Ertu með smá vandræði nálægt úlnliðnum? Þetta gæti verið scaphoid beinbrot!

Hefur þú einhvern tíma dottið og slegið höndina í gólfið og valdið alvarlegum meiðslum á úlnliðnum? Eða kannski snérist höndin þín rangt á meðan þú varst að spila og svo bólgnaði svæðið upp og þú gast ekki hreyft það? Stundum hugsum við um þetta sem „bara tognun“ en það getur verið eitthvað alvarlegra. Það er það sem getur gerst þegar eitthvað eins og þetta gerist, kallað scaphoid brot. Við skulum ræða þetta nánar í dag, allt í lagi?

Hvað er scaphoid brot?

Einfaldlega sagt er scaphoidbrot brot á beini í úlnliðnum. Scaphoidbeinið er staðsett við botn stóru táarinnar, nálægt úlnliðnum. Úlnliðurinn er gerður úr nokkrum litlum beinum sem kallast úlnliðsbein. Scaphoid er eitt af þessum úlnliðsbeinum.

Þetta gerist oft þegar við föllum og réttum út höndina til að grípa í okkur. Ímyndaðu þér að þú rennir skyndilega til og dettur og setur strax hendurnar á jörðina til að bjarga þér, ekki satt? Þá eru mestar líkur á að þetta bein skemmist. Fyrir utan það getur þetta einnig gerst í bílslysum, hörðum höggum við íþróttaiðkun o.s.frv. Stundum þarf skurðaðgerð til að laga þetta bein almennilega. Flestir taka um þrjá mánuði að jafna sig að fullu eftir þetta ástand.

Hlutar af scaphoid beininu og þar sem beinbrot eiga sér stað

Þetta scaphoid bein hefur einnig þrjá hluta. Allir þessir hlutar geta brotnað.

• Fjarlægðarstöng: Þetta er endi scaphoid beinsins sem er að hendi og fingrum, það er að segja frá framhandleggnum.
• Mitti scaphoid: Þetta er miðja scaphoid beinsins. Oftast, það er að segja, eiga meira en 70% af scaphoid brotum sér stað í þessum miðhluta.
• Nærstöng: Þetta er endi scaphoid beinsins sem er að enninu, inni í líkamanum.

Þessi orð gætu hljómað undarlega í þínum eyrum. En læknar nota þau til að hjálpa sér að skilja nákvæmlega hvernig úlnliðurinn er brotinn, hvar scaphoid beinið er brotið og hvernig beinið er staðsett inni í líkamanum. Hins vegar, sama hvað þú kallar það, þá er mikilvægast að fara til læknis eins fljótt og auðið er og láta skoða það.

Hversu algengt er þetta? Hver fær þetta oftast?

Scaphoidbrot eru algengasta tegund beinbrota í úlnliðsbeinum og eru um 15% allra úlnliðsmeiðsla.

Reyndar, rétt eins og hver sem er getur brotið bein, getur hver sem er brotið scaphoid bein. Þetta er vegna þess að það gerist oft við fall eða önnur slys. Hins vegar er það algengara hjá ungmennum undir 30 ára aldri og unglingum.Þetta er aðeins algengara. Ef þú ert viðkvæmur fyrir að detta ert þú einnig í meiri hættu. Einnig er líklegra að fólk með beinþynningarsjúkdóma eins og beinþynningu brjóti bein sín auðveldlegar en aðrir, þannig að það er í meiri hættu á að fá scaphoid beinbrot.

Hver eru einkennin?

Ef þú ert með scaphoidbrot gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Verkir: Sérstaklega við botn stóru táarinnar, rétt við úlnliðinn.
• Bólga: Svæðið á hendinni getur bólgnað.
• Eymsli: Svæðið sem getið er hér að ofan særir við snertingu eða þrýstingi.
• Vanhæfni til að hreyfa úlnliðinn: Erfiðleikar við að snúa eða lyfta hendinni.
• Marblettir eða mislitun: Það getur verið blátt eða fjólublátt.
• Óvenjulegur hnúður eða aflögun: Úlnliðurinn getur fundist eða litið út eins og óvenjulegur hnúður.

Færð og ófærð beinbrot

Þetta eru tvö önnur orð sem læknirinn mun nota til að lýsa beinbrotinu þínu. „Færslubrot“ þýðir að eftir að beinið brotnar hafa brotnu hlutar beinsins hreyfst mikið og stórt bil myndast á milli þeirra. Í „ófærðu beinbroti“ er beinið enn brotið, en hlutar beinsins hafa ekki hreyfst mikið og eru enn nálægt því þar sem þeir voru. „Færslubrot“ krefst oft skurðaðgerðar til að laga það.

