Dökkir blettir í sjóninni? Allt um skothimnubólgu í einföldu máli!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að þegar þú horfir á eitthvað sérðu skyndilega lítinn svartan punkt, eða stundum lítinn óskýran blett í miðjunni á því sem þú sérð? Kannski gafstu því ekki mikinn gaum. Hins vegar geta þessir hlutir verið einkenni sjónvandamála. Það er það sem við ætlum að ræða í dag, ástand sem kallast skotóma . Það er ekkert að óttast, við skulum skilja þetta einfaldlega.

Hvað er skotóma? Við skulum komast að því á einfaldan hátt!

Einfaldlega sagt er skotæxli ástand þar sem við höfum dökkan blett í eðlilegu sjónsviði okkar, eða hluta af sjónsviðinu okkar sem er ekki sýnilegur. Hugsaðu um það eins og einn eða tveir stafir sem eru óskýrir þegar þú lest dagblað, eða blettur sem birtist óskýrur þegar þú horfir á sjónvarp. Það er það sem það er. Oftast gerist þetta í öðru auganu, en stundum getur það gerst í báðum augum.

Þetta er gríska orðið fyrir „myrkur“. Það sem gerist í þessu er að taugarnar í þeim hluta augans sem kallast „sjónhimna“ eða „sjóntaugin“ sem flytur skilaboð þaðan til heilans virka ekki rétt. Þá berast skilaboðin frá þeim hluta til heilans ekki, þannig að við sjáum ekki þann hluta, eins og svartur blettur. Stundum getur þetta verið tímabundið, stundum varanlegt. Þetta ástand getur komið fram við sjúkdóma sem hafa áhrif á sjóntaugina eða ákveðna hluta heilans.

Hvernig sjáum við hlutina? Við skulum skilja þetta aðeins.

Til að skilja hvað er skotóma, er best að skilja einfaldlega hvernig við sjáum hluti. Ímyndaðu þér að þú sért að horfa á fallegt blóm.

1. Ljósið endurkastast frá blóminu og nær til augans.

2. Þegar ljós fer inn í augað fellur það á skjálíkan hluta aftan á auganu sem kallast sjónhimna . Sjónhimnan inniheldur milljónir ljósnæmra frumna.

3. Þessar frumur breyta ljósi í rafboð, líkt og skynjarinn í myndavél.

4. Síðan berast þessi rafboð til heilans með sérstakri taug sem kallast sjóntaug .

5. Heilinn greinir þessi merki og lætur þig skilja: „Ó, þetta er fallegt rautt blóm.“

Skilurðu núna? Ef einhver galli eða skemmdir eru á sjónhimnu, sjóntaug eða þeim hlutum heilans sem tengjast sjóninni, þá berast þau skilaboð ekki rétt. Þá koma sjónvandamál eins og sjónhimnaæxli fram.

Eru til til gerðir af skotómum?

Já, það eru til mismunandi gerðir af skotómum. Sumir kalla þá einnig „skotómata“ (sem þýðir að þeir eru fleiri en einn). Þessi flokkun byggist á því hvar dökki bletturinn birtist, eða stundum á litnum sem þú sérð (t.d. „xanthic scotoma“ - að sjá gulan blett).

Aðallega „jákvætt“ skotæxli og „neikvætt“ skotæxliÞað eru tvær gerðir af gláku. Í „jákvæðu“ prófi geturðu í raun séð eitthvað, eins og svartan blett, eins og lit. En í „neikvæðu“ prófi gerirðu þér ekki einu sinni grein fyrir því að þú ert með þennan dökka blett. Hann uppgötvast aðeins þegar læknir skoðar augun. Það er líka mikilvægt að vita hvort hann er í öðru auganu („einhliða“ eða „einsjónauki“) eða í báðum augum („tvíhliða“ eða „binsjónauki“).

Hér eru nokkrar af helstu gerðunum:

1. Mið-Skotoma

Það sem gerist í þessu tilfelli er að dökki bletturinn, eða óskýrleiki, er mitt í því sem þú ert að horfa á. Fyrir suma lítur þetta út eins og beinn svartur blettur. Fyrir aðra lítur þetta út eins og hann sé sýnilegur þegar þú horfir beint fram, en miðjan er ekki skýr, hún virðist óskýr. Ímyndaðu þér að þegar þú horfir á andlit einhvers sérðu aðeins hægri hlið nefsins. Þetta kallast „miðlægur nefblettur“.

