krabbameinið oftast breiðst út þegar það greinist, þannig að skurðaðgerð er hugsanlega ekki möguleg. Ef vandamál eru til staðar eins og verkir, blæðingar eða öndunarerfiðleikar, getur geislameðferð einnig verið veitt.

Ef um sarcomaoid krabbamein er að ræða gæti klínísk rannsókn verið besti meðferðarmöguleikinn. Klínísk rannsókn er rannsókn sem prófar öryggi og virkni nýrra meðferða. Vísindamenn eru nú að rannsaka meðferðir sem geta hjálpað til við að lengja lífstíma með þessu krabbameini. Tvær þeirra eru:

• Markviss meðferð: Þetta felur í sér að miða á þá eiginleika sem valda því að krabbameinsfrumur fjölga sér stjórnlaust.
• Ónæmismeðferð: Þetta örvar ónæmiskerfið og hjálpar því að finna og eyða krabbameinsfrumum.

Hvað getum við gert til að minnka áhættuna?

Með því að velja að nota ekki tóbaksvörur geturðu dregið úr hættu á að fá sarkómíðkrabbamein, sem og mörg önnur lungnakrabbamein. Þetta er mikilvægasta skrefið sem þú getur tekið.

Er hægt að lækna þetta alveg?

Reyndar er sarkómíðkrabbamein tegund krabbameins sem er yfirleitt erfitt að lækna að fullu. Hins vegar, þegar vísindamenn læra meira um frumueiginleika þessara æxla, svo sem erfðabreytingar, geta þeir þróað nýjar meðferðir sem miða á þau. Ef þú greinist með þennan sjúkdóm gætirðu átt rétt á að taka þátt í klínískri rannsókn sem prófar nýjar meðferðir. Spyrðu lækninn þinn um þetta.

Hversu lengi þarftu að lifa með þessum sjúkdómi?

Það er erfitt að segja til um hversu lengi þú munt lifa í þessari stöðu, en það er mikilvægt að vera meðvitaður. Að meðaltali er miðgildi lifunartíðni um 10 mánuðir. Fimm ára lifunartíðni er um 15%. Hins vegar á þessi tölfræði ekki við um alla. Það eru margir þættir sem geta haft áhrif á stöðu þína:

• Sérstök tegund frumna í krabbameini.
• Hvaða stökkbreytingar í genum hafa átt sér stað?
• Hversu langur tími leið frá því að einkenni komu fram þar til sjúkdómurinn var greindur.
• Hversu langt krabbameinið hefur vaxið og eyðilagt heilbrigðan vef.
• Hversu langt krabbameinið hefur breiðst út.
• Hvort læknirinn geti fjarlægt krabbameinsæxlið að fullu.

Þess vegna er mjög mikilvægt að ræða þetta allt opinskátt við lækninn þinn til að fá betri skilning á ástandi þínu.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Þegar þú kemst að því að þú ert með sarkómíðkrabbamein gætirðu fundið fyrir miklum kvíða og ruglingi þar sem þessi krabbamein eru svo fjölbreytt og flókin. Það er mikilvægt að ræða opinskátt við lækninn þinn um meðferðarmöguleika og framtíðarferil sjúkdómsins. Læknirinn getur útskýrt fyrir þér hvað má búast við út frá einkennum krabbameinsfrumnanna og hvar krabbameinið er staðsett í líkamanum.

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hefur krabbameinið mitt breiðst út?
• Hversu alvarlegt er krabbameinið mitt?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hvaða aukaverkunum má búast við af meðferðinni?
• Finnst þér það góð hugmynd fyrir mig að fá annað læknisálit?
• Ætti ég að vinna með sérfræðingum í líknandi meðferð?
• Er ég gjaldgengur til að taka þátt í klínískri rannsókn?

Læknirinn þinn getur veitt þér þær upplýsingar sem þú þarft, vísað þér í klínískar rannsóknir ef þú uppfyllir skilyrði og aðstoðað þig við að fá líknandi meðferð.

Það sem við þurfum að muna

Allt í lagi, miðað við það sem við höfum rætt um sarcomatoid krabbamein, þá eru þetta helstu atriðin sem þarf að hafa í huga:

• Þetta er mjög sjaldgæf, árásargjörn tegund krabbameins sem dreifist mjög hratt.
• Þetta sýnir einkenni bæði krabbameins og sarkmeins.
• Reykingar eru helsti áhættuþátturinn fyrir þetta.
• Einkenni eru háð því hvar krabbameinið er staðsett. Í lungunum geta einkennin verið hósti og öndunarerfiðleikar.
• Sérstakar rannsóknir (sýnataka, myndgreining) eru nauðsynlegar til að greina sjúkdóminn.
• Meðferðarúrræði eru flókin. Auk skurðaðgerða, krabbameinslyfjameðferðar og geislameðferðar eru einnig nýjar meðferðir (markvissar meðferðir, ónæmismeðferð) til skoðunar.
• Þótt líkurnar á fullum bata séu litlar, þá gefa nýjar rannsóknir vonir.
• Það er mjög mikilvægt að ræða opinskátt við lækninn þinn um ástand þitt og fá allt skýrt út.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar varðandi þetta skaltu ekki hika við að ráðfæra þig við lækni.

` Sarkmeinskrabbamein, krabbamein, lungnakrabbamein, reykingar, krabbameinseinkenni, krabbameinsmeðferð, krabbamein