Af hverju er þetta að gerast?

Sérhvert öflugt högg á úlnliðinn getur valdið beinbroti í scaphoid beininu. Helstu orsakir eru:

• Fall: Rétti út höndina með báða handleggi útrétta og náði í jörðina.
• Íþróttaóhöpp: Eins og þegar verið er að spila krikket eða fótbolta.
• Ökutækjaslys.

Hvernig greina læknar þetta?

Læknir mun greina hvort þú ert með scaphoidbrot með því að skoða þig og framkvæma nokkrar myndgreiningarprófanir.

Hvaða prófanir eru gerðar?

Eftir skoðun gætirðu farið í eina eða fleiri af eftirfarandi myndgreiningarprófum:

• Röntgenmyndir: Röntgenmynd getur sýnt hvort brot er í scaphoid eða öðru beini og hversu mikið tjón er orðið.
• Segulómun (MRI): Stundum mun læknirinn panta segulómskoðun. Þetta getur hjálpað til við að meta að fullu skaða á beinum og nærliggjandi vöðvum og vefjum.
• Tölvusneiðmynd: Ef þú þarft að gangast undir aðgerð þarf læknirinn að fá mjög skýra mynd af skemmdunum á beinum þínum. Tölvusneiðmynd getur sýnt beinin og vefinn í kring í meiri smáatriðum en röntgenmynd.

Dulbeinbrot í scaphoid

Stundum sjást brot á scaphoid ekki á röntgenmynd og stundum alls ekki. Þetta kallast dulbúið scaphoidbrot. Ef þetta gerist gæti læknirinn þinn pantað segulómun eða tölvusneiðmynd. Læknirinn mun segja þér hvaða viðbótarpróf þú gætir þurft.

Mikilvægt: Láttu lækninn vita nákvæmlega hvar þú ert að finna fyrir sársauka og hvað er að þegar þú þrýstir á það. Ef sársaukinn er staðsettur í scaphoid beininu og hann hverfur ekki eftir einn eða tvo daga gætirðu verið með falinn beinbrot. Þessi falin beinbrot þurfa ekki sérstaka meðferð og þau hafa ekki í för með sér neina sérstaka áhættu.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferðin við scaphoid brotinu fer eftir því hversu alvarlegt það er. Brotna beinið þarf að vera sett saman aftur og gróið. Læknirinn gæti notað eina eða fleiri af þessum meðferðum, allt eftir því hversu skaddað það er og hvernig það brotnaði.

Hreyfileysi í hendi/úlnlið

Ef brotið er ekki of stórt, þ.e.a.s. að scaphoid beinið hefur ekki færst of langt frá því sem það var („ekki fært til“), gætirðu aðeins þurft að nota spelku eða gips. Spelka endist venjulega í um þrjár til fimm vikur. Gips endist aðeins lengur, venjulega sex til átta vikur. Í báðum tilvikum þarftu að fara í aðra röntgenmynd til að ganga úr skugga um að beinið sé að gróa rétt.

Beinrýrnun án skurðaðgerðar (lokuð beinrýrnun)

Við alvarlegri beinbrot er framkvæmd aðgerð sem kallast lokuð minnkun til að laga scaphoid beinið aftur. Þetta er ekki skurðaðgerð. Læknirinn mun þrýsta og toga á ytra byrði líkamans til að laga brotna beinið aftur að innan. Á meðan mun hann eða hún gera eitt af eftirfarandi til að hjálpa þér að finna fyrir minni sársauka:

• Staðdeyfilyf er sprautað inn til að deyfa svæðið í kringum brotið bein.
• Róandi lyf eru gefin til að slaka á öllum líkamanum.
• Allur líkami þinn verður svæfður og þú verður svæfður („almenn svæfing“).

Eftir að þessi „(lokaða aðgerð)“ hefur verið framkvæmd mun læknirinn setja spelku eða plástur á þig.

Skurðaðgerð á scaphoidbroti

Alvarlegustu beinbrotin krefjast skurðaðgerðar. Skurðlæknirinn mun raða upp scaphoid beininu og festa það á sínum stað, svo það geti komið saman aftur og gróið. Oftast er gert eitthvað sem kallast „innri festing“. Þetta þýðir að skurðlæknirinn setur málmhluta inn í beinið til að halda því á sínum stað þar til það grær. Þessar aðferðir við „innri festingu“ eru:

• Plötur og skrúfur: Málmplötur og skrúfur sem eru settar í beinið til að halda beinhlutunum saman.
• Pinnar og vírar:Pinnar og vírar eru notaðir til að halda minni beinbrotum saman en önnur festingartæki. Þessir eru venjulega notaðir ásamt plötum eða öðrum tækjum eins og stöngum.