2. Glitrandi skotóma

Þessi er aðeins öðruvísi. Hún lítur út eins og snúin, bylgjað, glitrandi mynstur. Stundum fer það úr ljósu í dökkt og svo aftur í ljóst. Þetta stafar af tímabundinni bilun í rafboðum heilans. Ef þú ert með mígreni með fyrirboðum gætirðu hafa fengið eitthvað sem kallast „glitrandi skotæxli“. Þetta varir venjulega ekki lengi og hverfur eftir smá tíma. Sumir sjá þessi glitrandi mynstur áður en þeir fá mígrenihöfuðverk.

3. Paracentral Scotoma

Í þessu tilviki er dökki bletturinn ekki nákvæmlega mitt á því sem þú ert að horfa á, heldur aðeins til hliðar . Samkvæmt læknum er hann staðsettur innan við 10 gráður frá þeim punkti sem þú ert að horfa á. Stundum geta verið fleiri en eitt „Paracentral Scotoma“ eins og þetta.

4. Tengingarskótóm

Þetta gerist þegar skemmdir verða á svæðinu þar sem sjóntaugin okkar („optic nerve“) og sjóntaugskíasminn („optic chiasm“) tengjast. Þessi „sjóntaugskíasmi“ er „X“-laga svæði nálægt botni heilans, þar sem sjóntaugin fer inn í heilann. Það er þar sem sumar trefjarnar sem koma frá sjóntaugunum í augunum skiptast á. Þannig að ef skemmdir verða hér, þá kemur fram ákveðin tegund sjónskerðingar.

Hefurðu nú grófa hugmynd um þessar tegundir? Mundu að aðeins læknar geta greint þær nákvæmlega.

Gerist þetta skotóm hjá öllum?

Reyndar höfum við öll náttúrulegan blindan blett í augunum . Það er þar sem sjóntaugin fer í gegnum sjónhimnuna til heilans. Það eru engar ljósnæmar frumur á því svæði. En við tökum venjulega ekki eftir því. Veistu hvað? Heilinn okkar er mjög klár , fyllir í þetta skarð og gefur okkur heildarmynd. Og það er jafnað af sjóninni frá hinu auganu.

Hins vegar er skotómið sem við erum að tala um frábrugðið náttúrulegum dökkum blettum og orsakast af ákveðnu læknisfræðilegu ástandi. Þannig að það er ekki fyrir alla, það kemur fyrir af ákveðnum ástæðum.

Ef þú ert með scotoma, hvaða einkenni gætirðu fundið fyrir?

Einkenni skotóma geta verið mismunandi eftir einstaklingum og einnig eftir gerð. Hér eru nokkur algeng einkenni:

• Hluti myndarinnar sem þú ert að skoða virðist vera skyggður eða afmyndaður. Hann gæti birst sem svartur blettur, grár blettur eða autt svæði.
• Vanhæfni til að greina á milli ákveðinna lita. Til dæmis virðist rauður brúnn.
• Þarfnast mjög bjarts ljóss til að sjá vel. Finnst sjónin enn verri á dimmum stöðum.
• Stundum gætirðu séð litla hluti fljóta fyrir augunum („augnaflæði“) eða séð ljósblikka.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Það er best að leita tafarlaust til augnlæknis og láta skoða þau, þar sem þetta gætu verið fyrstu merki um alvarlegra ástand.

Hvað veldur skotómi?

Það er ekki ein orsök fyrir sjónhimnubólgu, heldur margar. Þetta geta aðallega verið vandamál í sjónhimnu, heila eða sjóntaug. Hér eru nokkrar af helstu orsökunum:

• Krabbamein : Krabbamein í heila eða augum.
• MS-sjúkdómur (Multiple Sclerosis) : Þetta er sjúkdómur sem hefur áhrif á taugakerfið.
• Skemmdir á sjónhimnu : Til dæmis meiðsli af völdum þess að eitthvað lendir í auganu eða brunasár á sjónhimnu.
• Gláka : Þetta er þegar þrýstingur inni í auganu eykst og skemmir sjóntaugina.
• Heilablóðfall : Skemmdir á heilafrumum vegna truflunar á blóðflæði til heilans.
• Aldurstengd hrörnun í augnbotni (AMD) : Þetta er ástand þar sem miðsjón augans versnar.
• Sykursýki : Sykursýki getur skemmt æðar í augum.
• Aukaverkanir sumra lyfja .

Við skulum nú skoða hverjar eru sérstakar orsakir þeirra tegunda skotóma sem rætt er um.

