Ertu líka með þetta vandamál í maganum? Við skulum læra um sklerósandi mesenteritis!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um þennan sjúkdóm sem kallast sklerósandi mesenteritis? Sennilega ekki, ekki satt? Þetta er mjög sjaldgæfur sjúkdómur, sem þýðir að ekki margir fá hann. En það er gott að vita aðeins um hann. Því stundum gætum við, eða einhver sem við þekkjum, heyrt um slíka hluti. Við skulum sjá hvað þetta er, hvernig það gerist, hver eru einkennin og er til meðferð.

Hvað er þessi sklerósandi mesenteritis?

Einfaldlega sagt er herslismyndandi mesenteritis sjaldgæfur sjúkdómur sem hefur áhrif á hluta af mesenterinu þínu. Nú ert þú líklega að velta fyrir þér hvað mesenterit er. Það er vefurinn sem hjálpar til við að halda þörmunum við afturvegg kviðarholsins. Það er eins og fortjald, til að vera nákvæmur. „Mesenteritis“ vísar til bólgu, sem þýðir þrota, í þessu mesenteriti. „Sklerosandi“ vísar til örvefsmyndunar og herðingar. Svo, í herslismyndandi mesenteritis, er langvarandi bólga í þessu mesenteriti. Með tímanum veldur þessi bólga örvefsmyndun (fibrosis) í vefnum, sem smám saman harðnar. Mesenterit þitt er hluti af innyfli kviðarholsins, sem umlykur líffærin í kviðnum og hjálpar til við að halda þeim á sínum stað. Það er gert úr tveimur lögum af himnu (kviðhimnu) sem eru brotin í tvennt, með lagi af fituvef (fituvef) á milli. Í herslismyndandi mesenteritis hefur þessi bólga áhrif á fituvefslagið í miðjunni. Þess vegna verður sá hluti þykkur og harður. Stundum getur þetta gerst á einum stað eða á nokkrum stöðum. Þegar þetta er skoðað með röntgenmyndum geta þetta litið út eins og æxli.

Er þetta langvinnur sjúkdómur?

Já, þetta er í raun langvinnur sjúkdómur. Því til þess að vefurinn fái nægilega ör til að harðna (sklerósu) þarf bólga að vera til staðar í langan tíma. Þetta gerist ekki allt í einu, það gerist í áföngum. Fyrst brotnar fitulagið niður smátt og smátt. Síðan koma mismunandi gerðir af frumum og sameinast vefnum. Að lokum myndast örvefur. Svo, í þeim skilningi, er sklerósandi mesenteritis langvinnur, versnandi sjúkdómur. En það sagt, þá versnar það ekki alltaf. Í flestum tilfellum getur það jafnvel horfið af sjálfu sér.

Eru sklerósandi mesenterbólga og mesenterísk panniculitis það sama?

Margir læknar telja bæði ástandin vera það sama. Þeir lýsa báðum sem „einkennisbundinni“ bólgu í göngvum. Það er að segja, bólgan virðist koma skyndilega fram, án sérstakrar orsaka. Hins vegar halda sumir því fram að heitið „sklerósandi göngvbólga“ ætti að nota til að lýsa alvarlegri mynd sjúkdómsins, eða flóknari mynd þar sem einkenni hafa verið til staðar í lengri tíma. „Göngvabólga í göngvum“ þýðir „bólga í fituvef göngvanna“. Þar sem þetta heiti vísar ekki til örvefs (sklerósu), halda sumir því fram að heitið „gönguvólga í göngvum“ ætti að nota til að lýsa fyrstu stigum bólgu, það er stiginu áður en ör myndast. Þeir segja að þegar ör byrja að myndast, þýðir það að sjúkdómurinn sé nokkuð langt genginn og geti verið svolítið erfiður í meðferð.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Sklerósandi mesenteritis er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hann hefur áhrif á um 0,6% íbúanna. Þar sem aðeins um 200 tilfelli hafa verið skráð hingað til, erum við enn að læra um hann. Hann hefur oftast áhrif á fólk eldra en 50 ára. Margir sem fá sjúkdóminn eiga fjölskyldusögu um sjálfsofnæmissjúkdóma. Einnig sýna rannsóknir að um 60% sjúklinga hafa fengið eða eru með krabbamein, sérstaklega eitlakrabbamein.