Sumir hafa þessa málmhluta í líkamanum að eilífu. Sumir þurfa að gangast undir aðgerð aftur til að fjarlægja þá.

Beinígræðsla

Ef scaphoid brotið er mjög „tilfært“, sem þýðir að hlutar eru langt í sundur, eða ef beinið græðir ekki rétt, gætirðu þurft að gangast undir aðgerð sem kallast „beinígræðsla“. Skurðlæknirinn setur inn viðbótarbeinvef til að hjálpa brotna beininu að koma saman aftur. Síðan framkvæmir hann venjulega „innri festingu“, þar sem hlutar þess eru haldið saman þar til beinið græðir. Það eru nokkrir staðir þar sem hægt er að taka bein fyrir þessar beinígræðslur:

• Annars staðar á líkamanum – oftast efst á mjaðmarbeininu.
• Frá einhverjum öðrum (utanaðkomandi gjafa).
• Gerviframleitt stykki.

Aðgerðir á scaphoidbrotum eru oft framkvæmdar sem göngudeildaraðgerðir.

Eftir aðgerðina þarf að gera úlnliðinn óhreyfanlegan. Þú gætir þurft að nota spelku eða gifs áður en þú getur notað höndina aftur eins og þú gerðir áður en hún brotnaði.

Hvaða lyf eru notuð við scaphoidbrotum?

Verkjalyf sem kallast „NSAID“, eins og aspirín eða íbúprófen, geta valdið blæðingum og öðrum fylgikvillum eftir aðgerð. Þess vegna mun skurðlæknirinn ræða við þig um lyf sem þú getur tekið til að draga úr verkjum eftir aðgerð.

Mögulegar aukaverkanir bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID):

• Blæðing.
• Magasár.
• Magaverkir.
• Þarmafylgikvillar.

Mun scaphoid brot gróa af sjálfu sér?

Hunsaðu aldrei einkenni eins og verki, bólgu eða eymsli. Jafnvel þótt einkennin séu ekki alvarleg þarftu samt meðferð. Ef þú færð ekki meðferð við spjaldbeinsbroti gætirðu endað með alvarlegum fylgikvillum síðar, svo sem:

• Bráðahólfsheilkenni (ACS): Þrýstingur inni í vöðvanum eykst, blóðflæði til vefjanna stöðvast og varanleg vöðva- og taugaskemmdir geta komið fram.
• `(Malunion)`: Þegar brotin bein passa ekki rétt saman þegar þau gróa.
• Ósamruni: Beinin þín eru ekki alveg eða að hluta til sameinuð aftur.
• `(Beindrep í æðum (beindrep))`: Þetta er sársaukafullur beinsjúkdómur sem versnar með tímanum. Hann getur haft áhrif á hreyfigetu. Hann gerist þegar blóðflæði til beins stöðvast.
• Liðagigt í hendi: Ástand sem kallast „nongrooning“ og „Avascular necrosis“ getur valdið liðagigt í hendi og úlnlið. Liðagigt í hendi getur valdið verkjum, bólgu, stirðleika og afmyndun.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Það getur tekið nokkrar vikur fyrir einkennin að ganga til baka. Þú gætir hugsanlega getað hreyft handlegginn aftur innan nokkurra vikna, allt eftir því hvers konar aðgerð þú þurftir að fara í til að gera við scaphoidbrotið.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir óbærilegum verkjum sem ekki ganga yfir, skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvernig er hægt að draga úr þessari áhættu?

Fylgdu þessum almennu öryggisráðum til að draga úr hættu á meiðslum:

• Notið alltaf öryggisbelti þegar þið eruð í farartæki.
• Notið viðeigandi öryggisbúnað fyrir allar athafnir og íþróttir.
• Haltu heimili þínu og vinnustað snyrtilegu með því að fjarlægja hluti sem gætu valdið því að þú eða einhver annar renni eða detti.
• Þegar þú tekur eitthvað upp úr húsinu skaltu alltaf nota réttu verkfærin eða búnaðinn. Klifraðu aldrei upp á stóla eða borð.
• Fylgdu mataræði og hreyfingaráætlun sem hjálpar til við að viðhalda heilbrigðum beinum þínum.
• Ef þú ert eldri en 50 ára, eða ef einhver í fjölskyldu þinni er með beinþynningu, skaltu ræða við lækninn þinn um að fá beinþéttnipróf.
• Ef þú notar göngustaf eða göngugrind til að ganga skaltu alltaf nota hann og gæta varúðar á ójöfnu yfirborði.

Get ég komið í veg fyrir scaphoidbrot?

Beinbrot í scaphoid eru oftast af völdum falla eða annarra slysa, þannig að það er ekki mikið hægt að gera til að koma í veg fyrir þau, annað en að vera varkár við göngu (nota göngustaf/göngugrind ef þú átt slíkan) og vera varkár á ójöfnu undirlagi.

Hvað get ég búist við ef ég fæ scaphoidbrot?

Ef þú ert með scaphoidbrot geturðu búist við fullum bata.

Þú þarft sjúkraþjálfun til að endurheimta styrk og hreyfifærni í úlnliðnum.

Hversu langan tíma tekur það fyrir scaphoid brot að gróa?

Tíminn sem það tekur þig að jafna þig fer eftir alvarleika beinbrotsins og þeirri meðferð sem þú þarft. Flestir þurfa um þrjá mánuði til að gróa eftir scaphoid beinbrot.

Það eru margir aðrir þættir sem geta haft áhrif á hversu langan tíma það tekur líkamann að gróa. Ræddu við lækninn þinn eða skurðlækni um tímaramma sem hentar þínum aðstæðum.

Mun ég ekki geta farið í vinnu eða skóla?

Ef þú getur samt sinnt vinnunni þinni eða skólaverkefnum án þess að hreyfa úlnliðinn, þá munt þú ekki geta farið í vinnu eða skóla.

Á meðan þú ert að jafna þig skaltu ræða við skurðlækninn þinn eða lækni áður en þú byrjar að hreyfa þig aftur.

Horfur á scaphoid beinbroti

Horfur á beinbrotum í scaphoid eru góðar. Jafnvel þótt þú gangist undir aðgerð ættir þú að ná þér að fullu, þar sem ólíklegt er að beinbrotið hafi langtímaáhrif.

Hvenær þarftu að fara á sjúkrahúsið á brýnan hátt?

Ef þú grunar að þú hafir verið með scaphoidbrot – eða önnur beinbrot – ættir þú að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Farðu strax á bráðamóttöku ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Óbærilegur mikill sársauki.
• Ef þú getur ekki hreyft líkamshluta sem þú getur venjulega hreyft.
• Ef líkamshluti lítur öðruvísi út en venjulega, ef hann virðist hafa hoppað úr stað.
• Ef beinið þitt sést í gegnum húðina.
• Bólga.
• Ef nýir marblettir birtast ásamt þessum öðrum einkennum.

Ef þú hefur lent í alvarlegu slysi (áverkum) skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

• Er ég með scaphoidbrot eða aðra tegund beinbrots?
• Hvaða hluti af scaphoid beininu mínu er brotinn?
• Þarf ég að gera skurðaðgerð?
• Hversu langan tíma tekur það að gróa?
• Hvenær get ég byrjað að hreyfa mig aftur?

Það er alltaf ógnvekjandi að brjóta bein, sérstaklega ef það gerist skyndilega, eins og þegar þú rennur til og dettur. Beinbrot í scaphoid bregðast vel við meðferð og það eru margir möguleikar til að hjálpa beinum og líkama að gróa rétt. Ræddu við lækninn þinn um leiðir til að halda beinum sterkum og heilbrigðum og fáðu reglulegar beinþéttnimælingar ef þú ert yfir 50 ára aldri eða ef einhver í fjölskyldu þinni er með beinþynningu.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Svo, þú sérð, jafnvel þótt þú eigir við smá vandamál með úlnliðinn að stríða, þá er ekki góð hugmynd að hunsa það bara. Beinbrot í spjaldbeini er eitthvað sem hægt er að lækna alveg ef það er meðhöndlað rétt.

Það mikilvægasta er að leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einkennum. Þannig getur viðkomandi fundið nákvæmlega hvað er í gangi og hafið nauðsynlega meðferð.

Mundu að það er mjög mikilvægt að hugsa vel um beinheilsu þína. Hollt mataræði, viðeigandi hreyfing og varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir slys geta hjálpað til við að koma í veg fyrir þessi vandamál að einhverju leyti. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ekki hika við að leita til læknis. Þá geturðu verið viss.

` Beinbrot á scaphoid, úlnliðsbrot, verkur í höndum, beinbrot, röntgenmynd, segulómun, beinaðgerð