Orsakir miðlægs scotoma

Þetta ástand þar sem þú sérð ekki nákvæmlega miðju þess sem þú ert að horfa á getur stafað af:

• Sú sem áður var getið um hrörnun í augnbotni .
• Heilablóðföll , sérstaklega þau sem hafa áhrif á þá hluta heilans sem stjórna sjóninni.
• Heilaæxli .
• Ör eftir augnskaða .
• Áverka á heila (TBI)

Orsakir tengiskótóma

Þetta skotóm, sem kemur fram á mótum sjóntaugarinnar og sjóntaugarinnar, getur stafað af:

• Æxli í heiladingli : Þessi kirtill er staðsettur mjög nálægt sjónhimnu.
• Aðrar tegundir krabbameins, til dæmis höfuðkúpukokæxli .
• Æðaæðagúlpar eru þegar veggir blóðæða veikjast og bunga út eins og blöðra.
• Sumar sýkingar, til dæmis sárasótt og berklar .
• Afmýlissjúkdómar, eins og MS-sjúkdómur, skemma mýlisslíðrið sem umlykur taugarnar.

Orsakir paracentral scotoma

Þessir dökku blettir sem birtast örlítið til hliðar við miðju sjónarinnar geta stafað af:

• Gláka : Stundum getur komið fram bogadregið paracentral scotoma.
• Sjónukvilla tengd sykursýki .
• Sjónhimnuskemmdir og sjónhimnulos .

Orsakir glitrandi scotoma

Skotóm, sem birtast sem glansandi, bylgjað mynstur, geta stafað af:

• Mígrenihöfuðverkur , það er að segja höfuðverkur sem kemur með eða án „auru“.
• Hár blóðþrýstingur (Hár blóðþrýstingur - Háþrýstingur) .
• Breytingar á hormónastigi .
• Sum vandamál með blóðstorknunarferlið („storknunartruflanir“).
• Retinitis Pigmentosa : Þetta er hópur sjúkdóma sem hafa áhrif á sjónhimnu og valda smám saman sjónmissi.
• Krabbameinstengd sjónukvilla .

Ímyndaðu þér hversu fjölbreyttar þessar orsakir geta verið. Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráðs ef þú tekur eftir minnstu breytingu á sjóninni.

Hvernig greinir læknirinn scotoma?

Ef þú grunar að þú sért með augnskel, ættir þú örugglega að leita til augnlæknis. Hann eða hún mun spyrja þig um einkenni þín og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi haft augnvandamál (sjúkrasaga). Eftir það gætu eftirfarandi prófanir verið gerðar:

• Algjör augnskoðun : Þetta er sársaukalaus prófun. Hún felur í sér að kanna sjónina og heilsu augnanna með ýmsum aðferðum. Þetta felur í sér að varpa ljósi í augun og leyfa þér að lesa stafi.
• SjónsviðsprófanirÞetta er nokkuð sérstakt próf. Það felur í sér að halda augunum á einum stað og mæla hversu langt þú getur séð í kringum þig og hversu næm sjónin er á mismunandi stöðum í sjónsviðinu. Þú gætir þurft að sitja fyrir framan tæki sem spyr þig hvort þú sjáir lítið ljós. Þannig geturðu fundið út nákvæmlega hvar þessir dökku blettir eru.
• Sjónræn samfelldni sneiðmyndataka (OCT) : Þetta er einnig sársaukalaus, augnmyndgreiningaraðferð. Hún er svipuð skönnun. Hún tekur þversniðsmyndir af lögum sjónhimnu og sjóntaugarinnar. Þetta er hægt að nota til að sjá hvort einhverjar skemmdir eða bólga séu til staðar.

Ef læknirinn grunar að augnbotninn sé af völdum annars sjúkdóms (t.d. sykursýki, gláku, heilaæxlis), eftir þessi próf, gæti hann mælt með frekari prófum (eins og blóðprufum, segulómun).

Hvernig er skotóma meðhöndlað?

Meðferð á augnbotni snýst í raun um að meðhöndla undirliggjandi ástand sem olli því . Til dæmis, ef augnbotninn stafar af gláku, er hægt að stjórna honum með því að meðhöndla hann (augndropa, leysimeðferð eða skurðaðgerð). Á sama hátt, í sjúkdómum eins og hrörnun í augnbotni, heilablóðfalli eða krabbameini, er meðferð undirliggjandi ástands mikilvægast.

Hins vegar þurfa sumir blöðrubólgur ekki sérstaka meðferð . Til dæmis, ef glitrandi blöðrubólgur sem við ræddum um fylgja mígreni, hverfur þær stundum eftir smá svefn, hvíld og vatnsdrykkju.

Ef þú ert með slíka scotoma ásamt mígreni gæti læknirinn þinn ávísað verkjalyfjum, sérstökum lyfjum eins og tríptönum eða flogastillandi lyfjum til að hjálpa til við að stjórna mígreninu.

Mikilvægast er að leita til læknis, finna út nákvæmlega orsökina og fá viðeigandi meðferð, frekar en að gera það sjálfur.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þetta skotóm komi fram?

Heiðarlega sagt, þá er engin leið til að koma í veg fyrir að skotæxli komi fram í sumum tilfellum. Til dæmis eru til ákveðnir sjúkdómar sem orsakast af erfðafræðilegum þáttum.

Hins vegar getur það að stjórna undirliggjandi sjúkdómum dregið úr hættu á að fá skotæxli. Til dæmis:

• Ef þú ert með mígreni getur rétt notkun lyfja sem læknirinn þinn hefur ávísað og minnkun tíðni mígrenis einnig dregið úr tilfellum tengdra scotomas.
• Ef þú ert með sykursýki er mjög mikilvægt að stjórna blóðsykursgildum þínum til að koma í veg fyrir sjónskemmdir af völdum sykursýki.
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting (háþrýsting) þarftu líka að hafa stjórn á honum.
• Það er líka mjög mikilvægt að fara reglulega í augnskoðanir . Þetta gerir kleift að greina og meðhöndla sjúkdóma eins og gláku snemma.
• Að lifa heilbrigðum lífsstíl (að borða vel, hreyfa sig og forðast reykingar) er gott fyrir augnheilsu almennt, sem og fyrir allan líkamann.

Einfaldlega sagt, að hugsa vel um augun okkar er það besta sem við getum gert.

Hvað gerist ef ég fæ skotóm? Hverjar eru framtíðarhorfurnar?

Örlög scotoma, hvort það batnar, helst óbreytt eða versnar , fer eftir orsök þess .

• Sumir dökkir blettir eru tímabundnir. Til dæmis, þegar mígreni lýkur eða þegar blóðþrýstingur fer aftur í eðlilegt horf, hverfur tengdi bletturinn.
• Hins vegar, ef sjónhimna er af völdum annars sjúkdóms, gæti hún ekki horfið eða stækkað með tímanum. Til dæmis geta sjónhimnur af völdum ómeðhöndlaðrar gláku eða hrörnunar í augnbotni stækkað smám saman.

Að hafa augnbotnsæxli, sérstaklega miðlæga augnbotninn sem við ræddum um, getur haft áhrif á hæfni þína til að lesa og aka . Því það er erfitt að gera þessa hluti þegar þú sérð ekki miðjuna á einhverju.

Ef svo er, geturðu talað við lækninn þinn um hjálpartæki við sjónskerðingu . Þar á meðal eru:

• Rétt lýsing
• Stækkunargler til lestrar
• Tæki sem geta lesið fyrir þig

Slíkir hlutir geta hjálpað þér að sinna daglegum verkefnum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis ef ég er með blöðrubólgu? Hvaða neyðartilvik eru til staðar?

Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á sjóninni eða ef einkenni versna skaltu leita tafarlaust til læknis. Ekki fresta því.

Hins vegar, ef þessi einkenni koma skyndilega fram með skotóma, gætu þau verið neyðartilvik. Hringdu strax í 112 eða farðu á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss:

• Mikill höfuðverkur sem byrjar skyndilega.
• Vandamál með að tala.
• Dofi í útlimum eða andliti.
• Ógleði.
• Ljósblikkar og fljótandi blettir fyrir augum, ásamt dökkum skugga eða svörtum blettum. Þetta eru merki um sjónhimnulos.Einkenni geta verið: Sjónhimnurofi eða -los er venjulega sársaukalaust en það er neyðarástand sem þarfnast tafarlausrar meðferðar!

Hafðu í huga að það getur leitt til varanlegs sjónskaða eða annarra alvarlegra heilsufarsvandamála að hunsa þessi alvarlegu einkenni, þannig að það er mikilvægt að grípa til aðgerða fljótt.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Orðið „skotæxli“ er kannski ekki eins kunnuglegt og orðið „blindblettur“, en þau þýða bæði það sama. Skotæxli getur verið sjón sem þú sérð þegar þú gerir það ekki, eða það getur verið sjónmissir þegar þú vilt sjá eitthvað. Sumir með skotæxli gera sér ekki einu sinni grein fyrir því að þeir eru með þau.

Eins og með öll sjúkdómsástand er mikilvægt að ræða við lækninn ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á sjóninni . Stundum getur þetta verið eitthvað minniháttar, en stundum getur það verið merki um eitthvað alvarlegra.

Ef þú ert með sjúkdóm sem veldur verulegum sjónvandamálum skaltu ræða við lækninn þinn um það sem getur hjálpað þér (t.d. stuðningshópa, hjálpartæki fyrir sjónskerta). Augun þín eru dýrmæt auðlind, svo það er þín ábyrgð að annast þau. Skilurðu? Ekki hafa áhyggjur, hægt er að ræða hvað sem er við lækninn þinn og finna lausn.

` Skotóm, dökkur blettur, sjón, augnsjúkdómar, sjónhimna, sjóntaug, gláka, mígreni, augnskoðun