Er sklerósandi mesenteritis krabbamein?

Nei, þetta er ekki krabbamein eitt og sér. En það er oft tengt krabbameini. Ein orsök langvinnrar bólgu er krabbamein. Og sýkingar eru önnur. Rannsóknir sýna að fólk sem fær bólgu af þessari orsök er líklegra til að fá herslismyndandi mesenteritis. Það er eins og mesenterit þeirra „taki yfir“ bólguna og haldi áfram að gera það. Örvefurinn vex eins og krabbamein, en hann dreifist ekki. En stundum getur það litið út eins og hann sé að „dreifast“. Það getur líka litið út eins og krabbamein á röntgenmyndum. Í herslismyndandi mesenteritis sést oft fastur, harður massi af örvef á einum stað í mesenteritinu, eins og æxli. Einkenni beggja sjúkdóma geta stundum verið svipuð. Því þurfa læknar að gefa sér tíma og gera nokkrar prófanir til að greina á milli þessara tveggja.

Hver gætu einkennin verið?

Hugsaðu um það, margir geta haft þetta ástand án einkenna og vita ekki einu sinni að þeir séu með það. Algengustu einkennin eru magaverkir og uppþemba.Ef bólgan er alvarleg gætirðu fengið niðurgang eða hita. Þú gætir einnig fundið fyrir þreifanlegum æxli í kviðnum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þessi æxli valdið stíflu í smáþörmum. Þetta getur valdið frekari einkennum eins og ógleði, uppköstum og þyngdartapi.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Nákvæm orsök er ekki enn þekkt. En læknar gruna að þetta gæti verið tegund sjálfsofnæmissjúkdóms . Það er að segja, bólgan stafar af óviðeigandi eða ofvirkri svörun ónæmiskerfis líkamans. Ónæmiskerfið notar venjulega bólgu til að berjast gegn bakteríum sem komast inn í líkamann og til að græða skaddaða vefi. Þegar ónæmiskerfið fer í ofgnótt án augljósrar ógnunar er það kallað sjálfsofnæmisviðbrögð. Það eru til mismunandi gerðir af sjálfsofnæmissjúkdómum sem valda langvinnri bólgu í mismunandi hlutum líkamans. Við vitum ekki nákvæmlega hvers vegna þeir þróast, en það virðist hafa erfðafræðilegan þátt og þeir geta einnig verið kallaðir fram af líkamlegu álagi, svo sem veikindum eða meiðslum. Fólk sem fær herslisbólgu í meltingarvegi hefur oft fjölskyldusögu um sjálfsofnæmissjúkdóma og stundum geta þeir einnig haft aðra sjálfsofnæmissjúkdóma.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Læknirinn fylgir nokkrum skrefum til að greina þennan sjúkdóm.

Myndgreiningarpróf

Læknirinn mun taka röntgenmyndir af mesenteríunni til að leita að einkennum sem eru einkennandi fyrir herslismyndandi mesenteritis.

• Fyrst er hægt að fara í ómskoðun af kviðarholi . Það er fljótleg og einföld prófun.
• Ef einhver vafi leikur á þessu ástandi munu þeir vísa þér í næmari próf. Þetta gæti verið „ CT skönnun“ ( tölvusneiðmyndataka ) eða „ MRI“ (segulómun). Þessar prófanir leita að brennipunkti og merkjum um vefjarniðurbrot og örvefsmyndun (fibrósu) í kringum hann.
• Ef þessar prófanir geta ekki greinilega greint á milli herslismyndandi mesenteritis og krabbameins, getur „PET-skönnun“ (positron emission tomography) hjálpað til við að staðfesta greininguna. Þetta felur í sér að sprauta öruggu, geislavirku efni, „geislavirku sporefni“, inn í líkamann. „CT-skönnun“ eða „MRI“ notar þessa geislun.Myndir eru teknar um leið og þær eru greindar. Krabbameinsfrumur taka upp þetta geislavirka efni meira en aðrar frumur.

Sýnimyndun

Ef allt annað bregst gæti læknirinn þurft að taka vefjasýni úr kviðarholinu til sýnatöku. Meinafræðingur mun greina vefjasýnið og gera lokagreiningu. Þetta vefjasýni er venjulega tekið með nál sem er stungið í kviðarholið. Sumir gætu einnig þurft að gangast undir minna ífarandi aðgerð sem kallast kviðsjá til að skoða kviðarholið og taka sýni. Þetta felur í sér að myndavél er sett í gegnum lítinn skurð.

Hvaða meðferðir eru til við sklerósandi mesenteritis?

Góðu fréttirnar eru þær að flestir þurfa aldrei meðferð. Herðingarbólga í meltingarvegi er oft sjálfstætt ástand sem gengur yfir og lagast af sjálfu sér. Þú gætir aldrei fundið fyrir neinum einkennum, eða þú gætir aðeins fundið fyrir vægum óþægindum sem hægt er að stjórna með lyfjum án lyfseðils. Hins vegar, ef þú ert með viðvarandi einkenni, mun læknirinn þinn ávísa ýmsum lyfjum til að meðhöndla þau. Þetta getur falið í sér:

• Barksterar, eins og prednisón, eru notaðir til að stjórna bólgu .
• Ónæmisbælandi lyf, eins og asatíóprín, draga úr sjálfsofnæmisviðbrögðum.
• Hormónameðferð , til dæmis tamoxifen.

Mikilvægast er að fá þessar meðferðir samkvæmt læknisráði. Það getur tekið tíma að finna réttu meðferðina fyrir þig, svo það er mikilvægt að vera í sambandi við lækninn þinn.

Hver er horfur þessa sjúkdóms?

Horfur flestra eru góðar. Það er að segja, flestir ná sér. En þetta getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Flestir fá væg eða miðlungsmikil einkenni, eða jafnvel engin einkenni yfirleitt. En stundum getur þetta verið alvarlegra ástand. Það getur varað frá nokkrum dögum upp í allt að 10 ár. Oftast lagast það af sjálfu sér eða með lyfjum, en stundum ekki. Það getur þurft tilraunir og mistök til að finna þá meðferð sem hentar þér best.

Er hægt að draga úr eða lækna þessi einkenni með mataræði?

Að fylgja bólgueyðandi mataræði getur hjálpað til við að draga úr langvinnri bólgu í líkamanum, sérstaklega í meltingarfærunum. Þó að það lækni ekki mögulega herslisbólgu að fullu, getur það haft áhrif á einkennin. Bólgueyðandi mataræði er mataræði sem leggur áherslu á heilan mat frekar en pakkaðan, unnin mat. Það leggur einnig áherslu á hollar, ómettaðar fitur eins og omega-3.

Að lokum, það sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Herðingarbólga í meltingarvegi er svolítið dularfull, sem þýðir að það er ástand sem erfitt er að skilja. Það getur komið þér á óvart. Sumir fá það eftir sýkingu, kviðarholsaðgerð eða krabbamein. Aðrir fá það án nokkurrar augljósrar ástæðu. Þú gætir haft einkenni eða læknirinn þinn gæti fundið það fyrir slysni. Það getur verið svolítið óþægilegt að vita að þú ert með ástand sem er ekki enn að fullu skilið. Það er eðlilegt. En ekki hafa áhyggjur. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að hjálpa þér að finna út úr því. Að fá nákvæma greiningu og, ef nauðsyn krefur, að fá rétta meðferð er það mikilvægasta. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af þessu skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn.